经皮双髂内动脉栓塞术在妇产科急症出血中的应用

我们自 1991年始应用经皮双髂内动脉栓塞术治疗各种妇产科急诊出血39例 ,取得较为理想的效果 ,现报道如下。　　　一、资料和方法1.资料来源 :1991年 3月～ 2 0 0 0年 6月 ,我科共收治经各种保守治疗无效的妇产科急症出血 39例 ,年龄 19～6 7岁 ,平均 45 3岁。妇科癌性出血 2 4例 ,包括子宫颈癌出血 15例 ,子宫内膜癌出血 5例 ,绒癌阴道转移灶出血 2例 ,阴道癌放疗后出血、及侵蚀性葡萄胎并腹腔内出血各 1例 ;产后出血 15例 ,其中经阴道分娩后出血 6例 ,剖宫产术后出血 2例 ,中期妊娠引产术后出血 2例 ,宫颈妊娠 ( 41天 )搔刮术后出血 1例 …     

髂内动脉栓塞治疗重症产后出血11例

产后出血的发生率约为3%～5%,仍是我国产妇死亡的首位原因,也是主要的产科急症.多数产后出血经保守处理可治愈.少数难治病例需外科手术治疗,但有一定的失效率,且手术创伤大,不能保留生育功能.作者结合文献报道对10例产后出血采用髂内动脉血管造影栓塞治疗,分析如下.     

髂内动脉栓塞术治疗31例产后出血患者的护理

产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml,是分娩期的严重并发症,是产妇死亡的重要原因之一。自1999年1月～2005年12月在我科分娩的产妇20016人,共发生产后出血426人,31例采用其他止血效果不佳时,立即进行髂内动脉栓塞术,具有见效快、止血迅速的特点,取得很好的止血效果。     

髂内动脉栓塞术治疗难治性产后出血临床效果

目的观察髂内动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床效果。方法对8例难治性产后出血患者采用髂内动脉栓塞术治疗,通过数字减影血管造影(DSA)明确盆腔血管走向及造影剂外溢情况后,双侧分别注入明胶海绵栓塞。结果8例患者栓塞治疗均一次成功,手术时间短、止血速度快,并且保留子宫及其生理功能,临床随访无严重并发症。结论髂内动脉栓塞术是治疗难治性产后出血的一种快速、安全、有效方法。     

应用髂内动脉或子宫动脉栓塞治疗产后出血18例

目的 探讨应用髂内动脉或子宫动脉栓塞技术治疗产后出血的效果。方法 18例产后出血病例，采用Seldinger氏法，经皮入一侧股动脉，骼内动脉插管造影，了解髂内动脉供血区的病变，出血部位，注入明胶海绵栓塞出血动脉，再进行造影，证实是否栓塞成功，结果 17例1次栓塞成功，1例栓塞后仍因有盆腔内手术残端弥漫性渗血，再次剖腹止血＋腹腔引流术后血止。1例术后并发左股动脉血栓形成，经再次介入溶栓治疗及抗凝等治疗后痊愈。结论 髂内动脉或子宫动脉栓塞技术是治疗产后出血的一种有效方法。     

髂内动脉栓塞术治疗难治性产后大出血32例临床分析

目的 探讨髂内动脉栓塞治疗产后大出血的临床价值.方法 回顾性分析我院2004年5月至2006年12月用介入放射技术对32例(其中入院前已行子宫全切术12例,未行子宫切除术20例)产后大出血并休克患者行经皮髂内动脉选择插管术,通过数字减影血管造影(DSA)明确盆腔血管走向及造影剂外溢情况后,双侧分别注入明胶海绵条栓塞.结果 30例一次栓塞成功,2例二次栓塞成功,手术时间30～60 min,止血迅速,休克纠正,未行子宫切除者能保留子宫.结论 髂内动脉栓塞术治疗产后大出血休克患者,能迅速有效止血,降低死亡率,并可保留子宫,该技术值得推广.     

