原发性鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤误诊8例分析

原发性鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤属于结外淋巴瘤的一部分,临床上多首次就诊于耳鼻咽喉科,其临床表现和病理特征与原发于韦氏环的恶性淋巴瘤相比有很大的区别,若对该病认识不足易造成误诊误治.对我院1991-11～2002-12收治原发性鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤误诊8例分析如下.     

44例原发性头颈部非霍奇金恶性淋巴瘤的临床分析

[目的]探讨原发性头颈部非霍奇金恶性淋巴瘤的临床特征.[方法]分析44例原发性头颈部非霍奇金恶性淋巴瘤的临床资料.[结果]腭扁桃体(65.9%),颈部淋巴结(20.5%),鼻腔、鼻窦(4.5%)为头颈部非霍奇金恶性淋巴瘤的好发部位,且易被误诊.误诊为炎症2例(4.6%),良性肿瘤1例(2.3%),其他恶性肿瘤2例(4.6%),总误诊率11.4%(5/44).[结论]头颈部非霍奇金恶性淋巴瘤一般恶性程度高,多发于结外组织且易发生淋巴结转移.准确的取材活检免疫组织有利于早期确诊早期治疗,减少误诊率.治疗上采用化疗、放疗或结合手术的综合治疗方案.     

免疫组化结果误判导致淋巴瘤误诊三例分析

目的 提高对正确分析判断免疫组化结果的重要性的认识.方法 对3例淋巴瘤误诊病例进行复习,并增加相关抗体标记予以鉴别诊断.结果 例1为淋巴结经典霍奇金淋巴瘤,富淋巴细胞型(LRCHL),误诊为滤泡性淋巴瘤与形态学观察遗漏R-S样细胞以及误判免疫组化标志BCL-2、CD20有关,即将BCL-2、CD20阳性的非肿瘤细胞误判为肿瘤细胞;误诊为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤与免疫组化标志误判有关,把围绕瘤细胞的背景小淋巴细胞CD20阳性误判为R-S样大细胞CD20阳性,将CD30阳性的肿瘤性大细胞误判为活化性B淋巴细胞.例2为急性髓系白血病,误诊为T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL),主要由于对瘤细胞表达非特异性抗体TDT、CD7、CD43的意义认识不足.例3为胸腺瘤B1型误诊为T-LBL,主要与抗体CK标记不理想而遗漏了肿瘤性上皮细胞,将表达TDT、CD99的反应性细胞误认为肿瘤细胞,以及对Ki-67表达率的意义认识不足有关.结论 淋巴瘤的诊断建立在形态学、免疫组化标志、临床资料和遗传学分析基础上,免疫组化结果的正确分析判断对淋巴瘤确诊至关重要.     

以胃肠道症状为首发表现的非霍奇金淋巴瘤3例误诊分析

现将本院2001～2006年收治的3例以胃肠道症状为首发表现的非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料作回顾性分析,以提高对该类疾病的认识.     

扁桃体霍奇金淋巴瘤误诊1例分析并文献复习

目的：提高对扁桃体霍奇金淋巴瘤临床病理特征的认识。方法：对1例扁桃体霍奇金淋巴瘤的误诊进行分析,并结合文献分析其临床病理特点。结果：扁桃体霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤少见的肿瘤。结论：扁桃体霍奇金淋巴瘤的诊断依据临床表现、组织学特点、免疫组化分析。     

原发性扁桃体恶性淋巴瘤14例临床病理分析

目的 探讨扁桃体恶性淋巴瘤的临床病理特征、误诊原因,以减少误诊.方法 回顾性分析2000～2007年我院收治的14例原发于扁桃体的恶性淋巴瘤临床及病理资料.结果 本组6例主要表现为咽痛、咽部异物感伴发热,3例以颈部包块首诊,3例以呼吸道梗阻伴吞咽不适症状就诊,2例以单纯扁桃体肿大就诊.本组8例在病理检查和免疫组织化学染色检查前误诊,误诊率57.14%,分别误诊为慢性扁桃体炎6例,扁桃体周围炎、扁桃体癌各1例.14例均经手术病理确诊,其中扁桃体非霍奇金淋巴瘤(non-Hondgkin's lymphoma, NHL)13例,扁桃体霍奇金淋巴瘤(Hondgkin's lymphoma, HL)1例.结论 扁桃体切除后进行常规病理及免疫组织化学染色检查是减少扁桃体恶性淋巴瘤误诊的重要措施.     

预防淋巴瘤病人化疗期感染的护理

淋巴瘤是一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的淋巴细胞和/或组织细胞的恶性肿瘤,以无痛性、进行性淋巴结肿大为典型症状,分为霍奇金和非霍奇金淋巴瘤。我国以非霍奇金淋巴瘤为主,通常对化疗药物敏感,所以化疗为主要的治疗手段,但     

淋巴结外非霍奇金淋巴瘤临床病理及免疫组化研究

淋巴结外非霍奇金淋巴瘤（NHL）临床症状缺乏特异性,病变范围涉及广泛,早期病灶常局限,易误诊.本文采用WHO（2001）淋巴瘤新分类标准,探讨本地区淋巴结外非霍奇金淋巴瘤的类型和分布特点,以及各型淋巴瘤的临床病理和免疫组化特征.     

