巨大子宫颈肌瘤3例

1病例介绍例1：患者、女性，41岁．主因腰疼、小腹坠胀4月余，于1995年11月23日以盆腔肿物收住院，妇科情况示：外阴、阴道及宫颈均无异常，子宫前位，增大如孕18周，稍活动，质硬无压病。双附件（－），B超提示子宫颈体交界处肌瘤。入院诊断为子宫肌瘤。术中发现它体被项全腹中部，略大．无结节，宫颈被拉长，后壁有一Fcm×3cm×12cm的实性肿物，质硬，活动差。双附件（一），探查后确诊为宫颈肌瘤，按常规行子宫全切术．处理两侧子宫动静脉后，打开子宫直肠腹膜反折，顺腹膜外间隙剥离肿物，在骶主韧带已被肿物分离，输尿管走行不清，当…     

子宫平滑肌瘤伴脂肪平滑肌瘤1例

1病历介绍 患者,女,65岁.因体检发现"子宫肌瘤"而人院.既往体健,月经正常,无痛经,现已绝经6 a.妇检:外阴正常;阴道畅,有少许白色分泌物,壁光滑;宫颈光滑,无举痛;子宫后位,增大如孕8周,质硬,活动,无压痛,表面不平.B超:子宫萎小,内腔线不清,肌层回声正常,子宫后方见一肿块,7.0 cm×6.4锄大小,边界清.诊断为"子宫肌瘤(浆膜下)".术中见子宫大小为11.0cm×8cm×8 cm,于子宫右后壁有一肿物,大小8.0cm×6.0 cm×6.0 cm,假包膜清楚,内为黄色脂肪样组织.术中做冷冻切片,报告为"送检脂肪组织,无法制片".     

颌骨转移性癌4例

颌骨转移性癌少见，易被误诊而失去治疗机会。在临床检查有时首先发现颌骨转移性病变，因此对原发癌的诊断和治疗具有一定的意义。1一般资料本文报告4例均为女性，年龄36～52岁，平均46．5岁。病程15天～2年。病变部位：上颌骨2例，下颌骨2例。原发病部位：乳腺3例，子宫1例。例1：女性，52岁。因右侧下骨肿物23天入院。23天前发现右侧下颌骨有-肿物，如枣大小，无不适。肿物迅速长大，1周前出现右下后牙疼痛，夜间加重。既往于5个月前曾行乳腺癌根治术，术后放疗2次，总量2600拉德。查体：右侧下颌支颊侧明显隆起，约3cm×2．5cm×2cm大小…     

子宫肌间脂肪平滑肌瘤1例报道

<正>患者某,女性,50岁,月经量增多半年余。妇科检查:外阴正常,宫口光滑,子宫前位,术中见子宫如孕3月大小,表面光滑,双侧附件未见明显异常。临床诊断:子宫肌间平滑肌瘤。行全子宫切除。巨检:子宫大小12cm×11cm×7cm,宫颈长3.0cm,外口直径2.5cm。外口光滑。切开子宫体于子宫底左侧壁见一肿物,大小6cm×5cm×4.5cm,肿物界限清,实性,切面呈灰白或灰黄色,编织状,质地韧。     

残角子宫腺肌病1例

病历介绍患者 ,女 ,35岁 ,因查体发现下腹肿物 4a ,经期右下腹痛1a余 ,于 2 0 0 4年 2月 3日以卵巢肿瘤收入院。平时月经规律 ,输卵管结扎术后 4a。妇科检查 :外阴 (- ) ,宫颈光滑 ,子宫前位大小正常 ,右附件区扪及一 5cm× 5cm× 5cm球样实质肿物 ,活动 ,轻压痛 ,左附件 (-     

盆底腹膜后畸胎瘤1例

1 病例报告 患者,杨某,25岁,因B超检查发现盆腔包块1年余,同房后下腹隐痛数天入院.于2007年3月因中期妊娠在我院常规B超检查提示子宫后方混合性包块,大小为8.0 cm×6.5 cm,考虑为卵巢畸胎瘤,未作处理.于2007年7月在外院行剖宫产术,术中探查子宫及双附件未见异常.术后一年在我院再次B超检查仍提示子宫后方混合性包块,大小为10.3 cm×7.5 cm.入院查体:腹部未触及明显包块,无压痛.妇科检查:外阴阴道无异常,子宫颈无法暴露,于耻骨联合下方稍偏左侧触及大小正常的宫颈,子宫前位,稍增大,质中,活动欠佳,无压痛.     

