血培养检出凝固酶阴性葡萄球菌的临床分析

目的:对血培养检出凝固酶阴性葡萄球菌进行临床分析。方法:将符合研究纳入标准的50例血培养检出凝固酶阴性葡萄球菌的住院患者设为研究参与对象,通过临床分析对患者菌株来源以及抗生素治疗进行分析。结果:50例患者临床血培养显示有16例患者为菌血症病原菌,有27例患者为污染菌,有7例患者为无法确定菌株来源。16例病原菌菌株患者年龄多在1个月以下以及大于60岁。污染菌株检测时间较长,与病原菌株的比较经t检验有统计学意义(P0.05)。病原菌株以及污染菌株均检出甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌,且以污染菌株的检出率最高,与病原菌株的比较经χ2检验有统计学意义(P0.05)。病原菌株、污染菌株在抗生素耐药性比较上差异不明显。有8例患者实施万古霉素治疗,包括4例存在污染菌株的患者。结论:血培养显示凝固酶阴性葡萄球菌存在的患者,在临床上需要合理选择抗生素进行治疗。     

血培养对新生儿败血症的诊断价值

目的评价新生儿血培养标本阳性的临床意义,为临床用药提供依据。方法对血培养阳性的65例新生儿进行回顾性分析,根据临床资料等分析其属败血症还是血标本污染。结果 65例阳性标本中诊断为败血症的25例（38.5%）,属污染菌的40例（61.5%）;污染菌以凝固酶阴性葡萄球菌多见;凝固酶阴性葡萄球菌中病原菌与污染菌对药物的耐药率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论新生儿血培养阳性污染率较高,尤其是凝固酶阴性葡萄球菌和阳性杆菌,需综合临床和实验室的资料判定其临床意义,避免不必要地使用抗生素。     

凝固酶阴性葡萄球菌肺炎1例尸检报告

葡萄球菌致病与它产生的血浆凝固酶、溶血毒素、杀白细胞素等有关。过去从血培养中分离出的凝固酶阴性葡萄球菌大多数被认为是污染菌。据近十年来报道在葡萄球菌菌血症的患者中有10％是由凝固酶阴性者所引起的。所以,临床上应予     

探讨血培养阳性结果在新生儿血流感染中的意义

目的探讨新生儿血培养阳性的临床意义。方法对2011年1月至2011年12月科住院患儿血培养标本中分离到的阳性结果 116例进行分析,区别致病菌和污染菌。结果 116例血培养阳性结果中,主要为革兰阳性球菌82例(70.7%),革兰阴性杆菌33例(28.4%),白色念珠菌1例(0.9%),判断为血流感染为52例(44.8%),污染菌为64例(55.2%),污染菌主要以血浆凝固酶阴性葡萄球菌为主;MRSA、MRCNS和产ESBLs细菌在致病菌和污染菌检出率基本一致,耐药谱基本相同;致病菌的阳性报警时间明显少于污染菌报警时间。结论新生儿血培养报警阳性中,污染率较高,以血浆凝固酶阴性葡萄球菌为主,医师需将实验室结果与临床资料结合考虑,正确区分污染菌,发挥血培养的作用。     

29例新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症临床分析

目的分析新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症临床特点、病原菌构成和耐药情况,指导临床诊断,合理使用抗生素。方法回顾性分析29例新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症的临床和实验室资料。结果新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症临床表现主要为发热、黄疸、惊厥和拒乳等,实验室检查无特异性,29株凝固酶阴性葡萄球菌中表皮葡萄球菌居首位,几乎全部对青霉素耐药,对红霉素、氨苄西林／舒巴坦、头孢唑啉、苯唑西林耐药率在80％以上,对万古霉素、利福平、左旋氧氟沙星、力奈唑烷和呋喃妥因高度敏感,尚未发现对万古霉素耐药。结论新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症临床特征缺乏特异性,仔细观察和及时血培养有助于早期正确诊断,并可根据血培养药敏结果,选用敏感抗生素,以减少细菌耐药性的产生。     

