有机磷中毒并阿托品中毒8例处理分析

目的 探讨有机磷中毒并阿托品中毒的诊断处理及预防.方法 共入选8例患者,通过观察生命体征及解毒剂的正确应用.结果 心率＞140次/min,体温＞39℃,伴瞳孔极度散大占75%,肺部啰音曾缓解消失,以后又出现并伴尿潴留占25%.共死亡1例,占12.5%.结论 阿托品及氯解磷定治疗有机磷中毒疗效可靠,阿托品对缓解毒草碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效,氯磷定使被抑制的胆碱酯酶恢复活性,但阿托品化和阿托品中毒不易区分,所以应特别注意.     

有机磷中毒治疗中致阿托品中毒1例

阿托品是抢救有机磷中毒的主要药物 ,但加大阿托品剂量 ,并不能提高疗效 ,反增加阿托品中毒的机会。我院抢救有机磷中毒 36例 ,致阿托品中毒 1例 ,报告如下。1　病历报告患者 ,男 ,15岁 ,入院前 11ｄ因受家长斥责口服乐果约5 0ｍｌ,即送卫生院 ,洗胃后入院抢救。查体 :患者流涎、多汗、瞳孔缩小、肌肉震颤、昏迷。静推阿托品 0 .0 5～ 0 .1ｍｇ/ｋｇ ,每15ｍｉｎ一次 ,并静滴解磷定 ,达阿托品化后减量。患者昏迷36ｈ后神志开始转清 ,阿托品给予维持量。患者入院前 5ｈ再次出现头晕、烦躁、意识不清 ,以有机磷中毒反跳再次大剂量阿托品静推 ,…     

阿托品抢救急性有机磷中毒1例

1 临床资料 患者,维族,女,19岁.因"自服敌百虫300ml半小时"急诊入院.查体:T 36.2℃,P 48次/min,BP 77/43mmHg,R 13次/min.平车推入,急性病容,中度昏迷,双眼球结膜水肿,针尖样瞳孔,颜面、四肢重度紫绀,全身见肌纤维颤动.双肺闻及广泛粗大湿罗音,心音弱,心率48次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音.诊断:重度敌百虫中毒.立即给予洗胃、导泻、复方解磷注射液、阿托品等药物抢救.40min后意识逐渐转清,达阿托品化,双肺呼吸音清.此后复方解磷注射液每4～6h静脉注射0.5g,阿托品每2～6h皮下注射1mg.3天后症状消失,无不适,痊愈出院.     

阿托品治疗急性有机磷中毒的用法用量

对永平县人民医院１９９４～１９９８年１２６例急性有机磷中毒的救治进行总结，发现有机磷中毒程度不同，阿托品的用量也不同，轻度和中度中毒的病人的抢救成功率为１００％。重度病人的抢救成功率为８３．３３％。阿托品化时间越早，死亡率越低。阿托品化时间≤５ｈ、≤１２ｈ、〉１２ｈ、无阿托品化的死亡率分别为７．１４％、１２．５％、３３．３３％、１００％。认为抢救有机磷中毒的关键是洗胃充分，早期应用胆碱酯酶复能剂及合理应用阿托品，阿托品的用法与用量应遵循以下原则；即早期、足量、快速阿托品化，反复持续给药。适时增减，用药个体化。在使用中观察，在观察中使用。     

抢救急性有机磷中毒致阿托品中毒73例分析

<正> 我院自1985年3月至1993年12月共收治急性有机磷农药中毒(AOIP)662例,其中73例在救治过程中发生阿托品中毒(AP),现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:73例中男24例,女49例,平均年龄34.2岁(22—74岁)。均为口服AOIP者,其中敌敌畏39例,甲胺磷24例,乐果4例,敌百虫1例,混合中毒5例;服毒量<50ml18例, 50—100ml134     

