卡托普利及其与胺碘酮抗心律失常作用的研究

目的 研究应用十托普利对胺碘酮抗室性心律失常作用的影响.方法 用不同剂量卡托普利和胺碘酮合用,观察比较胺碘酮抗氯化钡所致室性心律失常的作用.结果 随着卡托普利与胺碘酮合用及其合用剂量的显著加大可明显缩短室性心律失常的持续时间(P<0.01).结论 卡托普利使胺碘酮抗室性心律失常的作用明显增强,这种增强作用具有对卡托普利的剂量依赖性.     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常的临床观察

胺碘酮属于Ⅲ类广谱抗心律失常药物,疗效确切且安全,已广泛用于各种心律失常的治疗.近年来,胺碘酮在有效抗心律失常的同时有改善左室功能的效应[1].为此,选择84例充血性心力衰竭(CHF)并发室性心律失常(VA)的病人,给予胺碘酮治疗,疗效满意,现报道如下.     

胺碘酮在治疗心房颤动中对QT离散度的影响

胺碘酮是有效的广谱抗心律失常药,对心房颤动(房颤)有较好疗效,且较少出现致心律失常作用,但其对心电图QT离散度(QTdispersion QTd)的影响各家报告很不一致,至今尚无定论[1、2]。我们使用胺碘酮治疗房颤患者78例,分析其治疗前后QTd并与健康对照组70例作对比,以探讨胺碘酮对房颤     

胺碘酮减少人类心脏跨壁复极的非均一性

第三类抗心律失常药常引起心律失常。最常见的是尖端扭转型室速(Tdp)。然而,与第三类抗心律失常药比较,用胺碘酮则较少见,甚至报道用胺碘酮成功地治疗其它药物所致的Tdp。但对胺碘酮良好的抗心律失常作用和低的致心律失常作用的机制尚不清楚,作者为此进行了如下试验。将病...     

服用胺碘酮2例肺部毒性改变观察

胺碘酮为广谱抗心律失常药物,临床广泛用于治疗心律失常,由于其快速有效的作用,目前胺碘酮在我国应用比较普遍,虽其治疗效果优于其它抗心律失常药,但其毒副作用也较其它抗心律失常药多,其中较为严重的是肺和甲状腺的毒性,国内外有关胺碘酮引起的肺毒性的文献报告极少,以下报告2例服用胺碘酮后随访肺部改变。     

氟卡胺与胺碘达隆的相互作用

氟卡胺(Flecainide)和胺碘达隆(乙胺碘呋酮)均为抗心律失常药物,但具有不同电生理和药代动力学特性.在某些病例,两药合用可增强抗心律失常的效应.本文报道8例患者联合应用氟卡胺与胺碘达隆,结果证实两药之间存在相互作用.     

稳心颗粒治疗冠心病心律失常30例临床观察

目的　观察稳心颗粒和胺碘酮对冠心病心律失常治疗的效果和安全性。方法　将 88例冠心病并发早搏病人随机分为 3组 ,稳心颗粒组 (n =3 0 )口服稳心颗粒 ,每次 9g ,每天 3次 ;胺碘酮组 (n =2 9)口服胺碘酮 ,每次 0 .2 g ,每天 3次 ,两周后逐渐减为每天 0 .2 g ;对照组 (n =2 7)只给予常规治疗。观察用药前后 3组病人常规心电图及 2 4h动态心电图早搏次数变化情况及不良反应。结果　稳心颗粒组和胺碘酮组与对照组比较早搏次数及有效率无统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,而稳心颗粒组与胺碘酮组比较早搏次数及无效率无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　稳心颗粒治疗冠心病心律失常疗效与胺碘酮作用相当 ,且副反应轻微。     

胺碘酮治疗难治性心律失常:10年总结

本文报告10年间,用中等剂量胺碘酮治疗130例难治性心律失常的效果总结.用药对象为其它抗心律失常药物无效或因严重副作用而停药者.男93例、女37例。年龄:17—84岁,平均57.9岁.病因绝大多数为冠心病及其合并症。37例有反复发作的心脏停跳需电击复律.35例有晕厥史.在作用胺碘酮治疗前用过1—6种(平均2.9种)其它抗心律失常药.大多数服胺碘酮600毫克/天,持续3周,     

负荷量:临床用好胺碘酮的关键

<正>我在做学生时,很难记住抗心律失常药物的分类,因为它们有几十种。而现在我只把它们分为胺碘酮与非胺碘酮两类。——英国心脏协会主席Camm(图1)众所周知,胺碘酮做为一个广谱抗心律失常药物临床应用已30年。在30年的应用中胺碘酮不仅久盛不衰,而且还在不断推出应用的新特点、作用的新机制。在欧美国家,胺碘酮占抗心律失常药物处方量的1/3,而拉美国家竟高达70%。相比之下,中国胺碘酮的应用尚不够广泛,约占抗心律失常药物总处     

