民航飞行人员冠心病的预防与控制

目的　探讨民航飞行人员冠心病的早期预防与控制措施。　方法　搜集本单位近几年发生的冠心病案例 ,进行回顾总结 ,同时对 945例民航飞行人员 2 0 0 0年度体检资料进行分析 ,按不同年龄段分组统计冠心病易患因素的发生情况。　结果　 1飞行人员冠心病的发生是易患因素相互协调、长期作用的结果 ,视网膜动脉硬化是一个危险信号。2飞行人员冠心病易患因素在各年龄组均有发生 ,高血压、糖尿病、次极量运动试验 (TET)阳性及视网膜动脉硬化的发生率随年龄的增大而上升 ;高脂血症、吸烟、超重在 35～ 49岁年龄段发生比例较高。3各年龄组中冠心病…     

血清尿酸水平与冠心病及其危险因子关系的研究

目的:探讨血清尿酸(UA)水平与冠心病(CHD)及其相关因素关系。方法:选择经冠状动脉造影检查证实的冠心病患者187例,冠脉造影正常对照组71例,常规空腹采集静脉血测定血清UA,分析冠心病危险因子、冠状动脉病变程度、病变支数及病变类型与相应UA水平的关系。结果:CHD组的一般资料与对照组无明显差异,但血清UA水平明显高于对照组(P<0.01);在CHD组中,轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄,其UA水平逐渐增高,分别为(418.92±36.52),(450.84±48.65),(487.40±51.62)μmol/L(P<0.01);单支病变、双支病变和三支病变,其UA水平也增高,分别为(426.32±30.78),(455.24±35.34),(480.40±40.12)μmol/L(P<0.01);A、B和C型病变,其UA水平依次增高,分别为(425.85±35.71),(461.65±46.50),(493.41±53.24)μmol/L(P<0.01);结论:血清UA水平的增高与冠心病密切相关,是冠心病发病的危险因素。     

民航飞行人员冠心病19例临床特点分析

目的 通过回顾分析19例民航飞行人员冠心病的临床特点和医学鉴定情况,为飞行人员冠心病医学鉴定和航卫保障工作提供参考. 方法回顾分析我国南方航空公司2002～2006年5年间19例新发冠心病飞行人员的临床和医学鉴定资料,总结其特点. 结果对象均为男性,发病年龄40～57(52.9±3.9)岁,平均飞行时间18 210 h,其中驾驶员12例,机械师7例;2002～2006年年均发病率为2.64‰,各年之间发病率比较无显著差异(x2=1.251,P>0.05);深圳分公司发病例数最多,为9例,年均发病率为9.50‰,与广州、武汉和郑州分公司比较,深圳分公司飞行人员冠心病的发病率明显偏高(P<0.05),其他地区之间冠心病发病率比较无显著差异(P>0.05);冠状动脉造影显示病变血管以中重度狭窄为主,其中单支病变8例,双支病变10例,3支病变1例.4例获特许飞行合格,至今最长安全飞行时间>2000 h. 结论加强心血管病危险因素干预是预防冠心病的根本,冠心病介入治疗为飞行人员冠心病后重获飞行资格创造了条件.     

某部干部血尿酸水平及尿酸排泄能力相关影响因素分析

目的研究某部干部血尿酸及肾脏排泄尿酸变化的影响因素,查找尿酸升高的可能危险因素,为控制尿酸提供指导依据。方法利用年度干部体检对某部参加体检的非痛风和尿酸未受明确因素影响的1 096人进行问卷调查,及血生化等检查,并计算体质指数、尿白蛋白肌酐比、尿酸 肌酐廓清率比值。以男性血尿酸>420 μmol/L(70 mg/dL)、女性血尿酸>357 μmol/L(60 mg/dL)为高尿酸血症组,余为非高尿酸血症组;以尿酸 肌酐廓清率比值由低到高分为尿酸低排组、混合组和尿酸高排组。汇总数据后进行统计学分析。结果男性血尿酸明显高于女性[（3309±694）mmol/L与（2494±552）mmol/L）];高尿酸血症患病率男性与女性无明显差别。高尿酸血症组体质指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、血肌酐、尿素氮、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、尿白蛋白肌酐比、腰围、臀围均明显高于非高尿酸血症组,而高密度脂蛋白、尿酸 肌酐廓清率比值明显低于非高尿酸血症组。高尿酸血症与体质指数、三酰甘油、血肌酐、高敏C反应蛋白、尿白蛋白肌酐比、尿酸 肌酐廓清率比值密切相关,其中尿酸 肌酐廓清率比值、三酰甘油、体质指数为重要影响因素。血尿酸与三酰甘油、体质指数、腰围、臀围、舒张压呈正相关,与尿酸 肌酐廓清率比值呈负相关。尿酸 肌酐廓清率比值与三酰甘油呈显著负相关。性别、三酰甘油、血肌酐、尿酸和尿白蛋白肌酐比对尿酸 肌酐廓清率比值有影响,其中三酰甘油和尿酸对尿酸 肌酐廓清率比值存在负性影响。结论血尿酸变化受多种因素影响,可改变的影响因素集中于肾脏排泄能力、三酰甘油和体质量,应作为防治高尿酸血症的重点。     

