煤矽肺合并肺心病的治疗建议

目的探讨煤矽肺合并肺心病的治疗方法。方法详细分析我院2006年10月-2008年10月在临床上遇到的80例矽肺合并肺心病的患者的治疗过程及疗效。结果80例患者经治疗均取得了比较满意的效果,咳嗽、呼吸困难、两肺干湿性哕音、下肢水肿等症状缓解。结论在治疗矽肺的同时,更要重视其并发症的治疗。只有及时正确诊断和治疗,才能更有效地改善患者的生活质量。     

老年肺心病急性发作期患者肾上腺皮质及甲状腺功能测定

测定３４例老年肺心病急性发作期患者和５０例正常人血清皮质醇，Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ。结果显示：肺心病患者血清皮质醇较正常人明显增高（Ｐ＜０．００１），血清Ｔ３、Ｔ４较正常人降低，尤以Ｔ３降低明显（Ｐ＜０．００１），ＴＳＨ则较正常人明显升高（Ｐ＜０．００５），并发现上述改变与疾病的严重程度有关。提示测定血清皮质醇、Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ有助于了解老年肺心病的病情。     

靖远矿区矽肺患者肾上腺皮质功能评价分析

目的:通过测定血清皮质醇,尿游离皮质醇评价矽肺病患者肾上腺皮质功能,观察不同期别矽肺患者缺氧程度与肾上腺皮质功能的变化关系.方法:通过测定血清皮质醇、尿游离皮质醇评价矽肺患者肾上腺皮质功能.同期对比分析Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期矽肺患者皮质醇变化,观察不同期别矽肺及缺氧程度与肾上腺皮质功能变化的关系.结果:矽肺组血清皮质醇昼夜分泌节律均紊乱;对比观察Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期矽肺血气分析氧分压值及血浆皮质醇、尿游离皮质醇含量.结论:矽肺病程及缺氧严重程度与血清皮质醇、尿游离皮质醇含量相关.     

肺通气功能测定对矽肺肺心病的诊断价值

在分析104例矽肺及矽肺肺心病患者肺功能资料的基础上,筛选出以下六项指标作为矽肺肺心病肺功能辅助诊断指标。即:(1)Vc％<预计值的40％,(2)V1.0％<50％Vc,(3)FEF200—1200<1.20升/秒,(4)FEF25—75％<预计值的15％,(5)MTT>正常预计值的1.6倍,(6)tsD>1.527秒。符合6项中任何一项便可诊断肺心病,而且其敏感性、特异性和诊断准确率均较超声心动图等为高     

丹红注射液治疗矽肺合并肺心病心衰19例疗效观察

目的：观察丹红注射液治疗矽肺合并慢性肺心病心衰的疗效。方法：2001年3月-2010年6月间住院的矽肺合并慢性肺心病心衰患者共36例,按入院先后顺序分为对照组17例与治疗组19例。对照组给予抗生素控制呼吸道感染及持续低流量吸氧、解痉、平喘、化痰、利尿、纠正电解质及酸碱平衡紊乱,加强营养支持等常规治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用丹红注射液静脉滴注治疗。结果：经治疗后对照组总有效率64.70%,治疗组总有效率89.47%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义。结论：丹红注射液治疗矽肺合并慢性肺心病心力衰竭疗效显著,值得临床推广应用。     

复方丹参与尼群地平联合治疗矽肺合并慢性肺心病的临床分析

<正> 矽肺是由于长期吸入含有游离二氧化硅的生产性粉尘引起的以肺部进行性、弥漫性、纤维性变化为主的一种全身性疾病。在其病变进展过程中往往出现各种严重的并发症.而慢性肺心病就是其中常见的一种。研究表明,复方丹参与尼群地平联合治疗矽肺合并慢性肺心病.能显著降低患者肺部循环阻力.而不影响体循环动脉压。笔者自1997年以来应用复方丹参与尼群地平联合治疗12例矽肺合并慢性肺心病患者.并测定用药前后血浆内皮素-1(ET_1)、血小板-P选择素(CD62P)、血     

海拔2600米地区煤矽肺所致肺心病的临床特征

本文报告了海拔2600米地区煤矽肺所致肺心病的临床特征。主要表现为病程短、进展快。胸痛、胸闷、发绀的发生率高,缺氧较严重。防治关键在于加强煤矽肺预防和控制呼吸道感染。     

肺心病患者肾上腺皮质激素水平的临床观察

采用放免法检测了77例肺心病患者的血浆总皮质醇(PTC)水平,并将肺心病分为缓解期及急性加重期(呼衰组,心衰组,肺性脑病组),比较其不同病期的皮质醇水平。结果表明:肺性脑病组0点及8点PTC均高于对照组、缓解期、呼衰组、心衰组(P均<0.05),故认为肺心病时皮质醇水平改变为机体在应激状态下的代偿性反应。     

肺心病患者急性发作期肾上腺皮质功能状态观察

对13例男性肺心病急性发作期患者进行的肾上腺皮质功能研究结果表明：患病组基础ACTH在正常值范围内，且略高于正常对照组。基础皮质醇显著高于正常对照组（P＜0．01）。经ACTH兴奋后患病组血清皮质醇峰值出现时间与正常对照组相同，但对ACTH反应呈持久高分泌状态。说明无严重并发症的肺心病患者肾上腺皮质功能在正常范围。     

矽肺合并慢性肺源性心脏病的护理体会

矽肺是由于长期大量吸入含有游离二氧化硅粉尘的空气而引起的、以肺组织弥漫性纤维性变为主的全身性疾病,吉林市职业病防治院自2004年成为吉林市工伤医保定点医院以来,收治大量的Ⅰ～Ⅱ期矽肺患者,其中以Ⅰ期矽肺人数最多,由于矽肺病人多合并慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,最终导致慢性肺源性心脏病,现将护理体会介绍如下.     

