闭合性上腹部外伤CT诊断(附32例分析)

本文收集了32例经CT平扫及增强扫描的上腹部闭合性外伤病例，重点分析了上腹部实质脏器外伤的CT诊断，同时探讨了上腹部闭合性外伤的CT检查技术。一般资料32例病人为车祸伤、坠落伤、击伤和钝挫伤。男12例，女20例，年龄18～25岁。腹膜腔积血13例，腹膜后积血5例，肝外伤12例，脾外伤18例，肾外伤9例，多脏器伤4例，其中2例为肝脾联合伤，2例为脾左肾外伤。32例病人检查前血液动力学稳定。15例病人经过手术治疗，其余均经保守治疗后复诊或随访而明确诊断。肝脏：9例肝损伤中，肝挫伤3例，撕裂伤4例，肝包膜下血肿2例，肝内血肿2例，肝坏…     

腹部钝伤CT诊断与临床分析

目的评价CT检查对腹部钝伤的诊断价值。方法对240例CT检出腹部脏器损伤病例进行回顾性分析。结果 240例腹部钝伤CT检出单一器官损伤125例,肝肾同时伤36例,复合伤25例,腹腔积血195例,腹膜后血肿40例。结论 CT对腹部脏器损伤的正确诊断和临床治疗提供重要信息。     

腹部钝伤CT诊断与临床分析

目的 评价CT检查对腹部钝伤的诊断价值。方法 对240例CT检出腹部脏器损伤病例进行回顾性分析。结果 240例腹部钝伤CT检出单一器官损伤125例，肝肾同时伤36例，复合伤25例，腹腔积血195例，腹膜后血肿40例。结论 CT对腹部脏器损伤的正确诊断和临床治疗提供重要信息。     

腹部外伤的螺旋CT诊断

目的:评价螺旋CT对腹部外伤检查的诊断价值。方法:对我院165例腹部外伤患者进行螺旋CT检查并进行回顾性分析。结果:165例腹部伤中螺旋CT检出腹部脏器损伤120例,其中脾破裂75例,肾破裂28例,肝破裂13例,胰腺断裂1例,十二脂肠破裂2例,膀胱破裂1例,复合损伤45例,腹腔积血102例,腹膜后血肿28例。CT主要表现:①包膜下血肿:受损器官包膜下新月形、双凸状低密度或稍高密度影;②实质内血肿:表现为实质内低密度或高密度;③撕裂伤:表现为实质内单一或多发的边界模糊裂隙样、线状低密度;④腹腔积血;⑤损伤空腔器官周围积气、肠管壁增厚、血肿。结论:螺旋CT对腹部外伤的正确诊断和临床治疗方案的选择可提供重要信息。     

螺旋CT对腹部外伤及外伤后遗症的诊断价值

目的:探讨螺旋CT在腹部外伤中的诊断价值。方法:对78例经CT确诊的腹部外伤患者作了回顾性分析。结果:腹部外伤以中上腹部的实质性脏器为主,脾损伤40例,肾损伤18例,肝损伤15例,胰损伤2例,腹腔积血20例,腹膜后血肿3例。结论:螺旋CT检查能够准确的反映腹部实质性脏器损伤的部位、范围、腹腔出血的量及损伤后并发症与后遗症的形成,为临床医生制订治疗方案提供可靠依据。     

螺旋CT平扫在急性闭合性腹部外伤中的应用及诊断价值

目的探讨螺旋CT检查对急性闭合性腹部外伤的诊断价值,进一步提高急性腹部外伤的诊断水平。方法回顾分析45例急性闭合性腹部外伤患者的螺旋CT表现。结果急性闭合性腹部外伤主要累及脾、肝、肾、胰等,其CT表现有:①实质内单一或多发线状低密度影;②或伴实质内片状高密度影;③实质内血肿:实质内片状低密度或高密度影;④包膜下血肿:受损器官包膜下新月形低密度或高密度影;⑤腹腔积血;⑥受损空腔脏器周围积气、肠管壁增厚、血肿。结论螺旋CT检查对急性闭合性腹部外伤具有敏感、可靠、检出率高、无创伤等特点,能为临床诊断及决定手术或保守治疗提供重要依据。     

腹腔穿刺诊断闭合性腹外伤的作用

目的:探讨腹腔穿刺在闭合性腹外伤中的重要性和临床意义。方法:对闭合性腹部外伤30例中应用腹穿后诊断与术中诊断的对比进行分析。结果:30例腹外伤中肝脾实质性脏器损伤符合率占86%～88%,空腔脏器损伤符合率占100%,肠系膜血管损伤占50%,腹膜后血肿符合率占100%。结论:在诊断技术很好的条件下,腹腔穿刺仍然是闭合性腹部外伤不可缺少的诊断手段。     