血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的关系

目的　探讨血清同型半胱氨酸 (Hcy)水平与冠状动脉病变的发生及其严重程度的关系。方法　测定 6 7例经冠状动脉造影证实存在冠状动脉病变的患者和 4 3例冠脉造影完全正常者的Hcy水平 ,以Gensini积分系统对冠状动脉病变的严重程度进行评价 ,结合其他心血管危险因素进行统计分析。结果　冠脉病变组的Hcy水平明显比冠脉正常组高(P <0 0 5 )。Logistic回归显示Hcy是冠脉病变发生的一个独立危险因素。Hcy与Gensini积分之间相关性不显著 (r=0 15 7,P =0 10 2 )。Hcy不是冠脉病变严重程度的显著影响因素(P =0 931)。结论　Hcy是冠状动脉发生病变的独立危险因素 ,但与冠脉病变的严重程度无关     

青年冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的 探讨青年冠心病患者危险因素与冠状动脉造影病变程度的相关性,找出青年冠心病最显著的独立相关危险因素.方法 收集45岁以下行冠状动脉造影者1137例,其中确诊冠心病共494例(43.4%),排除冠心病共643例(56.6%).比较冠心病组与非冠心病组的冠心病危险因素差异,并分析冠心病危险因素与冠状动脉造影病变累及冠状...     

飞行员脂肪肝53例相关因素分析

目的　调查飞行人员脂肪肝的患病因素 ,为预防工作提供有针对性的措施。　方法　将 1998～ 2 0 0 2年健康疗养的 35岁以上的确诊为脂肪肝的飞行人员分成 35～ 39岁 ,4 0～ 4 4岁 ,4 5～ 4 9岁和 5 0岁以上 4组 ,分别测其身体质量指数、血脂、血糖和肝功能 ,询问生活及饮食习惯 ,进行对比分析。结果　飞行人员患脂肪肝的人数随年龄增长、身体肥胖、经常饮酒、缺少运动、偏食高脂食物以及血脂增高而增多。　结论　飞行人员预防脂脂肝应加强健康教育 ,戒酒 ,合理配制膳食 ,加强体育运动 ,减轻体重。对已患脂肪肝者应采用降脂治疗     

飞行员飞行中发作冠心病1例

1 临床资料 患者,男性,38岁,高性能战斗机飞行员,飞行时间累计1634h,其中高性能战斗机飞行时间199h。2002年10月22日在跨昼夜飞行带教时出现胸闷,终止训练返回本场。航空军医及时建议撤消其当日其余飞行计划。翌日送空军     

民航飞行员冠心病支架术后特许飞行一例

一、临床资料 患者,男性,44岁,空客A320机长,总飞行时间13000 h.2006年始心电图运动负荷试验(treadmill exercise test,TET)可疑阳性(Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6水平下移0.1 mV);门控核素心肌灌注显像(single-photon emission computed tomography,SPECT)正常,评定为合格.     