超大剂量阿托品抢救重症有机磷中毒4例

重症有机磷农药中毒,早期足量快速达到阿托品化是抢救成功的关键措施之一。对危重患者,我们采用超大剂量阿托品冲击疗法,即首次静推阿托品10～50mg,后据病情以10～20mg递增,出现阿托品化或阿托品中毒症状后递减至小量维持,继而改肌注、口服直至停药。我院近期抢救成功的4例阿托品用量13102.6～76731.2mg。     

有机磷农药中毒抢救中阿托品中毒24例分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)在我们地区尤其是农村仍然非常普遍,是基层医院常见的急危重症,病死率高,在抢救AOPP中给予立即洗胃,应用阿托品及胆碱酯酶复能剂是至关重要的,而阿托品的应用直接影响到救治效果,剂量不足则造成AOPP抢救的失败,因此现在普遍存在着阿托品过量使用的现象     

急性有机磷中毒救治过程中阿托品中毒100例临床分析

目的 探讨抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)过程中阿托品中毒的发生率和临床表现.方法 100例AOPP患者接受常规洗胃,应用胆碱脂酶复能剂,对症支持治疗,并尽早应用阿托品.分析其转归.结果 42例(42%)出现不同程度的阿托品中毒,阿托品中毒前1 h阿托品用量为28.16±21.92 mg.全部出现皮肤干燥,心率>130次/分,34例(80.95%)出现躁动.阿托品中毒与非中毒者的瞳孔大小无显著性差异.结论 应用较大剂量阿托品后,瞳孔的大小与阿托品用量的相关性不大.小躁动的出现说明阿托品用量到位.     

急性有机磷中毒患者阿托品中毒22例分析

目的探讨有机磷中毒患者阿托品中毒的原因.方法对收治300例急性有机磷中毒治疗过程中出现阿托品中毒的22例患者进行回顾分析.结果对阿托品中毒者综合治疗,20例治愈,占90.9%;2例死亡,占9.1%.结论阿托品使用剂量过大、对阿托品临床反应低下、认识不足、片面强调对瞳孔的观察、未严格执行医嘱、简化给药方式、将中间综合征误认为反跳等是阿托品中毒的原因.     

阿托品解救重症有机磷中毒56例效果分析

我科近 5年来共收治 56例重症有机磷中毒患者 ,使用 0 .0 5%阿托品注射液静脉持续点滴进行抢救 ,效果满意 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 56例 ,男性 8例 ,女性 48例 ,年龄最大者71岁 ,最小者 1 6岁 ,平均年龄 2 8岁 ;口服中毒者53例 ,皮肤接触中毒者 3例 ,口服中毒者最小剂量约为 2 0ｍＬ ,最大剂量约 1 0 0ｍＬ。来院时间最短1 0ｍｉｎ ,最长约 3ｈ ,56例中 ,除 2例死亡外 ,其余 54例均抢救成功。2　方法本组患者来院后均立即洗胃 ,彻底清除毒物 ,防止继续吸收 ,同时首剂肌肉注射阿托品 1 0ｍｇ～2 0ｍｇ ,并建立静脉通…     

阿托品在有机磷中毒中的应用体会

阿托品作为急性有机磷中毒（AOPP）的一线用药，其地位无可替代。近年来盲目大剂量应用所致的阿托品中毒致死病例在临床工作中日渐突出。如何规范化使用阿托品，使其达到并稳定在阿托品化状态，一直是困扰临床工作者的重要问题．也是有机磷中毒患者抢救成败的关键。笔者在实践工作中总结了阿托品用药观察的“量化”指标，临床效果满意，现分析报道如下：     

阿托品抢救有机磷中毒的护理

<正> 1.阿托品抢救有机磷中毒的监护要点 阿托品为抢救有机磷中毒的常用药,正确估计阿托品的疗效是抢救成功的关键,应用阿托品应监护以下要点:要严密观察瞳孔变化,当缩小的瞳孔恢复正常或稍大且不再缩小时,提示已达阿托品化,若瞳孔明显散大或散大后又缩小,并逐渐昏迷,则提示阿托品中毒;注意病人意识状态的观察,观察病人神志变化情     

