数字X线子宫输卵管造影对女性不孕症诊断的临床价值

目的：探讨数字X线子宫输卵管造影检查诊断女性不孕症的临床价值、方法：选择我院诊断的不孕症患者795例,行x线子宫输卵管造影检查,观察输卵管通畅性、子宫腔是否存在畸形,回顾性分析子宫输卵管造影对不孕症诊断的临床价值．．结果：子宫发育形态正常763例,子宫异常32例,其中双角子宫2例,单角子宫8例,鞍状子宫12例,宫腔粘连5例,宫内充盈缺损5例,输卵管双侧通畅357例（44．90％）,单侧通畅伴对侧炎症115例（14．47％）,单侧通畅伴对侧梗阻122例（15．35％）,单侧炎症伴对侧梗阻68例（8．55％）,双侧炎症92例（11．57％）,双侧梗阻41例（5．16％）。对患者检查后随访6个月,224例（28．17％）患者怀孕结论：子宫输卵管造影在女性输卵管性不孕症诊断中具有重要作用．．     

不孕症患者子宫输卵管造影1320例分析

目的探讨子宫输卵管造影对不孕症诊断的价值。方法收集1320例不孕症患者子宫输卵管造影结果及临床相关资料进行回顾性分析。结果子宫异常126例（9．55％）；输卵管双侧通畅616例（46．67％），双侧阻塞357例（27．05％），单侧阻塞347（26．29％）；输卵管间质部阻塞316（23．94％），峡部阻塞214例（16．21％），壶腹部阻塞81例（6．13％），伞端完全阻塞305例（23．09％），伞端不完全阻塞404例（30．63％）。继发性不孕者输卵管阻塞发生率明显高于原发性不孕者（P〈0．01）；继发性不孕患者中，流产次数≥3次者双侧输卵管阻塞的发生率明显高于流产次数〈3次者（P〈0．01）。造影后3个月内妊娠率为27．65％。结论在不孕症检查中子宫输卵管造影是经济有效、不可缺少的检查方法。     

子宫输卵管造影对输卵管性不孕症的诊断价值

目的 探讨子宫输卵管造影对输卵管性不孕症的诊断价值.方法 回顾性分析800例女性不孕症患者的子宫输卵管造影的临床资料.结果 800例女性不孕症患者中子宫发育不良及畸形13例,输卵管异常669例,子宫及输卵管均正常者21例.结论 子宫输卵管造影可显示宫腔和输卵管通畅情况,在女性输卵管性不孕症的诊断中有重要临床意义,可作为女性不孕症的首选检查方法.     

子宫输卵管造影在输卵管性不孕症中的诊断价值

目的探讨子宫输卵管造影对输卵管性不孕症的诊断价值。方法回顾7986例女性不孕症患者的子宫输卵管造影的临床资料。结果 7986例女性不孕症患者中子宫发育不良及畸形21例,输卵管异常793例,子宫及输卵管均正常者11例。结论子宫输卵管造影可显示宫腔和输卵管通畅情况,在女性输卵管性不孕症的诊断中有重要临床意义,可作为女性不孕症的首选检查方法。     

宫腔镜联合腹腔镜手术诊断不孕症的价值

目的探讨联合使用腹腔镜和宫腔镜诊断女性不孕症的临床价值。方法回顾性分析2006年9月～2012年12月本院725例（包括原发性不孕394例,继发性不孕331例）行宫一腹腔镜检查及手术的女性不孕症患者资料。结果725例宫一腹腔镜联合手术患者中,输卵管病变436例（60．13％）,发病率最高,内膜息肉病变219例（30．21％）,子宫腔内粘连24例（3.31％）,子宫黏膜下肌瘤8例（1．10％）,子宫内膜异位综合征110例（15．17％）,子宫腺肌瘤57例（7．86％）,纵隔子宫28例（3．86％）,卵巢良性肿块27例（3．72％）,多囊卵巢综合征24例（3．31％）,内生殖器发育不正常7例（0．97％）,盆腔腹腔结核4例（0．55％）。在输卵管病变中,继发不孕患者占68．02％,明显多于原发不孕（59．81％）。结论对怀疑有宫腔、盆腔病变的不孕症患者应尽早行宫腹腔镜检查．女性不孕症的主要原因是输卵管病变。输卵管病变在继发性不孕中所占比例较大。     