矽肺患者心电图变化情况的临床报道

目的：探析矽肺患者的心电图变化情况。方法选择220例矽肺患者为研究对象,回顾性分析其临床治疗资料。结果220例矽肺患者中,73例检出心电图异常,占33.18%,其中30例为心律失常,占41.1%,20例为右心心电图异常,占27.4%,10例为心肌缺血,占13.7%,13例为左心心电图异常,占17.8%;同时年龄＜60岁组患者的心电图异常检出率明显低于年龄≥60岁组患者,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;同时,病程＜5年组患者的心电图异常检出率明显低于病程≥5年组患者,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论矽肺患者的心电图异常检出率较高,所以一定要加强检查,尽量做到早发现、早诊断、早治疗,从而降低并发症发生率,使患者的预后生活质量得到改善。     

川芎嗪治疗矽肺合并慢性肺心病失代偿期的疗效观察

【】：目的：观察川芎嗪针对矽肺合并慢性肺心病治疗后的心功能等改善情况。方法：收集病例共62例,随机分对照组和治疗组别。对照组：给予氧疗、抗感染、祛痰、扩张支气管及利尿、营养心肌等常规治疗。治疗组：常规治疗组基础上,加用盐酸川芎嗪80mg加入5%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,1次／d,疗程9-12天。结果：根据临床疗效、心超检测肺动脉压力、6分钟步行实验等指标显著改善,组别差异有显著性,有统计学意义。结论：川芎嗪治疗矽肺合并慢性肺心病失代偿期的临床效果良好,有助降低肺动脉压力,改善心功能等。     

丹参与消心痛联合治疗矽肺并慢性肺心病心衰的临床观察

目的 观察丹参注射液与消心痛联合治疗矽肺合并慢性肺心病心衰的疗效.方法 选择2000-01～2009-06间住院的矽肺合并慢性肺心病心衰患者共34例,按入院顺序分为两组,前18例为治疗组,全部为男性,平均病程(13.5±5.5)年,平均年龄(64.0±11.0)岁.后16例对照组,全部为男性,平均病程(14.0±7.0)年,平均年龄(65.5±10.5)岁.对照组根据痰培养及药物敏感试验选用抗生索控制呼吸道感染并给予解痉、平喘、化痰、利尿、持续低流量吸氧,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,加强营养支持等治疗.治疗组在上述对照组治疗的基础上加用丹参注射液20 ml+5%葡萄糖注射液250 ml静脉点滴,每日一次,连用2周,并加用消心痛片10 mg/次,每日3次口服.疗效判定标准:根据临床症状改善情况分为显效、有效、无效.结果 治疗组显效率50%,有效率38.9%,总有效率88.9%.对照组显效率31.3%,有效率37.5%,总有效率68.8%.治疗组疗效明显优于对照组.结论 丹参注射液与消心痛联合辅助治疗矽肺合并慢性肺心病心力衰竭效果好.     

中药“消水丹”在矽肺合并肺心病水肿中的应用

矽肺易合并肺气肿、肺心病，重症矽肺病人可因肺心病。心功能不全而发生水肿。临床上我们应用“消水丹”治疗矽肺合并肺心病水肿取得较好的疗效。消水丹由牵牛子150g、沉香60g、琥珀30g、甘遂150g组成。功效泻下逐水，利尿，下气，消积。制法：上4味共为细末，水丸如绿豆大，晒干，备用．用法：身体较弱者每服0．7～1．5g，体壮者每服2．0～4．0g，白水送下。隔日或隔二、三日服一次。初小量为宜。后逐渐增大，可连用20天到1月。服后泻稀水便数次，尿量可见增多。服药期间禁服含有甘草类的中药。     

肺心病患者甲状腺激素及皮质醇变化的意义

分析６６例慢性肺心病患者甲状腺激素的肾上腺皮质激素水平，慢性肺心病急发期组Ｔ３，Ｔ４均值明显低于缓解期组及正常组；ｒＴ３均值明显高于后二组，ＴＳＨ均值三组相比无显著差异；慢性肺心病急发期组皮质醇明显高于缓解期及正常组。以上变化对肺心病的病情观察和治疗有一定意义。     

矽肺结核患者合并呼吸衰竭护理

矽肺结核是矽肺与结核两种病共存的复合病变,两者除相互促进恶化进展外,由于患者全身免疫功能低下,易合并咳血、呼吸道感染、气胸、肺心病和呼吸衰竭。矽肺结核并发的呼吸衰竭主要是慢性呼吸衰竭[1],导致患者活动耐力下降。为了提高患者的生存质量,促进患者康复,2009年9月-2010年10月,对我科收治的23例矽肺结核合并呼吸衰竭患者实施综合性护理措施,取得了较好效果,现报告如下。     

矽肺患者肺部真菌感染30例

近年来，广谱抗生素和激素的广泛应用导致真菌感染不断增多，为临床治疗带来困难，矽肺患难由于肺部病变、机体免疫力下降等原因成为真菌感染的高发人群，我对我所从1993～2003年的30例矽肺并发肺部真菌感染患者的情况进行了分析。     

肺心病呼吸衰竭患者的肝脏,甲状腺肾上腺皮质功能的变化

本文对肺心病患者血清Ｔ３，Ｔ４，ＴＳＨ，Ｆ，ＨＡ进行了测定。结果肺心病患者血清Ｔ３水平Ｔ４水平比对照明显降低。下水平，ＨＡ水平比对照组明显增高，Ｆ失去正常节律。提示肺心病患者的肝脏，甲状腺，肾上腺轴功能紊乱。