瘢痕子宫妊娠合并肠梗阻1例分析

笔者收治瘢痕子宫妊娠合并肠梗阻1例分析如下。 1病历摘要 女，29岁，孕2产1。主因停经34周，腹痛、腹泻伴恶心、呕吐4h于2007—06-25入院。末次月经2006—10-08。患者于4h前开始腹痛、腹泻，腹痛为阵发性绞痛，排稀便，无脓血，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。于当地给予对症治疗，病情无好转而来院就诊。以妊娠合并胃肠炎收入院。     

阑尾炎穿孔误诊为急性肠梗阻23例分析

阑尾炎穿孔并发急性肠梗阻临床少见。我院1992-10～2006-04收治阑尾炎穿孔误诊为肠梗阻23例．对其临床特点及误诊原因分析如下。     

妊娠期急性脂肪肝11例分析

妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠晚期特发性疾病,主要病变为肝脏脂肪变性,常伴多脏器损害,病情凶险,如对本病早期症状、体征认识不足,延误诊治,母婴死亡率很高,1999-10~2006-10我院共收治AFLP11例分析如下。1临床资料1.1一般资料初产妇9例,经产妇2例,其中双胎2例,合并妊娠期高血压疾病4例,农民10例,工人1例。1.2诊治经过由当地医院治疗后转入我院10例,直接入我院1例,发病至就诊时间2~11d,平均8.14d,当地以肠炎治疗2例,妊娠期以血压疾病治疗3例,以心功能不全治疗1例,以肝炎治疗1例,其他仅对症观察3例,延误治疗时间平均3.4±2.1,最长7d,入我…     

老年人急性肠梗阻68例分析

老年人急性肠梗阻患者病情多较严重，且多伴有多种并存疾病，死亡率高，应引起临床医师的重视。现将我院收治的老年人急性肠梗阻68例分析如下。1临床资料 本组男39例，女29例，年龄60-83（平均69．4）岁。引起急性肠梗阻的原因：结直肠肿瘤27例，粘连性肠梗阻19例，嵌顿性腹外疝10例（其中女性腹疝7例），粪石性梗阻4例，乙状结肠扭转、肠套叠各3例，小肠肿瘤、小肠异物（柿团）各1例。本组并存1～3种慢性疾病49例，占72．1％；     

急性胃肠炎并发肠梗阻误诊3例分析

急性胃肠炎是临床常见疾患,以腹泻、腹痛、恶心、呕吐为临床表现;肠梗阻也是临床常见疾患,以腹痛、恶心、呕吐为临床表现。急性胃肠炎并发肠梗阻二者症状重叠,极易漏诊、误诊。现将误诊3例分析如下。1病历摘要例1:女,65岁。腹痛、恶心、呕吐,腹泻,日解稀水样便10余次,入院行抗炎、补液、解痉、保护胃肠黏膜,止泻治疗。第3天患者腹痛加剧,余症状同前。体检,全腹压痛阳性,肠鸣音活跃,以下腹明显,查血分析:WBC1.2×109/L,N0.81,血钾3.12mmol/L,胸腹联合透视示腹部空肠,回肠胀气,可见小液平,继续行胃肠减压,灌肠,抗炎,补液,纠正电解质紊乱,保…     

妇产科手术后肠梗阻23例分析

对我院1995-05~2006-05诊治的妇产科手术后肠梗阻23例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组剖宫产术后16例,妇科术后7例。年龄:产科22~36岁,妇科38~54岁。产科孕周36 1~42 4周,均为初产妇,单胎妊娠。剖宫产原因:活跃期停滞7例,重度妊高征3例,重度贫血1例,社会因素5例。16例术式均为子宫下段横切口剖宫产,新式剖宫产11例。妇科均为已婚患者,子宫次全切2例,子宫全切4例,腹腔镜手术1例。本组均为硬膜外麻醉。产科手术时间均在1 h以内,妇科手术时间均在2 h以内。本组手术均无大出血及损伤。1.2临床表现本组发病时间为术后2~5 d,患者主要症状为进…     

