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1.
男,28岁。因头痛5d入院。5d前打麻将时突然觉头痛,为双颞侧,呈爆裂样疼痛,伴恶心呕吐2次。既往无头痛史,有腰痛及椎间盘脱出史。诊断为蛛网膜下腔出血(SAH)入院。查体:t37.6℃,P20次/min,R80次/min,BP120/60mmHg。神志清醒,颅神经无异常,四肢肌力5级,感觉正常,腱反射存在,颈有抵抗,Kernig征(+);Brudzinki征(+)。入院后作头颅CT检查未见异常,血细胞分析正常。 相似文献
2.
患者男,34岁。汽车司机,误服50ml刹车油36h后,因乏力、恶心呕吐26h伴意识障碍18h入院。因口渴误服刹车油,当时无特殊表现,入院前26h前出现四肢无力、行走蹒跚、恶心、非喷射状,呕吐,胃内容物无血迹,无意识障碍,给予洗胃,并大量输液,病情平稳。入院前18h前出现意识模糊,躁动不安,全身细小肌肉颤动,尿量明显减少(24h约400m1),无发热及肢体抽搐等。入院时查体:T36.6℃,P90/min,R20/mln,Bp110/60mmHg,一般状况差,谵妄状态,查体不合作,双瞳孔等大等圆,光反射灵敏,颅神经检查大致正常,四肢肌力Ⅴ-级,腱反射(++),病理征(-)。急查电解质:K^+ 6.4mmol/L,Na^+ 149mmol/L,el^- 105mmol/L,Ca^2+ 1.36mmol/L,CO2 CP23mmol/L,BUN 15mmol/L。 相似文献
3.
例1:男,17岁。因剧烈爆炸样头痛伴恶心、呕吐1h于1997年8月12日16:00时入院。见前在踢足球时突然出现以上症状。入院体检:T37.8℃,P84/min,R21/min,BP18/11kPa。神志清,精神欠佳,颈部有明显抵抗感,心、肺、肝、脾未见异常,四肢腱反射减弱,克氏征(+),布氏征(+),余(一).住院后经腰穿脑脊液呈均匀血性脑脊液,CT证实为蛛网膜下腔出血。经甘露醇降低颅内压,6-氨基己酸抗纤溶,并应用尼莫地平防治脑血管痉挛等治疗措施,1月后病情完全恢复。为进一步明确其蛛网膜下腔出血病因,于1997年9月26日行DSA检查,证实为… 相似文献
4.
例1,患者女,40岁,因车祸伤及头部而昏迷,伴呕吐、小便失禁2h入院,病人2h前骑自行车被汽车撞伤,伤及头部,伤后昏迷,恶心呕吐1次,非喷射性,被送入院。既往无重要病史。查体:T35.5℃,P80次/min,BP170/100mmHg,浅昏迷,右侧瞳孔直径约5mm,左侧3mm,对光反射消失,克氏征阳性,刺痛右侧肢体有活动,四肢肌张力高,腱反射(+++),左巴氏征阳性。[第一段] 相似文献
5.
1 病例报告男 ,5 3岁。因头痛、头晕、恶心、呕吐 4 d,于 1998- 0 4 - 2 3就诊。患者入院前 4 d晨起上厕所时突然跌倒在地 ,自觉头痛伴恶心、呕吐。入院前 1d常有头痛感 ,未引起注意。尚能从事强体力劳动。查体 :BP14 3/10 5 mm Hg,神清语明 ,记忆力、定向力、计算力正常 ,嗅觉、视力、视野正常 ,眼球各方向运动自如 ,眼震 (- ) ,双瞳孔等大等同圆。对光反射灵敏 ,咽反射存在 ,心、肺腹检查未见异常。四肢肌力、肌张力正常 ,指鼻试验准、稳 ,轮替动作差 ,反跳试验阳性 ,跟膝胫试验辨距不良 ,闭目难立征阳性 ,膝腱反射减弱 ,巴彬斯基征 (… 相似文献
6.
