颌下腺转位预防放射性口干的初步研究

目的评价颌下腺转位于颏下间隙后腺体功能及预防头颈部放疗导致的口干的效果。方法将3例头颈癌患者的颌外动脉和面前静脉近心端切断，保留该动静脉的远心端，并将其作为蒂，游离颌下腺后将其转位于颏下间隙。颈部放疗时屏蔽转住的颌下腺。术前术后以及放疗后检测颌下腺唾液流量，并填写华盛顿大学生活质量调查表。结果通过唾液流量分析，3例转住的颌下腺均成活。其中2例经放疗后20个月随访的患者，转住的颌下腺保存一定的泌唾功能，患者无口干症状。结论颌下腺转位于颏下区可保存其功能，有助于预防头颈癌患者放疗导致的口干。     

颏下岛状皮瓣在头颈外科的应用

目的 结合应用颏下岛状皮瓣修复头颈肿瘤术后组织缺损的体会,对颏下岛状皮瓣的解剖、制作、适应证及优缺点等进行论述。方法 以面动脉、面静脉的分支支颏下动、静脉为蒂制成岛状皮瓣,采用逆行解剖法,先切取皮瓣,由前向后连同同侧颌下腺向近心端分离,解剖出面动脉,保留颏下动脉、静脉,切除颌下腺及淋巴结。结果 进行颏下岛状皮瓣修复的16例患者,成活15例,失败1例,成功率93．8％。结论 颏下岛状皮瓣适用多种头颈肿瘤术后的一期重建,它具有长而可靠的血管蒂,操作简单,供皮区缝合后切口隐蔽,对外观影响较小,无需血管吻合等优点。但对术前放疗供皮区包括在放疗野内之患者以及颏下、颌下有淋巴结转移的患者,该皮瓣不适用。     

口腔颌面头颈鳞癌相关基因TGM3，OPN，MAL和LAGY的功能研究进展

<正>在世界范围内,人口腔颌面头颈癌的发病率占全身癌的第六位,其中至少80%是鳞状细胞癌,在一些发展中国家,口腔颌面头颈鳞癌构成比占所有恶性肿瘤的50%。口腔颌面头颈鳞癌的治疗经过以手术、放疗、化疗为主要手段的综合序列治疗,患者     

下颌下腺转位在下颌骨3期药物相关性颌骨坏死手术中的应用

目的:总结重建钛板联合下颌下腺转位或重建钛板联合颏下岛状瓣嵌合下颌下腺治疗下颌骨3期药物相关性颌骨坏死（medication-related osteonecrosis of the jaw,MRONJ）的临床治疗效果。方法:纳入2014年9月至2020年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科行手术治疗的下颌...     

3种方法修复口腔及口咽癌术后缺损1年后生存质量分析

目的：分析3种修复方式(拉拢缝合、颏下岛状皮瓣、前臂皮瓣)修复口腔及口咽癌患者术后缺损1年后的生存质量及相关影响因素。方法对 2012年1月—2012年10月在中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科行口腔及口咽癌术后1年的47例患者进行问卷调查。采用华盛顿大学生存质量问卷第4版及欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷第3版、头颈问卷第1版。将伤口直接缝合、颏下岛状瓣、前臂皮瓣修复口腔及口咽癌术后缺损分为3组后,分析不同修复方式对患者术后1年生存质量的影响。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果47例患者完成相关问卷。前臂皮瓣组在吞咽、咀嚼、语言和UW-QOL整体项中显著优于直接拉拢缝合组（P<0.05）,在UW-QOL问卷中的总分也好于后者（P<0.05）,与颏下瓣组相比,2组患者的总体生存质量无显著差异（P>0.05）;颏下瓣组在咀嚼、语言和食欲丧失项中显著好于直接拉拢缝合组（P<0.05）。结论口腔及口咽癌术后1年患者中,吞咽、语言和咀嚼成为近期患者生存质量的主要方面,术后应加强对患者进行语言和吞咽等训练。术中同期对口腔及口咽癌进行皮瓣修复,可以显著提高患者的生存质量。     

关于口腔颌面-头颈癌个体化化学治疗的基础和临床研究

化学治疗在治疗实体恶性肿瘤,尤其是口腔颌面-头颈癌中仍有巨大的发展潜力和应用空间.肿瘤患者经过以手术和放疗为主的综合治疗后,其5年生存率已达到64.0%;但仍有1/3以上的患者5年内死于肿瘤的局部复发和转移[1-2].     

