病案管理方法浅议

病案作为病人医疗过程的记录载体，是医院诊疗工作的重要环节。其不仅具有档案的一般性质，更因其所包涵的大量数据信息而成为评价一个医院的医疗质量、学术水平、管理质量的重要资料来源。１病案管理的几个阶段８０年代中期之前，病案管理处于手工操作，封闭式管理。对质量管理尚未引起管理者的重视。８０年代中期至９０年代中期，各种用于病案管理和统计的软件系统逐步出现，是病案管理工作的一次飞跃。同时，管理者对于医院管理开始从理论上进行一系列的探讨，对病案管理的重视程度越来越高。９０年代中期之后信息化发展如火如荼，医院局…     

生殖医学专科病案管理方法探讨

目的为了适应人类辅助生殖技术的科学研究与发展,探讨生殖医学专科病案的管理方法。方法由生殖中心专人负责专科病案的登记及保管,一对夫妇共用一个病案号,终身利用,电子信息化病案管理,建立健全专科病案管理制度和工作方法。结果累计14 000余份病案妥善保管和统一管理登记并方便查询。结论科学的管理方法,完善的管理制度提高了病案管理质量,适应了生殖医学专科发展的需要。     

死亡病案管理探讨

死亡病案是具有史料意义，有特殊医疗科研价值，有法律功效的特殊病案。随着医院管理、医学研究、医疗技术的发展；人们法律意识的增强；国务院颁布的《医疗事故处理条例》的实施，强化死亡病案管理尤为重要。我院从1999年开始依托“军字一号”对死亡病案实施单独专线流程、专人检查评审、专人专柜管理、专人借阅归还。收到较好效果，现介绍如下：     

提高病案管理质量探讨

1998年11月,我们组织有关人员检查我区医院、疗养院1995年1月～1997年12月5 642例住院死亡病人病案,总体检查结果:病案技术管理合格率72.45%,病案首页填写合格率88.21%,录入上报符合率94.14%.     

加强网络病案管理充分利用病案信息

病案是医院诊疗信息的主要记载,是医院病案统计工作的重要信息源,是进行疾病分类、数据统计以及质量分析的基础.     

病案管理之我见

随着现代医学的深入发展,病案信息量的不断递增,病案管理在医院质量管理中起着越来越重要的作用。它不但能作为医院质量检查和各项医疗、护理、医技质量评定、考核的依据,而且还为教学和科研提供可靠的临床资料。本文表述了我国病案管理的起源、发展与展望,对病案管理目前存在的问题、原因等进行了分析并且提出了改进建议。     

加强病案管理 提高病案质量

病案是医务人员记录病人健康状况和疾病发生、发展、诊疗等各个阶段的详细过程的原始资料。它在医疗、教学、科研工作中起着主导作用，并且是处理肇事、伤残、纠纷、事故等问题的重要依据。我们认为做好病案工作必须做到以下几个方面：     

加强病案复印工作的管理提高病案管理质量

新的《医疗机构病历管理规定》对病历的使用和复印做了新的规定,其中第10条明确规定部分病历可以向患者提供复印,这表明病案将是服务于全社会的一项工作。据统计,我院自2003年至2004年提供病历复印资料1023人次,占出院病例的4．44％。其中继续治疗占23．5％、医疗保险占51．4％、公安司法取证占12．5％、医疗纠纷占5．1％、其它占7．5％。病历复印的人员主要有患者本人、家属、保险公司人员、公安司法人员等。在实际工作中,我们针对病历复印过程中常遇到的问题进行了分析、总结,现对如何做好病历的复印工作,提高病案管理质量探讨如下：     

病案管理的重要性以及如何提高病案管理

<正>病案管理在整个医院管理工作中起着举足轻重的作用,是现代医学发展和医院管理以及档案管理发展过程中逐步形成的。医院质量管理是医院管理的核心,病案质量管理是保证医疗质量的关键。病案作为医疗信息的原始资料,在医疗质量管理中起着重要的作用。因此,     

改进病案质量管理浅析

病案在医院的医、教、研和管理方面都有很重要的作用，同时也是医疗事故鉴定的重要依据。结合本院病案管理情况，探讨如何提高和改进病案质量管理水平。     

浅谈病案管理

医院病案直接关系着千家万户广大人民群众的疾病防治和身体健康,病案管理对提高医疗质量和控制医疗事故有着十分重要的意义.如何加强病案管理,提高病案管理水平,是我们目前需要探讨的重要课题. 1 控制病历迟报、漏报现象 现在病历迟报,漏报现象仍然存在,主要是由于(1)医师分管患者多,大部分时间和精力用于诊疗工作,无暇顾及病历的书写与整理,对住院时间短或病情简单者更不予重视,从而造成病历的迟报,漏报.(2)有的医师为撰写论文,将特殊病历压在手中,长期不交.     

