小儿重型颅脑损伤42例诊治体会

小儿重型颅脑损伤是外科常见病之一，病情重，变化快，死亡率高。本院1979年至1988年十年间，共收治小儿重型颅脑损伤42例，现总结如下：     

重型颅脑外伤患者急诊抢救护理体会

目的 总结重型颅脑外伤患者急诊抢救护理体会.方法 2008年8月～2009年8月,将我科收治的60例重型颅脑外伤患者(GCS≥6)随机分为观察组30例和对照组30例,对照组行常规护理,观察组给予专科护理干预后进行两组血氧饱和度、好转率和死亡率比较.结果 两组血氧饱和度≥90%患者比例比较,无显著性差异(P>0.05);好转率比较,两组差异亦无显著性(P>0.05);死亡率方面,观察组死亡患者明显减少,两组比较,有显著性差异(P<0.05).结论 重型颅脑损伤患者尽管病情危重,死亡率高,但只要在护理工作中,护士熟练掌握本病临床特点及可能出现的并发症,加强专科护理干预,维持呼吸道通畅,纠正休克,多科协作抢救,减少并发症和死亡率的发生是可行的.     

重型颅脑损伤213例诊治体会

重型颅脑损伤是脑外科的常见危重急症。其临床特点是，伤势重，变化快，死亡率高。如何提高重型颅脑损伤的救治效果，是临床医生颇为关注的课题之一。我们于1991年8月～2002年10月，收治重型颅脑损伤213例，现将诊治体会总结如下。     

480例重型颅脑外伤诊治体会

该文对４８０例重型颅脑外伤的损伤类型及手术方式，损伤程度与恢复情况的关系进行了统计，总死亡率为３０．６５％，手术组死亡率２７．６％，非手术组死亡率４９．２％，认为尽早作出诊断及尽早手术是降低死亡率及致残率的关键，正确的脱水及预防治疗各种并发症对降低死亡率及致残率是很重要的，非手术治疗的病人需在动态观察下行保守治疗     

重型颅脑外伤并腹部损伤的诊治体会

我院自1990年4月～1997年6月共收住重型脑外伤并腹部脏器伤13例,救治成功12例,死亡1例。本文对其诊治进行探讨。临床资料 一、一般资料:男10例,女3例,年龄20～59岁。车祸致伤12例,锅炉爆炸伤1例。颅脑外伤按G·C·S分级均为重度损伤,其中硬膜下血肿5例,硬膜外血肿3例,脑内血肿2例,脑挫裂伤3例,并发肝破裂5例,脾破裂4例,肝脾同时破裂2例,小肠系膜撕裂伤2例。     

颅脑损伤合并胸心外伤108例诊治体会

我科2000年8月～2006年4月救治颅脑损伤合并胸心外伤患者108例，现将我们的诊治体会介绍如下。     

重型颅脑外伤并多脏器损伤109例诊治分析

我院从1993年9月～2002年9月共收治重型颅脑外伤并其他脏器损伤109例,现将其诊治情况分析如下:1临床资料1.1一般情况本组中男70例,女39例;年龄2812～65岁,平均39.5岁。其中车祸伤59例,坠落伤21例,挤压伤9例,打伤20例。受伤至就诊时间20min～4h。1.2临床表现中度昏迷79例,深昏迷30例,呼吸困难或休克65例,腹肌紧张47例,肢体功能障碍31例。1.3诊断及治疗脑挫裂伤并硬膜下血肿21例,脑内血肿26例,硬膜外血肿30例,颅底骨折15例,弥漫性脑肿胀、脑疝形成17例。全部病例GCS评分为4～8分。其中并存其他1个脏器损伤23例,2个脏器损伤55例,3个以上脏器…     

重型颅脑损伤合并下颌骨骨折52例治疗体会

1998年1月-2005年10月共收治重型颅脑损伤合并下颌骨骨折52例，现将治疗经过介绍如下。     

重型颅脑损伤88例治疗体会

目的：总结重型颅脑损伤的诊治手段。方法：回顾性分析2005年1月～2008年10月收治的重型颅脑损伤88例患者的临床资料。结果：按GOS分级评估疗效：死亡16例,植物生存2例,重残24例,良好46例。结论：对重型颅脑损伤早诊、旱治,结合术后综合治疗可提高疗效。     