数字化X线摄影、数字胃肠机在子宫输卵管造影中的应用比较

目的：比较数字化X线摄影（DR）、数字胃肠机下X线摄影法在子宫输卵管造影检查中影像学表现,探讨DR在子宫输卵管造影中对输卵管性不孕症的诊断价值。方法应用美国GE-DR-F对135例输卵管不孕症患者进行检查,选用碘海醇做对比剂,并与数字胃肠机下X线摄影法110例对照分析。比较组用DR检查,摄取7~9幅DR图像于一张胶片上;对照组在数字胃肠机透视下实时摄影7~9幅图像保留于一张胶片上。结果两组在显示子宫腔形态、周围静脉回流、淋巴回流显影及榆卵管近端狭窄、上举、积水的显示方面没有明显区别,而在输卵管溃疡、远端狭窄、远端梗阻、憩室等显影方面, DR要优于数字胃肠机下X线摄影法。结论应用DR行子宫输卵管造影比使用数字胃肠机所获图像清晰、诊断更准确、辐射剂量小,是诊断输卵管性不孕症的重要检查方法。     

彩色多普勒技术在超声引导下输卵管通液中的应用

目的探讨利用彩色多普勒技术在超声引导下输卵管通液术对输卵管不通性不育症诊断和治疗的临床价值。方法常规输卵管通液术,抽取20～50ml左氧氟沙星注射液或甲硝唑注射液,仪器设置成彩色模式,适当充盈膀胱,经腹部超声监视下缓慢注射,并连续观察宫腔及左右输卵管彩色显影情况。分析123例不孕妇女经腹部彩色多普勒超声引导下输卵管通液术的临床资料,并与子宫输卵管碘油造影比较。结果不通性不孕症患者123例,通液393次,经2—5次通液后,双侧通畅46例,单侧通畅51例;经过5—8次通液后双侧通畅24例;经过8～11次双侧通畅2例。29例输卵管不通性不育患者彩色多普勒技术输卵管通液术与子宫输卵管造影对比,通畅率89．6％（26／29）,符合率93．1％（27／29）,妊娠率为39．4％（48／123）。结论彩色多普勒技术在超声引导下输卵管通液中应用,输卵管显影质量好,推注消炎药液治疗效果显著。不需特殊的造影剂,通液效果肯定。     

子宫输卵管碘油造影联合宫、腹腔镜手术诊治输卵管性不孕症118例临床分析

目的探讨子宫输卯管碘油造影联合宫、腹腔镜手术诊治输卵管不孕症的临床疗效。方法对本院2009年3月～2012年3月的子宫输卵管碘油造影诊断输卵管性不孕118例患者共236条输卵管行宫、腹腔镜诊治,行盆腔粘连松解术、输卵管伞端闭锁造口及成形术、输卵管插管加压通液术等。结果118例患者在腹腔镜直视下常规行子宫输卵管通液显示：双侧输卵管通畅14例,占11．86％（28／236）,一侧输卵管通畅20例,占8．47％（20／236）,输卵管近端阻塞（间质部、峡部阻塞）51例,占38．98％（92／236）,输卵管远端阻塞（壶腹部及输卵管积水）53例,占40．68％（96／236）。子宫输卵管碘油造影与宫、腹腔镜诊断输卵管阻塞符合率为79．66％（188／236）。宫、腹腔镜下对92条输卵管近端阻塞行输卵管插管,术后重新疏通78条,失败14条。腹腔镜下对输卵管积水行分离、壶腹部扩张、造口术32条。术后随访106例6～36个月,宫内妊娠48例,异位妊娠10例。结论子宫输卵管碘油造影联合宫、腹腔镜手术对诊治输卵管性不孕症不仅能够准确判定输卵管的阻塞部位、提高了诊断符合率而且可以提高患者的输卵管疏通率及受孕率。     

子宫输卵管碘油造影术对输卵管性不孕的临床诊断价值

目的探讨子宫输卵管碘油造影（HSG）对女性输卵管性不孕病因的诊断价值。方法对300例资料较完整的输卵管阻塞性不孕患者子宫输卵管碘油造影的资料进行分析。结果输卵管通畅72例（24％）,输卵管通而不畅78例（26％）,双侧输卵管阻塞52例（17．3％）,单侧输卵管阻塞98例（32．7％）。结论子宫输卵管碘油造影对输卵管性不孕具有较好的临床诊断价值。     

