他汀类和蛋白酶抑制剂相互作用增加肌肉损伤的危险

FDA忠告他汀类药物使用者和医务工作者：他汀类药物和蛋白酶抑制剂同用,会升高血中他汀类药物浓度,增加肌肉损伤的危险。最严重的肌病是横纹肌溶解症,可导致肾功能损害,严重者可引起肾功能衰竭,甚至可致命。     

他汀类药物相关的急性横纹肌溶解症1例报告

他汀类药物由于疗效以及良好的安全性和耐受性成为高胆固醇血症的一线用药.该类药物有导致肌病甚至横纹肌溶解的潜在危险,罕见,但可致急性肾功能衰竭,甚至死亡.他汀类药物导致肌肉损害的分子以及生化机制尚不清楚,但对易患加以注意可减少风险.本报告1例他汀类药物相关的急性横纹肌溶解症.     

他汀类与核苷类药物所致横纹肌溶解症及其防治

本文列举了他汀类和核苷类药物中可诱发药源性横纹肌溶解症的相关药物,介绍药源性横纹肌溶解症的防治措施.通过对横纹肌溶解症的发生机制及诱发该不良反应的药物应用进行分析,并结合临床诊断及治疗进行阐述.认为临床上应该慎用可能诱发药源性横纹肌溶解症的药物,观察到横纹肌溶解症出现的初始症状及时停用相关药物,避免横纹肌溶解症的发生,促进临床合理用药.     

他汀类药物致横纹肌溶解症文献分析

目的:探讨他汀类药物致横纹肌溶解症的一般规律及特点.方法:对近10年国内文献报道的有关他汀类药物致横纹肌溶解症32例进行统计分析.结果:横纹肌溶解症涉及6种他汀类药物,辛伐他汀最多 (占56.25%);60岁以上患者的发生率高于其他年龄段(占65.63%).结论:临床应重视他汀类药物的严重不良反应,以确保用药安全.     

横纹肌溶解症2例治疗体会

回顾本院收入的2例横纹肌溶解症患的诊断及治疗过程,探讨2例糖横纹肌溶解症的诊断及治疗体会,并对治疗过程及治疗结果进行分析,总结。通过研究分析,横纹肌溶解症严重的患者可导致急性肾功能衰竭,若治疗不当,会引起多种并发症,甚至导致多脏器功能衰竭而死亡。临床应采取迅速纠正酸中毒;早期血液透析;纠正脱水,维持水电解质平衡,碱化尿液,活血化瘀,保护肾脏;及时恢复血流,减少肌肉损伤,纠正低血容量,预防感染,切除坏死肌肉组织等措施。     

调血脂药致横纹肌溶解症79例的回顾性分析

目的:探讨调血脂药致横纹肌溶解症的一般规律及特点。方法:以"横纹肌溶解症"为关键词,对近10年"中国期刊全文数据库"收录的文献进行检索和查阅原文,并进行统计、分析。结果:79例横纹肌溶解症涉及贝特类、他汀类、血脂康、脂必妥等10种药物。其中绝大部分病例(68例,占86.08%)都发生在用药后2个月内,且普遍存在联合用药现象,50岁以上患多系统疾病的中老年人发生率较高(65例,占82.28%)。结论:调血脂药相关横纹肌溶解症与多种因素有关,严重者可致威胁生命的代谢紊乱和急性肾功能衰竭,甚至死亡。临床应引起足够重视,确保用药安全、有效。     

调血脂药物与肌病、横纹肌溶解症

有报道指出 ,调血脂药物他汀类、烟酸、贝特类等可导致严重的不良反应如肌病 ,甚至是危及病人生命的横纹肌溶解症。本文对肌病、横纹肌溶解症的发病及其与调血脂药的关系 ,调血脂药引发肌病、横纹肌溶解症的机制 ,以及主要导致肌病、横纹肌溶解症的因素 ,进行了综述讨论 ,以便加深认识 ,防止此类病症的发生 ,为开发有效而安全的调血脂药提供新的思路     