子宫肌瘤、卵巢粘液性囊腺瘤合并真性红细胞增多症1例

患者，52岁，阴道不规则出血3年余，发现盆腔肿物3年入院。于3年前无诱因出现不规则阴道出血，时多时少，于2年前取环术中发现盆腔肿物，于1年前出现头晕、胃痛、面部搔痒，半年前右下肢及足底部疼痛，并呈进行性加重。查体：T36℃，P80次／min，R20次／min，BP17／9kPa，面部皮肤呈暗红色，尤以两颊部、鼻、日唇为重，右下股股外侧可见5个紫红色斑，面积约2cm×1．5cm，触痛，心肺检查正常，肝未触及，脾于右锁骨中线肋下3cm可触及，轻压痛，妇科检查：已婚经产型外阴，皮肤呈暗红色，阴道通畅，宫颈Ⅱ°糜烂，子宫前位，如孕40＋天大小…     

怀孕晚期腹部外伤致子宫静脉破裂2例报道

病案介绍病案1:患者,24岁,孕足月,臀位,早破水,拟行剖宫产,于1995年9月22日入院。入院查体:血压100/70mmHg,脉搏80次/min,心肺无异常。产科检查:先露臀,胎心音142次/min,无宫缩。1个月前在路边散步时被小孩踢球撞击下腹部,当时无腹痛,做产前检查无异常发现,照常工作。否认有其他病史。于入院当日在施硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,术前血压110/70mmHg,血红蛋白12.5g/L。切开腹壁筋膜层后,见腹膜呈紫蓝色向外膨出,提取腹膜切开1.5cm小孔后,腹腔积血即向外涌出约500ml。子宫右旋,在下段左下方浆膜层有2.0cm×2.5cm纵行裂口,部分肌纤维断裂…     

外阴平滑肌瘤误诊1例分析

病例摘要 患者,女,31岁。5年前无意中发现左侧大阴唇下部有枣核大小肿物,未予诊治。患者无疼痛,不影响活动,肿物增长缓慢,于近1年来肿物增长迅速,自觉外阴坠胀不适,于1995年9月就诊于我院门诊。患者无发热、消瘦症状。妇科检查：左侧大阴唇下部向外突出-7cm×6cm大小肿物,小阴唇展平,肿物质较韧,无压痛,局部皮肤无红肿破溃。门诊诊断：左侧前庭大腺囊肿,拟行左侧前庭大腺囊肿剥除术,     

双子宫足月妊娠腹膜外剖宫产成功1例

患者24岁,孕。产;（人工流产1次）。本次月经1997年IO月26日,预产期1998年7月10日（农历）,孕期未服用药物,孕期顺利,腹坠2无人院。入院后B超检查提示：单活胎。阴道检查：阴道有一完全纵隔,各有独立宫颈,左侧宫口自然开大Zcm,可触及股头。证明胎儿妊娠于左侧子宫。放行腹膜外剖宫产术。术中采用耻上3cm腹壁横切口,术中娩出一女性活婴。术中探查于妊娠子宫旁有一正常大小子宫。手术顺利,手术时间为ZO分钟,腹壁切口采用DEXON线内缝处理法缝合,术后5天切口甲期愈合。患者于2年前人流时发现阴道纵隔,双子宫、后经子宫碘油造…     

乳腺单侧双原发癌1例

1病例报告 患者,女,46岁,因"发现左侧乳腺肿物20天"要求手术入院.入院查体:一般状态良.双侧乳腺对称,乳头均居中,无桔皮样改变及表浅血管扩张,乳头无溢液.左乳外上象限触及3.8cm ×3.5cm×2cm的类圆形肿物,左乳外下象限触及4cm ×3.7cm × 2.0cm的类圆形肿物,均为质地略硬,边界尚清,活动度尚好,无波动感,无触压痛.辅助检查:乳腺彩超外上象限肿物大小3.12cm × 3.76cm × 1.92cm,外下象限肿物大小3.9cm×2.1cm×2.0cm,均低回声,边界欠清,内部回声不均,可见少许点状强回声,内部探及少许血流信号.术中切除肿物送病理检查,大体检查所见:外上象限送检灰黄色组织1块,切面见灰红色间灰白色结节1个,体积2.8cmm×2.5cm×2cm,质脆,与周围组织界限不清.     

