肝针子宫全层缝合加子宫动脉上行支截断性结扎在前置胎盘剖宫产术中的应用

目的观察肝针子宫全层间断缝合加子宫动脉上行支截断性结扎在前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果。方法回顾分析2010年1月-2013年12月我院25例前置胎盘术中剥离面出血,使用缩宫素加卡前列甲酯栓含服无效,采用肝针子宫全层间断缝合辅以双侧子宫动脉上行支截断性结扎止血的临床资料。结果 25例前置胎盘出血使用肝针子宫全层间断缝合加子宫动脉上行支截断性结扎全部止血,无并发症及再次出血。结论肝针子宫全层间断缝合加子宫动脉上行支截断性结扎在前置胎盘术中出血的应用,安全有效。     

卡前列素氨丁三醇加子宫动脉结扎在凶险型前置胎盘中的应用

目的 探讨凶险型前置胎盘剖宫产术中出血的有效治疗措施.方法 对2010年10月至2011年12月在本院用卡前列素氨丁三醇加子宫动脉结扎治疗凶险型前置胎盘剖宫产术中大出血16例进行回顾分析.结果 凶险型前置胎盘剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇加子宫动脉结扎15例获得成功10例24 h出血小于500 ml,5例出血小于1000 ml,无一例感染或发生晚期产后出血;1例行子宫切除,无产妇死亡.结论 卡前列素氨丁三醇加子宫动脉结扎是治疗凶险型前置胎盘中出血的一种有效方法.     

子宫动脉栓塞与子宫动脉结扎治疗凶险性前置胎盘产后出血对比分析

目的:探讨子宫动脉栓塞与子宫动脉结扎治疗凶险性前置胎盘产后出血的效果.方法:收集2018-03～2020-10在我院行子宫动脉栓塞术治疗的40例凶险性前置胎盘产后出血患者临床资料,将其纳入A组,另选取同期在我院行子宫动脉结扎术治疗的40例凶险性前置胎盘产后出血患者临床资料,将其纳入B组.比较两组围术期指标、即刻止血率、止血有效率、子宫切除率、术后并发症发生率.结果:与B组相比,A组手术时间、住院时间均较短,术中出血量较少,差异有统计学意义(P＜0.05);两组止血有效率、子宫切除率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);与B组22.50％相比,A组弥散性血管内凝血发生率(5.00％)更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫动脉结扎、子宫动脉栓塞应用于凶险性前置胎盘产后出血患者治疗均具有良好止血效果,但子宫动脉栓塞术可进一步缩短手术时间、减少术中出血量,降低并发症发生风险.     

Hwu缝合联合筋膜内子宫动脉结扎术中央性前置胎盘剖宫产术中的应用

目的探讨中央性前置胎盘剖宫产术中减少出血的有效措施。方法通过2006年2月至2012年2月我院中央性前置胎盘住院孕妇37例施行剖宫产术中予Hwu缝合联合筋膜内子宫动脉结扎术临床止血的应用,分析Hwu缝合联合筋膜内子宫动脉结扎术在中央性前置胎盘剖宫产术中临床应用的有效性、并发症及远期影响。结果 Hwu缝合联合筋膜内子宫动脉结扎术在中央性前置胎盘剖宫产术中止血有效率达100%(35/37);产后出血≥1000mL的3例(9.09%),无产褥感染及宫腔积血病例,产后随访5个月子宫复旧良好,13例未哺乳者月经正常11例(84.61%),无再次妊娠病例。结论 Hwu缝合联合筋膜内子宫动脉结扎术是防治中央性前置胎盘剖宫产后出血的有效方法,它具有操作简便、易于掌握、止血迅速、效果可靠、保留子宫等优点,值得临床推广应用。     

预防中央型前置胎盘产后出血治疗体会

目的探讨前置胎盘产后出血的发生原因,总结有效的治疗方法和预防措施。方法对2003年1月至2006年6月中央型前置胎盘剖宫产术中大出血25例进行回顾性分析。所有产妇的分娩方式都是剖宫产分娩。结果18例为欣母沛注射宫体止血成功,4例用欣母沛加子宫腔填塞纱条成功止血．2例采取结扎子宫动脉上行支的方法止血成功。1例胎盘植入行子宫切除,产后42天随访．子宫复旧均良好。结论中央型前置胎盘的产后出血的发生率极高．欣母沛在术中宫体注射是预防产后出血的有效方法。     