盐酸安他唑啉联合胺碘酮治疗老年人阵发性心房颤动的临床疗效

目的比较盐酸安他唑啉联合胺碘酮与单用胺碘酮对老年人阵发性心房颤动(房颤)患者维持窦性心律的疗效。方法入选服用其他抗心律失常药物无效的老年阵发性房颤患者127例,停用抗心律失常药物后,随机分为盐酸安他唑啉联合胺碘酮组(联合组,n=64)和单用胺碘酮组(胺碘酮组,n=63),观察2个月后,房颤控制情况和1年后房颤复发情况。结果治疗1年后联合组房颤复发率[15例(23.4%)]明显低于胺碘酮组[23例(36.5%)](P均<0.05)。联合组复查LVEF[(75.1±6.7)%]比胺碘酮组高[(72.3±6.6)%]和左心房大小[(40±5)mm]比[(38±4)mm],但差异未达统计学意义(P均>0.05),但与治疗前比较差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗过程中两组药物不良反应发生率差异无统计学意义。结论盐酸安他唑啉联合胺碘酮对老年阵发性心房颤动患者的窦性心律维持长期效果优于胺碘酮单用。     

胺碘酮治疗心肌梗塞后持续性复杂室性心律失常一年后的远期疗效

在巴塞尔心梗存活者抗心律失常研究(BASIS)中发现,小剂量胺碘酮可提高心梗后持续2周而无症状的复杂室性心律失常患者的1年生存率。为了评估在停用胺碘酮1年后这种有益作用能否持久,作者对胺碘酮治疗组(n=98)和对照组(n=114)共212例患者的远期结果进行了评价。方法本文采用BASIS的研究方法,将出院时仍有持续性无症状复杂室性心律失常的心梗成活患者随机分成两组:小剂量胺碘     

胺碘酮治疗老年室性心律失常的临床疗效及安全性分析

目前已证实胺碘酮(商品名:可达龙)可降低心律失常患者的病死率(特别是对难治性心律失常患者).为进一步探讨胺碘酮改善老年室性心律失常中的作用,笔者对178例老年室性心律失常患者给予胺碘酮进行疗效观察.     

门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效以及对心电图PR间期和QRS时限的影响

胺碘酮是临床治疗心律失常的常用药,能够有效地改善心功能,降低心律失常导致的猝死危险〔1〕。门冬氨酸钾镁能够提高细胞内K+、Mg2+浓度,具有抗心律失常作用,与胺碘酮联用不仅可起增效作用,而且能有效避免胺碘酮的肝损害〔2〕。本文观察门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临     

利用因特网了解抗心律失常药的应用现状

利用因特网了解抗心律失常药的应用现状 ,为临床应用提供有价值的信息。从MEDLINE上检索目前仍在应用的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类药物 ,时间限定 10年。比较近 5年和前 5年引用文献数的变化。检索抗心律失常药文献总数6 5 0 9篇 ,名列前 3位的药物依次为胺碘酮 (2 1.41% )、维拉帕米 (12 .39% )与索他洛尔 (9.95 % )。临床试验中抗心律失常药的总文献数 10 2 7篇 ,名列前 3位的药物依次为胺碘酮 (17.2 3% )、索他洛尔 (10 .81% )与普罗帕酮 (10 .71% )。Ⅲ类抗心律失常药的应用日益受到重视。治疗室性心律失常及心房颤动的药物中均以胺碘酮应用最多     

胺碘酮对慢性心力衰竭室性心律失常的疗效观察

目的探讨胺碘酮对慢性心力衰竭（CHF）并发室性心律失常（VA）的临床疗效,并分析CHF心功能级别与室性心律失常的关系。方法将128例心内科住院治疗的CHF并发心律失常病人分为胺碘酮组和对照组,两组均行一般抗心力衰竭治疗,胺碘酮组在一般抗心力衰竭治疗基础上予胺碘酮进行治疗。结果（1）心功能越差,复杂性心律失常的发生率越高;（2）胺碘酮组对心律失常治疗的有效率为93％,对照组为50％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）胺碘酮组与对照组对心力衰竭的疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胺碘酮对CHF并室性心律失常病人的临床疗效好且安全。     