1病例报告
女,59岁。因头痛、眼痛、恶心、呕吐、视力下降2d,予2003-08-11急诊左眼急性闭角性青光眼入院。入院查体左眼视力0.1,混合性充血(+++),角膜水肿,前房浅,瞳孔直径4.3mm,对光反射消失,眼底:视乳头边界清,C/D=0.6,视网膜平,眼压53.89mmHg.心肺检查未见异常。予20%甘露醇250ml静脉滴注,2次/d(30min内滴完),及其他综合降眼压治疗。第4天患者出现全身乏力,头晕,心悸,胸闷,咳嗽,静滴甘露醇后出现呼吸困难,上述症状加重。立即予吸氧,半卧位休息, 相似文献
7.
8.
胡洪斌 《中国医学影像技术》2008,24(2):166-166
患者男,22岁,因不规则发热1个月,头痛2天入院。头痛剧烈,恶心、呕吐.出现发作性意忐丧失2次,自动清醒。1年前曾患带状疱疹,已治愈。10天前曾出现腹泻.大便呈蜂沫样,带少许白色黏液,3天后自动缓解。体检:患者消瘦,营养不良。神清、精神差。颅N(-),四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,腱反射活跃.病理症未引出,脑膜刺激症(+)。 相似文献
9.
病例 女,26岁.主因头痛伴呕吐1月入院,既往体健.患者1月前无明显诱因出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,量约50 mL,休息后呕吐缓解,头痛无明显减轻.查体:神清,双侧瞳孔大小对称,对光反射正常,颈抵抗(+),四肢肌力V级,活动正常,双侧巴氏征(-),心肺查体(-).于当地医院行颅脑CT平扫示:右额顶叶占位,给予输液治疗(具体用药不详),头痛无明显好转. 相似文献
10.
弓形体脑病1例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者,女,32岁,公务员,低热,抽搐伴意识模糊1d入院。人院前1周出现低热(37—38℃)、头痛,以前额及眼眶区为主,呈胀痛。在当地医院以感冒治疗,头痛稍缓解。入院前1d突然出现发作性四肢强直阵挛性抽搐,意识丧失,双目上翻,持续约2-3min缓解,随后出现嗜睡伴尿失禁,反复发作2次。入院后目睹一次抽搐发作,表现同上述。既往无癫痫、脑外伤、脑炎和脑膜炎病史。查体:T37.7℃、P100次/min、R22次/min、BP20/13kPa,神志模糊,反应迟钝,皮肤黏膜无黄染及瘀斑、瘀点,浅表淋巴结无肿大,颈稍抵抗,双肺呼吸音粗糙,无干、湿罗音,心率104次/min,节律整齐,各瓣膜区无杂音。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾(-),腹水征(-)。神经系统检查:意识模糊,双瞳孔等大0.35cm,光反应灵敏,眼底检查(-),无面、舌瘫,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,腱反射迟钝,左侧病理征(+)。 相似文献
11.
1 病例资料
患者,女,52岁。因突发头痛、呕吐、意识障碍2h于2009年2月20日人本院。患者人院前2h无明显诱因突发头痛、呕吐、意识障碍,呼之不应,尿失禁,无抽搐,无偏瘫,急送本院。入院时体检:T37℃,P90次/min,R20次/min,BP120/80mmHg,神志不清,浅昏迷,瞳孔等大等圆,对光反射存在,压眶反射存在,颈抵抗,两肺呼吸音清,心率:90次/min,律齐,腹软,肝、脾肋下未及,四肢肌力正常,肌张力增高,腱反射活跃,双侧巴氏征(-)。 相似文献
12.
头痛原因不细究 小脑出血当眩晕——1例妊娠期小脑出血的误诊误治教训
患者女,34岁,工人因妊娠3个月,突发头痛、头晕、恶心、呕吐7小时,意识障碍4小时急诊入院。患者妊娠3个月,7小时前,患者突然出现难以忍受的剧烈头痛,伴恶心、频繁呕吐,非喷射状,呕吐物为胃内容物。家属送入我院门诊,既往有头痛、头晕病史,但否认高血压病史。门诊检查:神志清晰,对答切题,血压135/90mmHg(10mmHg=1.33kPa)。 相似文献
13.
患者,男,21岁,因头痛伴发热10天于2009年5月28日入院。患者于入院17天前有吞食活青蛙史。入院10天前出现头痛,用力加重,发热,体温高达39.0℃,伴有全身酸痛。入院时查体:体温37.9℃,意识清楚,痛苦面容,颅神经检查无异常,四肢腱反射对称(++),肌力5级,双侧巴氏征阴性,颈抵抗2横指,克氏征(+)。 相似文献
14.
