动态监测呼吸机相关性肺炎患者血清降钙素原的临床意义

[目的]探讨动态监测呼吸机相关性肺炎患者血浆降钙素原对判断病情严重程度及预后的意义.[方法]对67例明诊断呼吸机相关性肺炎的患者进行第1、3、5、7天抽取静脉血标本,采用双抗体夹心法定量测量PCT浓度,同时进行相应APACHEII评分并观察患者预后情况.[结果]67例患者死亡21例,存活46例:死亡组第5、7天血清PCT水平(1.80±0.14)(2.87±0.21) ng/ml明显高于存活组(1.13±0.10)、(0.56±0.06)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05),且死亡组PCT水平呈持上升趋势,而存活组呈下降趋势;同时死亡组第5、7天APACHEII评分第5天(30.00±0.96)分,第7天(33.00±1.05)分明显高存活组第5天(21.50±0.61)分,第7天(18.59±0.58)分,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]呼吸机相关性肺炎患者血清PC与疾病严重程度有明显的相关性,动态监测PCT水平变化趋势有助于预后的判断.     

降钙素原联合激活素A评估老年重症脓毒症患者预后的价值

目的观察老年重症脓毒症患者降钙素原(PCT)和激活素A水平动态变化及其在预后和病情评估中的价值。方法对66例老年重症脓毒症患者随访28d,根据预后分为存活组48例和死亡组18例,比较两组患者入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）和序贯器官衰竭（SOFA）评分,检测入院时、入院第3、5、7天CRP、乳酸、PCT和激活素A水平,分析两者与SOFA评分、APACHEⅡ评分的相关性及其预测预后的价值。结果两组入院时及入院第3天血清PCT水平和入院时激活素A水平分别比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;死亡组入院时C反应蛋白（CRP）、乳酸、SOFA评分和APACHEⅡ评分均明显高于存活组（均P＜0.05）;死亡组入院第5、7天PCT水平和入院第3、5、7天激活素A水平均明显高于存活组（均P＜0.05）,与同组入院时比较差异无统计学意义（P＞0.05）;存活组入院后第5、7天PCT和激活素A水平较同组入院时明显下降（P＜0.05）;入院第5、7天PCT水平和入院第3、5、7天激活素A水平分别与SOFA评分、APACHEⅡ评分均呈正相关;PCT和激活素A预测死亡的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.815和0.826。结论血清PCT和激活素A水平可评估老年重症脓毒症患者预后,两者持续保持高水平提示预后不良。     

血浆N-末端B型利钠肽原对ICU重症患者预后的预测价值

目的探讨血浆N-末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平对ICU重症患者预后的预测价值。方法回顾2011年10月～2012年4月北京市仁和医院ICU收治的137例患者临床资料,患者入院即时行急性生理和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分,并于入ICU第1天、第2天、第3天、第5天、第7天采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆NT-proBNP水平,计算患者28 d病死率,分析血浆NT-proBNP与APACHEⅡ对患者预后的预测价值。结果 137例患者28 d病死率为31.39%（43/137）,94例存活（存活组）,43例死亡（死亡组）。死亡组严重感染患者多,APACHEⅡ评分高（P〈0.05）。存活组与死亡组血浆NT-proBNP水平均于入ICU第2天到达峰值;死亡组第2天、第3天、第5天和第7天血浆NT-proBNP水平均显著高于存活组（P〈0.05）。多因素分析显示,NT-proBNP〉1 565.2 ng/L及A-PACHEⅡ评分均可预测患者28 d病死率（P〈0.05）。结论 NT-proBNP〉1 565.2 ng/L及APACHEⅡ评分是ICU重症患者28 d病死率的独立预测因子,NT-proBNP〉1 565.2 ng/L及APACHEⅡ评分越高,提示患者预后不良,可为临床诊断及指导治疗提供借鉴。     

