急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者氧代谢检测

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmo—narydisease．COPD）是一种常见病,多发病,其主要特征为肺功能缓慢减退及进行性气流受限,不完全可逆。随着病程的延长,患者渐失去劳动能力,生活质量明显下降,严重威胁着人们的健康和生命。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与慢性阻塞性肺疾病的相关分析

观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）是否具有相关性。对40例OSAS患者依是否伴发COPD分为单纯OSAS组和重叠综合征组,分别对其肺功能和睡眠呼吸多导分析资料进性分析。40例中24例为重叠综合征,其夜间与睡眠有关的低氧血症较单纯OSAS患者更为明显。     

慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松症关系的分析

目的：探讨继发于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的骨质疏松症发生的影响因素。方法：测定老年COPD患者30例及对照组30例之血气、肺功能、腰椎2－4（L2－4）和股骨颈（Neck),大转子（Trach),Ward‘s区骨密度（BMD）,骨矿含量（BMC）以及骨代谢生长指标。结果：COPD组较对照组髋部及腰椎BMD,BMC明显降低,骨代谢生化指标尿羟脯氨酸与肌酐比值（HOP／Cr),血清甲状旁腺素（TPH）,25－羟维生素D3[25(OH)D3]增高明显（P＜0．05）,血清睾酮（T）明显降低（P＜0．05）,COPD组Neck,L2的BMD及Neck,L2,L3,L2-4,的BMC与氧分压（PO2）呈显著相关（P＜0．05）。结论：继发于COPD患者的骨质疏松症,骨吸收大于骨形成,缺氧、血清PTH水平增高和T水平降低是COPD引起骨质疏松症的重要原因。     

慢性阻塞性肺疾病急性期患者铁代谢情况的观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期和缓解期铁代谢的变化及临床意义。方法测定慢性阻塞性肺疾病急性加重期和缓解期各30例患者的血清铁、未饱和铁结合力、总铁结合力、转铁蛋白和铁蛋白,并与30例健康对照比较。数据采用SPSS 12.0统计软件,组间比较采用方差分析及q检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果COPD患者与健康对照组比较,COPD急性加重期患者总铁结合力、转铁蛋白均明显降低（P〈0.01）,而铁蛋白则明显升高（P〈0.01）;与COPD缓解期患者比较,未饱和铁结合力、总铁结合力均明显升高（P〈0.05）;与健康对照比较,COPD缓解期患者未饱和铁结合力、总铁结合力、转铁蛋白均明显降低（P〈0.01）,而铁蛋白则明显升高（P〈0.01）。结论本研究表明对COPD患者进行铁代谢指标的检测,对判断疾病预后具有重要的参考价值。     

慢性阻塞性肺疾病血清铁代谢与慢性气道炎症的关系研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清铁代谢与慢性气道炎症的关系.方法 选取20例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的血清,测定血清铁、未饱和铁结合力、转铁蛋白、总铁结合力、铁蛋白、白介素8、TNF-α及肺功能,并与20例正常人对比.结果 与正常人比较,AECOPD患者总铁结合力、转铁蛋白均明显降低(P<0.01),而铁蛋白、白介素8、TNF-α明显增高(P<0.05),且肺功能的损害程度与白介素8及TNF-α的水平呈正相关.结论 本研究表明AECOPD患者存在铁代谢障碍及慢性气道炎症,对判断病情及预后具有重要的参考价值.     

慢性阻塞性肺疾病与血清透明质酸的关系

透明质酸（HA）是由间质细胞合成的一种大分子多糖。近年来国内外文献陆续报道在结节病、特发性肺纤维化。慢性阻塞性肺疾病（COPD）时血清HA升高［‘－’］。本研究通过观察COPD急性发作时和慢性肺心病（CPHD）不同时期的血清HA变化，旨在探讨HA是否与COPD的病理发展过程有关。亚临床资料22例健康人为A组，男14例，女8例，年龄（58土12）岁。62例慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿（COPD）急性发作的患者，均符合1979年全国慢性支气管炎临床专业会议修订的诊断和疗效判断标准及1984年出版的“内科疾病诊断标准”，其中20例不伴…     