妊娠末期合并急性肠梗阻误诊1例分析

笔者收治妊娠末期合并肠梗阻误诊1例，分析如下。 1病历摘要 女，31岁。主因孕35刷，右上腹疼痛2d于2008—03—27入院。患者发病前数天曾有轻度恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，于2d前无明显诱因出现上腹部疼痛，尤以右上腹部为甚，伴有呕吐，停止排气排便，无发热寒战，阴道不规则出血。患者9a前曾行阑尾切除术。末次月经2007—06—20，孕。产。。查体：T37．2℃，BP130／80mmHg。急性面容，心肺（-）。腹膨隆，宫底脐上3横指，上腹部尤以由右上腹压痛为甚，无反跳痛。子宫轻-中度不规则收缩。胎心监护示胎儿心动过速，胎心180次／min，宫口未开。辅助检查：电解质、淀粉酶、血常规、尿常规均未见异常；初步诊断：妊娠合并腹痛原因待查。入院后立即予补液、止呕、安胎等对症治疔。12时后子宫收缩减缓，腹痛减轻。腹部超声提示突发性不明原因胎儿心动过缓。遂急症在硬膜外麻醉下行剖宫产术。术中见腹腔大量积液，双侧卵巢正常，无胎盘早剥。     

妊娠期急性脂肪肝12例分析

目的：探讨妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的临床特点、治疗及预后。方法：对2005-10-2009-10淮安市第一人民医院收治的12例AFLP患者的资料进行回顾分析。结果：12例均发生于妊娠晚期,11例为初产妇,1例为经产妇,12例均有明星的恶心、呕吐、乏力等消化道症状。所有患者血清胆红素明显升高,转氨酶轻至中度升高,肝炎病毒血清学检查阴性。10例痊愈出院,1例自动出院,1例死于多脏器功能衰竭,新生儿死亡2例。结论：妊娠期急性脂肪肝起病急骤,病情凶险,早期诊断,尽快终止妊娠及支持治疗,是改善母婴预后的关键。     

老年结肠癌并发急性肠梗阻25例分析

对我院1998-02～2005-02收治的老年结肠癌并发急性肠梗阻25例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男17例,女8例,年龄60～73（平均68.3）岁.均有腹痛、腹胀、肛门停止排便排气等完全或不完全肠梗阻表现,伴贫血乏力9例,腹部触及肿块3例,有便秘病史15例,黏液血便7例.合并高血压6例,冠心病8例,慢性支气管炎及肺功能不全4例,糖尿病5例,脑血管病变3例.     

妊娠合并肠梗阻误诊1例分析

现将妊娠合并肠梗阻误诊1例分析如下。1病历摘要女,27岁,孕1产0。末次月经2006-06-10,主因呕吐半个月不可进食伴下腹隐痛2d余于2006-08-22T14:30急诊入院。既往月经不规律,半月前无诱因出现呕吐,呕吐物为胃内容物,自测尿妊娠试验阳性,饮食渐减少,2d前不可进食,伴有部位不确定下腹隐痛。查体:急性病容,BP110/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型,于脐上方有轻压痛,叩诊鼓音,肠鸣音亢进,未闻及气过水声,尿酮体(++),考虑妊娠剧吐予补液,止吐治疗,病情加重,于入院4d腹痛突然加剧,患者翻滚不止,征求家属同意后行腹透,可…     

异位妊娠破裂误诊为肠梗阻1例分析

对异位妊娠破裂误诊为肠梗阻1例分析如下。     

妊娠期急性阑尾炎30例分析

目的：探讨妊娠期急性阑尾炎的临床特点和治疗方法。方法：回顾性分析2004/2006年妊娠合并阑尾炎住院患者30例。结果：手术治疗18例,保守治疗12例,24 h确诊25例,误诊3例。母婴结局良好。结论：妊娠合并急性阑尾炎缺乏典型症状-转移性右下腹痛,当妊娠期妇女出现腹痛伴有腹膜刺激症,血象增高时,应考虑妊娠期阑尾炎可能。根据病情的严重程度选择治疗方案。     