民航飞行员高血压危险水平分层研究

目的：研究民航飞行员高血压危险水平,为高血压飞行员飞行安全监管提供依据。方法：随机抽取患有高血压飞行员213例为观察组,非高血压飞行员174例为对照组。对两组飞行员危险因素（如吸烟史、心血管病家族史、心绞痛史、三酰甘油水平等）进行调查和检测,并采用中国高血压联盟危险分层标准和PROCAM评分模型对血管病危险水平进行评估。结果：观察组飞行员体重指数、三酰甘油、血糖水平、视网膜动脉异常率显著高于对照组（P〈0.05）;HDL-C水平显著低于对照组（P〈0.05）。观察组高血压飞行员中具有1种危险因素者为6.6%,2种者17.3%,3种者14.9%,4种以上者6.5%;对照组1种者12.5%,2种者12.9%,3种者11.3%,4种以上者0%,两组比较,差异显著（P〈0.05）。观察组10年内死于心血管疾病危险概率〉15%者,非常显著高于对照组（P〈0.01）。结论：民航高血压飞行员存在一定程度的心血管病事件风险,对高血压飞行员的航空医学评定,应当考虑各种危险因素聚集,而非单纯依据高血压诊断标准去判断。     

血尿酸、白细胞水平与冠状动脉病变的关系

目的探讨血清尿酸（Uric acid,UA）、白细胞（WBC）水平与冠心病患者冠状动脉病变之间的关系。方法选择2011年4月～2012年4月在我院住院的疑似冠心病患者228例。根据冠脉造影结果分为冠心病组155例和正常组73例,冠心病组又分为3个亚组：单支病变组82例,双支病变组46例,三支病变组27例。分别测定冠心病组、正常组血清UA及WBC水平,观察其与冠状动脉病变的关系。结果冠心病组尿酸、白细胞水平均高于正常组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;冠心病亚组中,随着血尿酸水平的增加,冠状动脉病变程度亦加重,差异具有统计学意义（P〈0．05）;3组间白细胞水平未见明显差异（P〉0．05）。结论血尿酸水平的升高可能与冠脉病变的程度相关;白细胞水平可能与冠心病的发生有关,但与冠脉病变的程度无关。     

性激素、血尿酸与老年女性冠心病关系的研究

目的　研究老年女性冠心病与性激素和血清尿酸之间的关系。方法　 115例绝经后女性根据冠状动脉造影结果分为冠心病组 (n =6 0 )和正常对照组 (n =5 5 ) ,测定两组血清性激素及尿酸水平 ,并进行比较。冠状动脉病变严重程度用冠状动脉病变支数表示。结果　冠心病组血清尿酸水平高于对照组 ,有显著差异 ;雌二醇、孕激素及雄激素水平两组无显著差异。多因素分析结果显示老年女性冠心病发病与年龄、血尿酸及糖尿病有显著相关性。冠心病组内 3支病变患者血尿酸浓度显著高于单支病变及 2支病变患者。结论　血尿酸升高是老年女性冠心病发病的独立预测因素 ,并能够反映冠状动脉病变严重程度。性激素无此相关影响     

血尿酸水平与冠状动脉病变程度相关性分析

目的探讨血尿酸水平与冠脉病变程度的关系。方法选择98例冠状动脉造影患者,分为冠心病组80例,非冠心病组18例,冠心病组又分为单支病变组27例,双支病变组29例,多支病变组24例。常规检测血尿酸水平,分析各组血尿酸水平与冠状动脉病变程度的相关性。结果冠心病组血尿酸水平（339.45±88.04）μmmol/L,明显高于非冠心病组（293.92±74.51）μmmol/L（P〈0.01）,单支病变组（332.0±80.30）μmmol/L,双支病变组（337.81±95.72）μmmol/L,多支病变组（352.23±80.04）μmmol/L,血尿酸水平呈递增趋势。结论血尿酸水平与冠状动脉病变程度呈正相关。     

同型半胱氨酸与冠心病危险因素的关系研究

目的探讨我国北方地区汉族人同型半胱氨酸水平（Hcy）与冠心病传统危险因素的关系。方法研究对象均为北方汉族人群,包括无血缘关系的83名冠心病患者和95名健康对照者。应用荧光偏振免疫法（FPIA）测定Hcy水平,应用微粒子酶免分析免疫法（MEIA）测定血浆叶酸、维生素B12浓度。同时测定total cholesterol（TC）、triglyeride（TG）、high density lipoprotein—cholesterol（HDL-C）、lowdensity lipoprotein-cholesterol（LDL-C）、apolipoproteinA—Ⅰ（ApoA—Ⅰ）、apolipoproteinB（ApoB）、lipoprotein（Lp（a））以及调查冠心病的其他危险因素包括：性别、年龄、吸烟史、饮酒史。结果冠心病组Hcy平均水平（中位数）（16．87μmol／L）显著高于对照组（11．69μmol／L）,（P〈0.01）,冠心病组叶酸、维生素B1：明显低于正常对照组（P〈O．01）。相关分析显示冠心病组的Hey与叶酸、维生素B1：、HDL-C、ApoA-Ⅰ、性别（男性=1,女性=0）及年龄（年龄≥60=1,〈60岁=0）相关。Logistic回归分析显示同型半胱氨酸、LDL—C是冠心病发生的独立危险因素,OR值分别为2．21、1．021。结论同型半胱氨酸与性别、年龄、HDL-C、ApoA—Ⅰ相关,是我国北方地区汉族人冠心病发生的独立危险因素。     

