环孢素A对急性淋巴细胞白血病细胞P-糖蛋白表达及抑制功能的研究

应用可以干扰P-糖蛋白(P—gp)功能的药物，如环孢素A(CsA)等逆转剂，这些药物与P—gp连接，从而阻止抗癌药物的排泄，这样就增加了表达P—gp的细胞内抗癌药物的浓度，而不增加P—gp^-急性髓系白血病(AML)细胞或敏感细胞内抗癌药物的浓度。本研究CsA对6例初治和15例难治复发急性淋巴细胞白血病(ALL)患者骨髓白血病细胞P-gp的表     

Fas和P-糖蛋白在急性白血病的表达及其在多药耐药中相关性的临床研究

目的:探讨Fas、P-糖蛋白(P-gp)在急性白血病(AL)的表达及二者在多药耐药(MDR)中的相关性.方法:应用流式细胞仪(FCM)测定57例初发AL患者治疗前及完全缓解(CR)后Fas、P-gp水平.结果:①Fas在初发急性髓性白血病(AML)中阳性表达率比急性淋巴细胞性白血病(ALL)高,P-gp在AML和ALL的阳性表达率差异无统计学意义;②在AL患者中,Fas 与P-gp 呈显著负相关;③单因素COX分析:Fas、P-gp过度表达对疗效有影响;多因素COX分析显示:Fas更具判断预后价值.④Fas 组CR率明显高于Fas-组,P-gp 组CR率明显低于P-gp-组.结论:①Fas过度表达可能是AL预后良好的因素;②P-gp为疗效差、预后不良的重要因素.     

白血病细胞形态(M)、细胞化学(C)及免疫表型(Ⅰ)对急性白血病的断诊意义

报告了按细胞形态学(M)分类的急性非淋巴细胞白血病(ANLL)44例,急性淋巴细胞白血病(ALL)28例。经细胞化学(C)及免疫表型(I)检测,最后诊断为ANLL38例,ALL19例,过氧化物酶阴性急非淋白血病(POX-ANLL)4例,杂合细胞急性白血病(HAL)5例,急性未分化细胞白血病(AUL)6例。发现形态(M)分类的ANLL及ALL的准确性只分别为MCI联合检测分类法的86.4％及67.9％。对急性白血病MCI检测法的诊断意义,对HAL、POX-ANLL及AUL略做讨论,强调了MCI检测法对诊断分类急性白血病的重要性.     

儿童白血病MIC分型及群体生物学特征分析

目的 分析南京及周边地区儿童白血病发病的基本情况和规律.方法 总结性分析2005年10月～2011年10月南京儿童医院住院的200例儿童白血病患儿的流行病学资料.结果 本组患儿中急性淋巴细胞白血病(ALL) 146例(73％),ALL免疫表型中B系124例(85％),初诊白血病细胞核型异常率为44.8％.ALL、急性髓细胞白血病(AML)中男性患儿发病率高于女性.10岁以下白血病患儿占90.5％ (181/200),ALL患儿中1～5岁占57.6％.结论 我院儿童白血病以ALL居多,其免疫表型以B系为主,初诊白血病细胞核型异常率高;ALL、AML患儿中男性高于女性,10岁以下患儿比率高,1～5岁为AML发病高峰期.     

髓系抗原、P-糖蛋白和CD34抗原在急性淋巴细胞白血病中的表达及其意义

目的　探讨急性淋巴细胞白血病 (ALL)的髓系抗原、P 糖蛋白 (P gp)和CD3 4 表达特点及其与预后的关系。方法　采用间接免疫荧光法标记流式细胞仪 (FCM )检测 84例初治ALL患者的免疫表型。结果　ALL髓系抗原阳性率为 17.8% ,其中CD13 阳性最常见。CD3 4 表达阳性率为45 .3 % ,与髓系抗原表达和治疗缓解率无显著相关性。髓系抗原阳性组病例 (My ALL)肝脾肿大明显 ,白细胞总数增高显著 ,完全缓解 (CR)率明显低于阴性组病例 (P <0 .0 1)。P gp阳性表达率为 3 2 .1% ,P gp表达阳性与My ALL化疗效果有相关性。结论　My ALL细胞对于常规诱导缓解方案不敏感 ,选择兼顾ALL AML的方案可提高治疗效果。P gp高度表达与低CR率有密切关系     

