慢性肾脏疾病并发医院感染的临床分析

慢性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等慢性肾病患者,由于大量丢失蛋白及肾功能恶化,加之部分患者应用激素和免疫抑制剂,容易并发医院感染[1-2].笔者对近年来我院肾内科治疗的67例慢性肾脏疾病发生医院感染进行分析,旨在提高该类疾病发生医院感染的防治水平.     

血液透析肺部并发症32例临床分析

慢性肾功能衰竭进入血液透析时常由于体液及电解质的异常、高血压、营养状态不良、免疫功能低下及骨代谢异常等内环境的变化，常可出现肺部各功能障碍及并发症，而且肺部并发症也可影响到尿毒症患者透析期间的预后，为提高对肺部并发症的认识，及时采取适当措施十分重要，笔者统计了2001～2005年我科门诊透析患者肺部并发症32例，现分析报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染60例的临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的临床特点及危险因素.方法:总结分析我院2009年1月至2011年1月治疗的60例COPD合并肺部感染患者的临床资料.结果:经过治疗,治愈38例;治疗有效,病情好转16例;死亡6例.结论:COPD合并肺部感染多发生在心肺功能失代偿期,COPD合并肺部真菌感染的绝大部分病例在症状、体征和X线胸片或胸部CT表现无特异性,且患者以感染白色念珠菌最为常见.抗生素、糖皮质激素、年老以及严重并发生是COPD合并肺部感染的高危因素.     

慢性呼吸功能不全合并肺部真菌感染67例临床分析

慢性呼吸功能不全合并肺部真菌感染在呼吸内科较为常见。本文收集了我院 1991年 3月至 2 0 0 1年 3月病例共 6 7例。分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :对象。 1991年 3月至 2 0 0 1年 2月我院内科的 COPD呼吸功能不全合并肺部真菌感染病人 6 7例。性别 :男 4 2例 (6 2 .6 % ) ,女 2 5例 (37.3% ) ,年龄 :4 0～ 6 0岁 ,30例 (44.7% ) ,6 0～ 80岁 ,32例(47.7% ) ,>80岁 ,5例 (7.4 6 % )。慢性呼吸功能不全病史 15～ 10年 ,2 2例 (32 .8% ) ,11～ 15年 ,2 0例 ,(2 9.8% ) ,>15年 2 5例 (37.3% )。用抗生素及激素情况 ;用三联以上抗生素 …     

重型肝炎合并医院内感染患儿48例临床分析

重型肝炎患者由于肝功能严重障碍、肝细胞广泛坏死、机体免疫功能低下以及免疫抑制剂的应用和抗生素的不合理应用,常并发医院内感染。本文对我院1999年10月至2003年10月住院的48例重型肝炎合并医院内感染患儿情况进行分析,报告如下。1临床资料1999年10月至2003年10月在我院住院的重型肝炎合并医院内感染的患儿48例,男36例、女12例;平均年龄9.5岁。全部病例均符合全国病毒肝炎会议修订的重型肝炎诊断标准和美国疾病控制中心关于医院内感染的诊断标准(入院后不存在也不处于潜伏期且48h后发生的感染)。医院内感染时间为住院的50~60天。其中,急…     

慢性阻塞性肺部疾病合并肺栓塞16例临床诊治分析

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病、多发病,患者由于长期缺氧,血液处于高凝状态,极易形成血栓,血栓脱落后常导致肺栓塞的发生[1-2]。肺栓塞(pulmonary embo-lism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染36例临床分析

近年来随着广谱抗生素和免疫抑制剂等的广泛应用,深部真菌感染的发病率日益升高,而肺部真菌感染占所有深部真菌感染之首位,尤以慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发真菌感染多见。本文对2002年1月至2005年6月我科收治的36例COPD继发肺部真菌感染病例进行回顾性分析,以探讨COPD患者继发肺部真菌感染的相关因素。1临床资料1.1一般资料COPD继发肺部真菌感染患者36例,男24例、女12例;年龄48~79岁,平均69岁。36例患者均符合2002年中华医学会呼吸学分会制订的COPD诊断治疗指南[1]中关于COPD的诊断标准和卫生部颁布的医院感染诊断标准(试行)[2]中…     

