泌尿系统疾病查房会诊(一)——急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎(急性肾炎)是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴有一过性氮质血症。多见于链球菌感染,也见于其他细菌、病毒及寄生虫感染。这里主要介绍链球菌感染后肾炎。     

小儿急性肾小球肾炎的诊治要点

急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球病变。绝大多数为链球菌感染后所致，故亦称急性链球菌感染后肾炎。临床上以血尿为主，伴有不同程度的蛋白尿，可有水肿、高血压或肾功能不全等。急性肾小球肾炎是儿科的一种常见疾病，病程多在1年以内，预后好。     

急慢肾炎盯住中青年女性

前一阶段我们宿舍楼有两个中青年妇女相继患上急性肾炎,在家休息。其中一位青年妇女是一外企的白领,终日忙忙碌碌,早出晚归,有时几周都见不到她的人影。另一位中年妇女自单位下岗后一直从事安利营销,走街串巷推销产品。急性肾炎是肾小球受到损伤后产生的一种炎症,又称急性肾小球肾炎。多数发生在感染后,尤其是溶血性链球菌感染后,也可见于其他感染。引起急性肾炎的原因很多,大多发病与过度疲劳有关。因为过度疲劳会使内分泌系统调控失常,引起免疫功能下降,细菌感染诱发了急性肾炎。同时,过度劳累还会使人食欲减退,体内血流量减少,会造成肾血…     

实用临床诊疗规范--肾脏内科疾病(一)

第一节原发性肾小球疾病 急性肾小球肾炎 　　1概述 　　急性肾小球肾炎简称急性肾炎,临床特点是急性起病,病人出现血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿等症状,可伴有一过性氮质血症.本病有多种病因,以链球菌感染后急性肾炎最常见,偶可见于其他细菌或病原微生物感染之后.     

儿童肺炎支原体相关性肾炎临床观察

目的:探讨儿童肺炎支原体相关性肾炎的临床特点。方法:观察同期住院的所有急性肾炎患儿的临床表现,并分成支原体感染后、链球菌感染后、其它原因所制的感染后肾炎3组进行对比分析。结果:儿童肺炎支原体相关性肾炎占同期住院急性肾小球肾炎患儿的23.8%,临床表现为急性肾炎综合征。潜伏期、血清补体水平、血尿恢复至正常的时间,在3组间有显著性差异。结论:儿童肺炎支原体相关性肾炎是目前本地区儿童急性肾小球肾炎的主要病因之一。其潜伏期较链球菌感染后肾小球肾炎短,病情恢复较快。     

儿童急性肾炎的护理与治疗

儿童急性肾炎的护理与治疗北京儿童医院副主任医师沈颖急性肾炎即急性肾小球肾炎，是指一组病因及发病不一，临床表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾球滤过率降低为特点的肾小球疾病。大多数为链球菌感染后肾炎，是一自限性疾病，无特异性治疗方法。主要是...     

老年人易患的肾小球疾病(二)

二、肾小球肾炎 肾小球肾炎按其病因、起病急慢、病理改变、治疗和转归的不同,可分为急性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎四种。 急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎简称“急性肾炎”,是一种由细菌(大多数为溶血性链球菌)感染诱发的免疫反应性肾小球炎症。它与肾盂肾炎(泌尿系感染的一种)     

实用临床诊疗规范——肾脏内科疾病(一) 第一节 原发性肾小球疾病

急性肾小球肾炎1概述急性肾小球肾炎简称急性肾炎,临床特点是急性起病,病人出现血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿等症状,可伴有一过性氮质血症。本病有多种病因,以链球菌感染后急性肾炎最常见,偶可见于其他细菌或病原微生物感染之后。2诊断标准2·1诊断依据①短期内发生血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压等;②起病前1~3周有咽部或皮肤链球菌感染史,血液抗链球菌溶血素O(ASO)阳性;③血清补体C3及总补体在急性期4~8周内显著下降,8周后逐渐恢复正常;④肾活检病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。符合上述①~③项基本可诊断为本病,有第④…     

