急性胃出血的急诊手术治疗效果分析

目的研究分析急性胃出血的急诊手术治疗效果。方法选取我院于2012年4月至2013年3月收治的31例患者,给予患者急诊手术治疗,对患者临床治疗效果进行记录分析。结果所选取的31例患者中,其中27例患者接受十二指肠球与全胃切除加胃体窦部切除术治疗,出血症状得到有效控制且患者临床病症消失;4例患者接受单纯结扎术,患者出血不止,术后3 d治疗无效死亡,治疗总有效率为87.1%。结论采取急诊手术对急性对急性胃出血患者实施治疗,临床治疗效果确切,且方便有效,具有广泛的实用性,治疗经济实惠,可广泛适用于广大基层医院。     

胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部分切除28例体会

目的探讨28例胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部分切除患者临床效果。方法回顾性分析胃十二指肠溃疡穿孔患者临床资料,在基础治疗的基础上给予急诊胃大部分切除术治疗。结果 28例患者手术均顺利进行,手术时间为(80.5±20.3)min,住院时间(8.5±1.5)d,术后早期胃出血者2例,胃排空障碍1例,综合性治疗后均痊愈。无严重并发症发生。结论胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部分切除28例临床效果良好,无严重并发症,值得临床借鉴应用。     

低位十二指肠穿透溃疡大出血治疗体会

目的探讨28例低住十二指肠穿透溃疡大出血的手术经验。方法降部前壁穿透溃疡大出血2例，行渍疡切除，T字型缝合法；球部后壁15例行改良NISSEN氏法；降部前壁并球部后壁5例联合上述两法；球部后壁穿孔2例，行Lahey氏法；球部前壁严重疤痕并后壁巨大穿透溃疡大出血2例，行十二指肠残端一空肠Roux-y吻合法。结果均手术治愈，无严重并发症。结论术中彻底探查胃十二指肠，选择适当术式，开放式处理残端，可提高治愈率，减少并发症。     

急性胃粘膜出血手术后再出血原因探讨（附6例报告）

急性胃粘膜出血（AcuteGastricMucosalBloodngAGMB）是由于多种原因引起胃粘膜急性炎症，糜烂、溃疡而致消化道大出血，来势凶险。现将6例AGMB患者采取手术治疗后再出血情况报道如下，并对其原因探讨如下。资料与方法一、一般资料6例AGMB中，男5例，女1例；年龄17～引岁，平均年龄30．7岁。发病诱因：饮酒2例，服去痛片1例，饮酒加服药1例，原因不明1例，无诱因1例。6例均行剖腹探查术，其中行胃大部切除（毕氏Ⅱ式）2例；胃部分血管结扎3例，6例术后分别干1、3、4、6、7天出现再出血。经急诊胃镜诊断残胃弥漫性出血2例，急性弥漫性…     

胃手术后早期急诊再手术23例分析

我院自 1977年 1月至 1999年 1月 ,收治胃切除手术后早期再手术患者 2 3例。现就再手术原因、诊治过程的经验教训 ,报告如下。临床资料一、本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例 ;年龄 17～ 6 5岁 ,平均 4 4岁。首次手术中良性病变 13例 ,其中胃单发溃疡 5例、多发性溃疡 2例 ,胃刀刺伤 2例 ,十二指肠球部溃疡出血 3例 ,胃下垂 1例 ;恶性疾病10例 ,其中贲门及贲门下区癌 5例 ,胃窦部、体部癌5例。首次为急诊手术 5例 ,3例急性上消化道大出血 ,2例胃刀刺伤伴大出血。 18例为择期手术 ;行远端胃大部切除 13例 ,全胃切除 3例 ,近端胃切除 5例 ,胃缝合修…     

盲目胃切除5例临床报告

基层医院因设备、条件的限制.仍时有应用剖腹探查术.现结合本院对上消化道出血剖腹探查,施行盲目胃切除5例报告如下:1 临床资料5例中男3例,女2例,最大年龄63岁,虽小年龄29岁.均以上消化道出血人院.5侧经保守治疗无效,均行剖腹探查.其中3例术中未发现任何病变,行盲目胃大部分切除术,该3侧术后继续出血,在常规大便检查中发现有钩虫重度感染,给予驱虫治疗后痊愈出院.另外2例术中检查见十二指肠球部疤痕,行胃大部分切除术.2例球部疤痕均切除,术后反复呕血、便血,其中1例再次剖腹探查,见十二指肠降部有3×2.5cm肿物.切开十二指肠见一直径约2cm溃疡,有活动     

残胃癌4例报告

本刊1983年第2期曾刊载《残胃癌26例分析》一文,现再将龙岩市立医院和福清县医院报道的4例残胃癌摘登于下。病例1,余××,男,52岁,中医师。患者因十二指肠球部溃疡于1968年行胃大部切除术(毕罗Ⅱ式胃空肠吻合术),术后尚好。1975年夏天因“胃出血”腹痛1个多月,经治疗后症状消失。1976年5月     

