清理呼吸道无效患者应用吸痰方法的研究进展

清理呼吸道无效是指个体处于不能清理呼吸道中的分泌物和阻塞物以维持呼吸道通畅的状态。若不及时抽吸气道分泌物,将引起气道内分泌物干涸阻塞,下呼吸道分泌物潴留以致结痂阻塞气道,导致呼吸功能的严重损害,引起缺氧、高碳酸血症和肺部严重感染等后果,常常危及患者生命。吸痰是     

气管插管冲洗抢救婴幼儿重症肺炎痰堵20例临床分析

目的:探讨气管插管冲洗在抢救婴幼儿重症肺炎痰堵的治疗效果。方法:在治疗肺炎的基础上,对痰液黏稠,痰堵致呼吸困难的20例婴幼儿重症肺炎行气管插管冲洗、吸痰,开通气道,解除呼吸道阻塞。结果:20例患儿中痊愈19例,1例因就诊时间过晚,插管成功后因多脏器功能衰竭而死亡。结论:气管插管冲洗可迅速开通气道,解除呼吸道痰堵,清理上、下呼吸道分泌物,是改善通气功能,纠正呼吸衰竭和进行辅助呼吸的有效方法。     

咳嗽辅助仪用于清理神经肌肉疾病合并呼吸功能不全患者气道分泌物的临床疗效

目的探讨咳嗽辅助仪（Cough Assist）用于清理神经肌肉疾病合并呼吸功能不全患者气道内分泌物的临床疗效。方法对46例神经肌肉疾病合并呼吸功能不全患者（气管插管机械通气患者34例、气管切开患者12例,其中吉兰-巴雷综合征患者24例、重症肌无力18例、多发性肌炎患者4例）,采用随机数字表法随机分为A组（23例）和B组（23例）。其中A组患者使用咳嗽辅助仪清理呼吸道分泌物,B组患者使用机械振动排痰后采用吸痰管清理呼吸道分泌物。清理气道分泌物后,记录两组患者24 h内吸痰次数、患者氧合指数、肺静态顺应性及肺部感染率,同时记录吸痰后肺部听诊情况及胸部X线片显示结果。结果研究显示,咳嗽辅助仪能更充分清理患者呼吸道分泌物,明显改善患者的氧合指标、肺部听诊及肺部感染率,同时能减轻护理工作量。结论使用咳嗽辅助仪能有效清理神经肌肉疾病合并呼吸功能不全患者气道内分泌物,改善氧合,同时能减少肺部感染率及护理工作量,值得在临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病患者的排痰的护理

慢性阻塞性肺疾病通常由慢性支气管炎发展而成,特点为气道阻塞和阻塞性呼吸功能障碍,以老年人最为常见.当并发肺部感染时,老年人常因呼吸道粘膜纤毛运动减弱,肺功能低下,咳嗽无力及反应迟钝而使痰液阻塞气道,严重影响通气功能,使肺部感染经久不愈,甚至可引起窒息而死亡.为了有效地清除呼吸道分泌物,我们在病人排痰护理过程中,采用胸廓叩击震动排痰技术,有效地增强了支气管粘膜纤毛运动,促使呼吸道分泌物排出,使病人的肺功能得以改善.     

气管内留置吸痰管在清理呼吸道无效患者中的应用

目的:对于清理呼吸道无效的患者采用气道内留置吸痰管的方法,保持呼吸道通畅,提高肺部感染的治疗效果。方法:对20例咳嗽无力、肺部感染严重的患者采用经气道内留置吸痰管,经吸痰管吸痰和吸氧,观察肺部感染控制的情况。结果:20例患者,有效18例,无效2例,有效率90%。结论:经气道内留置吸痰管的方法是保持呼吸道通畅、清理呼吸道深部分泌物、控制肺部感染的有效措施。     

浅谈老年喉癌患者术后下呼吸道阻塞的观察及护理

目的 对老年喉癌患者术后下呼吸道分泌物潴留堵塞气道时适时正确的深部吸痰,按需进行气道护理,预防和减少并发症,保证气道通畅.方法 对49例老年喉癌患者术后及时观察是否出现下呼吸道阻塞并适时正确的深部吸痰及按需进行气道湿化,指导患者有效深呼吸及有效咳嗽.结果 49例老年喉癌患者术后尽管多数出现了下呼吸道阻塞,及时正确的深部吸痰同时按需进行气道护理,术后均未出现明显的并发症.结论 对老年喉癌患者术后及时观察及评估有无下呼吸道分泌物潴留堵塞气道,适时正确的深部吸痰,按需进行气道湿化,指导患者有效深呼吸及有效咳嗽,减少不必要的刺激可有效预防及减少气道并发症的发生,保证气道的通畅,提高手术成功率,为患者术后康复提供了有效保障.     