闭合性腹部实质性脏器损伤的CT诊断

目的:探讨闭合性腹部实质性脏器损伤的CT诊断价值。方法:回顾分析经CT诊断的闭合性腹部实质脏器损伤的患者35例,手术证实27例。结果:单一脏器损伤27例,其中肝脏16例,脾9例,左右肾各1例。多脏器伤8例,其中肝脾伤7例,肝脾胰复合伤1例。结论:CT对腹部实质脏器损伤的诊断具有安全、准确的实用价值。     

腹部闭合性外伤肠及肠系膜损伤的CT影像学特征分析

目的探讨腹部闭合性外伤肠及肠系膜损伤的CT检查影像学特征变化,为临床诊治提供参考。方法对经手术证实的73例腹部闭合性外伤肠及肠系膜损伤患者的术前CT检查结果进行回顾性分析。结果 73例患者中,CT检查诊断为肠及肠系膜损伤者70例,诊断符合率为95.89%,漏诊率为4.11%;十二指肠损伤、空回肠及系膜损伤、结肠及系膜损伤占检出者构成比分别为45.71%、34.29%、20.00%;CT检查影像学表现：43.84%检出腹腔游离气体,95.89%检出腹腔和肠间隙积液或积血,80.82%检出肠壁水肿、增厚,31.51%检出肠壁血肿,46.58%检出肠系膜血肿。结论腹部闭合性外伤患者早期行CT检查能明确肠及肠系膜有无损伤、损伤部位及范围,肠及肠系膜损伤时多数患者可在CT下检出腹腔游离气体、腹腔和肠间隙积液或积血、肠壁水肿及（或）增厚、肠壁和肠系膜血肿等特征性影像学变化。     

腹部创伤定点超声在闭合性腹腔脏器损伤诊断中的应用价值

目的探讨腹部创伤定点超声在闭合性腹腔脏器损伤诊断中的应用价值。方法回顾性收集2016年6月至2019年1月驻马店市第一人民医院收治的80例闭合性腹腔脏器损伤患者的临床资料。所有患者均接受腹部创伤定点超声检查。观察超声影像学表现,依据手术结果,评估腹部创伤定点超声诊断符合率。结果腹部创伤定点超声诊断肝挫裂伤符合率为93.75%,肾挫裂伤符合率为90.91%,腹膜后血肿符合率为81.82%,脾挫裂伤符合率为88.24%,空腔脏器破裂符合率为85.71%,总符合率为88.75%。肝、脾挫裂伤:肝、脾包膜连续性中断,形态不规则,边缘不整齐,实质内异常回声。肾挫裂伤:肾包膜回声不完整,实质内回声分布不均匀或稍增强。空腔脏器破裂:腹腔液性暗区和游离气体。腹膜后血肿:双侧下腹部腹膜后可见形态规则的低回声区,多合并腹腔积液。结论腹部创伤定点超声诊断闭合性腹腔脏器损伤符合率较高,为临床诊断疾病提供重要参考依据。     

闭合性腹腔脏器损伤的B超诊断价值

该文报告应用Ｂ超诊断闭合性腹腔脏器损伤２３例，其中１７例经手术证实；４例肝包膜下血肿，２例脾包膜下血肿经非手术治疗后腹腔积血及血肿吸收。２３例腹腔积血，Ｂ超诊断准确率１００％；５例仅提示腹腔脏器损伤，未确定损伤脏器及部位，定位诊断符合率７８％。Ｂ超检查无痛苦，无损伤，可快速明确诊断，对确定治疗方案，手术方式及非手术治疗的随访观察有指导价值。     

闭合性腹部外伤的治疗体会

腹部外伤闭合性外伤是指腹部外伤后腹壁完整而腹腔内脏器有严重损伤,如实质性脏器肝、脾、胰、肾破裂,肠管、腹腔内大血管的破裂,从而致腹腔内出血、腹膜炎.闭合性腹部外伤诊断中需要认真考虑是否有内脏损伤,且绝大部内脏损伤需早期手术治疗,现将276例腹部外伤患者情况报告如下.     

闭合性脾脏损伤的诊断与治疗分析

目的 总结闭合性脾脏损伤的诊疗体会。提高闭合性脾脏损伤的诊断水平，减少闭合性脾脏损伤术后并发症发生率和脾脏切除率。方法 153例闭合性脾脏损伤患者，男123例，女30例，平均年龄37岁。经外伤史、腹部体征、腹穿及B超、CT等检查分析诊断闭合性脾脏损伤，其中合并其他腹腔脏器损伤45例，合并肾脏损伤30例，合并肋骨、脊柱、四肢骨折25例，合并颅脑损伤5例，3例为腹腔多脏器、胸腔、颅脑、脊柱等复合伤伴严重休克。行保守治疗50例，行手术治疗103例，其中脾脏切除50例，脾脏部分切除5例，脾脏裂缝修补术20例，脾脏切除后脾片移植25例；延迟性脾破裂切除3例。结果 3例重度闭合性脾破裂并全身复合伤，顽固性休克人院不久死亡。149例痊愈出院。100例随访3个月～5年中，除了3例脾脏切除术后发生并发症爆发性感染（OPSI），其中死亡1例外，余均无并发症。结论 外伤史、腹部体征、腹穿、B超、CT等检查是闭合性脾脏损伤准确诊断和选择治疗方案的重要依据。Ⅰ、Ⅱ级闭合性脾脏损伤尽可能先保守治疗。Ⅲ级闭合性脾脏损伤可行脾脏修补或脾脏部分切除术。Ⅳ级以上闭合性脾脏损伤行脾切除术，小儿尽量行脾片移植术或有条件可行自体脾移植术。     

