中西医结合治疗恶性胸腔积液58例

目的：观察中药内服配合胸腔内中心静脉导管留置引流并热灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：58例服用中药的同时用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,将顺铂（DDP）及5-氟尿嘧啶（5-Fu）稀释后经体腔热灌注机加热并注入胸腔内治疗,每周1次,共4用。结果完全缓解（CR）36例,部分缓解（豫）18例,无效（Nc）4例,总有效率93．1％。毒副反应轻。结论：中药内服配合胸腔内热灌注化疗药物能有效控制恶性胸腔积液。     

消癌平注射液联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液39例

目的：观察消癌平注射液联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：将78例恶性胸腔积液按照入院先后顺序随机分为治疗组和对照组,两组患者经B超定位后,采用中心静脉导管进行胸腔闭式引流术,外口接一次性负压引流袋,每日持续缓慢引流,B超监测胸腔积液基本引流尽。两组均给予胸腔内注射20 g/L利多卡因10 mL以减轻疼痛,注射地塞米松注射液10 mg以减轻不良反应。治疗组在此基础上给予消癌平注射液40 mg和顺铂40mL,胸腔内灌注;并在用药前30 min给予格拉司琼注射液3~6 mg加入100 mL生理盐水中,静脉滴注。对照组给予胸腔灌注顺铂40 mg。两组1周治疗1次,4次为1个疗程,共治疗2个疗程。结果：治疗组CR 21例,PR 11例,NC 6例,PD1例,RR为82.05%;对照组CR 15例,PR为8例,NC 10例,PD 6例,RR 58.97%。两组疗效对比,差别有统计学意义（P〈0.05）。治疗组Karnofsky评分优于对照组（P〈0.05）,不良反应发生例数少于对照组（P〈0.05）。结论：消癌平注射液联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液效果显著,且能减少不良反应发生。     

ARROWg~+ard Blue导管留置在恶性胸(腹)水引流并腔内注药的应用和护理

目的探讨经ARROWg+ard Blue导管用于恶性胸(腹)水持续引流并腔内注药的方法、优点及护理。方法分析32例恶性胸(腹)水患者经ARROWg+ard Blue导管引流并腔内注药治疗的护理及药物灌注后的病情观察。结果本组中显效(CR)4例、有效(PR)22例、无效(NC)6例,有效率(CR+PR)为81%,无严重不良反应。结论ARROWg+ard Blue导管引流并腔内注药治疗恶性胸(腹)水是安全、有效、简单的治疗方法,值得推广,期间护理工作对疗效至关重要。     

康莱特注射液腔内注射治疗恶性胸腔积液30例

目的：观察康莱特注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：将60例恶性胸腔积液患者分为治疗组和对照组,采用胸腔闭式引流方法和胸腔内注射康莱特注射液或顺铂进行治疗。结果：治疗组（CR＋PR）为86．67％,毒副反应率为0－13．33％;对照组分别为56．67％和6．67％－40．00％。两组间差异有显著性（P＜0．005）。结论：胸腔闭式引流方法配合康莱特注射液腔内注射治疗恶性胸腔积液有效率高且毒副反应轻,是一种值得推广的疗法。     

中心静脉导管引流恶性胸腔积液的护理体会

目的：总结中心静脉导管在治疗癌性胸腔积液及胸腔化疗的护理要点.方法：对癌性胸腔积液患者在超声定位下经皮穿刺胸腔内留置中心静脉导管,间断抽吸或引流胸腔积液后注入化疗药物,并做好导管留置期间护理.结果：通过加强置管术前、术中、术后的护理工作,提高灌注治疗的安全性、有效性.结论：护士掌握此术后可能发生并发症的有关知识,进行细致的观察和有效的护理,能减少和预防并发症的发生,提高恶性胸腔积液患者的生活质量.     

热疗联合胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液

目的观察热疗联合腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法对确诊为恶性胸腔积液的32例患者使用中心静脉导管行胸腔闭式引流,尽可能排尽胸水后,给予胸腔灌注顺铂化疗,同时进行915MHz微波深部热疗。观察患者一般生活状况（KPS评分）、不良反应及近期疗效。结果控制恶性胸腔积液的总有效率为81.25%,胸闷、气促等症状改善率为87.50%,不良反应较少,治疗前后患者KPS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用热疗加局部药物注射治疗恶性胸腔积液疗效确切。     

鸦胆子经胸腔置管注入治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:观察鸦胆子注射液经中心静脉导管注入胸腔治疗恶性胸腔积液有效率和安全性。方法:对23例恶性胸腔积液患者将中心静脉导管置入胸腔,引流完胸腔积液后胸腔内注入鸦胆子注射液治疗,观察疗效及副反应。结果:CR4例,PR15例,总有效率80%,未见明显副反应。结论:鸦胆子注射液经中心静脉导管注入胸腔治疗恶性胸腔积液为一高效、微创的治疗方法,值得临床推广应用。     

