重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿15例诊治分析

目的:探讨重型颅脑损伤患者并发神经源性肺水肿的诊断及治疗要点.方法:对15例颅脑损伤并发神经源性肺水肿患者给予有效降低颅内压,保持呼吸道通畅,如吸氧不能纠正缺氧时使用呼吸机机械通气,应用血管扩张剂,减轻肺循环负荷,控制肺部感染等治疗.结果:存活7例,死亡8例.结论:重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿是严重危害患者生命的脑外伤并发症.早期发现、及时治疗、积极抢救是提高救治成功率、降低病死率的关键.     

重型颅脑创伤1周内死亡原因分析

目的探讨重型颅脑损伤1周内死亡的原因。方法回顾性分析我院2009年10月—2011年10月收治重型颅脑损伤1周内死亡的40例患者的临床资料。结果40例患者均因脑干损伤、急性神经源性肺水肿、应激性溃疡消化道出血、多脏器功能衰竭在1周内死亡。结论脑干损伤、急性脑肿胀、急性神经源性肺水肿、应激性溃疡消化道出血、多脏器功能衰竭、肺部感染、颅内感染原因等是重型颅脑损伤患者1周内死亡的主要原因。     

重型颅脑损伤后神经源性肺水肿的临床分析

目的 探讨神经源性肺水肿的诊断及治疗要点.方法 回顾分析11例颅脑外伤继发神经源性肺水肿患者的临床诊治资料.结果 存活5例,死亡6例.结论 神经源性肺水肿是重型颅脑损伤后患者死亡的主要原因之一,在治疗上应兼顾肺部及颅脑损伤两方面因素.早发现,早诊断,早治疗,是决定预后的关键.     

重型颅脑损伤一周内死亡的原因分析

目的:探讨重型颅脑损伤一周内死亡的主要原因。方法:回顾分析我院1997年1月至2006年4月重型颅脑损伤一周内死亡的44例患者的临床资料。结果:44例患者均因脑干损伤、急性神经源性肺水肿、应激性溃疡消化道出血、多脏器功能衰竭在一周内死亡。结论:脑干损伤、急性脑肿胀、急性神经源性肺水肿、应激性溃疡消化道出血多脏器功能衰竭,应是重型颅脑损伤患者一周内死亡的主要原因。     

重型颅脑损伤后神经源性肺水肿：附9例报告

神经源性肺水肿是重型颅脑损伤后一种严重的并发症,也是导致病人死亡的重要原因之一。我科自1992年3月至1995年2月共收治了9例重型颅脑损伤后神经源性肺水肿的病人,经积极抢救治疗,效果满意,现做如下报告。     

重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿21例分析

目的探讨重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的诊断和治疗。方法回顾性分析10年来治疗的21例重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿患者的临床资料,分析其临床表现和治疗方法、疗效。结果21例患者存活10例,死亡11例。结论重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿是导致患者死亡的重要因素之一。     

重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿21例分析

目的 探讨重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的诊断和治疗。方法 回顾性分析10年来治疗的21例重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿患者的临床资料，分析其临床表现和治疗方法、疗效。结果 21例患者存活10例，死亡11例。结论 重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿是导致患者死亡的重要因素之一。     

重型颅脑损伤后神经源性肺水肿的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤后神经源性肺水肿的发病机制、临床表现与诊断以及治疗方法。方法回顾性分析2001年以来收治的13例神经源性肺水肿患者的临床特点和诊治情况。结果本组救治成功6例,死亡7例。结论重性颅脑损伤合并神经源性肺水肿治疗上应兼顾颅脑损伤和肺部,尽早适时气管切开、机械通气以及激素治疗,可以提高救治成功率。     

山莨菪碱治疗重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿疗效观察

目的探讨山莨菪碱治疗重型颅脑损伤患者神经源性肺水肿的疗效。方法将116例患者随机分为山莨菪碱治疗组和常规治疗组,常规治疗组行常规治疗,山莨菪碱治疗组在常规治疗的基础上加用山莨菪碱。结果山莨菪碱治疗组患者神经源性肺水肿治愈率显著高于常规治疗组(P<0.01)。结论山莨菪碱治疗重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿疗效显著。     

重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的临床诊治

重型颅脑损伤合并急性神经源性肺水肿临床并不少见,其发生率在急性颅内压增高病例中高达5%-10%。为了探讨重型颅脑损伤合并急性神经源性肺水肿的发展规律,并为其诊断和治疗提供科学有效的方法,提高临床重型颅脑损伤合并急性神     

PICCO在重型颅脑损伤并神经源性肺水肿患者抢救中的应用

目的:观察探讨PICCO(脉搏轮廓温度稀释连续心排量)对重型颅脑损伤并神经源性肺水肿的疗效影响.方法:32例重型颅脑损伤并神经源性肺水肿患者随机分为对照组和治疗组各16例,对照组给予神经科常规治疗,治疗组在常规组治疗基础上应用PICCO监测血流动力学指标进行液体管理,比较两组治疗效果.结果:治疗组治疗1周后GCS评分高于对照组,撤机时间早于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组死亡率低于对照组,而恢复良好率显著高于对照组(P<0.05).结论:PICCO能提高重型颅脑损伤并神经源性肺水肿患者抢救成功率.     