冠心病患者血尿酸及超敏C-反应蛋白检测及分析

目的 探讨冠心病患者血尿酸（UA）及超敏C-反应蛋白（HS-CRP）检测的临床应用价值。方法 对134例冠心病患者（试验组）和128名健康体检者（对照组）分别进行UA及HS-CRP的检测,并对结果进行比较分析。结果 冠心病患者UA及HS-CRP水平均高于健康对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 冠心病患者UA及HS—CRP水平明显升高,联合检测UA及HS-CRP对冠心病的诊断、治疗和判断预后有重要的临床意义。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病血管造影分析

目的 :探讨冠心病患者的冠状动脉病变特点及其危险因素。方法 :根据冠状动脉造影结果将 164例分为硬化组 12 2例和非硬化组 42例 ,分析冠状动脉病变特点、心电图特点及其危险因素。结果 :冠状动脉病变者 12 2例 ,累积病变血管 2 45支 ,其中左前降支 98支 (40 % )、右冠状动脉 72支 (2 9.4% )、左回旋支 60支 (2 4.5% )、左主干 15支 (6.1% ) ;单支50例 (41% )、双支和三支各 3 6例 (2 9.5% ) ;狭窄程度以 75%～ 94%占大多数 10 4支 (42 .4% )、95%～ 10 0 %占次位 75支(3 0 .6% )。ECG对冠心病诊断存在假阳性 (9.5%～ 3 0 .9% )。硬化组的年龄、吸烟、合并高血压、糖尿病、合并TC、TG、LDL C异常及GLU、TC、LDL C、SBP、DBP值与非硬化组之间均有显著差异 (P <0 .0 5)。 2组间的饮酒 ,HDL C、APOA和APOB值之间无显著性差异 (P >0 .0 5)。但 2组的TG水平均高于异常临床界值 ,TG >1.7mmol/L。结论 :冠心病的危险因素从高到低的顺序为年龄、高血压、糖尿病、高TC、TG和LDL C水平、吸烟     

Myocardial scintigraphy with I-123 heptadecanoic acid as a test for coronary heart disease

We have evaluated ¹²³I-heptadecanoic acid for myocardial scintigraphy in the diagnosis of coronary heart disease by comparing the results obtained with it in subject groups with high and low probabilities of disease. We conclude that although some patients in the former group can be identified, the test is neither sufficiently sensitive nor specific for routine clinical use.     

乳腺癌切线照射中肺受照体积的量化分析

目的 研究医用诊断X射线工作者冠心病发病的危险因素，探讨职业受照与冠心病的关系。方法 采用1：2配比的病例对照研究，在全国范围内选取112名医用诊断X射线工作的冠心病患者及相应对照，问卷调查心血管疾病影响因素及职业因素，归一化工作量法估算个体累积受照剂量。SAS软件单因素条件Logistic回归筛选出主要影响因素，逐步回归法拟合条件Logistic模型。结果 超重（OR＝2．679，P＝0．0150)、体育锻炼（OR＝0．421，P＝0．0333）、糖尿病史（OR＝7．823，P＝0．0200）、高血压史（OR＝6．172，P＝0．0003）、冠心病家族史（OR＝17．298，P＝0．0001）、防护条件差（OR＝3．992，P＝0．0027）、累积剂量（OR＝1．612，P＝0．0454），最终保留在模型中。结论 高血压、超重、糖尿病及冠心病家族史是X射线工作者冠心病主要的危险因素，经常参加体育锻炼为冠心病的保护性因素，较大剂量受照（＞300mGy)可能与冠心病发病相关。