消化性溃疡急性穿孔的临床观察

目的：探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和治疗。方法：对2000～2011年间,本院治疗的60例胃十二指肠急性穿孔病人的临床资料进行回顾性分析。结果：60例均行手术治疗,其中行单纯穿孔修补术19例,胃大部分切除41例。结论：胃大部分切除手术是胃十二指肠急性穿孔的主要治疗方法。应该掌握手术适应证,以便提高治愈率,降低手术病死率。     

术后胃排空障碍的诊治分析

胃排空障碍是腹部各种手术后出现的一种功能性排空障碍,近年来逐渐被认识。本文总结我院诊治的11例,并就其发病原因、预防及治疗等问题讨论如下。1临床资料1.1一般资料11例中男5例,女6例。年龄36～70岁。其中胃窦癌行根治性胃大部切除比尔罗特(Billroth)II式吻合术后5例.十二指肠球部溃疡行胃大部切除比尔罗特II式吻合术后2例.急性化脓性胆囊炎急诊行胆囊切除术后、胰十二指肠切除术     

急性上消化道大出血治疗分析

目的探讨上消化道大出血的治疗经验.方法对近5年来收治的96例上消化道大出血患者的诊断和治疗进行回顾性分析总结.结果经保守治疗治愈出院60例 有效率为62.5%.其中十二指肠球部溃疡并出血27例 胃溃疡并出血15例 糜烂性胃炎8例 肝硬化食管静脉曲张破裂出血4例 胃次全切除术后出血5例 药物性胃出血4例;转外科手术治疗36例 其中包括十二指肠球部溃疡并出血11例 胃溃疡并出血6例 胃癌并出血9例 肝硬化食管静脉曲张破裂出血2例 贲门癌并出血5例 胃神经鞘瘤并出血3例.本组除2例术后死于心血管病外 其余94例均治愈出院 病死率1.7%.结论急诊胃镜检查是上消化道出血的首选诊断方法 除常见病引起消化道大出血外 应重视少见病所致的急性大出血.治疗上除恶性肿瘤外 大部分均可经中西医结合的保守治疗.在保守治疗过程中 应掌握外科手术指征 这样才能提高治愈率 降低死亡率.     

腹腔镜胃大部切除术的治疗体会

目的探讨腹腔镜胃大部切除手术的临床应用。方法选自2013年5月~2014年1月4例胃良性肿瘤患者,行手助腔镜下毕Ⅰ式胃大部切除术。结果手术均顺利完成,手术时间150-200分钟,术中出血约50ml术后住院7~10天,痊愈出院。随访3~11个月效果良好。结论腹腔镜行胃大部切除术疗效佳,效率高、创伤小,特别适用于急诊胃出血患者。     

胃十二指肠溃疡急性大出血外科治疗

我院从１９９５年５月～２００１年４月 ,共手术治疗胃十二指肠溃疡急性大出血病４８例。现就其诊断和手术处理报道如下 :１临床资料本组男３８例 ,女１０例 ,年龄２１岁～８０岁 ,６０岁以上１２例 ,既往有溃疡病史３７例。经胃镜或钡餐检查明确诊断２１例 ,首次出血２５例 ,有出血性休克２６例。３６例入院后行急诊纤维胃镜检查。手术前血红蛋白最低３ ６ｇ／Ｌ。平均７ ３ｇ／Ｌ。全部病例行急诊或亚急诊手术 ,术中证实有胃溃疡８例 ,十二指肠球部溃疡３２例 ,复合性溃疡８例。手术方式包括病灶胃大部分切除术３９例 ,病灶旷置胃大部分切…     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的急诊治疗分析

目的分析胃十二指肠溃疡急性穿孔的急诊治疗方法及效果。方法回顾性分析2013年9月至2014年7月本院接受治疗的90例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料,总结胃十二指肠溃疡穿孔急诊治疗方法及效果。结果在这90例患者中,采取开腹手术治疗的有24例,在这24例患者中,成功治愈了20例患,治愈率为83.3%;行穿孔缝合修补术治疗的有40例,成功治愈38例,治愈率为95.0%;行胃大部切除术的有18例,成功治愈14例,治愈率为77.8%;保守治疗8例,成功治愈6例,治愈率为75%。结论在胃十二指肠溃疡急诊治疗中,选择有效的治疗方法对患者的健康有着积极的作用,有效地提高患者的生活质量,促进了患者的健康。     

323例溃疡病穿孔手术治疗分析

我院自1980年1月至1988年9月进行溃疡病急性穿孔手术治疗323例,现分析于下。一、临床资料本组323例,男304例,女19例,年龄最小18岁,最大74岁,其中30～50岁137例,50岁以上117例,60岁以上19例;十二指肠球部穿孔307例,胃穿孔16例。行胃大部切除256例,其余行穿孔修补术;溃疡穿孔均行急症手术,发病8小时以上者     

