结肠癌合并急性肠梗阻的CT诊断

目的分析CT在结肠癌所致急性肠梗阻的诊断价值。方法回顾性分析17例结肠癌合并肠梗阻患者（均经手术证实）的CT资料，其中11例加做CT增强扫描，分析其图像特点并与手术结果对照分析。结果梗阻部位分别为：盲肠区3例，升结肠1例，横结肠1例，降结肠2例，乙状结肠10例。与手术结果对照，CT对梗阻的定位诊断准确率为94％（16／17），定性诊断正确率为70％（12／17）。结论CT可以较清晰地显示梗阻部位，对结肠癌合并肠梗阻的定性诊断也有一定价值。     

老年结肠癌103例误诊简析

大肠癌占我国肿瘤发病率第４位。结肠癌比例逐渐增高。本文对１０３例老年结肠癌临床表现及误诊情况作回顾分析。１资料与方法１．１一般资料本组老年结肠癌１０３例，男６３例，女４０例。年龄６０—８９岁，平均６７岁。 老年结肠癌各年龄组分布情况，见表１。 所有病例均作ＣＥＡ、ＣＡ２４２、ＣＡＳ。检测，ＣＥＡ阳性３２例，占３１．１％。ＣＡ２４２阳性６２例，占６０．２％。ＣＡ５ｎ阳性３４例，占 ３３． ０％。１．２肿瘤发生部位和Ｄｕｋｅｓ分期情况，见表２。 Ｄｕｋｅｓ Ｄ期 ４８例中作姑息肿瘤切除 ２３例，切除率为４７…     

结肠癌109例临床分析

以往大肠癌中70%是直肠癌,结肠癌仅为30%[1],近年来,结肠癌呈不断上升趋势,根据本院的资料统计,结肠癌已占大肠癌的42%,现将有关临床情况报告如下;     

手术治疗左半结肠癌并急性梗阻72例临床分析

目的 总结左半结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗的经验。方法 回顾性分析1990年1月—2002年12月手术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻患的资料。结果 一期切除吻合57例，单纯造瘘9例，一期切除二期吻合4例，捷径手术1例，Hartmann手术1例。术后切口感染5例，伤口裂开1例，无吻合口漏。结论 术式选择、术中肠腔减压和结肠灌洗、术后抗感染以及胃肠外营养均是手术治疗大肠癌并肠梗阻的关键。     

结肠癌入院时误诊的原因分析

结肠癌是消化道常见肿瘤之一 ,误诊率高。有文献报道结肠癌早期诊断仅占２ %～１７ % ［１］,而各组大肠癌平均误诊率达４１．５% ［２］。我们医院自１９９０年１月～２００１年６月共收治结肠癌１２６例 ,均经手术证实 ,其中入院时误诊的有３３例 ,占２６．２ % ,现报告如下。１临床资料本组３３例 ,男性２１例 ,女性１２例。年龄最大６８岁 ,最小２６岁 ,其中４０岁以上１５例 ,４０岁以下１８例。临床表现腹痛２５例 ,贫血１６例 ,腹部肿块１０例 ,腹泻９例 ,便血８例。误诊为急性阑尾炎８例 ,慢性阑尾炎５例 ,阑尾脓肿７例 ,肠结核２例…     

梗阻性结肠癌术后长期生存的初步探讨

梗阻性结肠癌术后长期生存率,检索近十年国内文献,少见专题报道。我院1981年1月～1992年12月收治经手术和病理诊断的梗阻性结肠癌34例,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男16例,女18例,年龄30～70岁,平均55.1岁,50岁以上76.5％。主要症状均有急性或慢性肠梗阻表现,病史中分别有腹泻、脓血便、腹泻与便秘交替、腹痛等1月～2年。腹部触     

梗阻性大肠癌的外科治疗（附50例临床分析）

为总结梗阻性大肠癌外科治疗的疗效，回顾分析50例梗阻性大肠癌外科治疗临床资料，其中右半结肠癌7例，左侧结肠癌24例，直肠癌19例，行结肠造口5例miles手术18例，Hartmann手术5例。治愈48例，死亡2例，死亡原因：骶管大出血，感染性休克。     

大肠癌伴糖尿病患者的围手术期处理

我院自1984年1月～1996年11月共收治大肠癌伴糖尿病患者22例。现将手术治疗体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组22例，男12例，女10例，年龄42～86岁，平均年龄59．5岁。结肠癌6例，直肠癌16例。入院前已知有糖尿病者15例，无明显糖尿病症状，经术前常规检测血糖、尿糖才发现者7例。22例均为非胰岛素依赖型（NIDDM）。22例大肠癌中，糖尿病伴高血压4例，伴有冠心病1例。1．2手术治疗及结果：手术根治切除19例，剖腹探查行单纯造口3例。手术顺利，无并发症发生18例，术后并发切口感染2例，盆腔感染1例，切口裂开1例，无吻合口瘘及酮…     