声诺维（SonoVue）在子宫输卵管造影中的应用价值

目的：探讨超声造影剂声诺维（SonoVue,注射用六氟化硫微泡）在经阴道实时三维超声子宫输卵管造影（4D-hysterosalpingo-contrast sonography,HyCoSy）评估不孕症患者输卵管通畅性中的临床应用价值。方法选择46例不孕症患者,均在我院住院,拟行腹腔镜下输卵管通染液术（CLP）。术前均行4D－HyCoSy检查,经导管向宫腔注入稀释的声诺维超声造影剂,采用经阴道实时三维重建技术,评估输卵管的通畅性。结果在超声造影中应用声诺维可以提高血液回波率,从而提高信噪比。42例患者的84条输卵管超声造影三维重建显示80条,显示率95.2％。参照LSC检查结果,4D-HyCoSy的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为86.3％、83.9％、81.7％、88.1％及86.4％。两组比较无显著性差异（P＞0.05）。结论超声造影剂声诺维结合HyCoSy,能直观、清晰、全面地显示输卵管空间走形,准确、快速判断输卵管的通畅性,在诊断输卵管通畅性方面具有一定的价值。可用于筛查不孕症患者输卵管通畅性。     

子宫输卵管造影与腹腔镜探查在诊断女性不孕症病因中的作用

目的探讨子宫输卵管造影和腹腔镜探查在诊断不孕症病因中的作用。方法对238例不孕症女性患者行子宫输卵管造影。82例患者HSG后行腹腔镜探查。结果 238例患者子宫输卵管造影发现子宫腔输卵管正常者136例,异常显影者102（42.85%）例。82例行腹腔镜探查患者中与造影结果符合者67（81.70%）例,经腹腔镜手术复通后,术中通液发现有49例一侧或两侧输卵管恢复通畅。结论子宫输卵管造影术是一种简单实用的了解子宫输卵管病变的方法,但对于输卵管周围病变诊断不如腹腔镜探查。两种方法可以互为补充。     

X光碘油子宫输卵管造影和B超下子宫输卵管造影对比分析

目的 比较分析X光碘油子宫输卵管造影（HSG）和B超下子宫输卵管造影（简称声学造影）在输卵管性通畅性诊断中的价值.方法 对该院2005年1月-2011年12月期间治疗的输卵管性不孕（TFI）患者HSG、声学造影资料进行回顾性分析,其中原发性不孕46例,继发性不孕63例,比较两种方法对输卵管通畅性的诊断结果.结果 210条输卵管中,声学造影与HSG检查的总符合率为90.0%,在诊断通畅、堵塞方面,符合率分别为92.9%,80.3%,而在通而不畅的诊断上符合率仅为52.3%.原发性不孕92条输卵管中,9条输卵管声学造影诊断为通畅,但HSG检查,24 h摄片输卵管伞部附近有部分碘油堆集,诊断为通而不畅.继发性不孕118条输卵管中,通畅的符合率为100.0%.结论 声学造影具有无辐射、简单易行、经济实惠等优点,可作为判断不孕症输卵管通畅性的初筛方法,对诊断梗阻、通而不畅的患者宜行HSG检查确诊.     

宫腔镜联合腹腔镜下输卵管疏通术治疗女性不孕症的临床疗效分析

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜下输卵管疏通术治疗女性不孕症的临床疗效.方法选取来我院就诊的不孕症患者160例,分为宫腔镜组（对照组）和宫腹腔镜联合组（观察组）,分别进行宫腔镜下输卵管疏通术以及宫腹腔镜联合下输卵管疏通术,对二者的临床疗效进行分析比较.结果对照组80例患者54例输卵管通畅,再通率为67.5％,观察组80例患者有74例输卵管通畅,再通率为92.5％,两组患者的再通率比较具有统计学显著性差异,观察组显著地高于对照组;对照组患者原发性不孕症38例,通畅32例,再通率为84.2％,观察组患者原发性不孕症39例,通畅35例,再通率为89.7％,两组原发性不孕症患者再通率比较不具有统计学显著性差异;对照组患者继发性不孕症42例,通畅22例,再通率为52.4％,观察组患者继发性不孕症41例,通畅39例,再通率为95.1％,两组继发性不孕症患者再通率比较具有统计学显著性差异,观察组继发性不孕症患者的输卵管再通率显著高于对照组.结论宫腔镜联合腹腔镜行输卵管疏通术治疗不孕症特别在治疗继发性不孕症患者中疗效比宫腔镜下行输卵管疏通术更好,是一种治疗输卵管阻塞不孕症的安全有效的方法.     