胺碘酮和普罗帕酮治疗冠心病并室性心律失常的疗效比较

比较胺碘酮和普罗帕酮治疗冠心病心肌缺血患者室性心律失常的疗效。6 9例冠心病心肌缺血合并室性心律失常患者 ,均接受冠心病正规治疗 ,其中 35例同时口服胺碘酮片 (胺碘酮组 ) ,34例口服普罗帕酮片 (普罗帕酮组 ) ,疗程 4周。疗程开始及结束时均行 2 4h动态心电图及 12导联心电图检查。结果 :两组患者用药后 2 4h室性早搏 ,短阵室性心动过速的发作次数均明显减少 (胺碘酮组用药后与用药前比较分别为 2 70 5± 14 77个vs 6 834± 45 2 8个 ,7.4 2± 3.30次vs 1.2 9± 0 .93次 ;普罗帕酮组则分别为 6 712± 3385个vs 396 2± 1983个 ,8.0 5± 3.37次vs4 .2 2± 2 .5 9次 ,P均 <0 .0 1)。胺碘酮组的疗效高于普罗帕酮组 (P <0 .0 1)。两组未见严重副作用。结论 :胺碘酮对冠心病伴室性心律失常的疗效优于普罗帕酮。     

冰片酒精外敷治疗胺碘酮所致静脉炎的疗效

胺碘酮作为Ⅲ类抗心律失常药,是无明显负性肌力作用的广谱抗心律失常药,其静脉制剂是治疗危重症患者快速心律失常的最常用药物之一[1].但胺碘酮注射液所致静脉炎发生率高达88.2%[2],严重影响了胺碘酮的临床应用.探讨胺碘酮所致静脉炎的防护措施,减少静脉炎的发生,已成为临床护理工作研究的重点.为寻求较好治疗静脉炎的方法,2005年1月至2009年7月,本文观察应用冰片治疗胺碘酮所致静脉炎,与同期应用硫酸镁治疗比较,效果优于硫酸镁.     

小剂量美托洛尔与胺碘酮合用抗心律失常的协同作用研究

目的 从药效动力学及药代动力学方面研究不同剂量美托洛尔与胺碘酮合用对乌头碱诱发室性心律失常的防治作用,并寻找药物合用的最佳剂量.方法 采用乌头碱诱导的心律失常大鼠模型,观察不同剂量美托洛尔与胺碘酮合用抗实验性室性心律失常的作用.结果 相当于人体0.5 mg/kg剂量美托洛尔与胺碘酮合用即可推迟乌头碱诱发室性心律失常的出现时间并明显缩短心律失常持续时间(持续时间差异有统计学意义P<0.01).结论 小剂量关托洛尔与胺碘酮联合使用即具有防治室性心律失常的协同作用.     

阿魏酸钠对卵母细胞Kv1.2外向钾电流的影响

目的了解阿魏酸钠抗心律失常作用可能的分子机制。方法利用表达Kv1.2通道的卵母细胞为模型,以经典的Ⅲ类抗心律失常药物胺碘酮为对照,了解阿魏酸钠对Kv1.2通道的作用及其分子机制。结果阿魏酸钠和胺碘酮均能阻滞Kv1.2通道的外向钾电流,这一作用具有浓度依赖性。阿魏酸钠和胺碘酮对Kv1.2外向钾电流作用无差异(P>0.05)。结论阿魏酸钠对Kv1.2通道外向钾电流的阻滞作用可能是其抗心律失常作用的分子机制之一。     

阿魏酸钠与胺碘酮对家兔心室肌电生理作用的对比研究

目的 :研究阿魏酸钠对家兔心室肌复极及有效不应期 (ERP)的影响 ,探讨其抗心律失常的可能机制。方法 :16只家兔随机分为阿魏酸钠组与胺碘酮组 ,各组同步记录体表心电图 (ECG)及右室心内膜单相动作电位 (MAP) ,比较在窦性心律下 ,用药前及用药后窦性心动周长 (SCL)、QRS时限 (QRSD)、MAP振幅 (MAPA)、ERP及复极 90 %时程 (MAPD90 )的变化。结果 :阿魏酸钠发挥与胺碘酮一致的时间依赖性延长MAPD90 与ERP作用 ,但不改变ERP/MAPD90 比值 ,胺碘酮用药 15min ,ERP及MAPD90 分别由用药前的 (12 5 .0 0± 16 .2 6 )ms、(14 3.12± 15 .80 )ms延长为 (199.0 0± 2 1.6 2 )ms、(2 16 .88± 2 3.14 )ms(P <0 .0 1) ;阿魏酸钠用药 2 5min ,ERP及MAPD90 分别由用药前的 (12 2 .5 0± 8.13)ms、(14 0 .0 0± 6 .2 5 )ms延长为 (14 3.75± 6 .87)ms、(16 4 .38± 7.19)ms(P <0 .0 1)。结论 :经与胺碘酮比较 ,推测阿魏酸钠具有Ⅲ类抗心律失常药物的抗心律失常特性。