丙种球蛋白治疗急性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

我科应用大剂量丙种球蛋白(HDIg)静注治疗13例小儿急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)与应用强的松治疗的25例进行疗效比较,现报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:38例均为我科住院患儿,符合1986年杭州会议关于急性ITP的诊断标准,丙球组13例,其中男5例,女8例,年龄3个月~10岁,平均4.2岁;激素组25例,其中男12例,女13例,年龄4个月~12岁,平均4.4岁。治疗前丙球组Bpc11~68×10~9/L,平均35×10~9/L,激素组12~74×10~9/L,     

丙种球蛋白对儿童特发性血小板减少性紫癜的治疗探讨

目的 :探讨丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的应用价值。方法 :从 1995年起应用大剂量丙种球蛋白静脉输注治疗 36例 ITP患儿 ,剂量为 4 0 0 mg· kg- 1 · d- 1 ,连续静脉滴注 5 d为 1个疗程。结果 :用药 2 d～3d出血征开始减轻 ,5 d血小板均值 14 3× 10 9/L ,7d～ 10 d出现血小板计数高峰 ,均值 178× 10 9/L ,最高达 36 7×10 9/L。结论 :静脉滴注大剂量丙种球蛋白治疗 ITP,近期疗效满意 ,值得推广使用     

特发性血小板减少生紫癜95例疗效观察

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是儿科常见出血性疾病。我院自 1993年至今共收治 ITP患儿 95例 ,采用 4种不同的方法治疗 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　对象　 95例 ITP患儿均为住院病例 ,符合全国第五届血栓与止血学术会议修订的 ITP诊断标准 [1 ] 。 95例 ITP患儿中急性 74例 ,慢性 2 1例。其中男性 6 3例 ,女 32例 ,年龄 45天～ 11岁。临床表现为 95例患者均有皮肤出血点或瘀斑 ,鼻衄6 0例 ,牙龈及口腔粘膜出血 18例 ,血尿 12例 ,消化道出血 11例 ,球结膜下出血 3例 ,颅内出血 2例。入院时外周血小板计数 <2 0× 10 9/L 31例 ,…     

血小板输注治疗妊娠合并特发性血小板减少性紫癜

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种常见的自身免疫性疾病,发病率约为3 7% ,且近年来有上升趋势。目前认为妊娠合并ITP者血小板<5 0×10 9/L应放宽剖宫产指征。围术期血小板输注,可防治血小板减少所致的出血,保证母婴安全,但过多输注既增加病人的经济负担,又浪费血源,且可增加输注的不良反应。因此,掌握围术期血小板输注的时机及用量尤为重要,本文就此作一探讨。对象和方法一、对象:本院2 0 0 1～2 0 0 2年收住患者8例,年龄2 0～31岁,平均2 5岁,均为初产妇;6例为初治,2例曾接受大剂量丙种球蛋白(0 4·kg 1·d 1×5d)治疗未奏效;…     

婴幼儿特发性血小板减少性紫癜的临床特点分析

目的分析婴幼儿特发性血小板减少性紫癜临床特点。方法对我院2008年1月至2012年1月收治3岁以下特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿71例的临床资料进行回顾性分析。结果 71例患儿显效57例,良效9例,进步3例,无效2例,5例患儿在强的松常规减量过程中出现病情反复,2例予加强抗感染后获显效;1例加强抗感染同时再次予静脉丙种球蛋白(IVIG)1g/(kg d)×2d治疗后显效,2例改地塞米松口服并逐渐减量,1例显效,1例良效。结论婴幼儿特发性血小板减少性紫癜临床特点是发病年龄偏小、起病急、病情重、春冬季节发病率较高、多有诱因、病因多样化、治疗显效率高。糖皮质激素和IVIG仍是治疗ITP的主要有效手段。     