急性感染后肾小球肾炎临床护理探析

<正>急性感染后肾小球肾炎通常是继发于链球菌感染引起的免疫性肾小球肾炎。自1849年miller等观察到猩红热感染患者有"蛋白尿"后,人们认识到感染可导致肾小球肾炎。然而,直到50年后人们才认识到链球菌感染是其病因。随后,"链球菌感染后肾小球肾炎"在全球范围内被发现。绝大部分病例归因于a组链球菌感染而引起的毛细血管内增生和渗出,其典型的临床表现为:继发于隐匿性皮肤或咽喉部链球菌感染后的突发急性肾炎,预后较好。随后人们认识到除了a组链球菌外,其他病原     

小儿肾脏疾病诊治专题笔谈──急性肾炎

主持人李恩急性肾小球肾炎 ,是指一组病因及发病机理不一 ,临床表现为起病急 ,以血尿、蛋白尿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病 ,故常称为急性肾炎综合征。大多数属于急性链球菌感染后肾小球肾炎 ,是小儿时期最常见的一种肾脏病。多见于３～８岁儿童 ,２岁以下罕见。男女比例约２∶１。１临床表现患者病情轻重悬殊 ,轻者仅实验室检查异常 ,无临床症状。重者出现严重并发症。患者多有前驱感染史（咽部或皮肤）。前驱感染的轻重并不决定肾炎的轻重。前驱感染至肾炎发病有一间歇期 :呼吸道感染者约为６～１４天 ;皮肤感染者约为１…     

流行性链球菌感染致急性肾小球肾炎暴发29例

2000年秋冬季，在闽西官庄乡及周边乡镇中、小学生中，短期内出现50余例急性肾炎综合征，发病前大多有急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎或皮肤疖肿史，但未进行调查和统计。2003年10月-12月，该乡北部多个自然村中、小学生中发生猩红热和急性咽炎、扁桃体炎流行，不久后陆续出现急性肾小球肾炎（以下简称急性肾炎）。我们对这组病例进行调查和统计，以探讨流行性链球菌感染后急性肾炎的流行病学和临床特点，为急性肾炎的预防和诊治提供依据。     

头孢呋辛在儿童急性肾炎治疗中临床疗效分析

急性肾炎即急性肾小球肾炎的简称,临床表现主要为急性起病,少尿、血尿、蛋白尿、水肿、高血压和氮质血症等[1]。儿童急性肾炎大多数为链球菌感染,该类型的肾炎是一种自限性疾病,目前临床上尚无特异性的治疗方法。对待此类患者,我们采取的主要治疗措施就是对症支持治疗,保护肾功能,防治急性期并发症,纠正其病理生理改变,清除残留病灶等[2-3]。我科对2008年9月—2011年4月收治的73     

小儿急性肾炎

每到深秋季节,小儿急性肾炎就多了起来,这是因为小儿在夏秋之交最容易患脓疱疮(俗称黄水疮)。急性肾炎跟脓疱疮有什么关系呢?原来脓疱疮是由链球菌感染引起的,而链球菌毒素诱发机体产生的抗体物质,有可能对自身的肾组织造成损害,这在医学上属于自体免疫性疾病。除了脓疱疮之外,小儿其它部位链球菌感染诸如扁桃体炎、咽炎、猩红热等,同样也会引起急性肾炎。     

巧用茅根治肾炎

茅根味甘,性寒,无毒。有凉血止血,清热利尿等功效。传统上以其治热病烦渴,吐血,鼻血,肺热,喘急,淋病,小便不利,水肿黄疸等。用茅根治疗急性肾炎,是中医药疗法中的一种创新,还鲜为人知。急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称,属于祖国医学“风水”、“血尿”的范畴。本病是常见病,任何年龄均可发病,但多见于青少年。这是由多种原因引起的有不同的病理变化的一组肾小球疾患,但以链球菌感染后肾炎最多见。以起病急,血尿,高血压,蛋白尿,浮肿为特点。祖国医学认为,本病多由湿热内蕴,外感风寒,或疮毒所致。现代药理研究证明:茅根含有丰富的钾盐、葡萄糖…     