4排螺旋CT在腹部创伤的诊断（196例分析）

目的:为了对腹部创伤病人的临床治疗提供有用信息,回顾性分析了196例腹部创伤病人的CT表现.方法:全部病例均作了CT扫描,范围从膈顶至肾脏下极.结果:腹部刨伤以实质脏器撕裂伤和挫伤为多,其次为包膜下斑肿及实质内血肿.腹膜后血肿往往合并于肾脏损伤.腹腔积血主要分布于肝脾周、双侧结肠旁沟、Morison囊.经增强扫描证实肝左动脉及左肾动脉损伤各2例.结论:CT扫描对于确定损伤脏器、腹腔积务量及腹膜后斑肿定位极为准确,可为临床诊断和治疗提供重要信息.     

多层螺旋CT在腹部外伤影像诊断中的价值

目的 评价多层螺旋CT检查对腹部外伤的临床诊断价值.方法 对164例腹部外伤患者进行CT检查并进行回顾性分析.结果 164例腹部外伤患者中,肝破裂3例,脾破裂113例,肾破裂21例,复合伤19例,肠破裂8例,实质性器官损伤以肝、脾、肾多见,其CT共同特点表现在实质器官的破裂、血肿及包膜下、包膜外血肿和腹腔或腹腔后间隙积液.胃肠道破裂的CT表现为肠壁损伤征,受累肠壁局部低密度,增强扫描强化减弱,相邻肠管强化相对增强;腹腔及肠间隙积液,周围脂肪间隙或肠间隙模糊.结论 CT可为腹部外伤的正确诊断和临床治疗提供重要信息.     

CT对诊断腹部创伤的评价

目的探讨腹部创伤的CT表现,评价CT诊断腹部创伤的敏感性和特异性。方法回顾性分析167例行腹部CT检查的病人资料,并与手术治疗结果与进行对照。结果腹部创伤以脾、肾、肝等脏器撕裂伤和挫伤为主,其次为包膜下及实质内血肿,腹腔积血主要集中在肝脾周和双侧结肠旁沟,CT诊断符合率97%。结论 CT能反映腹部损伤的部位、性质、程度,在确定损伤脏器、腹腔积血量及血肿定位上极为准确,可为临床诊治提供重要的指导作用。     

腹腔脏器闭合性损伤的CT检查及诊断

目的探讨腹腔脏器闭合性损伤的CT检查及诊断。以便制定合理的治疗方案。方法总结我院门诊、急诊腹腔脏器闭合性损伤病人21例。其中男15例,女6例。男女比例为2．5：1。结果21例腹腔脏器闭合性损伤病人中,肝破裂3例,肝挫伤3例,脾破裂2例,脾挫伤3例,肾破裂2例,肾挫伤4例,脾肾合并挫伤4例。结论CT检查腹腔脏器闭合性损伤是其中检查方法之一。CT检查对腹腔脏器闭合性损伤有较高的灵敏性和准确性。为临床决定是否手术治疗与保守治疗提供可靠依据。在诊断与治疗中占有重要的地位,是腹腔脏器闭合性损伤不可缺少的一项检查内容。     

腹部闭合性外伤病人的诊断和护理

腹部闭合性外伤是指腹部外伤后腹壁完整而腹腔内脏器有严重损伤，如实质性脏器肝、脾、胰、肾破裂，肠管、腹腔内大血管的破裂，从而致腹腔内出血、腹膜炎。闭合性腹部外伤诊断中需要认真考虑的是判断是否有内脏损伤，且绝大部分内脏损伤需要早期手术治疗，如果不能及时诊断和手术，可能贻误手术时机而致严重后果。本文回顾性分析我院2005年1月～2008年10月救治的100例闭合性腹部外伤患者的临床资料，总结诊断和护理经验。     

超声诊断闭合性腹部实质性脏器损伤的临床应用

目的：探讨超声诊断对闭合性腹部实质脏器损伤的,临床诊断价值。方法：应用GE超声诊断仪,对381例闭合性腹部实质脏器损伤的超声检查,结合临床资料进行回顾性总结分析。结果：对闭合性腹部实质脏器损伤,超声诊断准确率〉94．5％。结论：超声对闭合性腹部实质脏器损伤的诊断既简便、经济、快速有效,又可动态地观察损伤部位及其严重程度,对外科临床医师决定是否急诊手术治疗有重要的意义,同时也是对小范围包膜下血肿或腹腔少量积血作保守治疗效果监测的首选方法。