急性髓性白血病患者年龄与P-糖蛋白表达及功能的关系

目的探讨急性髓性白血病(AML)患者年龄与P-糖蛋白(P-gp)表达及功能的关系。方法2001—2004年将中国医科大学附属第一医院31例初治AML患者分为≥60岁(高龄)和<60岁(低龄)两组,用免疫组化、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测P-gp表达,用流式细胞术检测P-gp功能,比较两组间的差异。结果免疫组化和RT-PCR检测显示,12例高龄患者中6例P-gp表达阳性,占50.0%;19例低龄患者中5例P-gp表达阳性,占26.3%,两组间差异无显著性意义(P>0.05)。12例高龄患者中7例P-gp功能阳性,占58.3%;19例低龄患者中3例P-gp功能阳性,占15.8%,高龄组P-gp功能阳性率高于低龄组(P<0.05);P-gp的表达与功能呈正相关(γ=0.784,P=0.001)。结论高龄AML患者P-gp功能阳性率高于低龄组;对高龄AML患者P-gp功能的检测更具有临床指导意义。     

急性淋巴细胞白血病患者FLT3基因及FLT3/ITD基因突变的检测及临床意义

目的:研究急性淋巴细胞白血病(ALL)患者FLT3基因及其内部串联重复(ITD)突变情况。方法:采用多聚酶链反应(PCR)联合单链构象多态性(SSCP)方法检测76例不同免疫分型ALL患者FLT3基因及FLT3/ITD基因突变。结果:76例ALL患者经PCR扩增发现46例(60.5%)FLT3基因检测阳性,其中前前B细胞ALL、前B细胞ALL、成熟B细胞ALL及T细胞系ALL患者FLT3基因检测阳性率分别为88.2%(15/17),73.9%(17/23),40.0%(6/15)和23.5%(4/17);前前B细胞ALL和前B细胞患者ALL FLT3基因检测阳性率80.0%,显著高于成熟B细胞ALL(40.0%)(P<0.01);B细胞系ALL患者FLT3基因检测阳性率为69.1%,显著高于T细胞系ALL患者(23.5%)(P<0.01)。76例ALL患者中仅有2例(2.6%)出现FLT3/ITD基因突变,此2例均为伴有2种髓系抗原表达,免疫学检查诊断为急性混合细胞白血病患者,均伴有外周血高白细胞数、骨髓中高白血病细胞比例及预后较差。结论:B细胞系ALL和T细胞系ALL患者均可检测出FLT3基因,但B细胞系ALL患者FLT3基因检测阳性率显著高于T细胞系ALL;B细胞系ALL中细胞分化越成熟则FLT3基因检测率阳性越低。ALL患者一般不出现FLT3/ITD基因突变,FLT3/ITD基因突变检测可能有助于急性白血病基因分型及预后判断。     

急性淋巴细胞性白血病的治疗

急性淋巴细胞白血病(acutelymphoblastic Leukemia,ALL)是一种常见的恶性血液病。化疗是ALL最主要的治疗方法。分为两个阶段:第一阶段是诱导缓解治疗,目的是迅速、大量减少体内白血病细胞负荷,恢复正常造血,即达到缓解。第二阶段为缓解后治疗(包括巩固强化治疗、维持治疗和中枢神经系统白血病的防治等),目的是消灭体内残存白血病,以预防复发、延长生存。目前ALL的疗效已有明显进步,儿童ALL完全缓解(CR)率可达90%以上,5年无病生存(DFS)率达70%～80%;成人ALLCR率达80%～85%,DFS率达30%～40%。依照患者的临床特点和白血病恶性克隆的…     