脓毒症患者血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体与血清降钙素原水平变化的预后价值

摘 要: 【目的】 观察脓毒症患者血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)?血清降钙素原(PCT)水平的变化,探讨suPAR?PCT在脓毒症预后中的价值?【方法】 测定82例脓毒症患者?29例全身炎症反应综合征(SIRS)患者入组当天血浆suPAR?血清PCT水平,记录APACHEⅡ和SOFA评分?观察脓毒症存活组(n = 51)和死亡组(n = 31)入ICU第1?3?5?7天?出科或死亡当天血浆suPAR?血清PCT变化趋势,分析suPAR?PCT?APACHEⅡ和SOFA评分在预测死亡中的价值及相关性?【结果】 脓毒症患者入组第1天血浆suPAR水平(13.89 ± 0.65ng/mL)高于 SIRS组(8.22 ± 0.61 ng/mL)和健康对照组(4.65 ± 0.30 ng/mL)(P<0.001)?脓毒症组血清PCT水平(19.18 ± 4.83 ng/mL)高于SIRS组(1.10 ± 0.77 ng/mL)(P < 0.001)?存活组随时间延长血浆suPAR?血清PCT水平呈下降趋势(P < 0.05),而死亡组血浆suPAR和血清PCT值随时间延长在一个较高的水平上波动,各时间点血浆suPAR水平均高于存活组(P < 0.05),在第1?3?5天,死亡组与存活组的血清PCT无明显差异(P均 > 0.05),在第7天和出科/死亡当天,死亡组较存活组血清PCT升高(P均 < 0.05)?脓毒症患者第1天血浆suPAR的工作曲线(ROC)下面积为0.765,以血浆suPAR值12.01 ng/mL作为区分存活与死亡截点的灵敏度是87.1%,特异度为72.5%?suPAR联合APACHEⅡ评分区分脓毒症死亡和存活的曲线下面积(AUC)是0.857,高于单个指标suPAR(AUC 0.765)和APACHEⅡ评分(AUC0.83)?血浆suPAR分别与血清PCT(r = 0.326,P < 0.001)?APACHE II评分(r = 0.492,P < 0.001)?SOFA评分(r = 0.386,P < 0.001)呈正相关? 【结论】 动态监测血浆suPAR有助于早期对脓毒症患者进行预后的评估和严重程度的判断,而血清PCT在早期不能用于脓毒症患者预后的评估和严重程度的判断,suPAR联合APACHE II评分可提高预测脓毒症死亡的效能?     

动态监测降钙素原判断重症肺炎治疗预后的临床观察

目的:探讨动态监测降钙素原(PCT)判断重症肺炎治疗的预后临床观察。方法:选取2017年4月-2018年12月期间在本院ICU病房收治的68例重症肺炎患者作为观察对象,依据治疗后的预后情况,将其分为存活组46例和死亡组22例,比较两组患者在ICU第1、3、5、7天的血清PCT水平、中性粒细胞百分比(NEU)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)情况。结果:ICU第1天,在PCT、NEU、hs-CRP指标方面,存活组略低于死亡组,但差异无统计学意义(P0.05)。存活组、死亡组的APACHEⅡ评分分别为(51.32±5.73)、(56.74±6.68)分,存活组低于死亡组(P0.05)。ICU第3、5、7天,两组患者在NEU、hs-CRP指标方面,差异均无统计学意义(P0.05)。存活组的PCT以及APACHEⅡ评分均低于死亡组,差异均有统计学意义(P0.05)。存活组的PCT水平呈现逐渐下降的趋势,死亡组的PCT水平呈现上升趋势,存活组与死亡组APACHEⅡ评分的变化趋势与PCT水平的变化趋势一致,PCT与APACHEⅡ评分之前的关系为正相关(r=0.416,P=0.000)。结论:在对重症肺炎患者进行治疗的过程中,应动态监测血清PCT水平的变化情况,为预后判断提供参考。     

PCT、BNP联合APACHEⅡ评分对呼吸重症监护患者预后的评估价值

目的观察降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)联合急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分对呼吸重症监护患者预后的评估价值。方法选取呼吸重症监护病房(RICU)290例呼吸重症患者进行回顾性分析,根据28天内生存情况,将其分为存活组与死亡组,比较两组入院第1天、3天、5天APACHEⅡ评分、PCT和BNP表达水平,分析患者预后影响因素及PCT、BNP联合APACHEⅡ评分对预后的预测价值。结果28天内290例患者死亡72例(24.83%),存活218例(75.17%)。存活组入院第1天、3天、5天APACHEⅡ评分、PCT和BNP表达水平均明显低于死亡组(P＜0.05)。存活组与死亡组C反应蛋白(CRP)、PCT、BNP、APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P＜0.05)。Logistic回归分析显示,PCT、BNP、APACHEⅡ评分为RICU呼吸重症患者死亡独立危险因素(P＜0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PCT预后评估灵敏度为79.5%,特异度为77.3%;BNP灵敏度为70.2%,特异度为78.2%;APACHEⅡ评分灵敏度为84.2%,特异度为71.5%;三者联合预测灵敏度为92.6%,特异度为90.1%。结论PCT、BNP联合APACHEⅡ评分能更好地评估呼吸重症监护患者的预后。     