老年大肠癌合并糖尿病外科治疗探讨

糖尿病是外科手术危险因素之一,术后并发症和病死率均较高, 70 岁以上患者大肠癌术后并发症发生率为35 4% [1]。因此老年大肠癌合并糖尿病时,外科治疗很棘手,但若能做好围手术期处理,可取得比较理想的效果。我院 1997年 1月~2004年 10月,对收治的 32例老年大肠癌合并糖尿病患者行手术治疗,效果满意,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例中,男 13例,女 19例;年龄 70~85岁,平均 73 6岁。均为 2型糖尿病 (符合 1985年WHO制定的诊断标准 )。有糖尿病史 2 ~17年 25例,无糖尿病史、入院后查空腹血糖高、诊断为糖尿病者 7例。入…     

急性左半结肠癌梗阻I期切除吻合39例分析

左半结肠癌患者多属老年 ,常合并有其他脏器疾病 ,对左半结肠癌伴急性梗阻时的手术方案至今尚有争论[1 ] ,近年来随着患者对生活质量要求的提高 ,肠道准备方法的改进 ,外科操作技术的发展 ,新的有效抗生素的应用 ,及对结肠吻合口瘘原因的进一步认识 ,Ⅰ期切除吻合术已得到广泛应用。我院自 1993年以来对 3 9例左半结肠癌伴急性梗阻患者采用Ⅰ期切除吻合术 ,皆获成功 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 9例中男 17例、女 2 2例 ,年龄 4 2～80岁 ,平均 62岁。发生梗阻至手术时间 1～ 9ｄ ,平均 3 .5ｄ。术后住院时间 9～ 3 3ｄ ,…     

结肠癌致肠梗阻急诊手术36例分析

本院自１９８６～１９９７年收治结肠癌引起肠梗阻３６例，所有病人均经手术证实。现就其临床诊断及治疗等有关问题分析如下。１临床资料１．１一般资料本组共３６例，男２２例，女１４例，年龄最小１９岁，最大９４岁，平均年龄５３．８岁，４５岁以上２８例（占７７．８...     

老年人结肠癌合并肠梗阻的诊治体会

目的探讨老年人结肠癌并急性肠梗阻的诊断与治疗。方法回顾性分析2003年至2008年58例60岁以上结肠癌并急性肠梗阻病人的外科治疗资料。结果 58例中I期切除38例,Ⅱ期切除12例,捷径手术8例;58例中有伴发病者44例(75.9%),术后并发症17例(29.3%);手术死亡4例(6.9%)。结论手术切除是高龄结肠癌合并肠梗阻病人最好治疗方法,应早期诊断,早期治疗。重视围手术期的处理和选择合适手术方式是减少并发症、提高疗效的关键。     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎18例分析

在外科诊疗中,有时会发生右半结肠癌病人以急性阑尾炎的临床表现发病,使这样的部分病人仅单纯施行阑尾切除术,或发现右下腹部肿块而误诊为阑尾脓肿,实际上是结肠癌,致使贻误了结肠癌的手术治疗时机。本文对18例右半结肠癌误诊为急性阑尾炎总结分析如下。1临床资料我院从1989年1月～1998年12月共收治右半结肠癌67例,其中误诊18例,误诊为急性单纯性阑尾炎13例,阑尾脓肿5例,误诊率为27％。男12例,女6例,年龄35～66岁,平均年龄50．5岁。18例中有13例因术前诊断为急性阑尾炎而手术,切口选择麦氏切日8例,右下腹部探查切口5例,术中…     

盲肠-乙状结肠吻合治疗晚期梗阻性结肠癌(附19例报告)

我院 1991年 2月～ 2 0 0 0年 3月 ,共收治 19例晚期梗阻性结肠癌患者 ,对于失去手术切除时机的 ,采用盲肠 -乙状结肠侧侧吻合解除梗阻 ,效果良好 ,未出现吻合口瘘 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 19例晚期结肠癌患者 ,均无法手术切除。男 9例 ,女 10例 ;年龄 48～ 6 8岁。急性结肠梗阻 13例 ;慢性结肠梗阻 6例。急性梗阻性结肠癌腹痛时间 9小时～ 3天 ;术中均行肠减压、灌洗 ;同时行盲肠造瘘管造瘘 2例。慢性梗阻性结肠癌腹痛时间最长 4个月。术后均定期化疗。肿瘤梗阻部位均在升结肠上段与降结肠之间。术前、术中、术后应用广…     