急性淋巴细胞白血病并发椎间隙感染1例

急性淋巴细胞白血病(ALL)是临床上常见的一种急性白血病，感染是其诱导缓解治疗过程中的常见的并发症，但ALL并发椎间隙感染罕见，现将我科收治的1例报告如下。     

�����ܰ�ϸ����Ѫ���Ĺ淶������

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是一组生物学及预后不同的异质性疾病。近年来,分子生物学研究的进展为临床上根据细胞表型和遗传学特征更为准确地做出诊断,识别预后不同的亚型,根据其危险度调整治疗策略,使治疗更加个体化和高效低毒等提供了依据。本文综合近年来文献,就ALL的规范化诊治作一概述。1急性淋巴细胞白血病的诊断ALL的诊断应以细胞形态学、免疫表型以及细胞遗传学为基础,ALL亚型的确定直接与治疗方案的选择以及治疗反应和疾病预后密切相关。形态学是确立急性白血病诊断的主要依据。根据世界卫生组织(…     

婴儿急性白血病的生物学进展

婴儿急性白血病的生物学和临床特征与年长儿有很大的不同，有特殊的染色体异常。婴儿急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓细胞白血病(AML)均以11q23易位最常见，而且淋巴系和髓系细胞相关抗原联合表达的频率很高。Down综合征患者并发白血病的概率很高，尤其是急性巨核细胞白血病(AML-M7)。婴儿白血病在临床特征、免疫分型、细胞和分子遗传学等方面，许多危险因素更加突出，对预后有重要的影响。     

白血病患者P~(16)基因异常及临床意义

用免疫组化和聚合酶链反应 ,分析了 36例白血病患者骨髓细胞的 P16缺失表达。结果 36例白血病中以急性淋巴细胞白血病 (ALL ) P16缺失表达率最高。认为 P16基因缺失可能在 ALL的发病中占有重要地位 ,对治疗和判断预后有帮助。     

���԰�Ѫ��������ϵͳ���۵�����

急性白血病(AL)中枢神经系统受累,称中枢神经系统白血病(CNSL),发生在AL任何时期,以急性淋巴细胞白血病(ALL)居高。初发时高白细胞计数、有明显髓外侵润、某些类型如M4、M5a、T细胞型、成熟Burkitt型、复发M3及有t(4;11)、Ph+遗传学特征都是CNSL高危发病因素。脑脊液(CSF)涂片中找到白血病细胞最具诊断意义。CSF白细胞>5个/μL,伴有CNS异常表现即可诊断CNSL。对CSF进一步分类有助于ALL分层治疗。CNSL治疗重在预防,常用的防治方法有鞘内化疗、全身系统治疗以及放射治疗。现代治疗模式不再强调放疗的作用,中大剂量化疗药物的早期使用可有效防治CNSL。     

12例急性杂合型白血病的临床特征分析

急性杂合型白血病(hybrid acute leukemia,HAL)是指急性白血病中髓细胞系和淋巴细胞系共同累及的一组疾病。1987年Gale和Ben-Bassat提出,HAL不同于急性髓细胞性白血病(AML)、急性淋巴细胞性白血病(ALL)、或异常抗原表达的急性白血病如髓系抗原表达的ALL及林系抗原表达的AML,是一种具有特异的临床生物学特性的急性白血病。因HAL的特异性常规的化疗效果欠佳,我院2000年-2003年来采用MA VP方案治疗了12例HAL患者,现总结如下。     

难治性复发性急性淋巴细胞白血病治疗进展

难治和复发是导致急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗失败的根本原因,提高难治和复发ALL的疗效无疑将改善ALL的预后.     

CD117和CD34在急性白血病中的临床意义

目的:观察细胞表面分化抗原CD117和CD34在急性白血病中的表达及意义。方法:采用三色流式细胞术,CD45/SSC双参数散点图设门方法,对34例急性白血病患者[急性淋巴细胞白血病(ALL)9例和急性髓细胞白血病(AML)25例]骨髓白血病细胞的免疫分型及CD117和CD34的表达进行检测。结果:CD117在ALL和AML中表达率分别为0和76.0%(19/25),差异有统计学意义(P=0.000)。CD34在ALL和AML中表达率分别为77.8%(7/9)和60.0%(15/25),差异无统计学意义(P=0.815)。在AML-M3亚型中,CD34表达率为16.7%(1/6),显著低于非M3亚型73.7%(14/19)(P=0.007)。结论:CD117检测有助于ALL与AML的鉴别诊断,CD34检测有助于区分AML-M3亚型和非M3亚型。     