SICU严重脓毒症患者血清PCT与预后关系探讨

目的：探讨SICU严重脓毒症患者降钙素原与APCHEII评分以及预后的关系。方法回顾性分析2012年12月至2013年12月中山大学附属第一医院SICU住院的严重脓毒症患者64例,记录患者入SICU的第1、3、7天PCT、超敏C－反应蛋白（ CRP）、生命体征、血常规等指标,并计算急性生理与慢性健康状况（ APACHEII）评分,建立ROC曲线观察PCT及APA-CHEII对预后评估的临床价值。结果64例患者死亡33例（死亡组）,存活31例（存活组）;死亡组第1、3、7天血清PCT水平（78．49±193．77） ng／mL、（61．55±176．70） ng／mL、（61．68±197．89） ng／mL高于存活组（10．70±15．44） ng／mL、（10．60±21．80） ng／mL、（5．67±8．94）ng／mL, P＜0．05;死亡组第1天APACHE II 评分（21．15±6．93）高于存活组第1天（18．06±5．40）, P＜0．05。 PCT与APACHEII存在相关性。入ICU第一天PCT水平和APACHEII评分预测死亡的ROC曲线下面积分别为0．625（95％CI 0．49－0．76）和0．623（95％CI 0．49－0．78）。结论严重脓毒症患者入ICU第一天PCT水平判断预后与APACHEII评分相当。     

血清降钙素原对老年患者呼吸机相关性肺炎预后判断的价值探讨

目的研究血清降钙素原（PCT）对老年患者呼吸机相关性肺炎（VAP）预后判断的价值。方法对52例诊断为呼吸机相关性肺炎的老年患者于第1,6天抽取静脉血标本,检测血清PCT水平,同时进行相应的急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分并观察患者预后情况。结果52例患者死亡15例,存活37例,死亡组第1天血清PCT水平（21．87±2．20）μg／mL,与存活组血清PCT水平（20．49±2．72）μg／mL相比,差异无统计学意义（P〉0．05）,死亡组第6天血清PCT水平（2．07±0．31）μg／mL,明显高于存活组的（0．66±0.35）μg／mL,差异有统计学意义（P〈0.01）,结论老年呼吸机相关性肺炎患者血清PCT与疾病严重程度有明显的相关性,动态监测PCT水平变化有助于预后的判断。     

血清降钙素原对烧伤脓毒症患者预后的临床意义

目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对烧伤脓毒症患者预后的临床意义。方法:将46例烧伤脓毒症患者根据预后情况分为存活组27例与死亡组19例。46例烧伤脓毒症患者在确诊为脓毒症时及确诊后的第1、3、5、7、9天检测血清PCT和Hs-CRP及进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)。在烧伤脓毒症确诊时绘制46例患者血清PCT值的受试者工作特征(ROC)曲线,分析其对死亡的预测效果。结果:死亡组血清PCT在确诊脓毒症时及确诊后的第1、3、5、7、9天一直维持较高的水平,存活组血清PCT下降,且死亡组均高于存活组(P<0.05);死亡组Hs-CRP和APACHEⅡ评分在确诊脓毒症时及确诊后的第1天与生存组比较差异无显著性(P>0.05);死亡组Hs-CRP和APACHEⅡ评分在确诊脓毒症后的第3、5、7、9天高于生存组(P<0.05)。46例烧伤脓毒症患者的血清PCT水平对死亡预测的ROC曲线下总面积为0.931,11.23 ng/m L为血清PCT的最佳阈值,灵敏度为90.6%,特异性度为100%。结论:血清PCT值可作为烧伤脓毒症患者预后判断指标,为后期临床治疗提供依据,降低病死率。     

