开放性胫骨干骨折带锁髓内钉治疗

目的 观察带锁髓内钉治疗下肢长骨开放性骨折的疗效.方法 对62例胫骨干开放性骨折,采用彻底清创,闭合复位或延长创口小切口切开复位带锁髓内钉固定.结果 4例骨折延迟愈合,术后4月复查X线显示骨折端骨痂少,骨折线仍明显;6例胫骨干骨折患者出现不同程度皮肤软组织坏死,经皮瓣转移修复愈合.其余患者骨折正常愈合.结论 带锁髓内钉治疗长骨开放性骨折,疗效满意.     

开放性胫骨干骨折带锁髓内钉治疗

目的 观察带锁髓内钉治疗下肢长骨开放性骨折的疗效.方法 对62例胫骨干开放性骨折,采用彻底清创,闭合复位或延长创口小切口切开复位带锁髓内钉固定.结果 4例骨折延迟愈合,术后4月复查X线显示骨折端骨痂少,骨折线仍明显;6例胫骨干骨折患者出现不同程度皮肤软组织坏死,经皮瓣转移修复愈合.其余患者骨折正常愈合.结论 带锁髓内钉治疗长骨开放性骨折,疗效满意.     

非扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨干骨折疗效观察

目的 评价非扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨干骨折的疗效及并发症发生率.方法 非扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨干骨折60例,获得随访56例,男52例,女4例.按Gustilo分类,Ⅰ型30例,Ⅱ型18例,Ⅲa型4例,Ⅲb型4例.麻醉下彻底清创,C臂X光机透视下插入非扩髓交锁髓内钉,近远侧各锁1枚静态锁钉.随访12～48个月,平均20个月,根据修订的Kekenjian标准评价疗效.结果 优良率为85.8%,8例Ⅲ型骨折仅2例获得较好效果.2例Ⅲa型和4例Ⅲb型骨折并发慢性骨髓炎,发生早期浅表感染6例,骨折延迟愈合6例,感染性骨不连6例,髓内钉断裂2例,锁钉断裂8例,筋膜间隙综合征2例,膝关节缰直8例,膝前疼痛10例.结论 非扩髓交锁胫骨髓内钉可安全用于GustiloⅠ型和Ⅱ型损伤,不适于Ⅲ型损伤.     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折36例

目的评价带锁髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折的临床疗效。方法回顾性分析应用带锁髓内钉内固定治疗的36例胫骨开放性骨折患者的临床资料。结果36例患者均获随访,随访时间20～50个月,平均35个月,骨折均完全愈合,愈合时间4～6个月;根据Lysholm膝关节功能评定标准,优29例,良5例,可2例,优良率94.44%。结论带锁髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折具有创伤小、并发症少及恢复快等特点。显微外科。     

交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折临床研究

目的 探讨交锁髓内钉治疗开放性胫骨开放性骨折的效果,并比较扩髓与非扩髓技术治疗开放性胫骨骨折的临床效果及并发症.方法 对68例开放性胫骨骨折患者实施了急诊清创、交锁髓内钉内固定术.患者随机分为两组:扩髓组36例(Guxlilo分型I型5例,Ⅱ型8例,ⅢA型16例,ⅢB型7例).观察术后早期并发症、骨折愈合情况、感染、内固定物失败等指标.结果 术后3例出现骨筋膜室综合征,扩髓组1例,非扩髓组2例.平均骨折愈合时间扩髓组为29周,非扩髓组为30周.骨折不愈合共5例(7%),扩髓组2例(6%),非扩髓组3例(9%);畸形愈合共3例(4%),非扩髓组2例(6%),扩髓组1例(3%);5例出现感染(7%),扩髓组3例(9%),非扩髓组2例(6%);以上两组间均差异无统计学意义(P＞0.05).锁钉断裂11例(17%),扩髓组2例(12%),非扩髓组9例(28%),两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 交锁髓内钉可有效治疗开放性胫骨骨折;扩髓在开放性胫骨骨折中是安全的,并不增加深部感染、骨折不愈合、畸形愈合等并发症.     

交锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目的：评价交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效。方法：32例胫骨干骨折患者通过闭合或丰开放复位交锁髓内钉固定方法治疗,评价治疗临床效果。结果：术后所有病例均得到随访15个月,骨折平均愈合14．4周。功能评价按Johnr—Wrush评分标准。优26例,良4例,中1例．差1例,优良率占93．7％。术后螺钉松动2例,无髓内钉断裂、伤口感染、骨髓炎形成、畸形愈合及继发关节僵硬。结论：交锁髓内钉治疗胫骨干骨折具有损伤小、感染率低、骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨干骨折较好的方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折38例

目的:探讨开放性胫骨骨折早期使用AO非扩髓交锁髓内钉内固定的可行性。方法:对2000年1月～2003年8月收治的胫骨开放性骨折51例病人急诊清创,1期或早期延期使用交锁髓内钉内固定,根据随访资料完整的(2期取内固定物)或比较完整的病例38例进行分析。结果:切口、创口1期愈合22例(57.89%),早期皮缘轻度红肿、液化,经加强局部创面处理后最终切口愈合者13例(34.21%);创面较大面积皮肤坏死、骨外露3例(7.90%),再次手术局部皮瓣转移覆盖创面后完全愈合。未发生骨感染病例。38例胫骨骨折全部愈合,愈合时间:3.0～7.5月,平均4.0月。结论:早期彻底清创、AO非扩髓髓内钉内固定手术对治疗Gustilo1～3B型开放性胫骨骨折是可行的,值得进一步研究。     

胫骨交锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目的 探讨胫骨骨折的内固定方法及其疗效.方法 我院对32例胫骨骨折进行交锁髓内钉内固定术,全部病例均得到1～4年随访,平均随访1年半.根据临床表现及x线征象评定疗效,分析其远期效果.结果 根据骨折愈合标准,优24例,良6例,差2例优良率达93%.结论 交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折有术式简单、损伤小、疗效好、符合生物力学要求等优点,值得推广应用.     

交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折的疗效分析

目的评估交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折的治疗效果。方法 2003年3月～2009年11月,57例胫骨开放性骨折予以彻底清创后复位,交锁髓内钉治疗,随访12～29个月。结果 GustiloⅠ型,Ⅱ型患者均骨性愈合,GustiloⅢ型患者骨性延迟愈合2例。结论交锁髓内钉内固定术治疗胫骨开放性骨折,能减少对骨折端血运的破坏,并发症少,骨折愈合率高。     

交锁髓内钉治疗胫骨干骨折65例临床分析

0引言 我们自1998-03／2002-05用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折65例，取得了较好疗效，同时也出现了一些失误和并发症，现讨论分析如下。     

交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折的临床分析

目的：探讨交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折的临床效果。方法：对资料完整的应用髓内钉固定的67例胫骨开放性骨折病例进行回顾性分析。骨折位于中段31例,中下段25例,中上段11例。骨折类型：Ⅰ型21例,Ⅱ型37例,Ⅲa型9例。结果：所有病例骨折均完全愈合,无髓内钉断裂,无骨髓炎形成,膝、踝关节功能正常。结论：交锁髓内钉是治疗胫骨开放性骨折的一种可靠方法,具有创伤小、固定可靠、骨折愈合率高等优点。     

交锁髓内钉治疗复杂开放性胫骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗复杂开放性胫骨骨折的手术技术及疗效，分析影响手术效果的因素。方法我院于2001年1月～2005年12月间行交锁髓内钉固定治疗复杂开放性胫骨骨折40例，骨折按Gustilo分类法分类，其中ⅢA型28例，ⅢB型12例。I期急诊手术清创AO非扩髓交锁髓内钉内固定治疗胫骨开放骨折28例；先行急诊清创缝合、跟骨牵引，1周内交锁髓内钉内固定手术12例。结果本组病例平均随访1．5年，胫骨骨折均愈合。按照Punor标准，优良率达75％（30例）。术后出现骨筋膜间隔综合征1例、创面轻度感染2例、转移皮瓣部分坏死1例、近端或远端交锁锁钉断钉松动2例、膝前疼痛5例，无骨不连发生、缩短畸形及螺旋畸形。结论交锁髓内钉固定可提高牢靠的固定，减少并发症，改善关节功能，是治疗复杂开放性胫骨骨折的有效治疗方法，但需正确地掌握手术指征及手术技术。     

交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折

目的 探讨交锁髓内钉治疗胫骨不稳定骨折的效果。方法 本研究38例中不扩髓法31例,扩髓法7例;闭合穿针33例,开放穿针5例;静力性固定32例,动力性固定6例。结果 平均随访时间10月（3～22月）采用Johner-Wruh评分标准,对治疗的最终结果证定：优31例,良5例,中1例,差1例。骨折平均愈合时间;闭合性骨折16周（11～24周）,开放性骨折18周（12～26周）,2例延迟愈合（闭合性骨折、开放性骨折各1例）。无感染及骨不连。结论 文锁髓内钉是治疗胫骨不稳定骨折的较好方法之一。     

