凝血,抗凝及纤溶指标在正常妊娠中的张对妊娠高血压综合征诊断的意义

妊娠妇女常处于生理性"高凝状态",妊高征妇女在其出现明显临床症状前血液学已有显著的变化.本文对肯定正常的中孕和晚孕妇女以及随机抽查的中孕和晚孕妇女凝血、抗凝及纤溶等多项指标并作动态观察,探讨其在正常孕期中的变化和在妊高征诊断中的意义.     

正常妊娠与妊高征血脂变化的探讨

本文对妊高征孕妇及正常孕妇血脂代谢问题进行了探讨,对正常中、晚孕妇女,妊高征及非孕妇均取空腹血作有关血脂测定。结果正常晚孕妇女血脂与中孕妇女及非孕妇女相比均有明显升高,P<0.01;而妊高征孕妇的血脂与正常妊娠妇女相比明显升高,P<0.01。说明妊高征孕妇存在明显的血脂代谢异常,而其血脂越高对胎儿的影响越大。本文统计妊高征组低体重儿发生率为非妊高征组的6倍。因此,在妊娠期间对血脂进行监测,对防止围产期并发症可能有积极的意义。     

异常妊娠

941102妊高征孕妇甲状腺功能的研究/杨进…//中国实用妇科与产科杂志一1993,9(5)一285~286 为了解妊高征孕妇甲状腺功能的变化,本文对30例正常未孕妇女,33例正常足月妊孕妇及28例妊高征孕妇(轻、中、重度分别为1。、7及n例)。采用双抗体PEG法测定血清T:、T;、TSH浓度。结果:正常足月妊娠孕妇血清T:浓度较正常未孕妇女显著增高(P<。.。。1),妊高征孕妇血清T:浓度较正常孕妇显著降低(P<0.001),妊高征孕妇血清T3浓度较正常孕妇显著降低(P<0.001),TSH浓度则显著增高(P<0.001);三组妇女血清T。浓度差异不显著;妊高征妇女分娩小于胎龄儿者…     

妊娠高血压综合征患者脐血肾上腺髓质素和内皮素的测定及其在脐带血管的表达

目的：探讨脐带血和脐带血管肾上腺髓质素（ADM）和内皮素1（ET-1）在妊娠高血压综合征（简称妊高征）中的作用。方法：应用放射免疫法测定30例妊高征患者和12例正常妊娠晚期孕妇（简称正常晚孕组）脐静脉血浆ADM和ET-1水平,用免疫组化法检测ADM和ET-1蛋白在40例妊高征患者和12例正常妊娠晚期孕妇脐带血管中的表达。结果：①妊高征患者脐静脉血浆ADM水平高于正常晚孕妇女,且随着病情加重逐渐增高,中、重度妊高征患者与正常晚孕组比较差异也具有显著性(P<0.05)。妊高征患者脐静脉血浆ET-1水平略有升高,与正常晚孕组比较,差异无显著性(P>0.05);②正常晚孕组脐带血管内皮细胞和平滑肌细胞有ADM的表达,妊高征组随着病情加重,ADM表达增强;正常晚孕妇女ET-1在脐带血管的内皮细胞表达,妊高征组随着病情加重,ET-1表达减弱。 结论：脐血和脐带血管ADM和ET-1表达改变可能与妊高征胎儿胎盘之间血液循环调控有关。     

三种凝血指标在妊娠期及妊高征的变化

测定VWF:Ag,Fn及AT-Ⅲ在不同孕期及妊高征妇女血清中变化,共95例,正常对照120例。各组测定结果与对照组相比,早孕期VWF:Ag,Fn,AT-Ⅲ与非孕妇女相比无显著变化;VWF:Ag自中孕开始升高,晚孕及妊高征更显著;Fn自晚孕开始升高,妊高征更明显;AT-Ⅲ变化则不恒定。     

晚期正常妊娠及妊高征患者血浆NO及内皮素变化的临床意义

用亚硝酸盐法及放射免疫分析法对３２例正常晚期妊娠妇女，２８例妊高征患者及２０例育龄非孕妇女的血浆一氧化氮和内皮素进行测定。结果；１．正常晚期妊娠妇女血浆ＮＯ含量明显高于育龄非孕女女，但血浆ＥＴ水平两者差异无显著性。２．妊高征患者血浆ＮＯ含量明显低于正常晚期妊娠妇女和育龄非孕女女，而血浆ＥＴ水平无高于正常晚期妊娠妇女和育龄非孕妇女；妊高征组血浆ＮＯ含量降低与ＥＴ的增高综合评分呈负相关。     