重症肺炎并发脓毒症患者血清高迁移率族蛋白B1检测的临床意义

目的探讨重症肺炎并发脓毒症患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平变化的临床意义。方法选择2014年4月至2017年3月新乡市中心医院呼吸重症监护病房(RICU)收治的50例重症肺炎并发脓毒症患者作为观察组,按患者的预后分为死亡组(n=32)和存活组(n=18)。另选取同期50例体检健康者为对照组。观察组患者在入住RICU的第1、3、7天检测血清HMGB1和降钙素原(PCT)水平,并对患者进行急性生理和慢性健康状况评估(APACHE)Ⅱ评分;对照组受试者体检时检测血清HMGB1、PCT水平。结果死亡组和存活组患者平均动脉压、氧合指数、体温及白细胞计数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。入住RICU第1天,观察组患者血清HMGB1及PCT水平均高于对照组(P<0.05)。死亡组患者各时间点HMGB1水平和APACHEⅡ评分均高于存活组(P<0.05)。入住RICU第1天死亡组与存活组患者PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各时间点死亡组患者PCT水平均高于存活组(P<0.05)。观察组患者血清HMGB1水平与PCT、APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.562、0.460,P<0.05)。结论重症肺炎并发脓毒症患者血清HMGB1水平升高,且死亡患者血清中HMGB1水平升高较存活患者更明显,因此,HMGB1可用于评估病情及判断预后。     

降钙素原对危重症患者合并脓毒症早期诊断及预后预测的意义

目的探讨降钙素原(PCT)在危重症患者合并脓毒症早期诊断及预后预测的意义。方法选取2017年2月～2018年2月我院重症监护病房(ICU)收治的82例全身炎症反应综合征(SIRS)患者为研究对象,根据脓毒症的诊断标准分为脓毒症组(n=42)和非脓毒症组(n=40),在入院第1、3、5天分别检测患者PCT水平、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)水平以及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。以脓毒症患者来评价患者预后,存活32例(存活组)和死亡10例(死亡组),比较两组患者PCT水平、WBC计数、CRP水平、APACHEⅡ评分,通过受试者工作特征曲线(ROC)来评价差异指标对预后的预测价值。结果入院第1、3、5天时,脓毒症组PCT水平和APACHEⅡ评分均高于非脓毒症组,差异有统计学意义(P0.05);脓毒症组WBC计数和CRP水平与非脓毒症组比较无显著差异(P0.05)。脓毒症中死亡组PCT水平和APACHEⅡ评分均高于存活组,差异有统计学意义(P0.05);死亡组WBC计数和CRP水平与存活组比较无显著性差异(P0.05)。PCT水平用于预测患者预后的AUC、敏感性、特异性均高于APACHEⅡ评分。结论 PCT可用于危重症合并脓毒症患者的早期诊断和预后判断,准确性高,值得临床推广应用。     

动态监测血清C反应蛋白、降钙素原在老年重症肺炎患者中的意义

目的 探讨动态监测C反应蛋白( CRP)和降钙素原( PCT) 水平对判断老年重症肺炎患者病情严重程度及预后的意义.方法 42例老年重症肺炎患者入院后第1、3、5天分别进行CRP、PCT和WBC检测,同时根据预后将42例老年重症肺炎患者分为分为死亡组和存活组进行分析比较.结果 42例患者死亡12例,存活30例.死亡组第3、第5天CRP[(121±25)、(140±34) mg/L]明显高于存活组CRP[(88±35)、(53±24)mg/L],P＜0.05.死亡组第3天、第5天PCT[(28.4± 5.5)、(39.6± 6.2)μg/L]水平显著高于存活组PCT[(8.4±3.8)、(5.3±4.2)μg/L],P＜0.05.在存活组中随着病情的好转,PCT及CRP明显下降,而WBC下降不明显,在死亡组中随着病情的恶化,PCT及CRP明显升高,而WBC升高不明显.结论 动态监测血清PCT和CRP水平变化趋势有助于老年重症肺炎预后的判断.     