1 病例资料女 ,2 8岁 ,蒙族。 2 5岁结婚 ,月经正常 ,孕1产0 。孕35周 ,曾在当地医院产前检查 5次 ,血压 10 0 / 6 0mmHg左右 ,血白细胞正常 ,尿蛋白阴性 ,因医疗条件简陋 ,未进行肝、肾功能等检查。 6小时前出现剧烈头痛 ,恶心、呕吐 2次 ,伴烦躁不安、表情淡漠 ,急诊入院。 1个月前曾有过头晕、双下肢水肿 ,未介意。查体 :体温 37℃ ,脉搏 80 /min ,血压 135 / 88mmHg。意识模糊 ,烦躁不安 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,颈项强直 ,心肺及腹部未见异常。双下肢无水肿 ,四肢肌力、肌张力正常 ,膝腱反射存在 ,巴宾斯基征、霍夫曼征阴性。血白细胞 … 相似文献
15.
以截瘫为首发症状的流行性脑脊髓膜炎1例 总被引:1,自引:1,他引:1
患者,男,57岁,主因双下肢无力麻木8小时就诊,伴有尿潴留,无头痛、恶心、呕吐,无呼吸道症状。门诊查胸段磁共振成像(MRI)示“胸1-12脊髓内可见长T2等T1信号”,以“脊髓病变”收入院。既往体健。入院后查体:体温38.5℃,神清,语利,颅神经未见异常,颈抵抗(+),双下肢肌张力低,双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,双侧膝腱反射消失,腹壁反射、提睾反射消失,胸3平面以下痛觉减退,双下肢音叉震动觉减退,双侧巴宾斯基征(+)、查多克(Chaddock)征(+),心肺未见异常。 相似文献
16.
17.
1 病例报告患者,女,43岁,因头痛5天入院。头痛以枕部为主,卧位缓解,立位加重,无恶心呕吐,无四肢麻木及疼痛,无大小便障碍,无发热感冒病史。体检:BP112.5/75mmHg,心肺无明显异常。眼底正常,颅神经无异常,四肢肌力肌张力正常,无肌肉萎缩,未查出客观感觉障碍,生理反射存在,未引出病理反射,脑膜刺激征(-),Romberg征(-)。双侧指鼻及跟膝腱试验正常。腰穿:脑脊液压力0,压腹试验通畅,压颈试验完全梗阻,脑脊液无色透明,潘氏试验(++),WBC5×106/L,蛋白定量0.8g/L,糖… 相似文献
18.
急性邻甲苯胺中毒并发急性肾功能衰竭1例 总被引:1,自引:0,他引:1
赵莉 《中国危重病急救医学》2005,17(3):149-149
1病历简介 患者,男,33岁,因从事邻甲苯胺粉碎工作4h后出现头痛、头晕、气短、恶心、呕吐2h而入院。入院查体:体温为37.4℃,呼吸频率为25次/min,血压为127.5/90.0mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏为100次/min,意识清楚,精神萎靡,双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏;口唇及肢端、指甲严重紫绀,两肺底闻及少许湿口罗音,双膝腱反射亢进。 相似文献
19.
毕连祝 《中华临床医学研究杂志》2006,12(15):2124-2124
1 临床资料 患者,男,23岁。进食狗肝约250克之后6小时,出现全头涨痛伴恶心、非喷射性呕吐多次,阵发性视物模糊,无腹痛及腹泻,未治疗而来我院。既往体健。入院体检:T:38℃ P:90次/分 R:187欠/分 BP.21/12Kpa神志清楚,言语流利,烦躁多语,双瞳孔正大等圆D:3cm,对光反射灵敏,双眼球各向活动充分,可见水平眼震,双眼底可见轻度视乳头水肿,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中。颈软,kernig’s征(-)。四肢肌力、肌张力正常,双侧腱反射正常、病理征阴性。 相似文献
20.
1病例简介
1.1病例1患者,女,65岁,因突发头痛、头晕伴恶心、呕吐半小时于2006年9月30日收入院。既往无高血压、糖尿病及冠心病史。查体:BP125/80mmHg,颅神经(-),四肢肌力4级,肌张力正常。双侧足趾反射中性。窦性心律,心率78次/分,心电图未见异常。入院时头颅CT示左侧环池、中脑后池、问脑后池高密度影,见图1。 相似文献