慢性肺心病高凝状态国内治疗现状

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者,由于长期缺O_2、CO_2潴留导致继发性红细胞增多,血液粘滞性及血流阻力增高,使血液呈现高凝状态,后者又与低氧血症、酸碱失调等互为因果构成恶性循环,加剧病情的发展.近年来已引起广大临床医生重视,不断探讨纠正高粘血症的方法,从而开辟肺心病治疗的新领域,本文对此简述如下.一、肝素的应用静脉给药 肝素具有广泛的生物活性,作为抗凝血药应用已久.近年由于新型肝素的相继问世及小剂量化,提高了肝素临床应用的安全性,是肺心     

肺心病高凝状态60例临床分析

我科于1995年1月～1997年l月收治的肺心病急性期伴高凝状态患者60例,将随机分为治疗组及对照组进行了临床观察.旨在提高对肺心病高凝状态早期诊治临床意义的认识.现分析如下.     

紫外线照射充氧自血回输治疗慢性肺心病血液高凝状态的研究

应用紫外线照射充氧自血回输（ＵＢＩＯ）治疗慢性肺心病血液高凝状态５６例，另以５６例作对照。结果表明，总有效率ＵＢＩＯ组为９３％，对照组为７１％，两组差异有显著性（Ｘ２＝４．３８，Ｐ＜０．０５）．ＵＢＩＯ组凝血时间、红细胞压积、纤维蛋白原定量、纤维蛋白降解产物、抗凝血酶ＩＩＩ异常变化的改善比对照组明显（Ｐ＜０．０５），全血粘度、血浆粘度、红细胞变形和球结膜微循环的血管形态、周围状态及总积分改善非常显著（Ｐ＜０．０１），ＰａＣＯ２下降，ＰａＯ２，ＳａＯ２上升非常显著（Ｐ＜０．０１～０．００１），对照组改善不明显（Ｐ＞０．０５）．     

早期诊断及纠正肺心病高凝状态的临床意义：附60例对比观察

将肺心病伴高凝状态６０例随机分为对照组及治疗组，对照组用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用抗凝，改善微循环治疗。结果治疗组总有效率９３．３％，对照组总有效率７３．３％，Ｐ〈０．０５。治疗组治疗后血液高凝改善的实验室指标除纤维蛋白原定量变化不明显外，血红蛋白及红细胞压积明显降低，Ｐ〈０．０１，血浆粘度及血小板聚集率降低，Ｐ〈０．０５。     

光量子血疗对肺心病高凝状态血液流变学和甲襞微…

将肺心病高凝状态病人６０例，随机分为２组，对照组３０例采用常规治疗方法，治疗组３０例在常规治疗的同时加用光量子血疗。治疗２个疗程。结果治疗组血液流变学各项指标中除血沉变化不明显循环四项积分亦有明显改善。而对照组改善不显著。     

苦碟子注射液对肺心病高凝状态的临床效果观察

目的:观察苦碟子(Kudiezi)注射液对肺心病高凝状态的临床效果。方法:将肺心病伴高凝状态患者80例,随机分为:观察组(A组)在常规治疗的基础上加用苦碟子注射液,改善微循环;对照组(B组)常规治疗。结果:治疗后苦碟子注射液组总有效率93.00%(P<0.05),红细胞压积及血浆黏度显著降低(P<0.01),血红蛋白、血小板凝集率及纤维蛋白原降低(P<0.01)。常规治疗组总有效率70.00%,红细胞压积降低(P<0.05),其他指标变化不明显。结论:苦碟子注射液对肺心病高凝状态有显著的疗效。     

紫外线照射充氧自由回输治疗慢性肺心病血液高凝状态的研究

应用紫外线照射充氧自血回输（ＵＢＩＯ）治疗慢性肺心病血液高凝状态５６例，另以５６例作对照。结果表明，总有效率ＵＢＩＯ组为９３％，对照组为７１％，两组差异有显著性（χ＾２＝４．３８，Ｐ〈０．０５）。ＵＢＩＯ组凝血时间、红细胞压积、纤维蛋白原定量、纤维蛋白降解产物、抗凝血酶Ⅲ异常变化的改善比对照组明显（Ｐ〈０．０５），全血粘度、血浆粘度、红细胞变形和球结膜微循环的血管形态、周围状态及总积分改善非常显著     

血液高凝状态的相关因素

大量的研究表明，随着年龄的增长，血液的凝固性增高而纤溶性降低，高血压、冠心病、糖尿病、脑梗塞等疾病均有高凝的倾向，现将与高凝有关的一些因素做一简述。１凝血因子增多或活性增强１．１生理性凝血因子增多最常见于妊娠中、后期的孕妇，其血浆中纤维蛋白原、凝血酶...     