动态APACHEⅡ评分联合血PCT应用于严重多发伤患者的价值研究

目的:探讨急性生理学、慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)及降钙素原(PCT)动态监测严重多发伤患者的价值。方法:35例ISS评分>16分的严重多发伤患者入住重症加强护理病房(ICU),进行APACHEⅡ评分及PCT的动态监测,根据1周后患者预后将35例患者分为存活组(25例)和死亡组(10例),比较两组患者血PCT浓度、APACHEⅡ评分之间的差异,计算APACHEⅡ评分与PCT数值的相关性。结果:患者进入ICU第1天PCT检测结果及APACHEⅡ评分差异无统计学意义。死亡组患者的APACHEⅡ评分呈现逐渐上升的趋势,并于第4天显著高于存活组(P﹤0.05);死亡组患者的PCT水平也呈现逐渐上升的趋势,并于第3天显著高于存活组(P﹤0.05);存活组患者的APACHEⅡ评分和PCT水平在第2天达到峰值后开始逐渐下降,直到治疗结束前都呈下降趋势。动态监测APACHEⅡ评分与PCT检测结果成正相关(P﹤0.05)。结论:严重多发伤患者的动态监测APACHⅡ评分与PCT水平成正相关,对两者进行综合分析可提高对严重多发伤患者预后评估的准确度。     

血浆脑钠肽水平监测对严重感染及感染性休克患者心脏功能评估及预后的价值探究

目的探讨血浆脑钠肽水平监测对严重感染及感染性休克患者心脏功能评估及预后的价值。方法选择2013年1月至2014年1月北京市垂杨柳医院重症监护病房收治的50例严重感染及感染性休克患者,以集束化的治疗方式进行治疗,根据死亡与否分为死亡组(36例)及存活组(14例),观察患者的血浆脑钠肽、左心室射血分数(LVEF)及其他指标。结果存活组急性生理及慢性健康评分(APACHEⅡ)评分高于死亡组[(29±6)分比(20±5)分],差异有统计学意义(P<0.05);心功能不全组血浆脑钠肽水平和病死率均显著高于心功能正常组[(1267±400)ng/L比(762±296)ng/L,41.7%(10/24)比15.4%(4/26)],差异有统计学意义(P<0.05);在存活组患者中,血浆脑钠肽水平升高组(n=26)在重症病房的住院时间高于正常组(n=10)[(22.6±7.6)d比(14.0±5.6)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆脑钠肽水平可以检测严重感染及感染性休克患者的心脏功能,医师需要根据相应的动态变化对治疗方案进行调整,从而帮助患者改善预后。     

降钙素原和急性生理与慢性健康评分Ⅱ对脓毒症患者预后的评估

目的探讨降钙素原(PCT)与急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分预测脓毒症患者预后的作用。方法选取2013年4月至2015年7月黄河三门峡医院收治的60例脓毒症患者,入住重症医学科(ICU)和急诊监护室(EICU)后第1、3、7天分别监测血清PCT水平的动态变化,同时记录其APACHEⅡ评分情况。根据患者28 d生存情况将其分为死亡组和生存组,比较2组患者血清PCT水平及APACHEⅡ评分。结果死亡组患者入住ICU或EICU后第1、3、7天血清PCT水平及APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。生存组患者入住ICU或EICU第7天血清PCT水平和APACHEⅡ评分显著低于第1天(P<0.05)。死亡组患者入住ICU或EICU后第1、3、7天血清PCT水平和APACHEⅡ评分均显著高于生存组(P<0.05)。结论血清PCT水平及APACHEⅡ评分可用于评估脓毒症患者的预后,2个指标持续高水平提示预后不良。     

老年脓毒症患者血浆降钙素原和乳酸浓度动态变化特征及其预后意义

目的 探讨降钙素原(procalcitonin, PCT)及乳酸（lactate,Lac）水平在老年脓毒症患者体内变化规律及其与预后的关系。方法 选取住院的脓毒症患者(普通脓毒症32例和脓毒性休克26例),29例社区获得性肺炎作为肺炎对照组和22例健康老年体检者作为健康对照组。分别检测普通脓毒症及脓毒性休克患者入院后第1、3及7天和健康对照组及肺炎对照组外周血Lac、PCT和CRP水平。所有患者随访28d,根据预后分为存活组和死亡组。结果 普通脓毒症及脓毒性休克各时间点外周血PCT、CRP、Lac水平均显著高于对照组（P均＜0.05或P＜0.01）。入院后第1天,普通脓毒症死亡组PCT水平明显升高（P＜0.05）,而脓毒性休克组死亡组PCT却下调（P＜0.05）。脓毒性休克存活组第3天乳酸清除率（lactate clearance rate, LCR）明显高于死亡组（P＜0.05）。ROC曲线分析显示： 入院后第1天,PCT对老年脓毒症患者及脓毒症休克患者死亡预测的AUC分别为0.741和0.817;入院后第3天,LCR对老年脓毒性休克患者死亡预测的AUC为0.903,PCT和第3天LCR对评估预后均有较好敏感性及特异性。结论 老年脓毒症患者外周血Lac、PCT和CRP高于社区获得性肺炎患者,且PCT、LCR可以预测脓毒性休克患者死亡风险。     