气管切开术后吸痰护理的临床体会

气管切开术是抢救和治疗呼吸道阻塞,恢复气管以下呼吸道通气,增加有效呼吸量的治疗手段.合理的湿化气道,稀释痰液,正确有效的吸痰方法有利于气道内分泌物的吸出,防止肺部并发症的发生,从而提高危重患者的抢救成功率.     

浅谈急性脑出血的护理体会

本就急性脑出血病人的护理体会，总结如下。1保持呼吸道通畅脑出血病人多伴有昏迷，头的位置不当常引起窒息，因此应将病人取侧卧位，头偏向一侧，每2h翻身拍背1次，以利于呼吸道分泌物排出。如发现呕吐物及痰液阻塞气道，要及时抽吸。     

技术性互动在婴儿肺炎护理中的应用

互动护理模式是双向性的护理活动,技术性互动指围绕医疗过程中的技术性问题而进行的互动[1].因婴儿自身的生理特点,不能有效咳嗽咳痰,患肺炎时呼吸道分泌物不能及时排出而阻塞气道,肺部炎症消散缓慢,使病程延长,排痰护理尤为重要.由于时间和人力的限制,护士每日的常规护理往往不能满足患儿气道护理的需要.通过与家长的技术性互动,鼓励他们积极协助参与患儿的排痰护理,使患儿得到连续有效的护理,促进病愈.     

吸痰护理体会

吸痰是利用机械吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。     

机械通气患者行纤维支气管镜吸痰术的护理

使用呼吸机进行机械通气的患者,长期卧床,痰液粘稠,呼吸机送气易使痰液向支气管深部移动,同时由于疾病的原因使咳嗽排痰功能降低或消失,使呼吸道分泌物潴留于支气管内不易咳出,致使气管阻塞和感染难以控制。随着危重症医学的发展,纤维支气管镜在呼吸系统疾病的诊断和治疗中的应用越来越广,床旁纤维支气管镜可在直视下迅速观察和清除呼吸道分泌物。目标性强,效率高,损伤小,已广泛应用     

颅脑损伤病人气管切开术后防痰痂形成的护理

重度颅脑损伤患者入院时病情极其危重,气管切开是解决呼吸道阻塞,迅速改善通气功能的重要措施。气管切开术是将病人颈部正中气管上段前壁第3～5气管环切开,并插入合适的金属气管套或硅胶气管套以开放呼吸道、改善呼吸的手术。但气管切开病人因人工气道的建立使气体失去鼻部过滤湿化、调温的过程,以致气道分泌物黏稠,痰不易吸出,易形成痰痂造成堵塞。现将防痰痂形成的护理体会总结如下。     

骨科卧床病人防肺感染促排痰的护理

肺部感染是骨科长期卧床病人的最常见和最严重的并发症.患者常因呼吸道粘膜纤毛运动减弱,肺功能低下,咳痰无力,反应迟钝等,使痰液阻塞气道,严重影响通气功能,尤其在卧床前有吸烟史的病人.为了有效地清除呼吸道分泌物,我科采用综合护理措施,使病人排痰顺畅,肺功能得以改善,减少卧床后肺感染的发生,收到较好的效果.现报告如下.     