细胞表面分化抗原和胞浆内抗原在急性白血病免疫分型中的应用

目的　探讨细胞表面分化抗原CD117及胞浆内抗原CD79a、CD3、MPO在急性白血病细胞的表达规律及意义。方法　对2001-02~2003 -12哈尔滨医科大学附属第二医院血液科39例初诊急性白血病病人,采用CD45 /SSC双参数散点图设门方法,运用直接免疫荧光技术,进行三色流式细胞术免疫表型分析。结果　双表型急性白血病(BAL)CD117表达率为87. 5%。急性髓系白血病(AML)CD117表达率为88%、cMPO表达率为70%,cCD79a及cCD3 在AML中未见表达。6例急性淋巴细胞白血病(ALL)中2例B ALL,cCD79a均为阳性,CD117均为阴性; 3例T ALL,cCD3 均为阳性,其中1例CD117阳性; 1例T、B混合型ALL,cCD79a及cCD3 均为阳性,并伴有CD117阳性。结论　检测CD117、cMPO、cCD79a、cCD3 有助于鉴别AML、ALL、与BAL,且采用CD45 /SSC双参数散点图设门方法,能排除骨髓中正常细胞的干扰,并可直接地证明双表型或双克隆型急性白血病。     

格列卫联合异基因造血干细胞移植治疗Ph~+白血病6例疗效分析

目的:观察格列卫(STI571)联合异基因造血干细胞移植(alloHSCT)治疗Ph+白血病疗效。方法:采用STI571联合alloHSCT治疗5例Ph+慢性髓细胞性白血病(CML)急变期(BP)及1例Ph+难治性急性淋巴细胞白血病(ALL)患者。结果:5例Ph+CMLBP患者及1例Ph+ALL患者均获临床血液学缓解,并且顺利进行了alloHSCT。结论:STI571对Ph+白血病患者有显著疗效。STI571联合alloHSCT避免了直接进行移植引起的严重并发症,且复发率低。     

急性淋巴细胞白血病免疫分型的特点及其临床意义

目的:为了探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)各亚型免疫分型的特点及其临床意义。方法:采用CD45/SSC双参数散点图设门,应用三色流式细胞术,对81 例ALL的初诊患者骨髓标本进行免疫分型,并对其中45例进行核型分析。结果:①B细胞系列的ALL(B ALL)中CD19表达最常见(阳性率为100%),而T细胞系列的ALL(T ALL)中CD5和CD7表达阳性率最高,均为90%;B -ALL和T- ALL都存在抗原交叉表达的现象;两组患者的完全缓解(CR)率差异无统计学意义(P>0.05);②伴髓系抗原表达的急性淋巴细胞白血病(My+ALL)比较常见,本组达到39.5%,常累及B淋巴系统(占My+ ALL的84.4%);各髓系抗原中以CD13 表达阳性率最高;此类患者的CR率较高,儿童CR率为72.2%,成人为78.6%;③急性杂合性白血病(HAL)的发病率为19.8%,以髓系、B系共同表达者居多;并且CD34表达阳性率较高(81.3%),该类患者CR率较低(儿童和成人分别为50%和40%);④CD34在B ALL,My+ALL和HAL中表达阳性率较高,而T ALL中少见(P<0.05)。结论:免疫分型在诊断特殊类型的ALL(如HAL,My+ALL)中具有显著优势;CD19和CD5诊断B- ALL和T- ALL的灵敏度较好,但特异性不高,存在抗原交叉表达;CD34和髓系抗原的表达与CR率无相关性,但在HAL,CD34的表达与CR率成负相关。     

microRNA在急性白血病中的作用及研究进展

<正>急性白血病(acute leukemia, AL)是造血干细胞(hematopoietic stem cell, HSC)恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血。按照免疫表型AL主要分为急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)和急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)^[1]。