凶险型前置胎盘合并胎盘植入的临床治疗体会

目的探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入治疗的有效方法。方法选取2011年1月~2013年10月收治的30例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各15例。观察组给予动脉栓塞术治疗,对照组采取常规治疗。对两组患者术后出血量、产后出血、子宫切除率等进行对比分析。结果 30例患者中完全型前置胎盘15例,部分前置胎盘8例,边缘型前置胎盘7例。经治疗后观察组术后出血量、产后出血率、子宫切除率、新生儿窒息发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论动脉栓塞介入治疗凶险型前置胎盘合并胎盘植入效果显著,具有安全有效、出血量较少、保留子宫、并发症少等优点。     

中央性前置胎盘剖宫产时预防产后出血措施的有效性分析

目的探讨中央性前置胎盘在剖宫产时第一时间采取控制产后出血措施,有效减少产后出血的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月中央性前置胎盘在该院行剖宫产36例,采用联合止血带套扎子宫下段、筋膜内子宫动脉缝扎、下段环形间断缝合术的病人为研究组,调选2005年1月至2008年12月中央性前置胎盘在该院行剖宫产44例,采用常规传统的止血方法为对照组,比较两组术中出血量、干预时间、有效力等。结果两组在术中出血量、手术时间、手术效果比较有统计学意义。结论第一时间采取止血带套扎子宫下段、筋膜内子宫动脉缝扎、下段环形间断缝合术是中央性前置胎盘在剖宫产时控制产后出血的一种有效方法。     

改良背带式子宫缝合术在剖宫产术中大出血的临床研究

目的探讨改良背带式子宫缝合术在治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性大出血中的作用。方法对18例子宫收缩乏力性产后出血者采用改良背带式子宫缝合术。结果18例子宫收缩乏力性产后出血均发生在剖宫产术中,其中双胎妊娠5例,疤痕子宫3例,疤痕子宫合并胎盘粘连者2例,胎盘植入2例,巨大儿2例,子宫肌瘤合并妊娠3例,妊娠合并血小板减少症1例,经过按摩压迫子宫、药物治疗等无效;均采用改良背带式子宫缝线术后出血即止,预后良好。结论改良背带式子宫缝合术安全有效、简单易行、止血迅速,是子宫收缩乏力性产后出血首选的外科止血方法。     

子宫动脉结扎加改良B-Lynch缝合在剖宫产产后出血中的应用

目的 探讨子宫动脉结扎加改良式B-Lynch缝合在宫产产后出血中的临床实用价值.方法 回顾性分性我院2006年1月至2011年1月18例剖宫产术中大出血患者,经常规治疗不能控制出血时,运用子宫动脉结扎加改良B-Lynch缝合术.结果 18例均抢救成功,有效止血,保留了子宫及其生理功能,术后未发生并发症.结论子宫动脉结扎加改良式B-Lynch缝合是抢救剖宫产产后出血的有效方法之一.     

子宫动脉上行支结扎治疗剖宫产术中产后出血的疗效分析

目的 探讨子宫动脉上行支结扎术在剖宫产术中治疗产后出血的临床效果.方法 回顾分析2008年3月-2010年12月对16例剖宫产术中发生产后出血病例采用子宫动脉上行支结扎术,观察止血效果及并发症.结果 15例迅速止血,仅1例胎盘粘连出血不止改行子宫次全切除术.术后无并发症.结论 子宫动脉上行支结扎术是治疗剖宫产术中产后出血的有效方法.     