涎腺疾病

水通道蛋白-1，5在干燥综合征小鼠下颌下腺中的表达;：17β-雌二醇对涎腺黏液表皮样癌高转移细胞Mc3黏附、侵袭和移动力的影响;治疗角结膜干燥症自体颌下腺移植的血管处理;雌二醇对人涎腺腺样囊性癌细胞增殖和转移作用的研究;异丙肾上腺素对SD大鼠原代颌下腺细胞增殖的影响     

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目的探讨游离皮瓣在全下唇及颏部大范围缺损修复重建中的应用价值及临床效果。方法 2007年7月至2013年3月,对中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科收治的12例下唇癌根治术后及2例外伤造成的全下唇及颏部缺损患者,应用前臂皮瓣和股前外侧皮瓣同期修复。术后随访6个月至3年,并对患者修复后下唇外观和功能进行评价。结果 14例皮瓣全部成活,成活率100%。术后随访下唇癌患者肿瘤未见复发,14例患者均可进行基本正常的语言交流;12例可进普食,2例进软食;1例流涎,均无小口畸形。下唇及颏部外观患者均能接受。结论应用游离皮瓣修复全下唇及颏部缺损,方法安全可靠且成功率较高,根据下唇及颏部缺损范围选择合适修复方式可获得较好的口腔功能和外观。     

216例口腔鳞癌患者术后心理困扰影响因素及放疗前、后生存质量评价

目的:调查口腔鳞癌患者术后心理困扰程度的影响因素及放疗对生存质量的影响.方法 :对216例口腔鳞癌术后患者采用单因素分析和回归分析,评价心理困扰与社会经济和治疗因素的关系.采用中文版欧洲癌症研究与治疗组织的生存质量核心量表及头颈癌特异模块问卷,通过配对t 检验对受试者放疗前及放疗后3 个月的生存质量进行评估.采用SPS...     

颏下岛状皮瓣应用结果回访

目的　评价颏下岛状皮瓣的临床应用效果。方法　回顾应用颏下岛状皮瓣修复的头颈38例 ,观察其近、远期临床效果 ,分析头颈部放疗及颈淋巴结对皮瓣的影响。结果　应用该皮瓣修复成功 34例 ,恶性肿瘤 32例 ,1 6例曾接受过包括供瓣区在内的术前放疗 ,1 8例原发病灶手术切除同时行颈淋巴结清扫术 ,4例皮瓣坏死 ,所有修复成功的病例功能与外观均获得十分满意的效果。结论常规剂量的放疗不影响皮瓣的成活 ,掌握适应证 ,并不影响肿瘤手术治疗的彻底性。颏下岛状皮瓣用于口腔颌面部修复 ,在一定条件下不失为一最佳选择     

颌下腺移位术防治鼻咽癌放疗后口干的研究进展

鼻咽癌在我国南方地区较为常见，其治疗方法主要是放射治疗，临床上多采用以双侧面颈联合野为主的照射方案。放射线在杀伤癌细胞的同时不可避免地损伤周围正常组织和器官，涎腺受到射线损伤后会引起口腔干燥，其发生率接近100％，表现为口腔黏膜干裂、疼痛、溃疡、咀嚼吞咽困难、龋齿发生等，对患者的生活质量造成不良影响。学者们为防治放疗后口腔干燥进行了广泛的研究，现就其防治方式尤其是颌下腺移位术防治放疗后口干的研究进展作一概述。     

营养与头颈癌患者

头颈癌患者常初诊时就有营养不良。Donaldson 和Lenon 经过对122例头颈癌患者的研究发现,64%的患者初诊前就有营养不良。Bassett 和Dobie 也发现60%的患者初诊时就有中度或重度营养不良。头颈肿瘤的各种治疗(手术、放疗和化疗)均可     

放疗后口腔干燥处理中的催涎剂作用

口腔干燥在处理方面有许多困难,放疗后的口腔干燥在治疗上就更困难了。因为放疗可以引起涎腺不可逆的损伤。有学者认为腺泡细胞对射线非常敏感,有的提出放疗的主要损伤部位不是腺泡细胞,而是腺体中的结缔组织。已有资料证明,Antholetrithione(ANTT)对药物性口腔干燥、Sjgren综合征和放疗以后的口干是有益的,毛果芸香碱对放射性口腔干燥有一定治疗作用。作者通过临床试验证明两种催涎药的合用对放疗所致的口腔干燥效果较好。资料和方法由头颈部癌接受放疗后的随     