慢性肾脏疾病合并结核40例临床分析

目的分析慢性肾脏疾病患者合并结核感染的危险因素、临床特点。方法回顾分析华西医院肾内科2003年1月至2006年1月收治的40例慢性肾脏疾病合并结核患者的临床资料,分析总结其危险因素、临床表现及疗效。结果慢性肾脏疾病患者长期使用免疫抑制剂治疗、肾功能异常,贫血及低蛋白血症是发生结核感染的易患因素。而慢性肾功能不全者更易感染结核,随着肾衰竭程度的加重,结核的发生率也逐渐升高,而且临床表现不典型,PPD皮试阳性率低。多数病例对抗结核治疗反应良好,治疗总有效率为90%。结论慢性肾脏疾病患者结核感染率较高,临床表现不典型,实验室检查敏感性低,应加强监测以期早期诊断和早期治疗。     

老年肺部感染合并精神障碍误诊为肺性脑病15例分析

肺性脑病是因慢性肺功能不全致低氧血症和高碳酸血症引起脑弥散损害的一种临床综合征。老年人,尤其是老年慢性阻塞性肺病患者出现肺部感染合并精神障碍时易被误诊为肺性脑病。本文就我院2004年1月至2008年12月误诊为肺性脑病的老年肺部感染患者的临床床资料及误诊情况分析如下。     

慢性肾衰竭合并肺部感染65例分析

目的探讨慢性。肾衰竭患者合并肺部感染的发生率、发病诱因、治疗方式效果、预后及转归,为预防和治疗慢性肾衰竭并肺部感染提供依据．方法对昆明医学院附属延安医院肾脏内科2007年1月至2009年12月确诊为慢性肾衰竭合并肺部感染的65例患者的病例资料进行回顾性分析,探讨慢性肾衰竭患者合并肺部感染的诊治情况．结果2007年1月至2009年12月该科住院诊断为慢性肾衰竭病例（资料完整）患者295例（其中血液透析150例,腹膜透析18例,内科药物治疗125例,肾移植2例）,其中出现肺部感染65例,比例为22％,男性31例,女性34例,年龄（13-88）岁,平均（62．5±11．2）岁,治疗后好转和痊愈48例（占73．8％）,自动出院5例（7．7％）,死亡12例（18．5％）．结论慢性肾衰竭患者由于多种原因极易发生肺部感染,特别是重症肺炎,死亡率明显增加,因此防治引起肺部感染的诱因、及时有效的抗菌治疗及呼吸辅助治疗尤为重要．     

高龄肺部感染致多器官功能不全综合征的临床分析

目的：探讨肺部感染与老年多器官功能不全综合征的相关性。方法：回顾分析2004年1月1日至2005年12月31日,入住我院65例年龄≥65岁的老年患者临床资料。根据是否合并基础疾病以及合并基础疾病不同,将病例分为3组：急性单纯性肺部感染、慢性支气管炎（慢支）并肺部感染、慢性阻塞肺病和慢性心衰合并肺部感染。结果：老年肺部感染临床特征缺如占20%,单纯性肺部感染合并多器官功能不全使用抗生素种类少、总死亡率低、住院总天数比慢支和慢性心衰合并肺部感染低2～4倍。结论：老年人肺部感染症状和体征不典型,慢性心衰伴发肺部感染容易导致多器官功能不全,且病死率高。故老年人肺部感染应采取积极综合的治疗措施。     