APACHEⅡ评分及氧合指数对急性呼吸窘迫综合征预后影响的分析

目的探讨APACHEⅡ评分及氧合指数（PaO2/F iO2）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后的影响。方法收集我院呼吸内科重症监护室（R ICU）30例ARDS患者临床资料,根据患者临床预后分为死亡组及存活组,比较患者APACHEⅡ评分及PaO2/F iO2变化对临床预后的影响。结果死亡20例,存活10例。死亡组与存活组患者的APACHEⅡ评分、PaO2/F iO2基础值（确诊时）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。APACHEⅡ评分：死亡组与存活组治疗后第5、7天两组比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。死亡组与存活组治疗后第5、7天与基础值比较,第7天与第3、5天比较差异有统计学意义（P〈0.05）。存活组患者第7天与第3天比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。死亡组患者APACHEⅡ评分随住院天数延长而增高,存活组则随住院天数延长而降低。PaO2/F iO2：死亡组与存活组治疗第3、5、7天两组比较差异均有显著统计学意义（P〈0.01）。死亡组治疗后第5天PaO2/F iO2与基础值比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）,而存活组患者则无明显改变。结论动态观察ARDS患者APACHEⅡ评分及氧合指数变化．有助于判断患者临床预后。     

降钙素原定量测定在感染性休克患者病情评估中的价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)及其动态变化对评估感染性休克患者预后的意义。方法:对比存活组和死亡组降钙素原及C-反应蛋白(CRP)水平及动态变化。结果:死亡组第1天降钙素原水平与存活组相当,但第3、5、7天降钙素原水平明显高于存活组。死亡组第1、3、5天C-反应蛋白水平与存活组相当,第7天C-反应蛋白水平高于存活组。结论:降钙素原及其动态变化对早期评估感染性患者病情及预后有重要意义。     

探讨降钙素原及C反应蛋白与重度脓毒血症患者预后的关系

目的研究降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在术后重度脓毒血症患者预后判断中的意义。方法以2010年3月至2013年5月在佛山市高明区人民医院住院治疗的40例胸腔术后的重度脓毒血症患者作为研究对象,在脓毒血症确诊后的第1,3,5,7,10日分别抽血检测患者的PCT及CRP。结果 40例胸腔术后脓毒血症患者,治疗1个月后24例患者存活,作为存活组,16例患者死亡,其中7例2周内死亡,9例在2⁴周内死亡,并列为死亡组;存活组和死亡组PCT、CRP水平及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)的评分在第1,3日较高,随着治疗时间的延长,PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分逐渐降低,而存活组患者在第10日PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分下降幅度明显高于第1周内,死亡组PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分在第7,10日下降幅度明显低于存活组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。PCT与APACHEⅡ评分有相关性(r=0.327,P=0.021),CRP与APACHEⅡ评分存在相关性(r=0.378,P=0.002);第7日PCT、CRP及APACHEⅡ评分预测术后重度脓毒血症患者28 d死亡的ROC曲线,三项指标均有明显的敏感性和特异性,三项指标ROC曲线下面积<0.75,提示单个指标评估重度脓毒血症28 d预后有一定的不足之处。结论胸腔术后重度脓毒血症患者确诊后第7日PCT、CRP水平与脓毒血症病情严重程度密切相关,同时检测PCT和CRP对重度脓毒血症患者预后评估有重要的临床意义。     

血清降钙素原对重症患者细菌感染性疾病预后评估和病情严重程度判断的价值

目的：：研究于重症细菌感染性疾病患者中应用血清降钙素原( PCT)对评估预后与判断病情严重度的价值。方法：资料选取本院2015年6月至2016年4月收治的细菌感染性疾病241例重症患者予回顾性地分析,按临床结局分成存活组与死亡组,对比PCT对患者预后评估与病情严重度的判断价值。结果：存活组APACHEⅡ评分与PCT水平均比死亡组低,差异具有统计学意义(P<0.05),且PCT和APACHEⅡ评分呈正相关。结论：PCT水平能有效判断与评估重症细菌感染性疾病严重度与预后。