无张力疝修补术治疗腹股沟区疝

目的 总结218例腹股沟区疝无张力疝修补术的经验。方法 回顾性分析我院1997年12月～2003年3月完成的218例腹股沟区疝无张力疝修补术。统计手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症和复发率。结果 采用网塞网片行疝环充填式无张力疝修补术206例，采用普理灵疝装置(PHS)行无张力疝修补术12例；其中含双侧疝15例，嵌顿疝10例，联合泌尿科疾患手术2例。平均手术时间为42．5min，术后4～6h下床活动，疼痛轻微，持续1～3d。并发症发生率为5．0％，并发尿潴留3例，伤口积液3例，伤口感染3例(其中取出网塞网片1例)，睾丸炎1例，巨大阴囊血肿感染1例需手术切除引流。随访2个月～5年，失访20例，198例患者中复发2例，复发率为1％(1例补片卷曲，1例遗漏并发直疝)。结论 无论是疝环充填式或者PHS无张力疝修补术都是较先进的术式，具有手术时间短、创伤小、疼痛轻、并发症发生率低、恢复活动早和复发率低的优点；尚可用于嵌顿疝的急诊修补、双侧疝的一期修补，及与其他手术联合。     

无张力疝修补治疗成人嵌顿疝临床疗效分析

目的：评价无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果和应用价值。方法：回顾分析我院78例腹股沟嵌顿疝行无张力修补术和传统疝修补术及疝囊高位结扎术的临床资料。结果：68例患者急诊行嵌顿疝松解复位＋一期无张力疝修补术,9例行传统Bassin i修补术,1例行肠切除＋疝囊高位结扎术。手术时间两组无统计差异,术后复发率有明显统计学意义。结论：无张力疝修补术应用于成人嵌顿疝具有安全、创伤小,恢复快的优点,临床效果满意,是成人嵌顿疝首选手术方式。     

肠切除术一期行无张力疝修补术17例效果观察

目的回顾性分析我院近3年来因腹股沟嵌顿疝行肠切除一期行无张力疝修补术后的临床效果。方法收集我院2007年1月1日至2009年12月31日在我院采用手工行肠部份切除一期行无张力疝修补术的17例患者。结果 17例肠嵌顿的患者均行肠切除一期行无张力疝修补术。手术时间48～81min,平均（61.23±5.33）min。术后仅1例患者并发切口感染,加强抗生素治疗后预后良好。术后1年随访,未见复发。结论采用传统手工行肠部份切除一期行无张力疝修补术对肠嵌顿后肠坏死的患者是安全有效的手术方法。     

普理灵疝装置在腹股沟嵌顿疝手术中的应用

无张力疝修补术已成为腹股沟疝修补的主要术式,而使用普理灵疝装置（PHS）的无张力疝修补术是无张力腹股沟疝修补术的新方法。腹股沟嵌顿疝患者是否同样适用于这一技术呢？国内鲜有报道。我院近年来对25例腹股沟嵌顿疝患者施行了使用PHS的无张力修补术,取得了较好的疗效,现报道如下。     

下腹探查切口及腹膜外疝修补治疗腹股沟嵌顿疝30例

目的探讨下腹探查切口行腹膜外疝修补在嵌顿疝治疗中的应用价值。方法回顾性分析30例腹股沟嵌顿疝行下腹探查切口手术治疗的临床资料,其中25例病人行嵌顿疝复位术,并腹膜外修补术;5例病人行部分肠切除吻合术及疝囊高位结扎术,二期行无张力疝修补术。结果行下腹探查切口嵌顿疝复位并腹膜外修补的25例病人,术后无并发症,随访0.5~5年无疝复发,二期行无张力疝修补术的5例病人,随访0.5~4年无疝复发,均无术后并发症。结论下腹探查切口进行嵌顿疝治疗能更彻底探查嵌顿内容物,无肠管坏死时腹膜外疝修补是合理安全的。     

无张力疝修补术在老年腹股沟嵌顿疝中的应用

目的 探讨嵌顿性腹股沟疝的合理术式。方法回顾性分析1999年1月-2003年10月间32例嵌顿性腹股沟疝的临床资料，总结其临床特点和疝修补手术的方式。结果32例病人中1例因肺炎、呼吸衰竭死亡，其余均康复出院；术前16例病人有合并症，术后6例病人出现并发症。21例行无张力疝修补术，无1例复发，7例行Bassini术后有3例复发。经统计学检验，无张力性疝修补组与张力性疝修补组在嵌顿时间、手术时间无明显差异，而复发率接近于有统计学差异。4例病人在切除坏死小肠后行单纯内环修补术。结论无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝是安全可行的，疝环充填式无张力疝修补术及普理灵疝装置无张力疝修补术可以根据疝的不同分型而选择使用。     

普理灵疝装置修补股疝的临床应用

目的探讨普理灵疝装置(PHS)在股疝修补中的应用。方法回顾分析该科2007～2010年使用PHS修补的股疝22例,均为女性,年龄45～78岁,平均58岁,其中难复性股疝20例,易复性股疝2例,均行手术治疗。结果全组病例均未出现全身并发症、腹股沟区疼痛、皮下淤血、切口感染、补片排异反应。全部患者通过电话或门诊随访半年以上,最长3年,至今无复发病例。结论改良腹股沟入路PHS修补股疝更安全可靠、术后并发症少、复发率低。     