重型颅脑损伤206例诊疗体会

2001年1月-2003年12月我院共收治重型颅脑损伤206例,其中半数以上恢复良好,现报告如下。     

重型颅脑损伤患者30例的护理体会

目的为了对30例重型颅脑损伤患者的临床观察和护理，为脑功能的恢复创造最优良的条件，预防和治疗并发症，以期保全生命，争取最完全的康复。方法采用循证护理方法，运用护理程序，采取最佳护理方案，系统观察病情变化，采取有效的护理措施。结果全组能正常工作者3例，轻残者18例，中残者4例，重残者3例，死亡2例。结论通过及时有效的现场急救、呼吸道管理、病情观察、积极防治脑水肿、预防并发症及康复护理等措施，掌握抢救时机，采取护理干预措施，提高重型颅脑损伤患者的抢救成功率，改善患者的生存质量。     

重型颅脑损伤117例治疗体会

目的:对117例重型颅脑损伤患者的诊治进行总结。探讨其预后及影响预后的可能原因。方法:回顾我院自2003年8月至2007年6月间收治117例重型颅脑损伤病人。其中:男103例,女14例,年龄2岁～64岁,车祸89例,重物、锐器砸伤、击伤17例,坠落伤10例,爆炸伤1例。其诊断均为头颅CT或MRI证实,并按GCS评分分型,以入院时或术前GCS评分≤8分为重型颅脑损伤诊断标准和出院时恢复情况为判定结果。结果:本组保守治疗26例(包括有弥散性轴索损伤多处脑挫裂伤,原发性脑干损伤),死亡11例,手术治疗91例,死亡24例,总死亡率29.9%,其中8例入院后1d～2d或术后呼吸停止,使用人工呼吸机维持达16h～168h均死亡。结论:及时有效的治疗直接影响颅脑损伤预后的好坏。早期发现、诊断,及时手术,充分减压,通畅呼吸道,支持治疗,预防各种并发症及康复期的综合治疗,对改善脑外伤预后有直接影响。     

重型颅脑损伤164例救治体会

1998年1月至2006年12月，我院共救治164例重型颅脑损伤（TBI）患者，根据不同病情，采用不同治疗方案，效果满意。现报告如下：[第一段]     

重型颅脑损伤38例患者护理体会

目的:探讨重型颅脑损伤患者护理方法及经验,使患者得到良好的治疗和护理。方法:收集38例重型颅脑损伤患者的临床资料并进行回顾分析,总结分析病情观察,护理措施等经验、体会。结果:依据GCS≤8分预后分级,良好26例,中等残疾8例,重度残疾2例,死亡2例。结论:护士掌握高水平的护理知识,及时实施救治,加强重型颅脑损伤患者的护理和治疗,有效的提高了治疗率,降低死亡率的重要措施,减少并发症及死亡率和致残率。     

急性重型颅脑损伤15例诊治体会

目的 总结15例重型颅脑损伤诊治经验。方法 分析各种致伤原因，按GCS词分观察治疗疗效。结果 本组15例，其中硬膜外血肿1例，硬膜下血肿2例，硬膜外下混合血肿1例，脑内血肿3例，脑干损伤1例，脑挫裂伤合并脑出血及复合伤7例，共存活9例，存活率60％。结论 强调院前急救，早诊断，早治疗，防治各种并发症是提高重型颅脑损伤病人生存的关键环节。     

重型颅脑损伤的护理体会

重型颅脑损伤是神经外科中的常见病,病情复杂,变化迅速,且病死病残率高.澜沧县第一人民医院2007年10至2009年12月共收治重型颅脑损伤患者31例,在临床护理中,根据病程进展,分别制定不同的护理计划和措施,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下.     

重型颅脑损伤的护理体会

目的：探讨重型颅脑损伤的有效护理方法。方法：收集收治的60例重型颅脑损伤的病例,对其护理方法进行回顾性分析。结果：重型颅脑损伤的患者经精心护理均取得满意的治疗效果。结论：了解重型颅脑外伤患者的病情观察和护理措施能提高治疗效果。     

重型颅脑损伤的护理体会

重型颅脑损伤是危重的疾病之一,其特点是发病急、变化快、病情凶险,死亡率高,如何对患者进行有效护理,是降低死亡率的重要环节.     

重型颅脑外伤合并脊柱脊髓损伤的诊治体会

自 1993年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们共收治重型颅脑损伤 (ＧＣＳ≤ 8)合并脊柱脊髓损伤患者共 18例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄15～ 71岁 ,平均 4 1 6岁。车祸伤 11例 ,坠落伤 4例。建筑物倒塌压伤 2例 ,暴力伤 1例。伤后 2小时内入院 13例 ,2～ 6小时者 5例。1 2　临床表现1 2 1　颅脑外伤　入院时格拉斯哥 (ＧＣＳ)评分 ,3分 2例 ,4～ 5分 5例 ,6～ 8分 11例。开放性颅脑损伤 3例 ;闭合性颅脑损伤 15例。ＣＴ检查或术中发现 :硬膜外血肿 6例 ,硬膜下血肿 5例 ,脑内血肿 2例 ,多发血肿 3…