一氧化氮与慢性阻塞性肺疾病

一氧化氮（ＮＯ）是由内皮细胞内的一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）作用于Ｌ－精氨酸（Ｌ－Ａｒｇ），在分子氧参与下合成的内源性舒张因子，它能调节肺血管阻力。慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者长期缺氧，ＮＯ合成分泌减少，肺血管收缩，导致肺动脉高压，吸入ＮＯ可选择性作用于肺血管，使之扩张而降低肺动脉压力，对ＣＯＰＤ患者预后有较大意义。     

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸58例临床分析

自发性气胸是老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)最常见的并发症之一。我院呼吸科于1994年1月--2003年12月共收治此类患者58例，现将其临床特点报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病患者的护理

目的:总结慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理。方法:对200例慢性阻塞性肺疾病患者进行各方面护理。结果:200例患者经我院精心治疗护理病情好转出院,有效率96%。结论:慢性阻塞性肺疾病患者通过整体护理可提高患者的生活质量。     

老年男性慢性阻塞性肺疾病53例骨代谢研究

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)对老年男性骨代谢的潜在影响。方法:COPD组53例,中度27例,重度26例;对照组29例。分别测定血骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、降钙素(CT)和甲状旁腺激素(PTH),尿羟脯氨酸(HOP);同时测定左股骨颈(LFN),左股骨大转子(LGT),Ward三角(W)和腰椎(L2-4)的骨密度(BMD)。结果:与对照组比较,COPD组血BGP水平明显降低(P<0.05)、HOP升高(P<0.05)。COPD组BMD在LFN、LGT和L2-4分别减少16%、14%和22%(P<0.05或<0.01)。中、重度COPD之间BMD差异不明显。结论:COPD患者存在明显的骨量丢失,增加骨质疏松风险。     

治疗慢性阻塞性肺疾病疗效分析

支气管舒张剂是慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗的主要手段,近年来长效支气管舒张剂的开发,应用及不同作用机制的支气管舒张剂联合应用是其治疗COPD的主要进展。本院呼吸内科对门诊登记治疗的COPD稳定期45例患者予以噻托溴铵和福英特罗联合吸入治疗,对照组45例予以茶碱缓释片口服,观察联合应用长效β2受体激动剂（LABA）和抗胆碱药的协同效应。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能变化分析

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能变化.方法 严格挑选84例COPD稳定期患者作为研究对象,20例健康成人作为对照组,每年进行肺功能检查.两组之间性别、年龄、身高、体重、吸烟指数均无显著性差异.观察肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF)、最大通气量(MVV)的变化.结果 COPD患者3年后FEV1、PEF、MMEF、MVV的测量值与初始测量值相比均有明显下降,下降率最大的为MVV.而VC、FVC测量值及对照组3年后的各项指标测量值与初始测量值相比均无显著性变化.与对照组相比,COPD患者3年后FEV1、PEF、MMEF的测量值有显著性下降.结论 反映COPD患者病情进展最敏感的肺功能指标是MVV,但测量中受患者主观因素影响较大,而FEV1、PEF与用力有关,故在临床应用中受到限制.MMEF的测试结果与受试者的用力无关,反映肺功能的变化则更为客观.     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者预后的影响因素分析

目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者预后的相关因素和防治措施。方法对106例COPD合并呼吸衰竭的住院患者的预后进行回顾性调查。结果本组患者年龄越大，病死率越高，60岁以下患者病死率明显减少（X^2=5．687，P〈0．05）。患者发病后延迟治疗时间越久，病死率越高，24h内治疗者病死率显著降低（X^2=6．728，P〈0．01）。呼吸衰竭发作次数越多，合并症越多，营养不良越严重，病死率越高。病死组的多项动脉血气指标均较存活组差，但差异均无显著性（P〉0．05）。使用机械通气的患者病死率低于不使用机械通气者（X^2=7．102，P〈0.01）。无创机械通气患者病死率低于有创机械通气者（X^2=5．16，P〈0．05）。结论年龄、延迟治疗、发作次数、合并症、营养及使用呼吸机等均与COPD合并呼吸衰竭患者的预后有关。我们必须注意营养支持和及时给予机械通气治疗。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病患者脂质代谢指标及血栓前状态指标的分析