间苯三酚在不孕患者子宫输卵管造影术中的应用

目的研究间苯三酚在不孕患者子宫输卵管造影术（HSG）中缓解输卵管痉挛的作用。方法将在该院就诊、确诊为不孕拟行子宫HSG检查的80例患者分为对照组和观察组各40例,观察纽术前20min肌内注射间苯三酚40mg后行手术,对照组术前未用任何药物,直接行常规操作。比较两组患者在HSG中的压力值及镇痛效果来研究间苯三酚对输卵管的解痉作用。结果观察组镇痛总有效率为95．0％（38／40）,对照组为80．0％（32/40）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组压力值[（28．60±2．62）kP]对照组[（36．50±3．45）kPa]比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HSG术前使用间苯三酚能减少因输卵管痉挛导致的对输卵管通畅度判断的失误,以准确地指导临床工作。     

子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查对盆腔粘连不孕诊治价值的探讨

目的比较分析子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查,对盆腔粘连不孕患者诊治的临床疗效与价值。方法选择我院2008年1月至2011年12月收录的接受腹腔镜诊治的不孕症患者396例768条输卵管进行检查。分别行HSG检查和输卵管通液和手术,并比较诊查结果。结果 384条输卵管经HSG和通液检查,阳性符合率(敏感度)为256例,占总数的79.0%,阴性符合率(特异度)为228例,占总数的61.6%。同时,与腹腔镜下检查情况220条比较,HSG结果提示患者软管形态不佳和伞端粘连的共有310条,符合率(220/310)为71.0%;而HSG检查提示,显示积水的输卵管580条,腹腔镜下的检查结果只有410条,符合率(410/580)为70.7%。结论因为HSG对盆腔粘连的不孕患者检查在敏感度与特异度方面有所不同,不管HSG结果如何,应积极进行腹腔镜检查。     

Ultrasonography as an adjunct to hydrotubation in the management of female infertility.

Thirty one female patients who were being investigated for infertility had hydrotubation with ultrasound monitoring (sonosalpingography) in addition to the standard tubal patency tests of hysterosalpingography (HSG) and dye test at laparoscopy. Compared to the standard tests, sonosalpingography (SSG) had a sensitivity of 90 to 100 pc and a specificity of 95 pc in detecting bilateral tubal occlusion. In the detection of side-specific patency of the tubes, SSG had a sensitivity of 94 pc and 89 pc when compared with HSG and laparoscopy respectively. The corresponding specificity values were 83 pc and 85 pc. Hydrotubation enhanced the ability of ultrasonography to detect such uterine abnormalities as uterine synechae, intrauterine septa and submucous fibroids. It was concluded that sonosalpingography is a sensitive and relatively safe screening method for assessing tubal patency in infertile women. It also provides valuable information about the uterine wall and uterine cavity.     

经阴道三维子宫输卵管超声造影在不孕症中的应用价值

目的观察经阴道j维子宫输卯管超声造影（3D—HyCOSy）在不孕症中的应用价值。方法将我院诊断的原发l陛与继发性不孕症患者52例随机分为两组,每组各26例,3D—HyCOSy组与x线子宫输卵管造影（HSG）组,并与腹腔镜检查结果进行自身对照比较分析。结果3D—HyCOSy组26例52条输卵管通畅36条占34．62％,通而不畅31条占29．81％,阻塞37条占35．58％。HSG组26例52条诊断输卯管通畅27条占25．96％,通而不畅29条占27．88％,阻塞48条占46．15％。经腹腔镜检查提示3D—HvCOSv组符合率为（80．39±2．5）％,而FISC组为（59．08±5．73）％,两组相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论3D—HyCOSv诊断不孕症是一种简便、有效、经济、安全、可靠、无辐射又可重复观察等优点,对子宫宫腔病变和输卯管的通畅性的诊断及鉴别明显优于传统的HSG。