脑神经元移行异常的影像学诊断

目的 探讨神经元移行异常的影像学特征，提高对其认识能力和诊断水平。方法 回顾性分析32例临床影像学资料完整的病例，脑裂畸形16例，灰质异位10例，无脑回或巨脑回畸形6例；主要临床表现为智力低下、癫痫和偏瘫等；结果 脑裂畸形特征由灰质相衬的裂隙横跨半球，内达侧脑室，所衬灰质与大脑皮层连续，影像与灰质等密度：灰质异位CT和MRI表现为皮质下白质区，侧脑室室管膜下结节状、团块状或带状病灶，在所有序列上与正常脑灰质信号相同；无脑回＼巨脑回畸形脑表面光滑或部分区域光滑、平坦，脑回、脑沟消失，脑皮层增厚。结论 头颅CT和MRI是显示神经元移行异常最佳检查方法。     

神经元移行异常MRI诊断

目的 总结神经元移行异常的MRI特征,以提高对其MRI影像的认识.方法 回顾性分析90例神经元移行异常患者的临床及MRI表现,总结MRI影像特征.结果 90例患者中,脑裂畸形18例,灰质异位32例,多微脑回畸形20例,巨脑回畸形15例,无脑回畸形3例,半侧巨脑症2例.脑裂畸形表现为大脑半球的横行裂隙,裂隙边缘衬有灰质信号.灰质异位表现为室管膜下及白质内结节状、团块状或带状病灶,在所有序列上都与正常脑灰质信号相同.多微脑回畸形表现为脑回增多、细小而浅,相邻蛛网膜下腔增宽.巨脑回畸形表现为脑回体积增大、皮质增厚、白质变薄.无脑回畸形表现为脑表面平滑,脑回脑沟消失,皮质增厚,白质变薄.半侧巨脑症表现为患侧大脑半球体积增大而对侧大脑半球体积缩小,患侧皮层发育不良.结论 MRI是诊断神经元移行异常的最佳影像学方法.     

脑灰质异位症的临床表现及CT、MRI平扫、增强扫描的影像特征研究

目的分析脑灰质异位症患者临床表现及CT、MRI影像学特征。方法收集2013年6月-2016年7月我院收治的56例脑灰质异位症患者的临床资料,所有患者入院后均接受CT、MRI平扫及增强扫描,总结其临床表现及影像学特征。结果本组脑灰质异位症男性居多,年龄以18岁以下青少年为主,症状以癫痫发作就诊居多,病变均为单发,脑灰质结节位于室管膜下占41.07%,非室管膜下55.36%,混合型3.57%;CT平扫脑灰质异位症患者异位灰质呈相对高密度,与脑皮质密度相同,增强扫描无强化特点,未见水肿及明显占位效应,仅巨大脑灰质异位灰质部分见占位效应;异位灰质MRI T1WI、T2WI序列均呈等皮质信号,与正常大脑皮质信号一致,见结节状、团块状、带状或板状信号影,周围未见水肿,无占位效应,增强扫描未见强化。结论脑灰质异位症男性多见,发病群体以青少年为主,以室鼓膜下型多见,形态多为结节型,CT及MRI均可较好显示灰质异位灶,但MRI软组织分辨率更高。     

脑灰质异位症的MRI诊断

目的探讨MRI对脑灰质异位（heterotopic gray matter,HGM）的诊断价值,提高对脑HGM的MRI表现及临床特征的认识。方法回顾性分析8例经MRI诊断的脑HGM的MRI形态学特征及临床表现资料,男4例,女4例,年龄3月～26岁,平均10.9岁。8例患者中,间断性头痛、头晕2例,反复癫痫发作4例,智力低下1例,健康体检偶然发现1例。所有患者均行MRI平扫。结果8例患者中,病灶呈结节型5例、板层型2例、桥带型1例,异位灰质位于室管膜下2例,皮质下3例,室管膜下与皮质之间3例,1例异位灰质区域可见脑脊液信号。单纯HGM4例,2例合并透明隔缺如、胼胝体发育不全,1例合并巨脑回畸形、胼胝体发育不全,1例合并脑裂畸形。结论脑HGM是导致癫痫的常见原因之一,MRI是诊断脑HGM的最佳影像学手段。     