新生儿血培养的病原菌及耐药性分析

目的:分析新生儿血培养的病原菌和耐药性。方法:随机选取新生儿科送检血液培养标本854份,采用全自动血培养仪进行血培养,以配套鉴定、药敏条板鉴定,并实施药敏试验。结果:854份血培养标本中,检测细菌阳性率为14.1%,其中革兰阳性菌占65%,病原菌主要为表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌及其他凝固酶阴性葡萄球菌。革兰阳性菌中其他凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G耐药性达96.5%,金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药性达100%,革兰阴性菌中肺炎克雷伯杆菌对环丙沙星、左旋氧氟沙星、亚胺培南耐药性高达100%。结论:在新生儿血培养病原菌检测中病原菌以革兰阳性菌为主,以多重耐药性为主,凝固酶阴性葡萄球菌是主要病原菌,其耐药性严重,尤其是对于常用的抗生素。     

试管法血浆凝固酶试验直接检测血培养中金黄色葡萄球菌

目的　建立用试管法血浆凝固酶试验直接检测血培养中金黄色葡萄球菌的实验方法。方法　将 6 6株革兰阳性球菌随机接种于模拟血培养瓶后置于全自动血培养系统中培养 ,待系统阳性报警后取血培养肉汤离心分离细菌沉渣进行血浆凝固酶试验。结果　 2 2株金黄色葡萄球菌血浆凝固酶试验阳性、2例假阴性和 1株其他葡萄球菌凝固酶试验假阳性 ,敏感性91 3% ,特异性 97 6 %。结论　试管法血浆凝固酶试验直接用于检测血培养中金黄色葡萄球菌方法快速、简便、灵敏度高、特异性好 ,值得推广。     

浅析血培养存在的问题影响因素

血液细菌培养是对败血症和菌血症诊断和治疗的依据。现在的血培养由于消毒不彻底导致污染的比较多，一般来说革兰阳性杆菌的污染几率较大，其次是凝固酶阴性的葡萄球菌，相对污染较小可能污染是革兰阴性杆菌，因为革兰阳性杆菌和凝固酶阴性的葡萄球菌在人的皮肤表面都很多，所以容易造成污染。现将本人在工作中的经验作一介绍。     

血培养双侧双瓶临床应用的回顾性分析

目的:比较血培养双侧双瓶与单瓶阳性率和污染率的差异,探讨血培养双侧双瓶的临床应用价值?方法:采用全自动血培养仪对2012年南京医科大学第一附属医院住院患者送检的血液标本进行培养,其中1~6月963份为单瓶培养;7~12月2 405份为双侧双瓶培养;阳性标本做病原菌鉴定,对双侧双瓶和单瓶的阳性率和污染率分别进行统计分析?结果:2 405份双侧双瓶标本,有282份培养出细菌,其中37份凝固酶阴性葡萄球菌和棒状杆菌属细菌根据CLSI M47-A血培养指南判定为疑似污染菌,阳性率为10.2%(245/2 405),污染率为1.54%(37/2 405),阳性污染率13.12%(37/282);963份单瓶标本,有72份细菌培养阳性,其中15份凝固酶阴性葡萄球菌和棒状杆菌属疑为污染,阳性率为5.92%(57/963),污染率1.66%(15/963),阳性污染率20.8%(15/72)?在双侧双瓶标本分离的282株细菌中,有56株仅在厌氧瓶中生长,占总菌株19.9% (56/282),其中,分离出10株厌氧菌,46株兼性厌氧菌?结论:双侧双瓶阳性率明显高于单瓶,双侧双瓶有助于临床对血培养结果的合理分析,推广血培养双侧双瓶具有重要临床意义?     