洛铂联合恩度治疗恶性心包积液的临床研究

目的探讨洛铂联合重组人血管内皮抑素(恩度)心包腔内灌注治疗恶性心包积液的有效性和安全性。方法大量恶性心包积液患者36例,置管引流,尽可能排出积液,心包腔内给予恩度30 mg、洛铂40 mg后封管。3～5d后开放导管,若无液体流出,B超检查证实无积液,拔除导管;若心包内有积液,继续引流并重复以上药物;最多用药3次。参照WHO制定的浆膜腔积液疗效评价标准及RECIST非靶病灶评价方法,评价客观疗效和毒副反应。结果 36例患者心包积液中,CR 29例,PR 6例,有效率达97%,同时心包填塞症状消失,一般情况明显改善。治疗期间仅1例小细胞肺癌出现Ⅱ度骨髓抑制及轻度消化道反应。结论在心包置细管引流的基础上,洛铂联合恩度药物灌注治疗恶性心包积液安全有效,能够改善患者的生活质量,延长生存期。     

胸腔内置微管引流并灌注力尔凡、顺铂治疗恶性胸水的疗效观察

目的观察微导管持续胸腔引流并灌注力尔凡、顺铂治疗恶性胸水的疗效和毒性。方法78例恶性胸水患者行置微导管持续引流后，胸腔内注射力尔凡、顺铂治疗。结果完全缓解（CR）38例，部分缓解（PR）29例，有效率85．9％。结论使用微导管引流并注入力尔凡、顺铂治疗恶性胸水疗效确切，能改善恶性肿瘤患者的生活质量，且毒性低，值得临床应用。     

中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注治疗肺癌恶性胸水

目的：观察中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注对肺癌恶性胸水的治疗作用。方法：将30例支气管肺癌并中大量胸水的患者随机分为治疗组和对照组各15例。治疗组予中心静脉导管胸腔闭式引流后再予康莱特胸腔内灌注;对照组予胸腔反复穿刺抽液后康莱特胸腔内灌注治疗。评价比较两组疗效,Karnofsky评分变化及毒副反应。结果：治疗组CR3例,PR10例,NC2例,有效率为86．67％,对照组无CR,PR8例,NC7例,有效率为53．33％,两组疗效比较有显著性差异,两组Karnofsky标准评分治疗后无前提高,自身前后对照均有显著性差异,两组疗后Karnofsky标准评分疗后变化值比较有显著性差异。两组均无明显毒副反应。结论：中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注治疗对肺癌恶性胸水有较好的疗效,能提高病人的生活质量且无明显毒副反应,值得在临床上推广使用。     

中药联合顺铂治疗老年恶性胸腔积液32例疗效观察

目的：观察自拟温阳泻胸汤和顺铂联合治疗老年恶性胸腔积液32例的疗效和毒性。方法：首先胸腔置管下分次引尽积液,然后顺铂50mg/m2,胸腔内注射,第1、8d,每21d重复。同时服用自拟温阳泻胸汤1剂/d,水煎服。1个月为1个疗程,连续服用2～4个疗程。结果：完全缓解（CR）10例,部分缓解（PR）19例,总有效率（CR＋PR）;90.6%,中位生存期（MST）12.5个月。主要毒性为I～II度骨髓抑制和胃肠道反应。结论：自拟温阳泻胸汤和顺铂联合治疗老年恶性胸腔积液,毒副反应轻,能提高患者生存质量及生存期。     

榄香烯乳治疗恶性胸腔积液患者的辨证施护

目的：探讨中心静脉导管引流恶性胸腔积液后注入榄香烯乳护理工作。方法：对32例采用中心静脉导管引流胸腔积液后注入榄香烯的临床资料进行回顾性分析。结果：本组32例患者手术治疗完全缓解6例,部分缓解15例,无效11例。结论：做好患者的心理护理、改善营养状况、引流管的护理、药物不良反应的护理,有效地减少了术后并发症,是促进患者术后康复的重要措施。     

脑血管畸形破裂致颅内血肿的急诊治疗

目的：探讨包裹性结核性胸腔积液的临床治疗措施。方法：选取我院自2008年6月至2011年6月收治的包裹性结核性胸腔积液患者共计148例,将其分为观察组与对照组,每组74例,均进行抽液注药（异烟肼、地塞米松）治疗,观察组加用尿激酶治疗。对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：观察组患者结核中毒症状减轻,胸腔积液明显减少,治疗有效率高,各指标均明显优于对照组,其差并有统计学意义（P〈0．05）。结论：包裹性结核性胸腔积液应用抗结核药物治疗同时,加用尿激酶,能够显著减少胸腔积液量,减轻胸膜肥厚、粘连,本疗法简单易行,疗效可靠,应大力推广应用。     