异常妊娠

侧吠M,0妊离征感者血桨巨唾细胞集落刺傲因子的测定/吕秀萍…//中华妇产科杂志一1999,34(6)一阅6 选择21例妊高征患者(妊高征组),24例正常晚孕妇女〔正常妊娠组)和10例健康非孕妇女(非孕组),抽取静脉血,采用酶联免疫吸附试验(EUSA)测定血浆巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)水平。结果:正常妊娠组血浆M一CSF水平极明显高于非孕组(P<0.001);妊高征组明显高于正常妊娠组(P< 0.05),重度妊高征患者明显高于轻、中度妊高征患者(P<0.05)和正常妊娠组(P<0.01),轻、中度妊高征组患者的M一CSF水平与正常妊娠组无差异。结论:M一CSF可能与妊高征患…     

妊高征患者血浆一氧化氮、超氧化物歧化酶和过氧化脂质的变化

目的 :探讨一氧化氮 (NO)超氧化物歧化酶 (SOD)和过氧化脂质 (LPO)在妊高征发病中的作用。方法 :随机选择 1997年 1～ 12月住院分娩的妊高征患者 3 9例 ,正常晚孕妇女 2 4例 ,正常非孕妇女 14例进行血浆NO、SOD及LPO水平测定 ,同时测定产后 3～ 7d血浆水平的变化。结果 :正常晚孕组NO、SOD及LPO均较正常非孕妇女为高 (P <0 0 5 ) ,妊高征组 (P均 <0 0 5 ) ,LPO则高于正常晚孕组 (P <0 0 1) ,重度妊高征分娩后 3～ 7dNO、SOD均高于产前 (P<0 0 5 ) ,LPO低于产前 (P <0 0 1)。结论 :妊娠期体内氧化与抗氧化失调及NO合成减少可能与妊高征的发病有关。     

硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时红细胞膜三磷酸腺苷酶及红细胞内离…

对硫酸镁治疗妊娠高血压综合征（妊高征）时红细胞膜三磷酸腺苷酶（ＡＴＰａｓｅｓ）和红细胞内离子变化进行对比研究。结果妊高征患者Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋－ＡＴＰａｓｅ、Ｃａ＾２＋－ＡＴＰａｓｅ活力明显低于未孕妇女和正常孕妇，Ｍｇ＾２＋－ＡＴＰａｓｅ活力无明显改变；妊高征者红细胞内Ｎａ＾＋、Ｃａ＾２＋明显高于未孕妇女和正常孕妇，Ｍｇ＾２＋明显低于未孕妇女和正常孕妇，Ｋ＾＋无明显变化。妊高征者静脉持续滴注２５％硫     

正常妊娠和妊娠高血压综合征妇女血浆一氧化氮及内皮素水平的变化

目的探讨一氧化氮（ＮＯ）、内皮素１（ＥＴ１）在正常妊娠及妊娠高血压综合征（简称妊高征）中的作用。方法应用Ｇｒｉｅｓ法及放射免疫法对６０例妊高征患者（妊高征组）、４５例正常妊娠妇女和１５例正常非孕妇女（对照组）的血浆及新生儿脐静脉血中ＮＯ代谢产物亚硝酸盐／硝酸盐（ＮＯ－２／Ｎ－Ｏ３）及ＥＴ１水平进行检测。结果正常妊娠妇女血浆ＮＯ－２／ＮＯ－３明显高于对照组（Ｐ＜００１），而在孕中期增高最明显；妊高征患者血浆ＮＯ－２／ＮＯ－３明显低于正常孕晚期妇女（Ｐ＜００１）和对照组（Ｐ＜００５），ＮＯ－２／ＮＯ－３水平随妊高征病情的进展逐渐下降，与平均动脉压呈负相关（Ｐ＜００１）；重度妊高征患者脐静脉血ＮＯ－２／ＮＯ－３明显低于正常晚孕妇女（Ｐ＜００１）及轻、中度妊高征患者（Ｐ＜００５）。妊高征患者血浆ＥＴ１明显高于正常晚孕妇女及对照组（Ｐ＜００１），与病情严重程度呈正相关（Ｐ＜００５），与平均动脉压无明显相关（Ｐ＞００５）；脐血ＥＴ１水平各组差异无显著意义。母血ＮＯ－２／ＮＯ－３水平与ＥＴ１水平无明显相关（Ｐ＞００５）。结论妊高征的发病可能与ＮＯ合成、释放减少及ＥＴ１合成、释放增加有关。     