无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床分析

目的 评价无张力疝修补手术治疗腹股沟嵌顿疝的效果.方法 回顾性分析28例腹股沟嵌顿疝行无张力修补术的临床资料.结果 28例腹股沟嵌顿疝均行Lichtenstein手术,平均手术时间48分钟,术后并发症有一例皮下血肿,阴囊积液二例,切口感染一例,无排异发生,无死亡病例,随访0.4～2年无短期内复发病例,有一例有切口疼痛.结论 采用无张力疝修补术治疗嵌顿性疝是安全的,与常规疝修补术相比不会增加并发症、及复发率,可避免再次手术.     

腹股沟嵌顿疝致肠坏死手术治疗效果观察

目的探讨分析腹股沟嵌顿疝致肠坏死患者的手术治疗效果,寻找最佳的治疗时机和方法。方法通过回顾该院在2008年6月—2011年11月期间的40例腹股沟嵌顿疝患者的临床资料。结果 40例患者全部治愈出院,其中8例患者采用了补片无张力疝修补术,疝囊高位结扎术4例,传统的术10例,12例开腹手术和肠切除吻合术。结论手术治疗腹股沟嵌顿疝是患者的最佳选择,无张力疝修补术对于治疗嵌顿疝具有十分重要的作用。     

婴幼儿嵌顿疝治疗体会

目的 讨论婴幼儿腹股沟斜疝嵌顿后易并发肠管坏死、睾丸坏死等并发症的原因及疗效.方法 回顾性分析106例经手术治疗的婴幼儿嵌顿疝,分析发生并发症的主要原因.结果 106例患儿7例发生肠坏死,行肠切除、肠吻合术;4例回盲部嵌顿行阑尾切除术;5例女婴卵巢嵌顿行还纳术;4例睾丸坏死,予切除;术后均痊愈出院,随访6个月至2年,2例发生睾丸萎缩.结论 对有腹股沟包块,一经确诊或不能排除嵌顿疝者,应放宽手术指征,尽快手术探查,以减少并发症的发生.     

充填式无张力疝修补术的临床应用

目的：探讨人工材料在各类型疝中的临床应用。方法：通过对174例无张力疝修补术病例的回顾性分析。结果：174例无近期复发，12例嵌顿疝中5例合并肠坏死施行肠切除肠吻合后一期无张力疝修补术，其中1例切口化脓性感染，经清创换药后治愈。结论：无张力疝修补术手术简便，术后痛苦轻，恢复快，复发率低，适应症广。     

腹股沟区嵌顿疝的临床诊疗分析

目的:分析无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法:选取100例腹股沟区嵌顿疝患者,随机分为两组,每组50例。对照组采用传统手术方法治疗,观察组采用无张力疝修补术治疗,比较两组患者手术的一般情况、术后并发症及复发率。结果:两组患者手术时间,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后疼痛时间、下床活动时间及住院时间,明显短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为12%,明显低于对照组的34%(P<0.05);观察组复发率为2%,明显低于对照组的16%(P<0.05)。结论:无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝,手术痛苦小,恢复快,并发症发生率及复发率低,手术安全可靠,值得推广应用。     

普理灵疝装置无张力修补嵌顿性腹股沟疝的临床价值

目的:探讨普理灵疝装置(PHS)在嵌顿性腹股沟疝修补中的临床价值。方法:回顾性分析收治的嵌顿性腹股沟疝65例,根据手术方式分两组:PHS修补组(35例),Bassini修补组(30例),对两组的手术时间、住院时间、术后并发症和复发率等临床资料进行对比研究。结果:随访3～30个月,PHS组与Bassini组手术时间分别为(66±14)min和(60±13)min;住院时间(5.1±1.0)d和(6.4±1.2)d;术后阴囊血肿PHS组5.7%(2例)对Bassini组3.3%(1例),以上结果差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均无切口感染病例。Bassini组术后复发率10%(3例)与PHS组(0例)相比,差异有统计学意义(P=0.031)。Bassini组术后镇痛剂应用10例,而PHS组仅有2例,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:普理灵疝装置在嵌顿性腹股沟疝修补术中可以取得较好的疗效,但预防感染的措施对防止手术并发症的作用值得重视。     

嵌顿性腹外疝的诊治

目的：总结嵌顿性腹外疝的诊治经验;方法：回顾性分析我院1990年1月－2000年6月10年间收治嵌顿性腹外疝96例,其中嵌顿性腹股沟斜疝90例,嵌顿性股疝5例,嵌顿性脐疝1例,疝内容物为：小肠,大网膜,回盲部;手法复位成功15例,手术治疗81例,手术组中27例已有部分小肠坏死,5例有部分小肠和大网膜坏死,8例单纯大网膜坏死,另有18例疝囊内仅有炎性渗液;手术采用坏死大网膜或坏死肠段切除肠吻合及一期疝修补术;手术治疗81例中,除一例术后2天死于心肺疾患发作外,余80例术后切口均甲级愈合,随诊无疝复发;结论：嵌顿性腹外疝腹部查体最具有诊断价值,如手法复位失败,应尽早手术,切除坏死的肠管及大网膜,行一期肠吻合及疝修补术是绞窄疝修补的较好的选择治疗方法。     