胃体部平滑肌瘤误诊为卵巢肿瘤1例

<正> 患者,45岁,主因发现下腹肿物半年于1994年3月5日入院。缘于半年前在妇科查体中发现下腹一肿物,无不适,不影响月经周期及月经量,大小便未见异常,体重无明显变化,半年来肿物生长缓慢,3天前查13超提示卵巢实性肿瘤。既往有食后饱胀感2年。查体:T 36.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp16/10kPa,心肺正常,腹平坦,无压痛。内诊:已婚经产外阴,阴道畅,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,于子宫左上方触及一约6cm×5cm×6cm大小肿物,实性,活动,无压痛。于     

1幼儿外生软骨瘤一例分析

男，27个月。生后发现左膝肿物，逐渐增大活动受限2个月入院。查体：左膝内侧隆起，皮肤无异常，皮下触及4×5cm大小肿物，质韧光滑，活动度可，无压痛；左膝关节活动受限。实验室检查无异常。cT表现：左膝股骨远端内后方皮下见类圆形软组织肿物，     

6例滋养细胞肿瘤合并急腹症的手术处理

临床上引起急腹症的病种很多，妇科以异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转较为多见．滋养细胞肿瘤合并急腹症较少见。我院自1991年10月至1998年10月共收治滋养细胞肿瘤226例，其中合并急腹症6例．占2．6596。所有病例均经手术病理证实。1病例报告例1：26岁，葡萄胎清宫术后40一天，突然下腹疼痛12小时，查体子宫如孕50一天大小，右侧卵巢可触及12cm×12cm×10cm大小囊性肿物，蒂部压痛，左侧可触及鸭蛋大小肿物，血HCG8ng／mL。诊断①葡萄胎刮宫术后；②双侧卵巢黄素囊肿，右侧扭转。立即剖腹探查，子宫如孕2月大小，右侧卵巢黄素囊肿16cm×12cm×10…     

左颞部滑膜肉瘤1例

1病例介绍患者：男性，44岁，左颞部肿物1年，无不适感来院就诊。查：左颞部稍突起，无红肿可触及－2．5cm×2cm×1．5cm大小肿物，质软，表面光滑，边界清能轻度移动，无触痛，诊断左颞部脂肪瘤门诊手术治疗。术中见肿物位于肌肉内有包膜，部分与周围粘连，分离过程中肿物包膜破裂，内容为暗红色鱼肉样组织，质较。病理报告：左颞部滑膜肉瘤，梭形细胞为主型。于术后第5天再次行病灶扩大切除术。术后给予放疗，随访一年未见复发。2讨论滑膜肉瘤是恶性程度较高的软组织肿瘤，一般发病率不高，国内文献报告滑膜肉瘤大多发生于四肢，70％发生…     

预侧切开喉咽肿物摘除术的护理体会

我科于1996年6月13日成功地为1例76岁老人进行了颈侧切开喉咽肿物摘除术，术后经过医护人员的精心治疗和护理，未发生任何并发症，伤口1期愈合，现将护理体会介绍如下。1病例介绍患者，女性，76岁主因头晕、恶心、呕吐伴咽下困难5天入院。查体：心肺未见异常，BP21．3／13．3kPa。间接喉镜检查：左侧梨状窝处可见暗红色约2.5cm×3cm×2．5cm大小肿物，有蒂，位梨状窝前内壁，声门大部遮盖，表面光滑。入院后给鼻饲流质，能量合剂与抗生素治疗。经CT颈侧位拍片，肿物穿刺、C09g等检查，术前诊断喉咽肿物，在全麻下行左颈侧切开喉咽肿物摘…     