目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0SAHS）合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的脂质代谢指标及血栓前状态指标的变化,探讨其是否存在脂质代谢紊乱及血液高凝状态.方法：OSAHS合并COPD患者被纳入重叠综合征（0S）组,共30例,OSAHS组41例,COPD组48例,健康对照组45例.所有研究对象进行肺功能检查,血标本检测,包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）、脂蛋白（α）（LPα）、血清载脂蛋白A1（apoA1）、血清载脂蛋白B （apoB）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、血浆D-二聚体（D-Dimmer）、同型半胱氨酸（Hcy）.应用SPSS18.0软件进行统计分析.结果：OS组、OSAHS组apoA1、HDL-C与健康对照组、COPD组比较明显降低（均P＜ 0.05）;OS组apoA1、HDL-C与OSAHS组比较明显降低（均P＜0.05）.OS组、OSAHS组LP α、apoB、TG、TC、LDL-C、non-HDL-C与健康对照组、COPD组比较明显增高（均P＜0.05）;OS组LPα、apoB、TG、TC、LDL-C、non-HDL-C与OSAHS组比较明显增高（均P＜0.05）.COPD组、健康对照组间LPα、apoA1、apoB、TG、TC、HDL-C、LDL-C、non-HDL-C差异无统计学意义（均P＞0.05）.OS组、OSAHS组及COPD组的PT、APTT、TT与健康对照组比较明显缩短（P＜0.05）,OS组的PT、APTT、TT与OSAHS组及COPD组比较明显缩短（P＜0.05）.OS组、OSAHS组及COPD组的FIB、D-Dimmer、Hcy含量与健康对照组比较明显增高（均P＜0.05）,OS组的FIB、D-Dimmer、Hcy含量与OSAHS组和COPD组比较明显增高（P＜0.05）.OSAHS组和COPD组的PT、APTT、TT、FIB、D-Dimmer、Hcy差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：OS、OSAHS可能导致血浆脂质代谢紊乱,COPD、OSAHS及OS患者均存在血液高凝状态,而OS患者尤为明显.     

慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理分析

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈缓慢进行性发展.目的讨论慢性阻塞性肺疾病护理常规.方法配合治疗进行护理.结论避免诱发因素:避免吸烟和粉尘、刺激性气体的吸入;注意保暖,改变不良的生活方式,有条件者改善生活环境.     

细胞因子与慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿。近年来，在全球发病呈上升趋势．在我国，COPD也是危害人民健康的重大疾病。气道炎症是COPD主要病变特征。巨噬细胞、T细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞均参与炎症过程，但这些细胞在COPD发病中的确切作用尚不清楚，本文旨在对细胞因子在COPD的发病关系作一简要综述，以提高对COPD炎症状态的认识，为其治疗开拓新的思路。     

代谢组学应用于慢性阻塞性肺疾病研究进展

代谢组学作为系统生物学的重要组成部分,通过代谢物的变化来实时表达外源性扰动所带来的功能变化,其整体性及动态性的特点与中医整体观、辨证论治的理念相一致。代谢组学技术已被广泛应用于循环系统、消化系统、呼吸系统等多个疾病领域,特别是在中医证候研究中已取得了一定进展。代谢组学在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)诊断、机制探讨、证候诊断及药效机制等方面的研究已有开展,但目前仍处于起步阶段,未来应完善代谢组学数据库和统计学方法,逐步规范COPD辨证分型,使动物模型更加稳定可重复,以深入了解COPD发病机制。目前,COPD的早期诊断仍有不足,借助代谢组学,依托高通量、高灵敏度的代谢分析平台,可定性或定量分析COPD患者内源性小分子代谢物,寻找出特异性的生物标志物,可对未出现症状的COPD患者或长期抽烟的人群进行检测,以便早期诊断、早期干预。     

慢性阻塞性肺疾病与肺癌发生的关系研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）与肺癌的临床相关性。 方法 收集肺癌患者180例、非肺癌对照组200例的临床资料〔包括病史、临床检查及1 s用力呼气容积（FEV1）〕,比较分析肺癌发生的相关危险因素。 结果 有慢性支气管炎、肺气肿、COPD或肺结核病家族史的患者,肺癌发生的风险增高（P<0.05)。现患COPD者比无COPD者发生肺癌的风险高2.78倍 (OR=2.78);当FEV1<80%时,肺癌发生的风险增高（P<0.05)。排除吸烟这一混杂因素后,现患COPD、低FEV1仍与肺癌发生有关。 结论 现患COPD及有COPD家族史均与肺癌发生有关。