经导管髂内动脉栓塞术治疗盆腔出血

目的：探讨经导管髂内动脉栓塞术治疗急性盆腔出血的治疗价值。方法：30例急性盆腔出血患者，均经B超、CT检查或妇检病理证实。所有病例均先行DSA造影，找到出血靶动脉，然后行栓塞治疗，栓塞材料为明胶海绵颗粒或条。结果：22例可见明显造影剂外溢征，8例未见明显造影剂外溢，但可见异常增多杂乱的新生血管，肿瘤性病变可见肿瘤血管和染色征。即时止血率83．3％，术后1例因子宫切口感染切除子宫，未出现其它并发症。结论：经导管髂内动脉栓塞术是治疗急性盆腔出血安全有效的方法，无明显不良反应。     

髂内动脉栓塞治疗产后出血并发症的护理

产后出血是分娩期严重并发症,居我国孕产妇死亡原因的首位.若短时间内大量失血可迅速休克,严重者危及产妇生命.     

妇产科出血性疾病行子宫动脉栓塞术治疗的疗效观察

目的分析妇产科出血性疾病行子宫动脉栓塞术治疗的临床效果。方法回顾性分析2018年2月～2019年2月我院妇产科收治的出血性疾病患者35例临床资料,均行子宫动脉栓塞术治疗,对比治疗前、治疗后患者的舒张压、收缩压、血红蛋白、心率指标,通过造影检查栓塞情况,记录患者术后并发症发生情况,电话随访6个月,记录月经周期变化情况。结果术后患者舒张压、收缩压、血红蛋白指标较术前均升高,心率较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);行双侧子宫顶动脉栓塞术成功率为100%,无移位栓塞状况发生;术后并发症较轻微,经对症治疗后均改善;随访6个月,患者子宫正常,未出现闭经、卵巢功能退化等现象。结论妇产科出血性疾病行子宫动脉栓塞术治疗,能改善临床症状,达到止血效果,且术后并发症较轻微,利于保护子宫功能,值得临床推广应用。     

选择性动脉栓塞术治疗妇产科急症出血的临床应用

目的研究选择性髂内动脉栓塞术或子宫动脉栓塞术在妇产科急症出血中的应用。方法选择性双侧髂内动脉或子宫动脉栓塞术治疗59例妇产科急症出血患者,其中产后大出血30例,绒癌出血5例,子宫内膜癌出血8例,宫颈癌出血16例。对肿瘤患者用化疗药物加碘油混悬液、明胶海绵栓塞;对产后出血、宫内残留患者用明胶海绵栓塞。结果59例妇产科急症出血患者均一次经皮双髂内动脉栓塞术治疗止血成功,手术时间30～50min,平均42．2±4．8min,无严重并发症发生。结论选择性动脉栓塞术对经保守治疗无效的妇产科急症出血具有确切的疗效。     

子宫动脉栓塞术治疗产后大出血18例临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞（UAE）手术治疗产后大出血的临床应用价值。方法 18例产后大出血患者行子宫动脉栓塞（UAE）手术,超选择插管进入双侧子宫动脉及侧支供血血管,经造影证实后,注入明胶海绵颗粒予以栓塞,重复造影,证实栓塞成功。结果 18例患者共栓塞子宫动脉35支,侧支供血血管共3支,栓塞成功率100%,3例患者出血逐渐停止,15例患者术后即时止血,无一例出血复发,无严重并发症发生。结论 UAE手术治疗产后大出血即时、微创、恢复快、并发症少、疗效高,保留了子宫、卵巢正常的生理功能,有利于患者的健康,提高患者的生活质量。     

子宫动脉栓塞术治疗产科出血19例临床分析

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗产科出血的临床疗效。方法我院2008年1月至2010年12月对19例产科出血患者行盆腔动脉造影注入甲氨蝶呤,并用明胶海绵颗粒或弹簧刚丝圈栓塞子宫动脉。结果 19例患者均手术成功,栓塞前后血压、心率、血红蛋白比较,差异均有统计学意义(P<0.05),均未出现严重并发症。结论 子宫动脉栓塞术治疗产科大出血止血迅速,疗效肯定,安全,并发症少,可保留子宫,有较好的临床应用价值。     