呼吸道异物致气管切开患儿1例护理体会

气管切开是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一，作为有创的人工气道，由于呼吸道的改路，空气未经鼻腔湿化过滤而直接与下呼吸道相通，造成呼吸道分泌物黏稠干燥，痰液不易咳出而加重呼吸道阻塞造成肺部感染。术后护理和并发症的防治是抢救患儿生命的关键。现将笔者在临床实践中的体会浅述如下。     

呼吸机脱机后拔管困难的人工气道湿化护理进展

人工气道指的是将气管导管插入气管或者经上呼吸道插入气管而建立的气体通道, 分气管插管和气管切开术两种,用来纠正患者的缺氧状态,改善通气功能及有效清除气道内的分泌物[1]. 人工气道建立后因为缺少上气道对吸入气体加温和加湿作用,容易引起呼吸道气管黏膜的干燥,分泌物黏稠而致痰栓的形成,阻塞气道.又因为呼吸道纤毛摆动功能受损,黏液移动受限,严重时甚至气道黏膜上皮发生炎性反应改变,从而致使肺部感染的发生,分泌物的黏稠又可阻塞小气道而致肺不张的发生. 撤去呼吸机后又不能拔除气管导管的患者,护理干预给以气道湿化可以起到稀释痰液、促进排出痰液、保持呼吸道通畅、保持气道的湿润、改善患者憋闷感的作用,有效的排痰是预防肺部感染发生的重要方法. 现将其护理措施总结如下.     

CoughAssist用于清理吉兰-巴雷综合征患者气道分泌物的效果

目的探讨CoughAssist用于清理吉兰-巴雷综合征患者气道分泌物的效果。方法对32例吉兰-巴雷综合征患者给予静脉注射人免疫球蛋白、血浆置换、常规胸部物理治疗和护理外,使用CoughAssist清理呼吸道分泌物,将使用前与使用后患者的心率、呼吸频率、氧合指数、肺静态顺应性及氧饱和度进行对比,同时记录咳痰后肺部听诊及胸片情况。结果在使用CoughAssist清理呼吸道后,患者每天的吸痰次数和振动排痰次数明显减少,患者的心率、呼吸指标、氧合指标及肺部听诊和胸片情况明显改善。结论使用CoughAssist能有效清除吉兰-巴雷综合征患者呼吸道分泌物,改善氧合,同时能降低肺部感染率,并能取得良好的临床疗效。     

肺部感染病人的排痰护理

肺部感染住院病人中以中老年病人最常见。老年人常因呼吸道粘膜纤毛运动减弱，肺功能低下，咳痰无力，反应迟钝等，使痰液阻塞气道，严重影响气道通气功能，使肺部感染经久不愈。为了有效地清除呼吸道分泌物。我们在病人排痰中采取了“湿”、“翻”、“拍”、“咳”等综合护理措施，使病人呼吸困难的症状得到了减轻，肺功能得以改善，收到较好的效果。现报告如下。     

人工气道护理方法与体会

上呼吸道具有对吸入气体进行加温、湿化和过滤的功能 ,促进正常的纤毛运动、清除吸入气道中的尘埃颗粒、微生物、有害物质及呼吸道分泌物。人工气道 (包括气管插管、气管切开 )的建立 ,使呼吸道的正常功能丧失。如果进入呼吸道的气体未经湿化 ,呼吸道粘膜干燥 ,纤毛运动减弱 ,使分泌物粘稠或形成痰栓、痰痂 ,不易排出或阻塞气道。因此 ,气道护理是确保患者气道畅通的重要措施。我院急诊科自 1999年 3月至 2 0 0 2年 8月共收治 2 7例建立人工气道的患者 ,经过积极的治疗和护理 ,均未发生气道阻塞现象。现报道如下。1　临床资料　　本组患者男…     

呼吸道异物致气管切开患儿1例护理体会

气管切开是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一,作为有创的人工气道,由于呼吸道的改路,空气未经鼻腔湿化过滤而直接与下呼吸道相通,造成呼吸道分泌物黏稠干燥,痰液不易咳出而加重呼吸道阻塞造成肺部感染。术后护理和并发症的防治是抢救患儿生命的关键。现将笔者在临床实践中的体会浅述如下。     

密闭式吸痰在气管插管或气管切开患者中的应用

吸痰是利用机械吸引的方法,经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出,以保持呼吸道畅通的一种治疗手段,气管插管或气管切开患者的关键是保持气道的通畅。咳嗽和咯痰是一种保护性反射,但气管插管或气管切开患者无法自主咯出痰液,