正常妊娠和妊娠高血压综合征孕妇血清脂质的过氧化作用

目的　探讨脂质过氧化作用在正常妊娠时的生理和妊娠高血压综合征 (妊高征 )时的致病机制。方法　应用美国CIBA 5 6 0全自动生化分析仪及 72 2分光光度计对正常孕妇 178例、妊高征孕妇 2 4 6例、正常晚期孕妇 178例和正常未孕妇女 6 2例 (对照组 )的血清中SOD ,LPO ,NO及总抗氧化能力进行测定比较。结果　正常妊娠晚期的SOD活性及LPO水平高于非妊娠妇女 (P <0 .0 5 ) ,妊高征患者中脂质过氧化物水平显著高于同期正常妊娠水平 (P <0 .0 5 ) ,而且随病情严重程度而升高。妊高征患者NO水平低于正常妊娠妇女 (P <0 .0 5 )。NO水平随妊高征病情进展而逐渐降低。结论　SOD ,LPO ,NO的合成、释放在妊高征的病理变化中起重要作用     

硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时红细胞膜三磷酸腺苷酶及红细胞内离子水平的变化

对硫酸镁治疗妊娠高血压综合征（妊高征）时红细胞膜三磷酸腺苷酶（ＡＴＰａｓｅｓ）和红细胞内离子变化进行对比研究。结果妊高征患者Ｎａ￣＋－Ｋ￣＋－ＡＴＰａｓｅ、Ｃａ￣（２＋）－ＡＴＰａｓｅ活力明显低于未孕妇女和正常孕妇，Ｍｇ￣（２＋）－ＡＴＰａｓｅ活力无明显改变；妊高征者红细胞内Ｎａ￣＋、Ｃａ￣（２＋）明显高于未孕妇女和正常孕妇，Ｍｇ￣（２＋）明显低于未孕妇女和正常孕妇，Ｋ￣＋无明显变化。妊高征者静脉持续滴注２５％硫酸镁（ｌｇ／ｈ×５ｈ）上述异常可被纠正。     

联合检测孕妇血清尿酸值和β-hcG值预测妊高征的临床意义

目的探讨血清尿酸和β-hcG预测妊高征的临床意义。方法1999年7月～2002年7月检测80例妊高征和180例正常中、晚期妊娠妇女血清尿酸与β-hcG值。结果妊高征孕妇血清尿酸与β-hcG值明显升高,与正常孕中晚期妇女相比,差异显著(P<0.01),且随病情加重其数值进行性升高。结论血清尿酸含量和β-hcG的测定对了解妊高征的病情具有重要意义,监测中、晚孕血清尿酸值和β-hcG值可预测妊高征的发生以及可作为判断病情轻重的指标。     

妊高征患者血清血小板生长因子含量变化的意义

目的:探讨血小板生长因子在妊高征发病中的作用,进一步阐明妊高征发病机制。方法:运用酶联免疫吸附法测定30例妊高征患者(妊高征组,其中轻度10例,中重度20例)、13例正常晚孕妇女(正常晚孕组)血清中血小板生长因子含量。结果:血小板生长因子含量在正常晚孕组为(39.61±18.20)pg/ml,在轻度妊高征组为(49.48±25.40)pg/ml,在中重度妊高征组为(83.54±34.52)pg/ml。正常晚孕组与轻度妊高征组比较,差异无显著性(P>0.05);正常晚孕组与中重度妊高征组比较,差异有极显著性(P<0.001);轻度妊高征与中重度妊高征组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:妊高征患者血清中血小板生长因子含量变化与妊高征发病及病情的严重程度有关。     

正常晚期妊娠妇女及妊娠高血压综合征患者血液纤溶系统活性变化及其临床意义

妊娠高血压综合征（以下简称妊高征）是围生期危害母婴健康的常见病。本组对正常晚期妊娠妇女及妊高征患者产前及产后72h血液纤溶系统进行动态检测，以探讨纤溶活性改变在妊高征发病机制中的作用及其临床意义。1资料与方法1·1研究对象选择1995年1月～1996年5月在我院住院的正常晚期妊娠妇女（晚孕组）30例，平均孕期（40．卫士1．43）周，妊高征孕妇（妊高征组）47例（轻度10例，中度14例，重度23例），平均孕期（38．9士1．65）周，正常非孕育龄妇女（对照组）22例，为血站献血人员。1．2方法1．2．1血样采集与处理抽取肘静脉血3．6ml，加…     