手术治疗成人腹股沟嵌顿疝28例临床分析

目的:分析手术治疗成人腹股沟嵌顿疝临床疗效。方法:选取28例患者随机分组为治疗组和对照组各14例。对照组采用嵌顿疝松解高位结扎加后壁修补术治疗;治疗组采用嵌顿疝松解无张力疝修补术治疗。结果:对比两组手术时间和术后并发症发生率及复发率、术后住院时间,实验组优于对照组,P<0.05。结论:对成人腹股沟嵌顿疝采用嵌顿疝松解无张力疝修补术治疗,疗效显著,降低术后阴囊积液等并发症发生,复发率降低,避免再次手术。     

无张力疝修补术治疗36例老年腹股沟嵌顿疝临床观察

目的探讨无张力修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝的疗效。方法将72例腹股沟嵌顿性斜疝老年患者随机分为对照组(n=36)和观察组(n=36),对照组采用传统疝修补术治疗,观察组采用疝环充填式无张力疝修补术治疗,比较两组疗效。结果观察组的手术时间、术后疼痛、恢复活动时间及术后复发率均明显优于对照组(P<0.05),两组住院时间无显著性差异(P>0.05)。观察组除术后异物感、硬结较传统组显著(P<0.05)外,其他并发症均无显著性差异(P>0.05)。结论疝环充填式无张力疝修补术损伤较小、术后恢复较快且并发症少、术后复发率较低,可作为治疗老年腹股沟嵌顿疝的首选术式。     

PHS术式治疗腹股沟斜疝合并直疝8例临床观察

目的探讨普理灵疝装置(Polypropylene Hernia System,PHS)术式治疗腹股沟斜疝合并直疝的可行性和优越性。方法回顾性分析成都军区总医院全军普外中心2007年7月至2011年12月8例腹股沟斜疝合并直疝的患者,其中6例先采用Hoguet法,2例采用Callander法处理两疝疝囊后再行PHS术式修补。结果手术均成功,手术时间73～87min,平均77min,术后住院时间3~6d,平均4.2d,术后无并发症发生。术后随访4～32个月,平均20.3个月,无复发。结论 PHS术式治疗腹股沟斜疝合并直疝安全可行,具有住院时间短、复发率低等优点。     

腹腔镜手术在11例小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝治疗中的应用

目的 探索经脐双孔法腹腔镜手术治疗小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝的临床价值.方法 回顾性分析2012年12月至2015年11月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的11例行腹腔镜手术的特殊类型腹股沟嵌顿疝患儿的临床资料,对患儿的一般资料、手术方法、住院时间、术后并发症等进行分析.结果 4例Amyand疝均行腹腔镜手术;3例合并美克尔憩室,其中2例同时行全腹腔镜下美克尔憩室切除,1例为Littre疝,经脐小切口行美克尔憩室切除肠吻合术;1例腹股沟直疝伴大网膜嵌顿行腹腔镜手术;3例合并嵌顿肠管浆肌层撕裂行腹腔镜下肠修补术.所有患儿术后均无切口感染、阴囊血肿发生,平均住院时间(5.9±2.4)d.术后随访10个月至3年,无睾丸萎缩、复发等.结论 经脐双孔法腹腔镜手术治疗小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝安全、微创、恢复快,值得推广应用.     

Rutkow 疝环充填式疝修补术在老年腹股沟斜疝嵌顿中的应用

目的 探讨Rutkow疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟嵌顿疝应用中的临床效果.方法 采用美国Bard公司生产的Perfix Plug产品治疗21例老年腹股沟嵌顿疝,给予行Rutkow疝环充填式疝修补术,观察其疗效.结果 全组无死亡病例,仅4例术后发生阴囊血肿.术后恢复快,除1例肠切除的患者外,其余患者术后6～8 h即可进食、下地,术后2 d可正常活动.平均住院时间3～7 d,全部患者随访6～12个月未见复发.结论 Rutkow 疝环充填式无张力疝修补术具有手术操作简单、创伤小、安全、恢复快的优点,对发生绞窄者可成功一期修补,临床效果满意.     

疝无张力修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝的体会

目的探讨疝无张力修补术在治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝中的价值。方法回顾总结行疝无张力修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝39例患者的临床资料。其中腹股沟斜疝嵌顿31例,股疝嵌顿8例;腹股沟斜疝中7例行腹膜前间隙疝无张力修补术,24例行疝环充填式疝无张力修补术;股疝均行腹膜前间隙疝无张力修补术。结果39例均获随访3~60个月,无手术死亡病例,无伤口感染,术后无复发。结论疝无张力修补术可以安全有效地用于嵌顿性腹股沟斜疝、股疝的患者。