妊娠期急性阑尾炎26例分析

对我院1998～2005年收治的妊娠期急性阑尾炎26例分析如下。     

大肠癌并肠梗阻30例分析

对我科1999—05／2007—05大肠癌并肠梗阻30例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例，女11例，年龄46～82岁。本组均为单纯急性肠梗阻，闭袢性肠梗阻14例，其中9例有穿孔、弥漫性腹膜炎。病前表现黏液血便8例（26．7％），黏液样便9例（30％）。排便习惯改变10例（33．3％），便条变细12例（40％），腹痛6例（20％），贫血消瘦4例（13．3％）。部位伊于：回盲部8例，升结肠1例，横结肠15例，结肠脾曲4例，直肠、乙状结肠2例。     

结肠癌伴急性肠梗阻31例治疗分析

目的探讨结肠癌伴急性肠梗阻的治疗。方法回顾分析洛阳市宜阳县人民医院2002-05-2009-06收治31例结肠癌伴急性肠梗阻的围手术期治疗。结果切口感染8例,切口裂开1例,肺部感染8例。无吻合口瘘。结论结肠癌伴急性肠梗阻均属结肠癌中晚期,病情重,手术处理困难,治疗肠梗阻是其关键环节。     

结肠癌致急性肠梗阻手术治疗32例分析

我院外科 1989～ 2 0 0 1年共手术治疗结肠癌致急性肠梗阻32例 ,现将手术治疗体会报告如下。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 32～ 82岁 ,平均年龄 5 1.2岁。4 0岁以上的占 2 6例 (81.3% )。均为急诊入院 ,均有腹痛、腹胀、呕吐及酸碱平衡紊乱。发病时间 10～ 72 h。 32例中右半结肠癌2 0例 (升结肠 14例 ,肝曲 6例 ) ,横结肠癌 2例 ,左半结肠癌 10例 (脾曲 5例 ,降结肠 2例 ,乙状结肠 3例 )。腺癌 2 2例 ,粘液腺癌 4例 ,低分化腺癌 6例。右半结肠癌梗阻均行 期右半结肠切除、回肠横结肠端侧吻合术。横结肠癌局部切除 1例 ,右半结肠…     

急性阑尾炎误诊为肠梗阻5例分析

急性阑尾炎并发肠梗阻在临床上诊断和治疗比较棘手,我科在2005／2009年将5例急性阑尾炎误诊为肠梗阻,现就误诊原因分析如下。     

结直肠癌合并急性肠梗阻32例治疗分析

目的 观察并总结结直肠癌伴发急性肠梗阻外科治疗体会.方法 对常德市第四人民医院2009-12-2011-07收治的结直肠癌同时合并急性肠梗阻的32例患者外科治疗资料进行回顾分析.结果 32例患者中行Ⅰ期结肠切除吻合术者27例,行永久性结肠造瘘术3例,行二期手术Hartmanns术2例.32例患者中31例均好转或痊愈出院,术后并发症发生率15.6％(5/32).结论 Ⅰ期切除手术是结直肠癌伴发急性肠梗阻较为理想的治疗方法,顺行减压灌洗、重视患者基础性疾病处理及术后扩肛等护理对预防术后并发症具有重要意义.     

老年急性假性肠梗阻误诊15例分析

目的：探讨老年急性假性肠梗阻（ACPO）的误诊原因。方法：分析32例ACPO的临床资料,总结误诊原因和预防方法。结果：本组中18例X线表现为分散的短小液平,14例表现为中等跨度的液平。7例行保守治疗,10例行结肠镜,15例行手术探查,15例中7例误诊为结肠梗阻,8例误诊为小肠梗阻。结论：严重的内科疾病误导和X线摄片次数少是导致误诊的原因。增加X线摄片次数,比较液平面和临床表现的变化是预防误诊的要点。     

妊娠期急性脂肪肝并多器官功能衰竭成功救治2例分析

我科2005／2007年收治了2例妊娠期急性脂肪肝并多器官功能衰竭患者并全部存活，现报告如下。 1病历摘要 例1，25岁，第1胎，既往体健。因停经38^＋3周，纳差2周，呕吐、腹泻1周，黄疸2d入院。体查：BP130／90mmHg．全身皮肤轻度黄染，无抓痕，全身凹陷性水肿，宫高34cm，腹围97cm，