髂内动脉栓塞治疗产后难治性出血的临床疗效观察

目的探讨髂内动脉栓塞治疗产后难治性出血的临床疗效和不良反应。方法 17例产后难治性出血患者采用Seldinger法右股动脉穿刺造影后行双侧髂内动脉明胶海绵栓塞剂栓塞,观察术后治疗效果和不良反应。结果 17例患者均成功插管进行髂内动脉栓塞,手术时间(42.57±5.64)min,术后均成功止血,止血时间(8.57±3.29)min,保留子宫。术后下腹部疼痛10例,恶心、呕吐3例,发热5例。术后随访3个月,患者无不适主诉,子宫体按期复旧,月经正常。结论髂内动脉栓塞治疗产后难治性出血手术时间短,疗效好,无严重不良反应,可保留子宫,是一种较好的治疗方法。     

经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血患者的护理

目的 探讨经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血的临床应用效果与护理要点.方法 选取2009年3月至2010年9月入住我院的妇产科继发性出血患者46例,将所有患者随机分为观察组和对照组各23例.观察组采用经动脉内栓塞进行治疗,同时采取护理措施；对照组采用保守治疗方案,采用常规护理.术后跟踪随访6～24个月.分别对2组患者的手术治疗效果、继发性感染状况、不良反应以及满意度进行调查统计.结果 观察组患者治疗有效率达100％,显著高于对照组；不良反应发生率为21.7％,显著低于对照组；感染率为8.7％,显著低于对照组；满意度为95.7％,显著高于对照组.结论 对经动脉内急诊栓塞治疗的妇产科继发性出血患者采取系统全面的护理措施,效果显著,值得推广应用.     

产后出血动脉栓塞术治疗的护理

总结了产后出血病人行动脉栓塞术治疗的临床护理措施.包括有效的术前心理疏导,充分的术前准备,正确、精心的术后护理并在工作中不断总结护理经验,不断改进和完善,提高护理水平,预防并发症的发生.认为产后大出血病人病情危急,抢救时争分夺秒,行动脉栓塞术是有效的治疗手段,且需要强有力的护理配合,采取有效的心理疏导,快速、充分的术前准备,正确、有效的护理措施预防并发症的发生是确保治疗成功的关键,使病人取得良好的治疗效果且保全子宫,维持生育功能,减少并发症的发生.     

经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血的临床应用与护理

目的探讨经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血的应用与护理干预的临床价值。方法23例严重妇产科继发性出血患者,选择性插管双侧髂内动脉、子宫动脉进行急诊栓塞治疗,同时对8例恶性肿瘤患者,栓塞前经动脉内进行局部灌注化疗。结果对继发出血的控制情况：术后48h止血22例（96％）;1例无效（4％）。22例（96％）患者子宫得以保留,1例（4％）治疗无效患者行子宫切除术。结论经动脉内急诊栓塞治疗严重妇产科继发性出血是一种安全、有效并可以保留患者子宫的救治手段,而严格的护理措施是保证治疗顺利实施和患者术后康复的重要基础。     

子宫动脉栓塞术在妇产科出血性疾病的临床分析

目的:分析超选择性子宫动脉栓塞技术对妇产科出血性疾病的临床应用效果与意义.方法:选取我院2018年5月—2019年11月,妇产科送来大出血病人行子宫栓塞术后的患者55例.其中产后大出血15例,异位妊娠19例,妇科子宫出血21例.结果:观察其愈后情况,得到产后大出血一次止血的患者达96%.3%的患者两次介入治疗达到止血目的.1%的患者介入治疗无效后切除子宫.异位妊娠虽然还多以腹腔镜为主,但未育或有生育要求,或是一侧输卵管丧失功能,子宫栓塞术能以最大可能维持其生育功能.行妇科子宫出血中以子宫内膜基底层或子宫浅积层的小血管破裂,子宫动静脉瘘和子宫静脉畸形阴道出血有效率可达95%.结论:子宫动脉栓塞术是介入治疗妇产科出血的一种微创方法,在治疗的过程中更有效的保证患者机体的正常存在,且效果明显,患者预后较好,是一种优于外科手术的新方法和新发展方向.     

急诊动脉栓塞术治疗创伤性脾破裂出血

目的探讨动脉栓塞术治疗创伤性脾破裂出血的可行性及其适应证的选择。方法回顾性分析本院自2003年1月至2008年5月动脉栓塞术治疗42例脾破裂患者的临床资料及其治疗效果。结果40例成功,2例中转手术。结论动脉栓塞术治疗脾破裂是一种安全有效的治疗手段,具有止血快速、创伤轻微、康复时间短等特点,值得在急诊创伤性脾破裂出血中推广应用。