小儿免疫性血小板减少性紫癜33例临床分析

近研究表明 ,原称为特发性血小板减少性紫癜 (Idiopath-ic Throm bocytopenic Purura,ITP)的发病与免疫机制有关 ,因此认为应改称为免疫性血小板减少性紫癜 (ImmuneThrombocytopenic Purura,ITP) [1 ] ,ITP约占小儿出血性疾病的 1/ 4。我科自 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 5月收治 ITP患儿 33例 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本文 33例 ITP患儿均符合第五届全国血栓与止血会议关于 ITP诊断修订方案所提出诊断标准 [2 ] 。其中男 15例 ,女 18例 ;年龄 2个月～ 15岁之间 ,<3岁 11例 ,3～6岁 7例 ,>6岁 15例。急性病例 30例…     

α干扰素短程治疗严重特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(ITP)经适当治疗愈后较好,偶有病例无效。作者报道对治疗无效的3例患者,用α干扰素治疗获得成功。1例ITP患者,血小板为2×10~9/L,骨髓显示有较多的巨核细胞,用强的松、长春新碱及苯丁酸氮芥等药及脾切除治疗无效。后每日皮下注射重组α干扰素3 U,共12次。3周后血小板逐渐上升,1周后维持血小板400×10~9/L达4月之久。其他2例为严重ITP,经短程干扰素治疗,未作脾切除,血小板恢复正常。并分别在8年和5年后开始     

地塞米松和丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) ,是小儿常见的出血性疾病。一般预后较好 ,但急性期病儿血小板过低 ,容易导致严重出血 ,在短期内提高血小板是治疗关键。我们分别应用地塞米松和丙种球蛋白各治疗急性病儿 15例 ,进行疗效观察 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有ＩＴＰ病人诊断均符合全国首届血栓与止血学术会议制定的诊断标准[1] 。ＩＴＰ病人按单复号随机分成两组。地塞米松组 :男 8例 ,女 7例 ,年龄 <1岁 2例 ,1～ 5岁 8例 ,>5岁 5例 :血小板 <10× 10 9/Ｌ 4例 ,( 10～ 2 0 )× 10 9/Ｌ 7例 ,>2 0× 10 9/Ｌ 4例 ,鼻衄 4例 ,…     

大剂量维生素C联合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种由血小板自身抗体作用所致的血小板减少性疾病，Brox等首先用大剂量维生素C（Vitc）治疗ITP，取得良好效果，近年来，我们采用大剂量VitC同时联合泼尼松治疗ITP20例，亦取得了一定的疗效，现报告如下：1临床资料1．1治疗组：20例，男6例，女14例，年龄18～51岁，平均33．2岁，病程1周至20年，初治8例，复治12例。1．2对照组：12例，男4例，女8例，年龄15～47岁，平均28．4岁，病程1周至21年，初治5例，复治7例。两组病例均经临床，血象、骨髓象确诊为特发性血小板减少性紫极，符合第五届全国血栓…     

脾切除术治疗难治性原发血小板减少性紫癜15例

原发性血小板减少性紫癜 (ITP)是一种自身免疫性疾病 ,主要靠应用肾上腺皮质激素及免疫抑制性药物治疗 ,但对部分难治性ITP病人则疗效欠佳。本文应用脾切除术治疗 ,效果佳 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　病人 15例 ,女 10例 ,男 5例 ;年龄在 12～6 1岁之间。病史均在 6个月至 2年之内。均应用过正规的VP方案治疗 4～ 6个疗程不等 ,未见明显疗效。 15例病人血小板均在 2 0× 10 9/L以下 ,骨髓均显示原幼巨核细胞增生 ,伴有成熟障碍。全部为慢性型 ,反复发作型。1 2　疗效1 2 1　术中术后未见明显大出血现象 ,有 7例术中输血6 0 …     

环孢素A治疗难治性血小板减少性紫癜8例分析

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是一种自身免疫性疾病 ,成年 ITP患者多数发展为慢性 ,约 2 0 %的慢性 ITP对皮质激素、脾切除或一般的免疫抑制剂 (如环磷酰胺 ,长春新碱 )治疗无效 ,这类患者即为慢性难治性 ITP[1 ,2 ] ,其治疗非常棘手。我们自 1996年 3月起应用环孢素 A(Cs A)治疗8例难治性 ITP,取得一定疗效。1　资料与方法1.1　慢性难治性 ITP的诊断标准 :参考 George等 [2 ]的标准稍修改 :1血小板低于 5 0× 10 9/ L ;2病程 >6个月 ;3肾上腺皮质激素及 /或脾切除治疗均无效 ;4无引起血小板减少的其他原因。1.2　病例选择 :除需…     