参麦静滴联合核糖核酸Ⅱ与顺铂热灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:观察参麦静滴联合核糖核酸Ⅱ与顺铂热灌注及单用顺铂热灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应。方法:将52例患者随机分为对照组和治疗组,每组26例,两组均行中心静脉导管胸腔闭式引流术,治疗组静滴参麦注射液,待胸腔积液排尽后,胸腔热灌注核糖核酸Ⅱ与顺铂;对照组胸腔热灌注顺铂,每周1次,连续治疗4周。结果:治疗组有效率73.07%,对照组有效率57.69%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组生活质量改善率76.92%,对照组改善率50.0%,治疗组优于对照组(P0.05);两组组毒副反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:经中心静脉导管胸腔闭式引流,参麦静滴联合核糖核酸Ⅱ与顺铂热灌注治疗恶性胸腔积液临床疗效较好,毒副反应轻,能够明显提高患者生活质量。     

中心静脉导管作胸腔闭式引流并腔内注药联合高频热疗治疗恶性胸腔积液的护理

目的：探讨胸腔置管引流并腔内注药联合高频热疗治疗恶性胸腔积液的临床护理。方法：采用中心静脉导管作胸腔引流,腔内注入联合胸部热疗,每周2次,4次为1个疗程。治疗前后给予相应的护理。结果：所有病例都能耐受治疗,均能完成2～4个疗程,热疗中仅1例患者出现皮肤烫伤。结论：中心静脉导管置管作胸腔引流,操作安全,创伤小,便于彻底引流,腔内注药联合高频热疗,促进了药物吸收,控制胸水的生长,病人的生存质量得到提高。而高质量的护理治疗是成功的重要保证。     

白细胞介素Ⅱ胸腔内给药治疗恶性胸腔积液的体会

目的：观察白细胞介素Ⅱ胸腔内给药治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法：在选定观察期限（4周）内定时抽放恶性胸腔积液病人的胸水.抽放后胸腔内局部注射定量白细胞介素Ⅱ（60～100万单位）,比较治疗前后患者胸水量、性状的变化.结果：本组20例病人中,经治疗显效者9例,有效者7例,无效者4例,临床有效率可达80%,治疗后病人胸水性状有明显改变.结论：白细胞介素Ⅱ胸腔内局部使用是治疗恶性胸腔积液有效的方法,值得推广.     

奥沙利铂的治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性

目的：探讨针对恶性胸腔积液使用奥沙利铂治疗的有效性和安全性.方法：在我院抽取由各种疾病引起恶性胸腔积液的病例32 例,临床治疗时给予分组,每组16 例,选择使用奥沙利铂的病例为一组,选择使用顺铂的病例为二组,用药方式均为胸腔注药,对比、探讨一组的用药有效性和安全性.结果：一组有效率75%,12 例有效病例中5 例改善（31.3%）、7 例缓解（43.7%）,比二组的有效性高（P＜0.05）;一组副反应发生率25%,4 例出现副反应的病例中1 例为肠胃不适（6.3%）,2 例为胸痛（12.4%）,1 例为肢端不适（6.3%）,比二组的安全性高（P＜0.05）.结论：针对恶性胸腔积液使用奥沙利铂为安全有效的治疗方法.     

微波热疗在结核性胸膜炎中的应用价值

目的：探讨微波热疗对结核性胸膜炎胸腔积液的应用价值. 方法：70例结核性胸膜炎胸腔积液患者随机分为对照组和治疗组,治疗组除加用微波治疗外,其余治疗同对照组,两组疗程为7-14d,观察其疗效.结果：治疗组显效26例（76.5%）,有效7例（20.6%）,无效1例（2.9%）;对照组显效14例（38.9%）,有效12例（33.3%）,无效10例（27.8%）,两组治疗结果经统计学处理,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：微波热疗对结核性胸膜炎胸腔积液治疗有效.     

结核性胸腔积液胸腔闭式引流术后的护理

目的观察我科规范化护理对结核性胸腔积液闭式引流术后患者的预后影响。方法72例结核性胸腔积液接受胸腔闭式引流术的患者,采用我科规范化护理配合治疗6周。结果治愈52例（72.2%）,显效14例（19.4%）,好转6例（8.3%）,无效0例。总有效率100%。结论结核性胸腔积液接受胸腔闭式引流术后用规范化护理效果良好,有利于患者康复。     

中医辨证用药提高晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的：了解中医辨证用药提高晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响。方法：40例非小细胞肺癌患者,在扶正祛邪的总原则下。根据患者的具体情况,确定相应的用药。结果：病例40例共66个病灶,完全缓解（CR）34/66;部分缓解（PR）21/66;无变化（NC）9个;进展（PD）2个,总有效率88.3%（CR＋PR）。27例患者术中肺内会有少量渗出;出现气胸4例,肺压缩均在30%以内,经保守治疗好转;术后1周痰中带血14例;术后2周3例患者出现轻度白细胞下降,白细胞计数3～4×109/L;影像学检查发现术后6个月的肺内粒子游走2例。结论中医辨证用药可改善晚期非小细胞肺癌临床症状和提高生活质量,值得临床推广。