高凝状态的诊断标准探讨

心、脑血管血栓性疾病是常见病,也是我国人口主要病死原因。因此对本病的预测也成为许多年来被关注的热点。国内外许多文献中出现的高凝状态等名词,就是为了对是否发生血栓作出预测。但引起血栓性疾病的原因是综合的,由于多种或某一因素的改变都可发生出血倾向或血栓形成,但究竟改变到何种程度或发生改变后多长时间会发生血栓形成,用何指标对其准确判断。一句话,高凝状态的诊断标准问题,是目前应解决而未解决的问题。本文复习国内外有关文献,对其作一探讨。 高凝状态是指血栓形成或血栓栓塞性疾病的亚     

苦碟子注射液对肺心病急性加重期血液流变学和高凝状态的影响

我科自2001年11月￣2004年12月收住慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期患者96例,其中49例在采用常规西药治疗的基础上加用苦碟子注射液治疗,疗效较好。报告如下:1资料与方法1.1临床资料按照1977年全国肺心病会议制订的“肺心病诊断标准”[1]。将96例患者随机分为2组,治疗组49例,男39例,女10例;年龄42￣80岁,平均57.6岁;心功能(按NYHA标准)[2],Ⅲ级29例,Ⅳ级20例。对照组47例,男38例,女9例;年龄41￣79岁,平均56.7岁;心功能Ⅲ级28例,Ⅳ级19例。2组均有慢性咳、痰、喘反复发作史6￣35年,入院前1周内均有不同程度的咳喘加剧,紫绀,颈静脉怒张,…     

冠心病心绞痛合并高脂血症患者血液高凝状态的观察

目的 观察高脂血症合并冠心病心绞痛患者凝血及纤溶系统的改变与血栓形成的关系。方法 分别采用双抗体夹心法和高效液相法对20例稳定型心绞痛（SAP）、26例不稳定型心绞痛（UAP）、22例高脂血症、24例高脂血症＋SAP，21例高脂血症＋UAP患者及20例健康人的血浆von Willebrand因子（vWF：Ag）、血小板α-颗粒膜蛋白（GMP-140）、血浆D-二聚体（D-Dimer）水平以及尿纤维蛋白肽A（UFPA）进行了榆测。结果 结果显示不同类型的心绞痛、高脂血症及高脂血症＋SAP和高脂血症＋UAP患者上述指标均发生不同程度的改变，与对照组比较差异有显著性（P均〈0．05）。结论 心绞痛和高脂血症及高脂血症＋SAP和高脂血症＋UAP患者体内存在有不同程度的血栓形成倾向。     

阿魏酸钠对高原慢性肺源性心脏病急性加重期患者高凝状态的影响

目的 探讨注射用阿魏酸钠对高原慢性肺源性心脏病（肺心病）患者急性加重期高凝状态的影响.方法 41例慢性肺心病急性加重期患者,随机分为治疗组22例,对照组19例.两组患者均给予常规抗感染、祛痰止咳、纠正水电解质紊乱、持续低流量吸氧、超声雾化吸入治疗.治疗组静脉滴注阿魏酸钠300 mg,1次/d治疗,2周为1疗程.治疗前后检查血流变、肝肾功能.结果 治疗组治疗后与治疗前比较,全血高切黏度[（4.91±1.60）、（5.78±1.65） mPa·s,P=0.042]、血浆黏度[（1.56±0.49）、（1.87±0.65） mPa·s,P=0.041]明显下降.对照组上述指标治疗前后差异均无统计学意义（P均＞0.05）.两组治疗后肝肾功能无异常变化.结论 阿魏酸钠对高原慢性肺心病急性加重期患者血液高凝状态的治疗有效.     

妊娠期血液高凝状态与产科疾病

凝血活性增强是妊娠期的一种生理现象,是产后止血的重要机制。但是,血液高凝状态可引起许多产科疾病,如妊娠高血压疾病、胎盘早剥、胎盘梗死、弥散性血管内凝血(DIC)、胎儿生长受限(FGR)、反复流产、死胎、早产和死产等,严重的可致孕产妇和围产儿死亡。血液高凝状态的原因由先天遗传、后天获得、免疫失调和多种缺陷等因素的共同参与。本文就妊娠期血液高凝状态的原因、发病机制及相关产科疾病进行综述。妊娠期血液高凝状态的发生血栓形成是血管壁(包括内皮细胞)损伤,血小板激活和凝血级联反应与抗凝、纤溶机制共同作用的结果,在凝血、抗…     