妊娠合并特发血小板减少性紫癜治疗体会

目的　探讨妊娠合并血小板减少性紫癜的围产期处理方法。方法　对 1 993～ 2 0 0 3年分娩的妊娠合并血小板减少性紫癜的临床处理进行回顾。结果　阴道分娩 1 0例和剖宫产 1 4例 ,产后出血 3例 ,新生儿头皮下血肿 2例 ,2 4例新生儿中 7例血小板减少。结论　妊娠合并特发性血小板减少性紫癜时 ,如血小板 <5 0× 1 0 9/L ,血小板 >5 0× 1 0 9/L ,应以阴道分娩为主     

抗内皮细胞抗体检测在血小板减少症中的临床意义

目的　探讨抗内皮细胞抗体 (AECA)在血小板减少症鉴别诊断中的意义。方法　采用细胞酶联免疫吸附实验 (cell ELISA) ,对 180例血小板减少症患者 [其中特发性血小板减少性紫癜(ITP) 70例 ,再生障碍性贫血 (AA) 32例 ,系统性红斑狼疮 (SLE)伴血小板减少 4 5例 ,类风湿性关节炎(RA)伴血小板减少 33例 ]血清AECA水平进行检测 ,并与 5 0例健康对照组进行比较 ,同时将结果与临床资料进行综合分析。结果　ITP、SLE及RA患者血清AECA水平 (A450 值 )分别为 0 5 5 3± 0 2 0 9、0 82 0± 0 15 4、0 814± 0 2 34,均明显高于健康对照组 0 4 0 4± 0 12 8(P <0 0 1) ,AA患者血清AECA水平 (0 4 12± 0 0 4 2 )与健康对照组无差异 (P >0 0 5 ) ,SLE及RA患者血清AECA水平明显高于ITP患者(P <0 0 1) ,SLE及RA患者AECA阳性率分别为 84 4 4 % (38/ 4 5 )、81 82 % (2 7/ 33) ,明显高于ITP患者[2 2 5 7% (16 / 70 ) ](P <0 0 1) ;AECA(+)的ITP患者血小板计数 [(18 94± 8 4 3)× 10 9/L]明显低于AE CA(- )的ITP患者 [(4 4 93± 17 0 4 )× 10 9/L](P <0 0 1)。结论　对血小板减少症患者血清AECA水平进行检测 ,有助于血小板减少症的鉴别诊断。     

干扰素治疗小儿慢性特发性血小板减少性紫癜1 5例

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是小儿时期最多见的出血性疾病 ,多为急性型 ,对肾上腺皮质激素敏感 ,约 7%～ 10 %病例转为慢性 ,症状迁延反复。我们从 1997年开始应用α- 2 b干扰素为主治疗小儿慢性 ITP(CITP) 15例 ,取得较好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :CITP 15例 ,男 10例 ,女 5例 ;年龄 5岁～13岁 ;病程 7个月～ 2年半。根据临床症状、体征、血象及骨髓象确诊 ,入院时 BPC为 (15～ 2 0 )× 10 9/ L,先后用过泼尼松、地塞米松、长春新碱及硫唑嘌呤等治疗无效。1.2　治疗方法 :α- 2 b干扰素每次 10万 u/ kg,皮下或…     