23例脑裂畸形的CT、MRI诊断分析

为探讨先天性脑裂畸形的影像学特征，回顾性分析23例经CT、MRI检查发现的CT、MRI表现。结果，CT、MRI特征性表现为病侧大脑半球内自皮质到侧脑室的横跨裂隙，裂隙内衬灰质，在CT上与同层脑灰质密度近似，MRI在T1WI、T2WI上与同层脑灰质呈等信号。根据裂隙能否被看出可分为闭合型和分离型。脑裂畸形多合并有其他颅脑先天畸形，如灰质异位、透明隔缺如、巨脑回、小脑回畸形等。CT、MRI能很好显示脑裂畸形的病理解剖特征，且MRI优于CT。     

结节性硬化症的颅脑及肾脏影像学表现与治疗

目的 探讨结节性硬化症伴多脏器损害的影像学特点.方法 回顾性分析19例结节性硬化症伴皮肤、大脑、肾脏、肝脏等多器官损害的病例资料、临床表现及影像学改变.结果 CT显示室管膜下多发胶质结节及皮层灰质结节呈等密度,钙化结节为高密度,室管膜下病灶多突入侧脑室内,伴有脑积水和肿瘤.MRI 病变T1WI呈等或低信号,T2WI呈高...     

脑灰质异位症的影像学研究

目的:评价MRI和CT对脑灰质异位症的诊断价值。方法:回顾性分析7例脑灰质异位症的影像学资料。结果:MRI及CT可清晰显示病变,病灶在CT和MRI中均与正常脑灰质的密度及信号相仿,并可伴有其它神经系统的发育畸形。结论:脑灰质异位症在CT和MRI中均有特征性表现,MRI是诊断本病的最佳影像学方法,特别是MRI中GM -ONLY序列能够使病灶显示更为清晰。     

CT与MRI结合在结节性硬化症影像学诊断中的价值

目的探讨结节性硬化在脑内的CT及MRI表现,重点研究磁共振FLAIR序列在疾病诊断中的价值。方法分析经临床和病理证实的23例结节性硬化的CT、MRI影像学表现。结果CT表现为脑室周围的钙化结节,皮层及皮层下多发低密度结节,室管膜下巨细胞星形细胞瘤。MRI表现为脑实质多发异常信号,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,FLAIR呈高信号,室管膜下巨细胞星形细胞瘤,脑室周围结节。结论结节性硬化在脑内的CT表现有一定特征性;MRI尤其是FLAIR序列检查能发现更多病变,对非钙化性病变敏感;两者结合能增加病灶的显示。     

结节性硬化症的CT和MRI影像学表现(20例报告)

目的:分析结节性硬化症的CT和MRI表现。方法:20例经病理及临床证实的结节性硬化病例进行头颅CT和MRI检查,分析其影像学改变。结果:结节性硬化的影像学表现:①室管膜下结节;②脑白质异常;③皮质结节;④室管膜下巨细胞星形细胞瘤;⑤囊状异常信号。结论:CT发现钙化结节有其特异性,MR检查T1WI发现室管膜下结节敏感,T2WI发现白质异常信号较为敏感,FLAIR序列显示皮质结节更为清晰。     

神经元移行异常的CT诊断

目的探讨神经元移行异常的CT征象,提高对其认识能力和诊断水平。方法回顾分析2009—2012本院确诊的34例神经元移行异常病例的临床和CT资料,总结各类病变的CT表现特征。结果灰质异位13例,其CT表现为皮质下白质区、侧脑室室管膜下结节状、团块状或带状病灶,与正常脑灰质密度相同;脑裂畸形8例,其CT特征为由灰质相衬的裂隙横跨半球,内达侧脑室,所衬灰质与大脑皮层连续,且与灰质等密度;巨脑回畸形13例,其CT表现为脑表面光滑或部分区域光滑、平坦,脑回、脑沟消失,脑皮层增厚。结论头颅CT是显示神经元移行异常较可靠的检查方法。     

结节性硬化的影像分析

目的:探讨CT、MRI对结节性硬化的诊断价值,提高对影像表现的认识。方法:对9例临床疑诊或随诊为结节性硬化的患者进行CT及MRI检查。临床以皮脂腺瘤、癫痫发作和智力低下为特征。结果:CT显示室管膜下多发胶质结节及皮层灰质结节呈等密度,钙化结节为高密度,室管膜下病灶多突入侧脑室内,伴有脑积水和肿瘤。MRI病变T1WI呈等或低信号,T2WI呈高信号,肿瘤的信号不均一。结论:皮层灰质及室管膜下钙化结节为结节硬化的特征性表现,CT显示钙化优于MRI,是诊断结节性硬化的首选方法,MRI在显示病灶的敏感性和特异性上均高于CT,可提供更多信息。     