急性重型颅脑损伤死亡原因分析

目的探讨急性重型颅脑损伤的死亡原因和治疗.方法回顾性总结107例急性重型颅脑损伤的治疗经验并分析其死亡原因.结果本组死亡42例.主要死亡原因:急性颅内压增高、脑疝及原发或继发性脑干损伤(73.8%);严重的合并伤和并发症以及高龄患者也是死亡的重要因素.结论为了提高急性重型颅脑损伤的治愈率和降低病死率,在伤后早期必须迅速降低颅内高压,避免脑干受压、解除脑疝,并减轻脑水肿;在中后期应及时治疗严重合并伤,强调防治并发症并控制MSOF的发生.     

重型颅脑损伤并发症的观察与护理

目的总结重型颅脑损伤常见并发症的观察要点与护理措施。方法回顾性分析71例重型颅脑损伤后并发症的类型、临床表现及护理方法。结果观察发现影响重型颅脑损伤预后的严重并发症主要有颅内压增高、低血压及低氧血症、颅内感染、创伤性癫痫、肺部感染、消化道出血、急性神经源性肺水肿、电解质及酸碱平衡紊乱等。经过严密观察、早期发现及细心护理,提高了抢救成功率,改善了患者的预后。结论对重型颅脑损伤的常见并发症,只要观察和护理措施得当,早期发现并及时给予干预,是完全可以治疗甚至预防的,并能有效降低患者的病死率及致残率,改善预后。     

重型颅脑损伤患者常见并发症的监测及护理干预

目的探讨影响重型颅脑损伤患者预后的常见严重并发症及其监护措施。方法将200例患者收入NICU,进行系统综合监护:动态颅内压、脑灌注压、动脉血氧分压、心电、脉搏、氧饱和度血气分析、血液生化检查和生命体征等。对可能出现的并发症采取相应的护理措施。结果影响重型颅脑损伤预后的严重并发症主要有重度颅高压,低氧血症,高钠、高糖血症,肺部感染,急性神经源性肺水肿,消化道出血和癫痫持续状态。经严密观察与护理干预提高了抢救成功率,病死率为18.5%。结论对重型颅脑损伤的严重并发症只要监测护理措施到位是可以预防的,并可降低其病死率和致残程度。     

重型颅脑外伤并发急性神经源性肺水肿分析

重型颅脑外伤所致急性神经源性肺水肿(ANPE)是神经外科严重并发症.本病起病急、治疗困难、死亡率极高.我科自1995年1月～2002年10月共收治重型颅脑外伤患者1 702例,其中急性神经源性肺水肿患者31例(1.82%),现分析报告如下.……     

重型颅脑损伤肺部感染发生的原因及护理

目的 探讨重型颅脑损伤肺部感染发生的原因及相应护理,以提高抢救成功率,减少伤残率.方法 回顾46例重型颅脑损伤患者治疗过程中合并肺部感染的原因及护理.结果 重型颅脑损伤肺部感染发生与病人意识障碍程度、受伤部位、是否合并肺部损伤及院内感染有关.结论 加强呼吸道管理、保证充足营养、恰当使用抗生素是预防重型颅脑损伤肺部感染发生有效措施.     

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿10例治疗体会

目的：探讨神经源性肺水肿病因、诊断及治疗方法。方法：回顾分析10例重或特重型颅脑损伤后继发神经源性肺水肿患者的救治情况。结果：本组存活6例，4例因脑疝死亡。结论：神经源性肺水肿发病急、进展快、病死率高，早期诊断、正确治疗是抢救神经源性肺水肿的关键。     

闭合性颅脑损伤后神经源性肺水肿的回顾性研究

为探索闭合性颅脑损伤后神经源性肺水肿的有关因素，对３４例闭合性颅脑损伤死亡案例尸解资料进行了回顾性研究。结果显示神经源性肺水肿发生率为４１．１８％。３４例颅脑损伤案例中以１０～４９岁为多见，该年龄段神经源性肺水肿发生率为４４．４４％；颅脑损伤后立即死亡至损伤后６小时内死亡者神经源性肺水肿发生率为４１．１８％，伤后７小时至４８小时死亡者神经源性肺水肿发生率亦为４１．１８％；单一部位损伤出血者神经源性肺水肿发生率为６９．２３％，多部位损伤出血者神经源性肺水肿发生率为２３．８１％。结论：颅脑损伤后神经源性肺水肿的发生与损伤后经历时间及脑损伤部位无关，但与脑损伤严重程度有关。     

重度颅脑损伤与神经源性肺水肿

神经源性肺水肿(NPE))是颅脑损伤后的一种严重继发病症，多见于重型颅脑损伤患者.可因下丘脑受损或因颅内压增高，引起下丘脑功能障碍，大量儿茶酚胺被释放入血，周围血管或肺血管痉挛，肺血流动力学功能紊乱，肺血容量骤增，从而导致急性肺水肿，造成病人急性呼吸衰竭，最终因缺氧而导致死亡，成为颅脑损伤后呼吸困难的一种特殊类型[1-3].并由于起病迅速，治疗困难，死亡率极高[4].神经源性肺水肿在临床上并不多见[5]，应当引起充分的重视.本文就神经源性肺水肿发病机理、临床表现、治疗、监护等方面作一综述.     

重型颅脑损伤伴肺部感染临床治疗进展

重型颅脑损伤是中枢神经系统的严重损害,患者极易发生肺水肿和肺部感染,高压氧的康复治疗往往因肺部感染受阻.该文对重型颅脑损伤导致肺部感染的病因、病理生理、治疗进展等进行综述,并提出重型颅脑损伤伴肺部感染病人高压氧治疗的方案,以求提高治愈率.