凶险型前置胎盘16例临床特点分析

目的 通过比较分析凶险型前置胎盘与普通型前置胎盘对孕妇的危害性,以提高对凶险型前置胎盘的认识,预防产后出血和子宫切除的发生.方法 对16例凶险型前置胎盘与30例普通型前置胎盘的病例进行对比分析.结果 观察组在发生胎盘粘连、胎盘植入、产后出血量的差异有统计学意义(P<0.05).结论 凶险型前置胎盘发生率低,产后出血及子宫切除发生率相对高.一旦发生就要引起高度重视,从而预防术中出血及降低子宫切除风险.     

44例凶险性前置胎盘的临床分析

目的:探讨凶险性前置胎盘伴胎盘植入的病因、诊断及其应对策略对妊娠结局的影响。方法:对44例凶险性前置胎盘分为植入组(研究组)22例,非植入组(对照组)22例。分析凶险性前置胎盘植入组与非植入组术中出血量、输血情况、转ICU率、切除子宫情况、膀胱修补情况及围手术期腹主动脉球囊置入术联合各种缝扎止血手术方法。结果:44例凶险性前置胎盘并胎盘植入22例,发生率50%;穿透性胎盘植入3例,发生率6.8%;植入组术中出血量、转ICU率、切除子宫率、腹主动脉球囊置入术、子宫动脉下行支结扎均高于对照组。结论:剖宫产是凶险性前置胎盘的危险因素,应严格掌握剖宫产指征。凶险性前置胎盘胎盘植入率高,产后出血率高,应在产前及时诊断,术前分准备,多学科合作,从而有效改善妊娠结局及临床预后。     

两种方法在治疗前置胎盘导致的产后出血中临床效果观察

目的：对比分析子宫背带式缝合、宫腔填塞纱布条在治疗前置胎盘导致的产后出血中的临床效果。方法采用回顾性分析方法对40例剖宫产术中因前置胎盘导致的产后出血病例分别给予子宫背带式缝合和宫腔填塞纱布条进行止血处理,对其疗效进行临床分析对比。结果在40例病例中,两种方法均能有效止血,保留了子宫及其生理功能,术后未发生不良并发症,但子宫背带式缝合术方法更简单迅速,更利于临床推行。结论在治疗前置胎盘导致的产后出血中子宫背带式缝合术更优于宫腔填塞纱布条。     

子宫自由切口在53例晚期妊娠凶险性前置胎盘中的临床应用分析

目的:探讨凶险性前置胎盘的诊断、围术期处理、子宫切口选择、减少术中出血的方法。方法:选择九江市第六人民医院妇产科和九江市妇幼保健院2011年5月—2013年1月收治的53例凶险性前置胎盘患者作为研究对象。结果:53例凶险性前置胎盘,4例合并小面积胎盘植入,2例合并部分膀胱植入,术前行彩超和MRI检查,术后确诊率达100%,均行子宫切口剖宫产,术中出血300² 100 mL,手术时间702 100 mL,手术时间70¹30 min,无一例子宫切除。结论:凶险性前置胎盘伴或不伴胎盘植入,术前行彩超联合MRI检查,诊断准确率明显提高,采取子宫自由切口剖宫产,结合子宫B-Lynch等压迫缝合术及宫腔填塞纱条等止血方法,可大大减少术中出血,明显降低了子宫切除率,改善母儿结局。     

前置胎盘患者56例剖宫产手术观察

目的探讨剖宫手术在前置胎盘治疗中的临床价值。方法选择我院2011年1月至2014年1月妇产科收治入院的进行剖宫产术的56例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。分别比较前置胎盘患者的产后出血量、胎盘前置的不同类型以及胎盘的粘连植入情况,观察患者的手术治疗效果。结果在56例前置胎盘患者中,中央型前置胎盘32例,占57.14%;边缘型前置胎盘9例,占16.07%;部分型前置胎盘15例,26.79%。胎盘发生粘连和(或)植入的患者有33例,占58.93%;中央型前置胎盘患者产后出血量明显多于边缘型与部分型前置胎盘患者(P<0.05);56例患者均为剖宫产术,患者均止血成功,有3例患者因产后出血按摩子宫,注射宫缩药物、结扎子宫动脉和髂内动脉均无效而切除子宫,且全为中央型前置胎盘患者,有2例合并胎盘粘连或植入,1例产后肠梗阻。新生儿57例全部存活。早产儿17例。足月儿39例。2例低体质量儿(35~(+4)周,37~(+4)周)。结论剖宫产术是治疗前置胎盘,保证母儿安全的重要方法 。     