炔羟雄烯异(口恶)唑治疗特发性血小板减少性紫癜

炔羟雄烯异(?)唑(Danazol,DNZ)系人工合成的男性化作用减弱的雄性激素。1986年我院应用该药治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)16例,现将初步结果报道如下。临床资料16例ITP 中男性7例,女性9例,年龄9～64岁,中数年龄43岁。除2例儿童外,余皆为成人。治疗前血小板(BPC)10～69×10~9/L,中数值26×10~9/L。起病仅数日者3例,余均为慢性ITP。初治3例,复治13例。部分病例临床有牙龈出血、鼻衄及月经过多。11例为难治性ITP,病程长,经多种升血小板药物,包括强的松和/或长春新硷等治疗无效或仅短暂有效。1例已经脾切除。治前均经骨髓穿刺检查,符合ITP。治疗前6例作血小板相关IgG(PAIgG)测定(ELISA 法)为12～661ng/10~9血小板(正常值为17～161ng/10~9血小板),4例增高。诊断标准诊断依据为:1.BPC<100×     

大剂量甲基强的松龙治疗特发性血小板减少性紫癜疗效分析

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是常见的自身免疫性出血性疾病 ,临床上常规使用皮质激素及免疫抑制剂治疗 ,但对于血小板明显降低 ,出血症状严重者 ,往往奏效慢 ,出血不易纠正 ,甚至危及生命。本科近年来用大剂量甲基强的松龙冲击治疗血小板 <2 0× 10 9/Ｌ而且出血症状严重的ＩＴＰ18例 ,取得明显疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　根据首届中华血液学会全国血栓与止血学术会议修订的国内诊断标准 ,确诊为ＩＴＰ的总计 4 0例患者中 ,男 15例 ,女 2 5例 ,年龄 2 0～ 68岁 ,治疗前血小板计数 ( 9～ 2 0 )× 10 9/Ｌ ,均值 ( 1…     

中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察

特发性血小板减少性紫癜(以下简称ITP)为儿科常见出血性疾病,在1986～1987年中我们对60例 ITP 患者进行中西医结合治疗,初步表明疗效较好,现将临床资料与治疗情况简要报告如下:临床资料一、病例情况:本组临床情况均符合杭州会议所订的诊断标准,其中男32例,女28例。年龄分布如下:4～12个月6例,1～6岁38例,7～13岁16例。二、临床表现:全部病例均有皮肤出血(出血点或瘀斑),50%有鼻衄,部分有便血和尿血。三、实验室资料:(一)血小板数:全部低于10×10~9/     

江南卷柏片治疗难治性特发性血小板减少性紫癜15例

多年来 ,特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)的治疗是首选肾上腺糖皮质激素 ,其次是脾切除和免疫抑制疗法 ,有效率可达 80 %左右 ,但是亦有极少数患者上述疗法仍无疗效 ,以致成为难治性ＩＴＰ。作者自 1993年 6月 ,应用广州白云山制药厂生产的中药江南卷柏片治疗难治性ＩＴＰ 15例 ,取得了满意的疗效。1　临床资料15例难治性ＩＴＰ均为住院的初诊及复诊患者 ,男 8例 ,女 7例 ,年龄最大的 36岁 ,最小的 9个月 ,病程最长者 12年 ,最短 6个月。住院前后多次查外用血血小板计数在 7.0× 10 9/Ｌ～ 5 1× 10 9/Ｌ ;骨髓中巨核细胞增多或正常 ,多有…     

特发性血小板减少性紫癜12例

特发性血小板减少性紫癜 (简称ＩＴＰ)是小儿时期最常见的出血性疾病之一。其临床特点是自发性出血 ,血小板减少 (<10 0× 10 9/Ｌ) ,出血时间延长及血块收缩不良。骨髓中巨核细胞增多或正常 ,但有成熟障碍。近年来应用静脉丙种球蛋白治疗ＩＴＰ ,其近期疗效显著。现将静脉丙种球蛋白治疗我院 1998年 12月至 2 0 0 0年 12月之 12例特发性血小板减少性紫癜结果报告如下。1　临床资料与方法1 1　临床资料　 12例患儿系我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月之住院病人。根据 1987年全国小儿血液病学术会议拟定了“特发性血小板减少性紫癜诊疗常规…     

特发性血小板减少性紫癜25例护理体会

笔者2004年12月-2007年10月对25例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者施以精心护理,取得了满意效果。现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组ITP患者25例,男9例,女16例;中位年龄63岁;急性型12例,慢性型急性发作13例。就诊时均有