美国:他汀类与HIV或HVC蛋白酶抑制剂有相互作用

2012年3月,美国食品药品监督管理局(FDA)发布了有关人类免疫缺陷病毒(HIV)或丙型肝炎病毒(HCV)蛋白酶抑制剂与他汀类降胆固醇药之间的相互作用的最新建议。同时服用蛋白酶抑制剂和他汀类药物可能会使他汀类的血药浓度升高,增加肌肉损伤(肌病)的风险。最严重的肌病表现形式(横纹肌溶解症)可损伤肾脏,导致肾功能衰竭而危及生命。他汀类药物为处方药,这类药物结合饮食     

2008–2013年他汀类药物致横纹肌溶解症文献分析

目的调查他汀类药物引起横纹肌溶解症的临床特征、发生原因及治疗措施.方法：以“他汀”、“横纹肌溶解”为检索词,检索PubMed、CNKI、VIP 数据库,对患者的一般情况、用药情况、横纹肌溶解症的临床表现、用药关联性、治疗与转归等进行分析.结果：共纳入54 篇文献,合计59 例患者.他汀类药物所致横纹肌溶解症多发生于70 岁以上患者.乏力、肌痛是他汀类药物致肌病的主要临床症状.辛伐他汀引起横纹肌溶解发病率最高,共35例（59.32%）.用药至发病最短时间为12 h,最长超过10 年,多数累计用药时间大于1 年.经过对症治疗后,45 例痊愈,11 例好转,3 例死亡.结论：密切观察应用他汀类药物患者的临床表现及生化指标检测结果,他汀类药物对高龄、合并用其他调脂药的患者可能会增加肌病发生的风险,易出现肾功能损害,一旦出现横纹肌溶解,应立即停药,给予血液净化、碱化尿液、保护肝肾功能等治疗.     

药物致高龄患者横纹肌溶解1例护理

他汀类降脂药具有调脂、预防心脑血管疾病的作用,近年在临床上的应用越来越广泛,但其药物不良反应的报道也不断增加,其中肝脏、肌损害是常见的严重不良反应.其肌损害表现为肌痛、肌炎和肌病,也可进展为少见但致命的横纹肌溶解症.横纹肌溶解症是指由于各种原因引起的横纹肌细胞的溶解、破坏和崩解,导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内的成分进入细胞外液及血液循环,可引起内环境紊乱、急性肾功能衰竭等危及生命的并发症[1].有文献指出,单用他汀类药物引起横纹肌溶解的发生率为0.1％～0.5％,联合用药的发生率升高至0.5％～2.5％,常发生于合并多系统疾病的老年患者、慢性肾功能不全患者、糖尿病患者,女性略高于男性等[2].笔者近年工作中遇到1例药物致横纹肌溶解的病例,患者是高龄老年人,患有慢性肾功能不全、冠心病及脑梗死等多系统的疾病,同时长期服用多种药物,属于他汀类药物不良反应的易感人群.现将其护理体会报告如下.     

全方位护理干预在血液净化治疗横纹肌溶解症中的应用

<正>横纹肌溶解症有一定的致死风险,而主要的致死原因为急性肾功能衰竭,其发生率最高达到33%,一旦出现急性肾功能衰竭则有接近50%比例死亡~([1])。对横纹肌溶解症患者当前主要采取连续性血液净化方案可有效控制病情并防止出现其他严重并发症,为确保治疗的顺利进行及患者治疗期间舒适体验,血液净化过程中配合科学性、细致性的全方位护理干预有重要意义,现将相关数据进行整理并报告如下。     

他汀类药物致横纹肌溶解症相关危险因素分析

<正>他汀类药物为羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,是一类治疗高胆固醇血症的有效药物,因而临床使用非常广泛,但其可引起严重的横纹肌溶解症(RML)。RML是一种非常罕见的严重肌肉损害。因RML导致死     

血液净化治疗横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭9例

目的 探讨多种血液净化方法治疗横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭的疗效。方法 对9例明确诊断横纹肌溶解症急性肾功能衰竭患分别施行血浆转换、血液滤过、血液透析及腹膜透析治疗,对其疗效进行分析。结果 4例接受血浆转换治疗,其中2例配合血液滤过,其中3例全愈,1例死亡,4例接受血液透析,均获痊愈,1例接受腹膜透析,痊愈。结论 根据病情、医疗技术设备,选用不同血液净化方法治疗横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭均可获显疗效。     

药物引起的横纹肌溶解症

许多药物可引起横纹肌(骨骼肌)损害,轻者表现为肌肉疼痛和乏力,重者出现横纹肌溶解症、急性肾功能衰竭,甚至危及生命.本文综述引起横纹肌溶解症的药物、发病机制、临床表现、诊断及防治原则.     