Roux—en—Y胃壁肠吻合治疗胃手术后碱性返流性胃炎的体会

近年来胃大部切除,胃空肠吻合术在治疗胃及十二指肠溃疡中被公认为成功的治疗手段。由于胃肠道重建后,十二指肠内容物返流导致碱性返流性胃炎的问题,国内有许多报道。在内科治疗尚无满意疗效情况下,笔者采用Roux—en—Y胃空肠吻合治疗4例胃术后返流性胃炎,获得满意效果。临床资料 4例均为男性,年龄18—35岁,其中2例为十二指肠球部溃疡穿孔急诊手术;2例为胃窦部溃疡     

消化性溃疡急性穿孔98例临床分析

目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和治疗。方法对1992～2007年间,本院治疗的98例胃十二指肠急性穿孔病人的临床资料进行回顾性分析。结果98例均行手术治疗,其中行单纯穿孔修补术19例,胃大部分切除69例,死亡3例。结论胃大部分切除术是胃十二指肠急性穿孔的主要治疗方法。应该掌握手术适应证,以便提高治愈率,降低手术病死率。     

十二指肠球部溃疡急性穿孔单纯修补术后的临床观察

十二指肠球部溃疡最常见的严重并发症为急性穿孔 ,就其手术治疗方式人们目前仍有顾忌 :做胃大部切除可能带来许多严重并发症 ,做单纯修补唯恐溃疡复发。自 1993年 11月至1997年 11月 ,我们对我院收治十二指肠球部溃疡急性穿孔进行手术治疗的 96例全部病例行单纯修补术 ,另有 1例因存在幽门梗阻做胃大部切除术。本组术后以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂按疗程治疗 ,就其穿孔修补术后的远期疗效进行观察总结。1　临床资料1 1　一般资料　本组 96例 ,男 85例 ,女 11例 ,男∶女 =8∶1;年龄 18～ 74岁 ,平均 42 .5岁。1 2　发病距手术时间　≤ 6h…     

急性上消化道大出血治疗分析

目的 探讨上消化道大出血的治疗经验。方法 对近5年来收治的96例上消化道大出血患者的诊断和治疗进行回顾性分析总结。结果 经保守治疗治愈出院60例,有效率为62.5％。其中十二指肠球部溃疡并出血27例,胃溃疡并出血15例,糜烂性胃炎8例,肝硬化食管静脉曲张破裂出血4例,胃次全切除术后出血5例,药物性胃出血4例;转外科手术治疗36例,其中包括十二指肠球部溃疡并出血11例,胃溃疡并出血6例,胃癌并出血9例,肝硬化食管静脉曲张破裂出血2例,贲门癌并出血5例,胃神经鞘瘤并出血3例。本组除2例术后死于心血管病外,其余94例均治愈出院,病死率1.7％。结论 急诊胃镜检查是上消化道出血的首选诊断方法,除常见病引起消化道大出血外,应重视少见病所致的急性大出血。治疗上除恶性肿瘤外,大部分均可经中西医结合的保守治疗。在保守治疗过程中,应掌握外科手术指征,这样才能提高治愈率,降低死亡率。     

急性上消化道大出血治疗分析

目的探讨上消化道大出血的治疗经验.方法对近5年来收治的96例上消化道大出血患者的诊断和治疗进行回顾性分析总结.结果经保守治疗治愈出院60例,有效率为62.5%.其中十二指肠球部溃疡并出血27例,胃溃疡并出血15例,糜烂性胃炎8例,肝硬化食管静脉曲张破裂出血4例,胃次全切除术后出血5例,药物性胃出血4例;转外科手术治疗36例,其中包括十二指肠球部溃疡并出血11例,胃溃疡并出血6例,胃癌并出血9例,肝硬化食管静脉曲张破裂出血2例,贲门癌并出血5例,胃神经鞘瘤并出血3例.本组除2例术后死于心血管病外,其余94例均治愈出院,病死率1.7%.结论急诊胃镜检查是上消化道出血的首选诊断方法,除常见病引起消化道大出血外,应重视少见病所致的急性大出血.治疗上除恶性肿瘤外,大部分均可经中西医结合的保守治疗.在保守治疗过程中,应掌握外科手术指征,这样才能提高治愈率,降低死亡率.     

对61例胃大部分切除病人的临床护理体会

目的：对61例胃大部分切除术患者围手术期的护理方法进行探讨,以提高治疗效果,减少手术并发症的发生。方法回顾性分析医院2008年1月至2013年12月收治的61例胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部分切除术患者的临床资料。结果本组全部病例行急诊胃大部分切除术,术后发生并发症11例,发生率18.03%,其中以胃排空障碍、胃出血、倾倒综合征及吻合口瘘为主。结论对于急诊胃大部分切除术患者,围手术期的护理是确保手术成功及防治术后并发症的关键,若围手术期护理不到位易引起手术并发症,延误患者病情,降低病人生活质量。