结肠癌导致肠梗阻外科治疗21例体会

目的：探讨结肠癌并发急性肠梗阻外科手术治疗的安全性和可行性。方法：回顾性分析21例结肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的临床资料。结果：5例行急诊手术，2例经3-5天的保守治疗因症状不缓解而行手术治疗，14例经保守治疗后梗阻明显好转后手术治疗。1例于术后4d死于感染中毒性休克（围术期死亡率为4-8％），1例出现伤口感染，经换药后痊愈，其余患者均痊愈出院。1例干术后3个月因肿瘤转移肝脏、肺最终导致死亡：有2例患者在术后1年内因肿瘤局部复发和全身转移最终导致死亡。结论：结肠癌导致急性肠梗阻，在积极术前准备后行Ⅰ期切除吻合是安全可行的。正确掌握结肠癌并发急性肠梗阻手术时机，合理选择手术方式．做好围手术期和术后的处理是保证治疗成功的重要基础。     

大肠癌22例误诊分析

近年大肠癌的发病率呈逐年增高的趋势 ,且临床表现复杂 ,与多种肠道疾病及肠道外疾病相重叠 ,易误诊。我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 4年 1月经病理检查及(或 )手术确诊大肠癌 5 8例 ,其中 2 2例术前误诊 ,误诊率 32 4 % ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例中 ,男 10例 ,女 12例 ;年龄36～ 76岁 ,其中 5 0～ 76岁 17例 (77% )。病程 1个月～ 2年 ,3个月以上 19例 (87% )。本组 2 2例大肠癌中 ,直肠癌 14例 ,乙状结肠癌 5例 ,升结肠癌 2例 ,降结肠癌 1例。1 2　临床表现　鲜血便 9例 ,腹泻 8例 ,脓血便 5例 ,稀水便 3例 ,…     

结肠癌所致急性肠梗阻患者手术时机及术式的选择对疗效的影响简

目的探讨结肠癌致急性肠梗阻的手术时机及手术方式对治疗效果的影响。方法回顾性分析2010年5月至2012年5月收治的34例结肠癌所致急性肠梗阻患者的临床资料。结果29例患者经8～12h积极保守治疗后给予一期切除吻合术，术后均治愈、无死亡；3例因腹膜炎立即施以一期切除吻合术，也均治愈、无死亡；2例经保守治疗2～3d后施以一期切除吻合术，1例术后6个月内死亡，1例治愈。25例采用改良Dudley术中灌洗，均未出现吻合口漏及腹腔感染；9例采用传统Dudley术中灌洗，1例出现吻合口漏，1例出现腹腔感染。15例左半结肠癌患者术后出现1例吻合口瘘，1例死亡；19例右半结肠癌患者术后未出现吻合口瘘及死亡。结论加强对结肠癌致急性肠梗阻的理解，切实做足充分的术中准备，掌握正确手术时机和选择合理手术方式，是保证治疗效果的关键所在。     

结肠癌并肠梗阻17例报告

目的:探讨结肠癌并肠梗阻的诊断和治疗。方法:对17例结肠癌并肠梗阻患者的临床资料进行分析。结果:17例患者中,术前诊断结肠癌4例(23.5%),误诊13例,误诊率76.5%;3例(17.6%)死亡,1例(5.9%)出现吻合口漏,4例(23.5%)切口感染,1例(5.9%)造口坏死再次手术造口,1例(5.9%)造口旁疝。结论:熟悉本病的临床特点是提高诊断率、减少误诊的关键,消化道的重建应视病人的具体情况而行造口或一期吻合术。     

大肠癌术后近期再手术21例护理体会

1999年10月~2005年10月,我院收治大肠癌术后近期再手术患者21例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组21例,男17例,女4例,24~78岁,平均52.7岁。直肠癌16例,结肠癌5例。术前合并完全梗阻8例,慢性支气管炎4例,糖尿病3例,冠心病心房纤颤1例,高血压5例。手术方式:经腹会     

结肠癌并存急性阑尾炎31例分析

目的 分析并探讨结肠癌并存急性阑尾炎解剖特点与误诊原因。方法 对1995年8月以来收治的结肠癌并存急性阑尾炎患者31例进行分析。结果 对有较典型阑尾炎病史的患者，往往忽视结肠癌的存在，以致延误了结肠癌的诊断和手术时机，导致不可挽回的损失。结论 对急性阑尾炎患者，特别是40岁以上应详细询问病史，在既往史中有慢性腹痛、大便习惯改变、黏液血便及不明原因的体重下降、低热、贫血者应高度警惕，并作常规直肠指诊，大便隐血试验，血红蛋白测定，对可疑病例采用正规剖腹探查切口．以便于显露和探查。不延误结肠癌的诊断和手术时机．为患者获得更多的生存时间。