小儿得了肾小球肾炎怎么办

肾小球肾炎是小儿的常见病,得病的多是3～12岁的儿童,它是一种免疫性疾病,是由溶血性链球菌感染(如扁桃体炎、化脓性脓性皮肤感染、咽喉炎、猩红热等)引起的变态反应(抗原抗体复合物反应)。急性肾炎发病前多有溶血性链球菌感染的历史,经过1～3周后开始出现颜面、眼睑浮肿并逐渐波及全身,同时伴有少尿、血尿、血压升高等症状,严重者可有头痛、呕吐、抽风,亦可有心慌气短、不能平卧、尿闭等症状,检查尿常可发现有蛋白和大量红细胞。急性肾炎整个病程约在4～6周,但有时尿化验要到几个月后才能逐渐恢复正常。儿童得了急性肾炎若能及时治疗,多在2～3周内尿量增多、浮肿消退,90％以上的的病儿最终可完全恢复健康,预后比成人急性肾炎要好些,变为慢性者仅2～5％。     

小儿急性肾炎的预防

急性肾炎是小儿常见的一种肾脏疾病。即由于一种叫做乙类甲组溶血性链球菌进入人体后所引起的一种免疫性疾病。临床表现是发病急、浮肿、尿少及血尿。一般孩子在发病前2—3周,有扁桃腺炎、咽炎、猩红热等呼吸道感染和化脓性皮肤病等感染病史。如果是上呼吸道感染所致的急性肾炎,多发生在冬春季节,感染后10天左右可出现肾炎的症状。如果皮肤性感染,则易在夏秋季节发病,最长在三四周     

225例体检红细胞沉降率与抗链球菌溶出血素O抗体检测结果分析

红细胞沉降率是应用于临床诊断和观察某些疾病活动情况的一项重要指标,也是测定各种风湿病和炎症性疾病的最简便而又重要的检测手段。而人体感染溶血性链球菌后能产生相应的抗体,即抗链球菌溶血素(简称抗“O”),因A族溶血性链球菌引起的感染,占人类链球菌疾病的90％,尤其对活动性风湿热或急性肾炎的诊断具有较大意义。现将普     

某小学一起群体性急性肾炎发病的病因分析

目的通过对一起群体性急性肾炎暴发疫情的调查和分析,探讨此类疾病的病因及控制策略。方法病例的定义为2003年9月1日至10月31日,新兴县里洞镇某小学(下称hw小学)出现水肿、且尿常规检测出现血尿和(或)蛋白尿的14周岁以下的儿童。选择hw小学未发病的学生为内对照,分别以该镇无急性肾炎病例的大江镇小学和塔脚小学的学生为血清学检测和细菌培养的外对照,分析链球菌感染情况和致病菌群。结果hw小学共有21名学生患病,罹患率为7.55%(21/278)。病例组、内对照和外对照组的抗“O”检测阳性率分别为47.62%、19.39%和2.94%,3组抗“O”检测阳性率两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);病例组、内对照和外对照组的链球菌检出率分别为61.90%3、5.41%和11.90%,3组链球菌检出率两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论hw小学学生的群体性急性肾炎发病与儿童咽部链球菌感染有关。加强宣传教育,改善居民卫生习惯,改善环境卫生状况,降低咽部带菌率,可降低群体性急性肾炎的发病率。     

中西医结合治疗急性肾炎68例临床观察

我院从１９８６年至１９９６年共收治链球菌感染后急性肾小球肾炎（简称急性肾炎）１５６例，从中随机抽样６８例，采用中西医结合治疗，发现比单用西药疗效好，现报告如下。１临床资料１·１一般资料两组共１５６例，均按当时高等医学院校教材临床肾炎分型标准诊断。入院...     

哮喘急性发作住院患儿病原菌感染病原学分析

目的探讨呼吸道细菌感染病原学与儿童哮喘急性发作的相关性,以期更有效控制住院患儿呼吸道感染。方法对2005年1月-2010年1月宁波市妇女儿童医院住院治疗的哮喘急性发作患儿常规进行深部痰培养,并进行病原学分析。结果哮喘急性发作患儿375例,其中103例分离出≥1种病原菌,阳性率为27.5%;最常见的革兰阳性菌为肺炎链球菌17株,革兰阴性菌主要为流感嗜血菌23株、卡他莫拉菌15株、肺炎克雷伯菌14株;总检出率以低龄组为主,为32.8%;而流感嗜血菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌检出率以<3岁低龄组为主。结论流感嗜血菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌和卡他莫拉菌作为小儿呼吸道感染常见病原菌,其感染可能与诱发儿童哮喘急性发作密切相关。