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黄国莉 《实用医药杂志(山东)》2002,19(4):319-320
病案作为病人医疗过程的记录载体,是医院诊疗工作的重要环节。其不仅具有档案的一般性质,更因其所包涵的大量数据信息而成为评价一个医院的医疗质量、学术水平、管理质量的重要资料来源。1病案管理的几个阶段80年代中期之前,病案管理处于手工操作,封闭式管理。对质量管理尚未引起管理者的重视。80年代中期至90年代中期,各种用于病案管理和统计的软件系统逐步出现,是病案管理工作的一次飞跃。同时,管理者对于医院管理开始从理论上进行一系列的探讨,对病案管理的重视程度越来越高。90年代中期之后信息化发展如火如荼,医院局… 相似文献
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1998年11月,我们组织有关人员检查我区医院、疗养院1995年1月~1997年12月5 642例住院死亡病人病案,总体检查结果:病案技术管理合格率72.45%,病案首页填写合格率88.21%,录入上报符合率94.14%. 相似文献
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病案是医院诊疗信息的主要记载,是医院病案统计工作的重要信息源,是进行疾病分类、数据统计以及质量分析的基础. 相似文献
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病案是医务人员记录病人健康状况和疾病发生、发展、诊疗等各个阶段的详细过程的原始资料。它在医疗、教学、科研工作中起着主导作用,并且是处理肇事、伤残、纠纷、事故等问题的重要依据。我们认为做好病案工作必须做到以下几个方面: 相似文献
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新的《医疗机构病历管理规定》对病历的使用和复印做了新的规定,其中第10条明确规定部分病历可以向患者提供复印,这表明病案将是服务于全社会的一项工作。据统计,我院自2003年至2004年提供病历复印资料1023人次,占出院病例的4.44%。其中继续治疗占23.5%、医疗保险占51.4%、公安司法取证占12.5%、医疗纠纷占5.1%、其它占7.5%。病历复印的人员主要有患者本人、家属、保险公司人员、公安司法人员等。在实际工作中,我们针对病历复印过程中常遇到的问题进行了分析、总结,现对如何做好病历的复印工作,提高病案管理质量探讨如下: 相似文献
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病案管理的重要性以及如何提高病案管理 总被引:4,自引:0,他引:4
<正>病案管理在整个医院管理工作中起着举足轻重的作用,是现代医学发展和医院管理以及档案管理发展过程中逐步形成的。医院质量管理是医院管理的核心,病案质量管理是保证医疗质量的关键。病案作为医疗信息的原始资料,在医疗质量管理中起着重要的作用。因此, 相似文献
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病案在医院的医、教、研和管理方面都有很重要的作用,同时也是医疗事故鉴定的重要依据。结合本院病案管理情况,探讨如何提高和改进病案质量管理水平。 相似文献
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浅谈病案管理 总被引:1,自引:0,他引:1
王小利 《国际医药卫生导报》2001,(11):107-108
医院病案直接关系着千家万户广大人民群众的疾病防治和身体健康,病案管理对提高医疗质量和控制医疗事故有着十分重要的意义.如何加强病案管理,提高病案管理水平,是我们目前需要探讨的重要课题. 1 控制病历迟报、漏报现象 现在病历迟报,漏报现象仍然存在,主要是由于(1)医师分管患者多,大部分时间和精力用于诊疗工作,无暇顾及病历的书写与整理,对住院时间短或病情简单者更不予重视,从而造成病历的迟报,漏报.(2)有的医师为撰写论文,将特殊病历压在手中,长期不交. 相似文献
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近年来,我院加强病案管理,病案质量有了明显提高,但仍存在一些不符合病案质量标准要求的问题.笔者现就病案书写过程中,病案质量存在的主要问题以及提高病案质量的主要措施浅析如下. 相似文献
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《中国医药科学》2016,(11):189-192
目的探讨新时期医院病案管理的方法与改进,为临床研究提供参考。方法选取2013年1月~2015年12月期间我院收回的60 974份的病案,对其实施标准化操作规程,比较实施前后病案回收率、病案归档率、病案完好率、病案事故发生率的差异性。结果标准化操作规程在病案实施前,60 974份的病案回收率为89.3%,病案归档率为87.3%,病案完好率为89.7%,事故发生率为2.1%。标准化操作规程在病案实施后,病案回收率、病案归档率与病案完好率几乎为100.0%,病案事故发生率为0,与实施前比较各项指标差异有统计学意义(P0.05);标准化操作规程在病案实施后理论考核合格率、技术考核合格率、日常绩效考核合格率均明显高于标准化操作规程管理前,且比较差异有统计学意义(P0.05);实施前300例患者和医务人员的总满意度为65.00%,实施后总满意度为91.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对病案实施标准化操作规程后,能够显著提高病案的回收率、归档率、完好率,明显减低病案事故发生率,提高了患者和医务人员的总满意度,值得在病案管理中实施。 相似文献
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20 0 2年 4月 1日举证责任倒置的实施和国务院颁布2 0 0 2年 9月 1日施行的《医疗事故处理条例》第十条规定 :“患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单 (检验报告 )……”客观性病历资料可以复印 ,从而使患者有了知情权和查阅权 ,打破了以往病人不能 相似文献
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目的:强化医院各级各类人员对于病案管理规范化统一性的认知,加快病案管理规范化进程。方法:通过分析存在的问题并找出发生问题的根源,提出合理化建议来加快病案管理规范化进程。结果:对规范化管理统一性认知缺乏,制度模糊,可操作性不强,影响病案管理规范化进程。结论:病案管理人员要善于总结并提出合理化建议,有效利用病案管理委员会这个平台,充分发挥其职能,方能快速推进病案管理规范化进程。 相似文献
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医院病案管理的重要性及方法 总被引:1,自引:0,他引:1
病案管理对于医院来说是医疗、护理质量管理的重要内容之一,也是完善、提高医院管理水平的重要组成部分,随着医学模式转变及预防医学的普及,医学界更侧重研究疾病的发生、发展及其后果等客观因素,发现不同种疾病的发病过程及规律,以延长人类寿命为目的,更准确地提供这类医学研究的资料。而且随着改革开放的不断深入,国民的整体素质不断提高,我国的法律制度不断完善,病案的使用价值和应用范围越来越大,已成为公检法司、医疗纠纷、保险、社会保障体系等部门的重要依据,它的价值被人们重新认识。身为一个病案管理人员,我深切地感受到这个工作的重要性。以下是对病案管理工作的几点体会与认识。 相似文献