脑后部可逆性脑病综合征的影像学分析

目的探讨影像学在诊断脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的应用价值。方法回顾分析41例临床诊断为PRES患者的影像学资料,其中15例接受CT检查,8例接受MRI检查,18例同时接受CT和MRI检查。结果 PRES累及双侧顶枕叶(27例)、基底节区(6例)、额叶(7例)、小脑半球(1例),主要位于双侧顶枕叶皮质下脑白质内,7例患者皮质亦受累。CT呈稍低密度影;MRI扫描T1WI呈等或略低信号,T2WI及液体衰减反转恢复(FLAIR)呈高信号,以FLAIR序列显示皮质病变为佳。DWI显示大部分病灶呈等或略高信号,表观扩散系数(ADC)图呈略高信号。随访所有患者病灶范围变小、数目逐渐减少。结论 PRES好发于顶枕叶白质,但也可见于基底节、额叶及脑皮质,MRI FLAIR及T2WI序列显示病灶较佳。CT、MRI头部扫描及定期复查对PRES的诊断和疗效评价具有重要意义。     

脑灰质异位症的MRI表现及分型

目的:探讨脑灰质异位症的MRI表现特点及临床诊断分型,提高对脑灰质异位症的临床诊断能力。方法:回顾分析32例脑灰质异位症患者MRI资料,据其MRI表现进行分型。依据形态、大小及位置关系,可以将其分为:室管膜下结节型、室管膜下弥漫型、非室管膜下结节型及非室管膜下弥漫型4种类型。结果:32例患者共发现病灶40处。单灶24例、双灶8例。病灶位于大脑皮质下10个:结节型8个、弥漫型2个。位于室管膜下30个:局限结节型19个(其中侧脑室前角旁4个、侧脑室体部8个、侧脑室后角旁7个);病灶呈弥漫型11个(其中双侧室管膜下4例、单侧室管膜下3个)。结论 :脑灰质异位症的MRI表现具有一定的特征性,将脑灰质异位症正确分型能够提高对本病的认识,有助于临床做出正确的诊断。     

21例脑灰质异位症的MRI诊断

为探讨脑灰质异位症的MRI表现及分型，回顾分析了21例脑灰质异位症的MRI表现。结果，结节型2例，板层型17例，带状型2例，其中混合型2例。MRI可清楚显示病灶，T1和T2加权图象显示病变与脑皮质等信号，冠状位T2加权像与质子加权像对病灶显示更为清晰。增强扫描无强化。提示MRI能为脑灰质异位症及病变类型提供正确的定位及分型依据。     

脑弥漫性轴索损伤的CT与MRI对比研究

目的 分析脑弥漫性轴索损伤（DAI）的影像学表现,评价CT与MRI对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值.方法 回顾性分析46例脑弥漫性轴索损伤的MRI及CT表现.所有患者均在伤后2～72 h内接受CT与MR检查.MRI采用自旋回波T1WI、T2WI序列、液体衰减反转恢复序列（FLAIR）及弥散加权成像.CT采用常规程序扫描.结果DAI在CT影像上可见弥漫性脑肿胀,皮层下及脑深部小出血灶,中线结构无明显移位;在MRI可见弥漫性脑肿胀,单发或多发的脑白质小灶性损伤,多数病灶为非出血性,脑干和胼胝体病灶多见于重度头部损伤患者.46例患者中,MRI共检出184个病灶,CT仅检出30个病灶,两者差异显著（P＜0.01）.MRI对脑内非出血性病灶及脑干、胼胝体病灶的敏感性明显优于CT（P＜0.01）.结论 CT及MRI为DAI的临床诊断提供了直接可靠的影像学依据,MRI对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值明显优于CT.     