应用交锁髓内钉治疗开放性胫骨干骨折

目的：探讨开放性胫骨干骨折运用交锁髓内钉治疗的疗效。方法：对43例患者44条腿胫骨干骨折在抗休克、清创后进行急诊或Ⅱ期交锁髓内钉固定,并进行随访,有随访记录37条腿。结果：44条腿骨折伤口I期愈合40条,I期愈合率为90.9%;有随访记录的37例腿中,功能优良率为81.1%。结论：I型、Ⅱ型、部分ⅢA型骨折可选用交锁髓内钉治疗,对节段性骨折尤其适用,但ⅢB型骨折需慎用,特别是扩髓型。     

应用交锁髓内钉治疗开放性胫骨干骨折

目的探讨开放性胫骨干骨折运用交锁髓内钉治疗的疗效。方法对43例患者44条腿胫骨干骨折在抗休克、清创后进行急诊或Ⅱ期交锁髓内钉固定,并进行随访,有随访记录37条腿。结果44条腿骨折伤口Ⅰ期愈合40条,Ⅰ期愈合率为90.9%;有随访记录的37条腿中,功能优良率为81.1%。结论Ⅰ型、Ⅱ型、部分Ⅲ     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折体会

目的 总结使用交锁髓内钉治疗胫骨骨折的经验.方法 回顾分析25例胫骨骨折应用交锁髓内钉治疗的方法、疗效.结果 25例随访6～24个月,全部达骨性愈合,无骨髓炎、皮肤坏死等并发症.结论 交锁髓内钉治疗胫骨骨折损伤小,固定可靠,并发症少,是治疗胫骨骨折的有效方法之一.     

带锁髓内钉治疗胫骨干粉碎性骨折的疗效

不扩髓带锁髓内钉静力型固定治疗胫骨干粉碎性骨折,具有操作方便,不增加骨折端血运破坏,固定可靠,可早期功能锻炼,骨折愈合顺利,并发症少等优点。我院自1998年4月～1999年7月应用带锁髓内钉不扩髓静力型(Grose-Kempf型,江苏武进第三医疗器械厂)固定治疗胫骨干粉碎骨折18例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性14例,女性4例,年龄32±2.7岁(20～55岁)。骨折类型按AO分类[1]:B型11例,C型7例;其中2例B型骨折系开放性骨折在外院行清创缝合后转送本院,余均为闭合性骨折。1.2　手术方法　连续硬膜外麻醉。病人取仰卧位,屈髋45°屈膝90°。…     

交锁髓内钉固定治疗股骨胫骨骨折

目的总结应用交锁髓内钉固定治疗股骨及胫骨骨折的经验。方法回顾性分析本院2001年3月～2004年1月应用交锁髓内钉固定治疗股骨和胫骨各种类型骨折67例患者的临床资料。结果所有病例随访6～24个月,平均18个月。全部病例均在术后6个月愈合,未发生感染和栓塞等并发症。结论交锁髓内钉固定治疗股骨、胫骨骨折是一种理想的方法,此法创伤小、手术时间短、固定可靠。患者可早期活动,有利于骨折愈合。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 探讨交锁髓内钉在胫骨下段骨折中的应用。方法 应用透视下复位及交锁髓内钉闭合穿钉内固定治疗胫骨骨折50例，其中闭合骨折44例，开放骨折6例。开放骨折中Ⅰ型2例，Ⅱ型2例，ⅢA型2例。结果 46例获得随访，平均12个月（3～15个月），最终结果评分采用Johner Wruh评分标准，优43例，良2例，差1例，无一例感染。骨折全部愈合，无锁钉及髓内钉松动、断裂，膝踝关节功能正常。结论对于胫骨下段不稳定骨折的治疗，闭合交锁髓内钉是一个较好的选择。     

交锁髓内钉小切口切开复位治疗胫骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床应用。方法46例胫骨骨折均采用小切口切开复位,交锁髓内钉的内固定治疗,新鲜骨折不扩髓,陈旧性骨折采用扩髓方法。结果42例患者获得随访,平均随访13个月,骨折均愈合。结论应用交锁髓内针治疗胫骨骨折需掌握好适应证,并进行良好的复位。