尿毒症高凝状态的研究

目的：探讨尿毒症患者存在高凝状态的情况及腹透或血地血浆部分凝血历子和抗凝物质的影响。方法：检测了７１例慢性肾功衰、尿毒症患者及４７例正常对照有关主凝状态的１０项指标，并对其中１６例２在透析１－３月后进行上述指标的复查。结果：尿毒症未透析者、ＣＡＰＤ者及血透者ＴＴ、ＡＰＴＴ缩短，Ｆｂｇ、ｖＷＦ：Ａｇ、ＶⅢ；Ａｇ／ＶⅢ；Ｃ比值增高，ｔ－ＰＡ及ＡＴ－Ⅲ；Ａ降低。腹膜透析能使ｖＷＦ：Ａｇ、ＶⅢ：Ｃ降低、Ａ     

高血压病血液高凝状态与胰岛素抵抗

目的探讨高血压病血液高凝状态与胰岛素抵抗的关系.方法对86例原发性高血压病人和46例正常人测定血糖、胰岛素,纤维蛋白原、凝血酶原时间,血小板聚集、活化度,t-PA、PAI等指标.将高血压病人分为两组即IR和NIR进行研究.结果与正常人和NIR组比较,IR组纤维蛋白原、PAI增高;血小板聚集、活化增强,微血栓形成;凝血酶原时间缩短、t-PA降低(P＜0.05～0.01).且血小板聚集率与Fbg、PAI、INS0呈显著正相关(r=0.5287,r=0.5764,r=0.5129,P均＜0.02)、与t-PA、G-AUC/I-AUC呈负相关(r=-0.6531,P＜0.01、r=-0.5281,P＜0.05).结论高血压病存在血液高凝状态,可能与胰岛素抵抗有关.布氏多功能显微镜下观察到微血栓形成可以作为高血压病血液高凝的一个标志.     

珠蛋白生成障碍性贫血与血液高凝状态

珠蛋白生成障碍性贫血（又称地中海贫血,简称地贫）是一类由于珠蛋白合成障碍导致一种或几种珠蛋白数量不足或完全缺乏导致的遗传性溶血性疾病。根据患者临床症状的严重程度,可分为静止型、轻型、中间型及重型地贫。随着医疗水平的提高,地贫患者的平均寿命明显提升,但相关并发症的也不断出现。地贫患者的病理学特征包括贫血、黄疸、骨质改变及髓外造血所致肝脾肿大等,主要并发症包括骨质疏松症、免疫功能低下（尤其是脾切除的患者）、内分泌功能障碍、心力衰竭所致慢性贫血、铁负荷过重、肺动脉高血压和血栓栓塞（T E ）。其中,TE既可发生在静脉中,也可发生于动脉中。发生于静脉时,可导致深部静脉血栓、门静脉血栓及肺栓塞等,发生于动脉时,可导致缺血性脑卒中、烟雾综合征等。     

89例高尿酸肾病患者血液高凝状态的研究

[目的]探讨高尿酸血症的。肾病患者高凝状态及临床意义。[方法]采用德国美创MC-4000型血液凝固仪测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、血管性血友病因子（vWF）、抗凝血酶活性（AT：A）、蛋白C活性（PC：A）、D-二聚体（D—Dimer）。[结果]高尿酸血症肾病患者组D—Dimer、vWF水平高于对照组,AT：A和PC：A活性低于对照组（P〈0．01）,差异均有统计学意义（P〈0．01）。[结论]高尿酸血症肾病患者抗凝血、内皮系统出现异常改变,且其水平变化与尿酸水平密切相关。     

类风湿性关节炎患者高凝状态的初步观察

文献报道,有些疾病(如肿瘤、糖尿病、肺心病、高脂血症、SLE等)可伴有高凝状态Hypercogulabity).在一定的条件下,高凝状态这一病理过程又可加重原发病.因此,引起基础医学和临床工作者的关注.实际工作中,早期发现这种并发症,对控制原发病具有重要意义.目前,实验室检查高凝状态的方法,主要分成两方面,一是用多项血凝和纤溶指标.另一是血栓弹力仪(Thrombelastogroph).据介绍,用后者检查高凝状态方法简单,且易重复.鉴于国内用血栓弹力仪对类风湿性关节炎(RA)检查的资料未见报道,本文借助该仪器用全血复钙法测定20名正常健康者和17例RA患者的血栓弹力图(TEG)及RA患者的血浆纤维     

尿毒症高凝状态与凝血因子VII

凝血因子ＶＩＩ是启动外源性凝血途径的重要因子,其在人类生理及病理凝血过程中的作用日益受到重视。本文综述了尿毒症是凝血因子ＶＩＩ的异常,可能机制及临床意义。