小儿白色葡萄球菌败血症(附60例报告)

(1)本文报告经血培养证实为白色葡萄球菌败血症60例,其中凝固酶试验阳性49例,阴性11例.认为本病的发病数在逐年增多.(2)对本病的发病年龄、季节分布、感染途径及临床特点作了分析讨论,认为及时作血培养是获得正确诊断的关键.(3)肯定了凝固酶试验阴性葡萄球菌的致病性.(4)本组治疗结果痊愈率80%,病死率5%.     

血培养病原菌的分布以及耐药性分析

目的 探究血培养病原菌的分布以及耐药性。 方法 选取我院临床血培养合格标本进行血培养及药敏鉴定,并分析其细菌菌谱及耐药性。 结果 分离率前三位的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌,其分离率分别为37.6%、18.8%、11.2%;葡萄球菌属病原菌对青霉素耐药性较高,凝固酶阴性葡萄球菌对复方新诺明及苯唑西林耐药性高于金黄色葡萄球菌,后者对利福平耐药性高;大肠埃希菌对亚胺培南等抗生素耐药性较低。 结论 血培养病原菌种类复杂,应重点关注感染情况,规范诊疗操作,避免感染发生,保证疗效。     

2011-2013年3023份血培养病原菌分布及耐药性分析

目的:回顾性分析2011-2013年全院血培养病原菌阳性率、病原菌分布以及耐药情况,为临床医师合理使用抗生素提供实验室依据.方法:采用法国生物梅里埃公司的BacT/Alert 3D血培养仪进行全血培养,阳性培养的标本采用法国梅里埃ATB细菌鉴定仪进行鉴定,之后用K-B纸片法进行药敏试验.结果:在2011-2013年度送检共3 023份血培养标本中分离到病原菌332株,阳性率为10.98％,3年检出菌株阳性率分别为10.02％、9.42％、12.72％.3年血培养标本中革兰阴性菌数量最多的均为大肠埃希菌;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,构成比略有变化.3年中培养出真菌3例,均为光滑念珠菌,虽然数量少,也应当引起重视.药敏结果显示,大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦及亚胺培南保持敏感;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁以及阿米卡星保持敏感.结论:血培养标本中的分离菌多为致病菌,及时了解血培养结果,调整经验用药,对合理使用抗生素和提高临床治愈率具有重要意义.     

儿童血流感染中常见病原菌的分布及耐药性分析

目的 回顾性分析儿童血培养病原菌的分布和耐药特点.方法 采用Bact/Alert 3D全自动血培养仪进行血培养,使用VITEK 2 COMPACT细菌鉴定系统进行菌株鉴定和药敏试验.结果 送检的5 358份儿童血培养标本共分离病原菌374株,其中革兰氏阳性菌288株,占77%;革兰氏阴性菌81株,占21.66%;念珠菌5株,占1.34%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌47.1%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占凝固酶阴性葡萄球菌72.2%,肠球菌属细菌和肺炎链球菌检出率较高;未检出对万古霉素和利奈唑烷耐药的阳性菌,未见耐碳青霉烯类抗生素的阴性菌.结论 儿童血培养以革兰阳性菌为主,多药耐药菌常见,临床医师要重视药敏结果,严格用药指征,延缓病原菌耐药.     

白色葡萄球菌敗血症診断商榷(31例观察)

白色葡萄球菌是标本污染的常见细菌之一,而引起败血症的白色葡萄球菌又可能是凝固酶试验阴性,不发酵甘露醇。当血或骨髓培养有白色葡萄球菌生长时,故往往误认为是标本污染而被忽视。鉴定白色葡萄球菌在诊断上的意义很重要,但由于白色葡萄球菌败血症的诊断标准不明确,尚缺乏具体资料,使临床上     