儿童急性横纹肌溶解症3例报告

横纹肌溶解症（rhabdomyolysis,RML）是指任何原因引起的广泛横纹肌细胞坏死。其直接后果是,肌细胞内容物外漏至细胞外液及血液循环中,并可导致急性肾功能衰竭、电解质紊乱等一系列并发症。儿童横纹肌溶解症较少见,现将笔者遇到的3例报道如下。     

FDA警示：辛伐他汀与胺碘酮合用增加横纹肌溶解症风险

FDA于2008年8月发出警示，当降血脂药辛伐他汀（simvastatin）与抗心律失常药胺碘酮（amiodarone）联用时，患者罹患横纹肌溶解症的风险上升。横纹肌溶解症可致患者肾功能衰竭甚至死亡。     

阿托伐他汀致不良反应24例文献分析

目的:了解阿托伐他汀致不良反应的情况,促进临床安全合理用药。方法:采用文献计量学方法,对国内公开报道的24例阿托伐他汀致不良反应病例进行总结性分析。结果:阿托伐他汀致单纯性横纹肌溶解症7例,横纹肌溶解并发肾功能衰竭1例,横纹肌溶解并发多器官功能衰竭1例,肌病3例;致肝功能异常6例;致血小板减少性紫癜2例;致过敏反应2例;致过敏性休克1例;致指关节疼痛1例。24例患者中,5例为行冠状动脉支架植入术患者,1例为低钾血症伴高血压和冠心病者,1例为冠状动脉综合征伴慢性肾功能不全者,其他均为冠心病、高胆固醇血症患者,超过60岁的16例(占66.67%),停药及相应治疗后22例(占91.67%)恢复正常,2例(占8.33%)死亡。结论:阿托伐他汀引发的肝功能异常、肌病等不良反应不容忽视。     

一例临床药师参与阿托伐他汀致合并甲状腺功能减退患者横纹肌溶解病例的用药分析

目的总结临床药师参与1例使用阿托伐他汀患者合并甲状腺功能减退诱导横纹肌溶解的临床实践,为患者合理用药提供参考建议。方法临床药师通过分析1例横纹肌溶解的原因和易感因素,提出合理使用降脂药物的方案。结果通过药物的调整和加强患者的自我监测,取得了良好的治疗效果。结论使用他汀类药物的患者合并甲状腺功能减退可使横纹肌溶解的风险增加,临床可通过降脂药物的调整、基因检测和加强患者的监测等方法 ,减少或避免严重肌病的发生。     

1例SLCO1B1*5等位基因携带者服用辛伐他汀致横纹肌溶解症的案例分析

目的：探求他汀类相关肌病发生特点及易感因素。方法：报告1例服用辛伐他汀导致横纹肌溶解症,并对患者进行SLCO1B1基因型检测。结果：高龄、性别、肾功能不全、联合用药及携带SLCO1B1*5等位基因可能为该患者发生横纹肌溶解症的主要原因。结论：他汀类药物应采取个体化用药,肌病高危患者宜采取低剂量,并严密监测,通过基因检测可对患者进行风险筛查。     

他汀类药物治疗高脂血症不良反应的临床分析

目的观察分析使用他汀类药物治疗高脂血症时临床不良反应情况。方法选取2011年4月至2013年7月收治的高脂血症患者168例,均使用他汀类药物治疗,并根据其药物不同分为阿托伐他汀组与辛伐他汀组,对比观察两组患者的不良反应情况。结果两组患者均出现消化道症状、横纹肌溶解症、肝功能异常、神经症状及精神抑郁症等不良反应,两组不良反应发生率之间对比,P>0.05,差异不具有统计学意义。结论使用各种他汀类药物治疗高脂血症,均会引起一定的不良反应,包括消化道症状、横纹肌溶解症、肝功能异常及神经、精神症状等,不同他汀类药物之间引起不良反应无明显差别,在临床治疗过程中应当提高警惕,对出现的症状及时妥善处理。