阴道壁多发性神经纤维瘤1例

<正> 患者42岁,自述阴道壁灼痛并触及肿物1年,近1个月疼痛加重。检查:外阴发育正常,阴道伸展良好,在阴道壁右后方,距阴道外口2cm处可触到4个直径约1～1.5cm大小的肿物,突出于阴道壁,质硬不活动,触痛明显,宫颈肥大,无糜烂及着色,子宫后位,正常大小,双侧附件异常。 在骶麻下行阴道壁肿物切除术,切除4个白色质硬肿物各1×1.5cm大小,病理诊断为阴道壁神经纤维瘤。术后随访1年,阴道壁光滑,未触及结节,局部无不适感。     

超声诊断第二鳃裂囊肿1例

1临床资料 患者,男,56岁,右侧颈部肿物3年,无自觉症状,呼吸道感染后肿物骤然增大,抗炎治疗后恢复感染前大小。临床检查：右侧胸锁乳突肌上1／3前缘附近、舌骨水平可触及7cm×5c×3cm大小肿块,质地柔软、有波动感,可活动,无搏动感,无压痛,与周围组织界清。超声表现：右侧腮腺下部可见大小约5cm×4cm×3cm的无回声肿物,边界清晰,包膜厚,液性暗区内伴稀疏暗淡光点与气体回声。超声诊断：鳃裂囊肿。     

男性乳腺癌1例

患者男性，66岁，主因左乳肿物。年6个月，伴疼痛3个月入院。查体：一般情况好，双侧乳腺发育，右乳未见异常；左侧乳头内陷，乳头内侧皮肤红肿，乳头内上方可触及1．5cm×1cm×1cm肿物，质硬，有压病，不活动，边界不清，与皮肤粘连，与胸肌不粘连；左腋下可触及0．7cm×0．7cm大小肿物；临床初步诊断：左乳腺癌。在局麻下行肿物切除术，快速冰冻病理报乳腺单纯癌，随即全麻行左乳腺癌改良根治术，术后病理与冰冻结果一致。淋巴结：液下1／7，锁下2／0转移，雌激素受体ER（＋），PR（＋）。讨论：男性乳腺癌是一种少见的恶性肿瘤，其发病…     

下腹小横切口筋膜内子宫全切术的临床观察

目的：下腹小横切口筋膜内子宫全切术的临床效果观察。方法：100例患者中观察组50例，对照组50例，对照蛆按照传统的手术流程进行。观察组患者先在耻联上3cm行一5-7cm的地方切开一个弧形口子，和皮肤切口相比的话筋膜要长1．5-3cm，用钝性工具把腹膜进腹撕拉开,根据粘连度判断附件可否留在里面。用弯钳夹稳定好子宫，对漏斗韧带、子宫动脉要处理好，往回到腹膜2cm处即可。如果患者怀孕12个星期的话，那就可以采取在腹部切口上将腹腔提出来，一旦出现子宫过大的情况，可以先处理干净好肌瘤，宫颈外口也需要动电刀处理，此时要将子宫提上去，阴道壁会凸显出来，阴道由前壁切进去，绕着宫颈环形将阴道壁贴紧，此时可以把子宫全鄙切除，宫颈膜的周围和阴道都必须提起来并且缝合完全，膀胱要在腹膜的尾部安置，腹直肌前鞘要缝合完全，皮下只需要3针。结果：对照组的手术时间和术中出血量均大于观察组，两组之间术中出血量存在显著差异；对照组的术后住院时间和排气时间都要大于观察组（P〈O．001），对照组的患者术后病率和使甩镇痛剂的数量都要高于现察组（P〈0．05），两组之间存在差异，对照组患者的切1：7甲级愈合率要低于观察组，两组之间不存在明显差异（P〉0．05）。结论：下腹下腹小横切口筋膜内子宫全切术切口小，肠道所受影响极少。皮下只需要3针，极大的减少了手术进行时间。患者在拆线后皮肤下不存在异物，发生疤痕增生的概率小，切口愈合速度快且美观。