酷似肉芽肿性炎的霍奇金淋巴瘤1例分析

非干酪性肉芽肿性结构在霍奇金淋巴瘤的背景中常可见,但多数为少量散在或小团状病灶.我们会诊霍奇金淋巴瘤1例,背景中见大量的非干酪性肉芽肿,数量之多几乎掩盖了本病的特点,在当地医院造成误诊,现分析如下.     

p63阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤1例并文献复习

弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤,p63在弥漫大B细胞淋巴瘤中可表达,因此在临床上易被误诊为p63阳性的上皮源性恶性肿瘤,尤其在淋巴结发生转移时。本研究报道1例以呼吸道症状为首发症状的弥漫大B细胞淋巴瘤患者,临床高度怀疑肺恶性肿瘤并淋巴结转移。行右腋窝淋巴结穿刺活检病理诊断,结果显示p63阳性,提示为鳞状细胞癌,而完善免疫组织化学检查后,最终诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤。因此,认识p63阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤很有必要,可减小临床误诊的可能性。     

结外非霍奇金淋巴瘤61例误诊分析

淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),通常以表浅淋巴结肿大为典型的临床表现.但结外NHL临床表现复杂多样,常易导致误诊误治.现将我院1989年1月至1998年5月经病理组织学确诊的61例结外NHL误诊原因分析如下.     

鼻腔恶性淋巴瘤12例报告

目的：提高对鼻腔恶性淋巴瘤的认识。方法：回顾我院自2001年3月--2002年11月收治的鼻腔恶性带巴瘤12例患者的临床资料，分析其误诊误治的原因。结果：均为非霍奇金淋巴瘤，10例为NK／T淋巴瘤，占本组的83．3%，T系淋巴母细胞瘤1例，尚不能分型的1例；误诊误治者10例占本组的83．3％，总共病理检查20例次，病理误诊8次，占本组40％，结论：耳鼻咽喉头颈外科医生对本病认识不够是误诊的一个原因；要确诊本病依赖于免疫组化技术。     

老年颅内非霍奇金恶性淋巴瘤的诊治体会

<正>老年颅内非霍奇金恶性淋巴瘤的临床及影像学表现无特异性,为提高对本病的认识,现报告我科收治的5例颅内非霍奇金恶性淋巴瘤,结合文献探讨如下。     

原发性结外恶性淋巴瘤128误诊分析

恶性淋巴瘤 (malignant lym phoma,ML)由于其临床表现复杂多样 ,缺乏特异性症状和体征 ,常易造成误诊和漏诊。我们将近几年所遇文献报道原发于结外恶性淋巴瘤 12 3例及本院诊治的 5例 ,就其误诊原因进行综合分析 ,以提高对本病的认识 ,提高术前诊断率 ,延长患者存活率。1　临床资料12 8例患者均经淋巴结穿刺、活检、手术病理等组织学诊断为 ML。男 90例 ,女 38例 ,年龄 2～ 75岁 ,病程 1天至 2 0年。霍奇金病 2 6例 ,非霍奇金病 6 4例 ,未分类 38例。原发于胃肠道 34例 ,脾 6 8例 ,皮肤 12例 ,呼吸道、骨骼各 4例、脑、乳腺、卵巢各 2例。…     

宫颈淋巴瘤样病变误诊1例

本文将1例宫颈淋巴瘤样病变误诊为宫颈非霍奇金淋巴瘤的误诊病例，总结、分析如下。     

东北地区原发结外非霍奇金淋巴瘤81例分析

目的总结东北地区结外非霍奇金淋巴瘤的临床特点。方法对81例结外非霍奇金淋巴瘤所占比例、发生部位、发病年龄、首发症状及确诊前病程进行分析。结果本病占非霍奇金淋巴瘤的31.2%;原发部位前五位为胃肠道、鼻、头颈、口咽和脾;发病高峰年龄50~59岁;首发症状多样;确诊前病程1周~10 a。结论东北地区原发结外非霍奇金淋巴瘤发病率高,高峰年龄大,首发症状无特异性,误诊率高。     

非霍奇金淋巴瘤长期并4次误诊1例分析

对非霍奇金淋巴瘤长期并4次误诊1例分析如下。     

超声诊断小儿原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的探讨

国内外对胃肠道淋巴瘤的x线表现及CT表现已有许多报道[1-3],但小儿原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤超卢检查未见报道.本文选取9例经手术病理证实的小儿原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma,NHL),回顾性分析其超声表现,提高对本病的认识.有助于进一步提高临床正确诊断率.     

非霍奇金淋巴瘤127例误漏诊分析

恶性淋巴瘤特别是非霍奇金淋巴瘤 (NHL)表现多样 ,不典型的病例诊断困难。我院 1980～ 1999年收治淋巴瘤 186例 ,其中 NHL 15 8例 ,临床误诊 12 7例 ,误诊率为 80 % ,其中病理检查误诊 34例 ,占临床误诊的2 6 .7%。现将误诊病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 76例 ,女 5 1例 ;年龄最小 19岁 ,最大 74岁 ,平均 31岁 ;误诊时间 14～ 12 8天。1.2　临床表现　首发症状与体征见表 1表 1　 12 7例误诊病例首发症状与体征症状体征例数百分率 (% )症状体征例数百分率 (% )发热 5 845 .7鼻部肿痛 12 9.5淋巴结肿大 3 3 2 6.0面…     

腹腔恶性淋巴瘤11例误诊分析

腹腔恶性淋巴瘤缺乏特异症状、体征 ,病灶隐匿 ,诊断困难 ,极易误诊误治。我院 1988年 10月 1999年 6月收治 38例腹腔恶性淋巴瘤 ,其中 11例曾在院内外误诊 ,误诊率 2 8 9%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例中 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄36 79岁 ,平均 5 2岁。 11例均经手术和 (或 )活检病理检查证实为恶性淋巴瘤 ,其中霍奇金病 2例 ,非霍奇金淋巴瘤 9例。1 2　临床表现　发热、腹痛 1例 ,反复呕吐、便闭、皮肤巩膜黄染、肝功能受损各 2例 ;腹胀、渗出性腹水及消瘦伴腹部包块各 3例。1 3　误诊情况　误诊为病毒性肝炎…