超声观察妊娠中晚期子宫螺旋动脉与妊娠高血压综合征的关系

目的:通过彩色多普勒测定中晚期妊娠的子宫螺旋动脉血流的变化,以期发现预测妊高征的敏感指标。方法:对700例正常孕妇从孕16周开始检测,并随访至分娩,以彩色超声显示其频谱图,测量5个以上形态一致频谱,取平均搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期血流速度之比(S/D)值。结果:正常晚孕期孕妇子宫螺旋动脉血流呈低阻力状态,不同孕龄间无显著差异,妊高征孕妇时子宫动脉,螺旋动脉的PI、RI值明显高于正常妊娠,并以螺旋动脉更明显,子宫胎盘床边缘的螺旋动脉RI、PI无论在妊高征时还是在正常妊娠都高于子宫胎盘床中央的螺旋动脉。结论:用彩色多普勒超声检测中晚期孕妇子宫螺旋动脉PI、RI、S/D值,对于早期预测妊高征的发生有临床意义,优于脐动脉和子宫动脉,对妊高征的发生发展有预测作用。     

正常妊娠及妊高征患者静脉血及新生儿脐血一氧化氮含量的测定及意义

目的　探讨一氧化氮 (NO)含量与妊娠及妊高征的关系 .方法　采用硝酸根还原酶与 Griess反应相结合的方法 ,对 40例妊高征患者 (妊高征组 )、40例正常晚期妊娠妇女 (晚孕组 )、2 0例非孕妇女 (非孕组 )静脉血及妊高征组和晚孕组各 2 8例新生儿脐血中的 NO代谢产物亚硝酸基 /硝酸基 (NO2 - / NO3- )进行测定 .结果　非孕组母血 NO2 - / NO3- 含量为 (2 3.30± 5 .6 0 )μmol·L- 1 ,晚孕组母血为 (2 6 .42± 4.5 4)μmol· L- 1 ,脐血为 (12 .2 6± 4.91)μm ol· L- 1 ,妊高征组母血为 (32 .5 8± 5 .0 6 )μmol· L- 1 ,脐血为 (14.6…     

妊娠高血压综合征患者血浆内皮素、神经肽及瘦素含量的变化及其临床意义

目的:观察正常非妊娠妇女、正常妊娠及妊娠高血压综合征(妊高征)患者血浆内皮素、神经肽Y及瘦素含量变化并探讨其在妊高征发病过程中的作用。方法:运用放射免疫法检测非孕妇女(正常组,23例)、正常妊娠妇女(妊娠组,60例)及妊高征患者(妊高征组,66例)血浆内皮素、神经肽Y及瘦素的含量。结果:妊高征组血浆内皮素的水平明显高于正常妊娠组,差异显著(P<0.01)。而妊高征组神经肽Y的水平较高于正常妊娠组明显高于正常组,差异显著(P<0.01)。瘦素的水平在妊高征组明显高于正常妊娠组和正常组,差异显著(P<0.05)。结论:妊高征患者血浆内皮素、神经肽Y及瘦素含量上升,提示神经体液因素在妊高征的发病过程中发挥了一定的作用且瘦素与妊娠高血压综合征有密切关系。是引起妊高征病理生理变化的重要因素。     

慢性乙型肝炎合并妊娠高血压综合征患者氧化应激状态

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎合并妊高征患者氧化应激状态。方法检测正常晚孕妇女、慢性乙型病毒性肝炎合并妊高征患者、非肝炎妊高征患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)水平。结果与正常晚孕妇女比较,肝炎合并妊高征患者、非肝炎妊高征患者SOD,NO水平低下,而MDA水平高,差异有显著性(P<0·01,P<0·01,P<0·01;P<0·05,P<0·05,P<0·05)。而肝炎合并妊高征患者与非肝炎妊高征患者比较SOD,NO水平低下(P<0·01,P<0·05),而MDA水平高,差异有显著性(P<0·05)。结论慢性乙型病毒性肝炎合并妊高征患者脂质过氧化代谢比单纯妊高征患者更紊乱,存在氧化-抗氧化系统失衡。     

妊娠高血压综合征血脂代谢变化及意义

目的 :探讨血脂代谢变化与妊高征之间的关系。方法 :测定了妊高征 33例各项血脂水平 ,并与正常晚期妊娠妇女和正常未孕妇女相对照。结果 :正常孕妇的低密度脂蛋白胆固醇 (L DL- C)、脂蛋白 (a) L P(a)较未孕妇女高 ,但差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,其余各项血脂水平均明显高于未孕妇女 (P<0 .0 5 ) ,而妊高征组的各项血脂水平均明显高于未孕妇女组 (P<0 .0 5 ) ;与正常孕妇组相比 ,妊高征组患者的 L DL- C、L P(a)水平明显升高 (P<0 .0 5 ) ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL - C)、载脂蛋白 AI(APO- AI)水平明显降低 (P<0 .0 1)。妊高症组中、重度与轻度相比 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :血脂水平及代谢的改变反映了妊高征患者体内存在着脂质代谢紊乱 ,并提示低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白(a)的异常升高、高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白 AI的异常下降可能共同参与了妊高征的发病过程