西托昔单抗、紫杉醇、卡铂及放疗治疗头颈癌的毒性分析

该文旨在评价西托昔单抗、紫杉醇、卡铂及同期放疗治疗头颈癌的可行性并分析其毒性。方法：将无远处转移的临床Ⅲ或Ⅳ期头颈癌患者纳入研究范围。患者先接受4周西托昔单抗诱导化疗,再接受同期化放疗（西托昔、紫杉醇、卡铂）。结果：32例出现放化疗毒性,3级和4级黏膜炎的发生率分别为53％和16％,3级及4级皮炎的发生率分别为44％和9％。     

浅议癌症患者治疗过程中的口腔并发症及其治疗

癌症患者在接受放疗或化疗的过程中 ,常易并发口腔疾病 ,特别是头部或颈部的恶性肿瘤患者在接受放疗的过程中 ,几乎都会引发口腔并发症 ,以致影响甚至抵消癌症的治疗。临床上在癌症治疗的前、中、后期进行细心而持久不断的口腔治疗 ,不仅能预防或减轻口腔并发症的发生 ,而且对提高肿瘤的治疗效果也有积极的临床意义。1　常见的口腔并发症癌症患者在接受放疗或化疗时常导致的并发症为 :①口腔炎 ;②牙颈部广泛脱钙及继发龋 ;③口腔干燥 (唾液腺功能紊乱 ) ;④味觉异常 ;⑤营养不良 ;⑥牙齿发育异常 :9岁前的儿童在放疗和高剂量化疗后 ,易致牙…     

头颈部恶性肿瘤放射治疗后下颌骨放射性骨坏死发病的影响因素研究

目的:探索下颌骨放射性骨坏死（osteoradionecrosis,ORN）的发病影响因素,为该疾病的病因学研究及临床预防提供科学依据。方法:对2013年1月至2015年12月因口腔颌面部及头颈部恶性肿瘤于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科完成放疗的患者资料进行回顾性研究,通过单因素分析、最小绝对收...     

下颌下腺腺样囊性癌高级别转化1例报告

下颌下腺腺样囊性癌高级别转化病例临床少见,同时伴发涎石者更为罕见。本文报告1例右侧下颌下腺腺样囊性癌伴高级别转化伴发涎石病例,在下颌下腺肿瘤扩大切除、选择性颈淋巴清扫和辅助放化疗后,肿瘤的低分化腺癌成分仍向肺、脊髓和脑转移。术后20个月,患者因转移瘤死亡。     

经动脉和经静脉化放疗治疗晚期头颈癌的效果分析：Ⅲ期随机试验结果

化放疗是晚期头颈癌的首选治疗方法。大剂量化疗在体内外都可达到良好治疗效果，该文旨在比较头颈癌经动脉和经静脉化放疗的效果。将239例无法切除的头颈癌患者纳入研究范围，进行随机Ⅲ期临床试验，比较经动脉（IA）和经静脉（IV）化放疗的效果。IV组在第1、22、43天时给予顺铂300mg／m^2，并同时给以35天总量70Gy的放疗。     

应用调强技术对复发或第二原发头颈癌行再次放疗的有效性及毒性

局部复发的头颈癌患者预后差．且治疗手段有限。据报道．手术加化放疗平均延长患者生存时间12个月。调强放疗是适形放疗技术。该文旨在报告以适形调强放疗为基础的化放疗结合手术或非手术治疗头颈癌局部复发患者的效果。方法：将头颈部第二原发癌或复发并接受2次放疗的患者纳入研究范围。初始疗效终点为总生存率．二次疗效终点为局部及远处肿瘤控制率和急慢性毒性。     

头颈癌放疗后无症状颈动脉狭窄的发生率及危险因素

头颈癌放疗(RT)后无症状颈动脉狭窄的发生率及危险因素尚不清楚。该文对2000-2009年头颈癌接受放疗患者颈动脉超声检查结果进行回顾分析。在纳入的224例患者中,主要为临床Ⅲ-Ⅳ期并接受过顺铂化疗的患者。放疗完成到颈