MRI和CT联合诊断33例脑裂畸形的价值及影像特征分析

目的探讨核磁共振成像(MRI)和断层扫描(CT)联合诊断脑裂畸形的价值及影像学特征。方法回顾性分析我院收治的33例脑裂畸形患者的临床资料,均行CT和MRI检查,分析CT、MRI的影像学特征及联合诊断的临床价值。结果33例脑裂畸形患者中,裂隙42个,单侧裂隙24例,双侧裂隙9例;融合型15例,分离型16例,左侧融合型、右侧分离型2例;CT和MRI示大脑半球的横行裂隙,边缘衬有灰质,侧脑室扩大30例,脑室无明显扩大3例;侧脑室呈局限性幕状突起29例;31例伴有脑部发育异常,透明隔缺如18例,灰质异位15例,胼胝体发育异常5例,蛛网膜囊肿3例,多小脑回畸形1例,巨脑回畸形1例。结论CT和MRI均能清晰显示脑裂畸形的影像学特征,对于较为隐匿的脑裂畸形CT容易漏诊,联合MRI诊断的准确性更高。     

家族性室管膜下巨细胞型星形细胞瘤的影像学表现

目的：探讨家族性室管膜下巨细胞型星形细胞瘤的CT及MRI影像学表现特征。方法：搜集1家两代3例经临床证实的室管膜下巨细胞型星形细胞瘤分析其影像学表现特点。结果：3例室管膜下巨细胞型星形细胞瘤均位于室间孔周围,符合临床诊断标准,2例通过手术后病理证实,CT检查肿瘤呈等或稍高密度,肿瘤边界清楚;增强扫描呈明显强化,MRI扫描T1WI肿瘤多呈等信号,少数可呈稍低信号;T2WI呈等或稍高信号;增强扫描肿瘤呈均匀强化。其中3例同时伴室管膜下结节,2例伴有皮质结节。结论：室管膜下巨细胞型星形细胞瘤为结节性硬化的特征性病变,CT、MRI可清晰显示室管膜下巨细胞型星形细胞瘤的大小、形态,多数能定性诊断,为临床手术提供指导。     

原发性脑内恶性淋巴瘤的MRI诊断及其临床意义

目的探讨原发性脑内恶性淋巴瘤的MRI特征。方法回顾性分析15例经病理证实的原发性脑内恶性淋巴瘤患者的MRI资料,并与病理资料进行对照分析。结果15例中12例单发,3例多发,共有18个病灶,其中位于顶叶的病灶6个,占33%;位于胼胝体3个,占17%;位于基底节3个,占17%;位于鞍区3个,占17%;位于小脑3个,占17%。原发性脑内恶性淋巴瘤的影像学形态多为类圆形肿块或结节,大部分瘤周水肿及占位效应较轻,个别较为明显。MRI平扫中,T1WI上12个病灶呈等信号或略低信号,其余6个呈低信号;在T2WI上9个病灶呈等信号,9个呈略高信号,增强扫描显示病灶呈团块状或结节状均匀明显强化,典型患者可见"握拳样"改变。结论原发性脑内恶性淋巴瘤的MRI表现具有一定的特征性,结合影像学及其他临床资料可做出正确诊断。     

低场强MRI对脑灰质异位症的诊断价值

目的探讨灰质异位症的低场强MRI特点。方法回顾性分析15例经临床及低场强MRI检查确诊的脑灰质异位症患者,全部患者均进行常规T1WI、T2WI、FLAIR序列检查。结果MRI可以清晰显示病灶的形态与位置,室管膜下型6例,皮质下局灶型8例,带状型1例。结论脑灰质异位症的MRI表现具有特征性,在诊断及鉴别诊断中具有重要价值。     

MRI在产前胎儿颅脑病变中的诊断价值及影像特征

目的探讨胎儿颅脑病变的MRI特征以及临床诊断价值。方法回顾性分析89例胎儿颅脑病变的临床及影像资料,观察病灶部位、范围、信号特征、脑室及周围结构、是否合并其他中枢神经系统异常。以胎儿临床随访结果为金标准,比较分析MRI和US的诊断效果以及影像特征。结果MRI检出率为100%(89/89),47例为脑损伤改变,其中40例胎儿颅内出血,20例胎儿胼胝体发育异,10例Dandy-Walker畸形,5例蛛网膜囊肿,2例脑裂畸形,1例无脑回畸形,1例巨脑回畸形,3例脑穿通畸形。US检出率为64%(57/89)。24例脑损伤改变,16例胼胝体完全缺如,10例Dandy-Walker畸形,5例蛛网膜囊肿,1例胎儿脑裂畸形,1例脑穿通畸形。结论产前MRI可清晰显示颅脑病变的部位、范围及合并其他中枢神经系统异常,检出率高于超声,MRI及US联合检查有助于更准确、更早的发现病变并做出诊断,对早期干预具有重要的意义。