加强特殊病案资料的管理及统计分析工作

特殊病案是指凡被医务处及各临床科室主任认定的需要进行特殊管理的在医院医疗活动中应归档保存的文字、图片、声像、和实物等医疗信息载体。它主要包括：各级各类医疗事故、医疗纠纷的缺陷病案，临床医、教、研、防有特别价值的病案，各科第一例病案（新技术、新手术、新业务），诊疗中所遇到的第一例疾病的病案，重要历史人物，高级知名人士的病案等。     

社区病案管理探讨

社会经济的持续发展和卫生改革的不断深化使社区病案管理势在必行,起步阶段的我们应如何完善还在探索阶段,首先必须对社区病案管理的作用、目的、意义有所了解,然后才能落实在如何加强管理,最终实现提高服务的理念.     

加强病案管理提高病案质量

近年来,我院加强病案管理,病案质量有了明显提高,但仍存在一些不符合病案质量标准要求的问题.笔者现就病案书写过程中,病案质量存在的主要问题以及提高病案质量的主要措施浅析如下.     

病案管理中人性化服务的探讨

目的探讨人性化服务在病案管理中的应用。方法对人性化服务进行探讨，并提出了人性化服务具体措施。结果以患者为中心满足病案信息多方面需要做好服务。结论人性化服务是病案管理工作的价值取向和追求的目标。     

探讨新时期医院病案管理的方法与改进

目的探讨新时期医院病案管理的方法与改进,为临床研究提供参考。方法选取2013年1月~2015年12月期间我院收回的60 974份的病案,对其实施标准化操作规程,比较实施前后病案回收率、病案归档率、病案完好率、病案事故发生率的差异性。结果标准化操作规程在病案实施前,60 974份的病案回收率为89.3%,病案归档率为87.3%,病案完好率为89.7%,事故发生率为2.1%。标准化操作规程在病案实施后,病案回收率、病案归档率与病案完好率几乎为100.0%,病案事故发生率为0,与实施前比较各项指标差异有统计学意义(P0.05);标准化操作规程在病案实施后理论考核合格率、技术考核合格率、日常绩效考核合格率均明显高于标准化操作规程管理前,且比较差异有统计学意义(P0.05);实施前300例患者和医务人员的总满意度为65.00%,实施后总满意度为91.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对病案实施标准化操作规程后,能够显著提高病案的回收率、归档率、完好率,明显减低病案事故发生率,提高了患者和医务人员的总满意度,值得在病案管理中实施。     

如何应对病案资料公开后的管理工作

20 0 2年 4月 1日举证责任倒置的实施和国务院颁布2 0 0 2年 9月 1日施行的《医疗事故处理条例》第十条规定 :“患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单 (检验报告 )……”客观性病历资料可以复印 ,从而使患者有了知情权和查阅权 ,打破了以往病人不能     

关于病案管理规范化进程的探讨

目的:强化医院各级各类人员对于病案管理规范化统一性的认知,加快病案管理规范化进程。方法:通过分析存在的问题并找出发生问题的根源,提出合理化建议来加快病案管理规范化进程。结果:对规范化管理统一性认知缺乏,制度模糊,可操作性不强,影响病案管理规范化进程。结论:病案管理人员要善于总结并提出合理化建议,有效利用病案管理委员会这个平台,充分发挥其职能,方能快速推进病案管理规范化进程。     

医院病案管理的重要性及方法

病案管理对于医院来说是医疗、护理质量管理的重要内容之一,也是完善、提高医院管理水平的重要组成部分,随着医学模式转变及预防医学的普及,医学界更侧重研究疾病的发生、发展及其后果等客观因素,发现不同种疾病的发病过程及规律,以延长人类寿命为目的,更准确地提供这类医学研究的资料。而且随着改革开放的不断深入,国民的整体素质不断提高,我国的法律制度不断完善,病案的使用价值和应用范围越来越大,已成为公检法司、医疗纠纷、保险、社会保障体系等部门的重要依据,它的价值被人们重新认识。身为一个病案管理人员,我深切地感受到这个工作的重要性。以下是对病案管理工作的几点体会与认识。