抢救有机磷中毒时阿托品用药探讨

有机磷中毒是县及以下基层医疗单位常常遇到的急症，除了必须使用的综合救治措施（诸如彻底清除有机磷毒物，早期应用解磷定或氯磷定，呼吸衰竭时使用中枢兴奋剂，必要时气管切开加用人工呼吸，降低颅内压，预防感染，抗休克，注意水、电解质与酸硷平衡等）之外，阿托品使用的适当与否，是抢救成功与否的关键措施。从我fr］1977－1990年共收治67例有机磷中毒患者的抢救治疗资料中统计，阿托品的用药总量从82－560mg不等。本组病人67例，男29，女38，年龄最大61岁，最／J‘13岁，服毒量15－80ml不等，服毒种类DDT46例，160511例，乐果10例…     

抢救有机磷中毒阿托品过量28例分析

目的：为了避免有机磷中毒抢救中阿托品过量产生次生后果。方法：总结自1994年1月至2007年1月有机磷中毒抢救中发生的28例阿托品过量的临床资料。结果：26例经调整阿托品用量及积极综合对症治疗后最终痊愈出院，两例因合并肺部感染死于呼吸衰竭。结论：正确使用阿托品在有机磷中毒抢救中至关重要。     

抢救有机磷中毒阿托品过量28例分析

目的:为了避免有机磷中毒抢救中阿托品过量产生次生后果.方法:总结自1994年1月至2007年1月有机磷中毒抢救中发生的28例阿托品过量的临床资料.结果:26例经调整阿托品用量及积极综合对症治疗后最终痊愈出院,两例因合并肺部感染死于呼吸衰竭.结论:正确使用阿托品在有机磷中毒抢救中至关重要.     

抢救有机磷中毒致阿托品中毒1例护理体会

阿托品属Ｍ胆碱受体阻断药 ,是有机磷中毒的拮抗剂和有效解毒剂 ,能阻断乙酰胆碱与Ｍ受体结合 ,解除有机磷中毒所造成的Ｍ样症状。因阿托品本身也是剧毒药品 ,作为解毒药时所用的剂量悬殊较大 ,应结合病人中毒的程度来掌握 ,但对有机磷农药中毒患者 ,原则上应尽早给药 ,足量给药及重复给药。因此 ,在临床护理工作中 ,如何鉴别阿托品化及阿托品中毒是协助医师用药的关键 ,同时也是提高抢救成功率的有效措施。1　临床资料患者女 ,2 5岁 ,因与家人争吵自服农药“久效磷”约 30ｍｌ,半小时后送到当地卫生院治疗。当时神志不清 ,大汗淋漓 ,瞳孔缩…     

96例有机磷中毒阿托品急救的护理观察

目的总结分析阿托品抢救96例急性有机磷中毒的护理观察,是为提高有机磷中毒治愈率。方法96例中毒患者急诊后,经有效洗胃,根据病情应用阿托品2～20mg静推,10～30分钟给药一次,及早达阿托品化,抢救过程中护士认真监测生命体征、瞳孔、神志变化,调整阿托品用量和时间。结果96例有机磷中毒患者经急诊科抢救成功94例,死亡2例,24例由于并发症及并存症收专科病室住院,有效率97.92%。结论急性有机磷中毒应用阿托品抢救过程中必须认真护理观察,掌握好用药剂量和时间,可提高治愈率。     

阿托品对口服有机磷农药重度中毒用法的探讨

急性口服有机磷农药重度中毒病情发展迅猛,死亡率高,其中阿托品的合理使用是抢救成功的重要关键。我院于1987年1月～2003年2月,共收治急性口服有机磷农药重度中毒103例,现总结分析如下。