环型间断缝合止血在前置胎盘剖宫产中的临床应用

目的探讨环型间断缝合在前置胎盘剖宫产术时出血的止血效果。方法对2006年1月-2011年12月赣州市立医院41例在剖宫产术中因前置胎盘胎盘剥离面出血活跃者采用环型间断缝合止血,观察止血效果。结果41例患者出血均得到满意控制,避免了切除子宫,无并发症发生。结论环型间断缝合止血简便易行,是治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的有效方法之一,减少了产后大出血的发生率,保留了子宫,保留了患者的生育功能,避免了对产妇心理和生理上的伤害,值得临床推广。     

凶险型前置胎盘31例临床分析

目的 探讨凶险型前置胎盘的病因、诊断、处理方法和预防措施.方法 对31例凶险性前置胎盘与145例普通型前置胎盘的病例进行回顾性比较分析.结果 两组产妇年龄、孕周、胎盘的类型无统计学意义(P>0.05).两组病例在胎盘植入、产后出血、出血量、子宫切除、输血量有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 凶险型前置胎盘对孕妇的危害主要是合并胎盘植入引起致命的产后大出血.对凶险型前置胎盘合并植入胎盘应在产前明确诊断,术前充分评估手术的危险及难度,术中用最有效的方法止血以减少产后大出血的发生率和保证孕产妇的生命安全,并尽量减少子宫切除.     

子宫动脉结扎加改良B-Lynch缝合术应用分析

目的:分析子宫动脉结扎加改良式B-Lynch缝合术在产后出血中的临床应用。方法:回顾性分性我院2007年6月～2012年6月收治的在常规治疗下无法有效控制出血,而采用子宫动脉结扎加改良B-Lynch缝合术的13例患者。结果:所有患者均有效止血,未发生各类并发症,且子宫未切除,生育功能完整保留。结论:剖宫产产后出血抢救中,子宫动脉结扎加改良式B-Lynch缝术临床效果明显,可广泛应用。     

22例凶险型前置胎盘诊治体会

目的：探讨凶险型前置胎盘孕妇围手术期处理,通过多种措施,改进手术技巧,降低凶险型前置胎盘孕妇分娩过程失血量,争取保留子宫,保障产妇安全。方法通过对22例凶险型前置胎盘孕妇术前均行右侧股动脉鞘置管固定,术中尽量避开胎盘切开子宫,娩出胎儿后,止血带环扎子宫下段,胎盘剥离即结扎子宫动脉上行支及缝扎止血,宫腔纱条或球囊压迫联合超选择子宫动脉栓塞止血。结果6例术中因子宫创面出血汹涌,胎盘无法剥离,无法有效控制,考虑胎盘植入,行全子宫切除,16例行子宫压迫止血联合超选择血管介入治疗,均栓塞成功,保留子宫,恢复良好。结论对于凶险型前置胎盘,术前股动脉鞘预置管,能有效减少术后由于大出血造成插管困难,减少栓塞时间。子宫压迫止血结合超选择血管栓塞为治疗凶险型前置胎盘患者提供了一种新的选择,具有迅速、有效、并发症少,出血量少,可保留子宫等优点。     

子宫局部压迫缝合术与子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的临床研究

目的探讨子宫局部压迫缝合术与子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的临床效果。方法选取我院(2015年1月至2017年1月)收治的80例前置胎盘产后出血产妇,根据不同治疗方法分为两组,对照组(n=40)给予子宫压迫缝合止血,观察组(n=40)在对照组基础上给予子宫动脉上行支结扎术止血,对比两组产妇止血效果和术中、术后出血量以及并发症发生率。结果两组患者止血效果95.00%vs 82.50%对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中、术后2、12、24 h出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产后并发症发生率7.50%vs 22.50%对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫局部压迫缝合术与子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的临床效果满意,两种方法联合可更好止血,减少术后并发症,值得临床推广。