血培养常见病原菌分布和耐药性分析

目的了解血培养常见病原菌的分布和耐药情况，为临床正确选用抗生素提供依据。方法血培养不重复标本2150例，用API鉴定系统对细菌及真菌进行鉴定，药敏试验细菌采用纸片扩散法，真菌采用MIC法。结果从2150例血培养标本中分离出病原菌510株，阳性率为23．7％。主要病原菌有凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、肺炎克雷伯菌等。其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占凝固酶阴性葡萄球菌的70．4％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的18．4％，未发现耐万古霉素的葡萄球菌，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的菌株分别为30．7％和38．9％，高耐氨基甙类肠球菌（HLGR）检出率为57．1％，分离到耐万古霉素的肠球菌。结论血培养中病原菌复杂多样，耐药率高，及时监测血培养中病原菌的耐药性对于指导临床合理用药、防止滥用抗生素、减少耐药菌株的产生是很有必要的。     

新生儿高胆红素血症病原菌及耐药性分析

目的了解浙江省杭州市西湖区新生儿高胆红素血症患儿的病原菌及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析1 252例新生儿高胆红素血症患儿血培养及体外抗菌药物敏感性试验结果。结果在1 252例新生儿高胆红素血症患儿血培养中,细菌培养阳性172例,阳性率为13.7%;检出最多的病原菌是表皮葡萄球菌,其次是金黄色葡萄球菌。其中凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）对苯唑西林的耐药率为78.8%,金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为66.7%,差异无统计学意义（〉0.05）。未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌。结论表皮葡萄球菌为本地区新生儿高胆红素血症患儿的主要病原菌。加强对新生儿高胆红素血症患儿血培养检测及其耐药性分析,是临床诊治其并发败血症的重要手段。     

血标本分离的葡萄球菌耐药性分析

目的了解临床血标本中分离的145株葡萄球菌的耐药性。方法用Micro Scan Walk Away-40全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果145株葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌占11.7%(17/145);凝固酶阴性葡萄球菌占88.3%(128/145);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为17.6%(3/17),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)为69.5%(89/128)。多数抗菌药物对甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)作用良好,而对MRS作用差。未发现对万古霉素耐药菌株。结论血标本分离葡萄球菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主,MRCNS比例高,且耐药显著,应加强监测。     

耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌mecA基因检测分析

目的:调查耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)耐药现状,分析其耐药表型与基因型的关系,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:收集临床分离的86株凝固酶阴性葡萄球菌,采用头孢西丁纸片法检测耐药表型、聚合酶链反应(PCR)检测mecA基因,并将两种结果进行对比分析。结果:86株凝固酶阴性葡萄球菌中头孢西丁纸片法阳性64株,检出率为74.4%;mecA基因阳性58株,阳性率为67.4%;其中有1株头孢西丁纸片法阴性而mecA基因阳性,7株头孢西丁纸片法阳性而mecA基因阴性。结论:本地区耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药状况严重;头孢西丁纸片法与PCR检测mecA基因一致率90.7%;PCR检测mecA基因可快速准确判定耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌。     

凝固酶阴性葡萄球菌医院感染的研究

目的 :防治凝固酶阴性葡萄球菌医院内感染。方法 :用经典生理生化鉴定方法 ,对各种临床标本分离到的96株凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)进行种的鉴定、药敏试验和葡萄球菌粘质的检测。结果 :分离到 7种CNS ,其中表皮葡萄球菌占 5 5 .2 % ,溶血葡萄球菌占 2 9.2 %。青霉素耐药率为 6 9.8% ,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌占CNS的5 8.3 % ,产葡萄球菌粘质菌株占 84.4%。结论 :临床感染CNS中表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌占绝大多数。CNS对多种抗生素耐药 ,治疗其感染应以药敏结果为依据。可选用万古霉素、利福平、丁胺卡那霉素、环丙沙星等药物治疗。     

耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性监测

目的：了解耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对β-内酰胺抗生素以外的常用抗生素的耐药情况。方法：回顾性分析2007～2010年临床分离的193株耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的药敏结果,采用K—B琼脂扩散法,结果判定依据NCCLS（2004版）。结果：凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率逐年升高,除万古霉素、呋喃妥因、丁胺卡那、米诺环素以外,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素等6种抗生素耐药率高达65％～92％。结论：连续监测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性,为加强医院感染控制和临床合理用药提供有力依据。