老年肺部感染230例临床特点分析

目前，肺炎仍是老年人重要的致死原因之一，被认为是老年的自然终点。随着年龄的增大，基础疾病也逐渐增多，加上老年人机体免疫功能低下，心肺功能减退，特别是在秋冬季节极易患肺部感染。我院1998年5月-2005年5月收治肺部感染患者500例，其中60岁以上老年患者230例，占46％。现将其临床资料分析如下，以探讨老年肺部感染的临床特点。     

慢性重型肝炎患者并发肺部感染165例临床危险因素分析

慢性重型肝炎患者免疫力低下,并发肺部感染是一种常见的院内感染,发病率高达17.5%～40.0%[1-2]。不仅增加了医疗费用,而且还会严重影响患者的预后。为了解慢性重型肝炎患者并发肺部     

慢性肺部疾病并发真菌感染病例临床分析

目的对慢性肺部疾病同时并发真菌感染的情况进行分析。方法选择海口市第四人民医院2010年8月～2012年8月间诊治的542例呼吸内科慢性肺部疾病同时合并真菌感染的患者的临床资料进行分析。结果慢性阻塞性肺疾病真菌感染的占38．7％;抗生素的长期应用占46．1％;白色念珠菌占75．3％,克柔念珠菌仅为2．6％。抗真菌治疗的总有效率超过80％。经过抗真菌治疗后,458例痊愈和好转,占84．5％;24例无效,占4．4％;14例恶化,占．2．6％;46例死亡,占8．5％,死亡的患者主要原因是由于基础疾病发作无法控制。结论当慢性肺部疾病患者长时间应用激素、抗生素等药物时应特别注意真菌感染的出现,可早期采取积极有效的干预措施。     

慢性肾脏疾病非透析患者医院感染的调查分析

目的:探讨慢性肾脏疾病非透析患者医院感染的临床特点、危险因素.方法:调查472例慢性肾脏疾病非透析患者,分析这些患者的医院感染情况.结果:慢性肾脏疾病非透析患者的医院感染率和感染例次率与同期总的医院感染率和感染例次率比较明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).感染部位以泌尿道及下呼吸道多见,其次为上呼吸道;肾功能、血清蛋白、住院时间、抗菌药物及激素应用与医院感染密切相关.结论:慢性肾脏疾病非透析患者医院感染率较高.肾功能不全、免疫功能低下、长期应用激素等是医院感染的重要危险因素.     

96例慢性阻塞性肺部疾病合并肺部感染患者痰培养结果及耐药性分析

目的 了解慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者细菌感染趋势及其耐药情况.方法 对96例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者的痰标本进行细菌培养及耐药性试验.结果 107例痰培养致病菌结果居前三位的是大肠埃希(20.6%)铜绿假单胞菌(19.6%)金黄色葡萄球菌(15.0%).结论 临床治疗中应重视慢性阻塞性肺疾病的耐药问题,合理使用抗生素.     

外科疾病并发肺部感染导致呼吸功能不全的病因分析

肺部感染是外科临床治疗过程中常见的并发症 ,尤其重症、卧床及腹部手术后极易发生。如果对肺部感染的治疗不及时、有效 ,最终可引起呼吸功能不全 ,甚至发生呼吸衰竭。我科1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月经治本科疾病并发肺部感染患者137例 ,其中出现急性呼吸功能不全 2 2例 ,现将 2 2例分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 2例中男 15例 ,女 7例 ,年龄最大 86岁 ,最小 31岁 ,其中 5 5岁以上者 17例 (占 77.3% )。1 2　原发疾病　本组有直肠癌 6例 ,胃癌 3例 ,有机械性肠梗阻 6例 ,其中结肠癌所致梗阻 4例 ,另 2例为腹部手术后腹腔内广…     

老年肺部感染106例临床分析

目的探讨老年肺部感染的临床特点、诊断和治疗特点。方法对笔者所在医院2005年7月～2009年6月收治的106例老年肺部感染住院病例进行回顾性分析。结果老年肺部感染临床表现不典型,起病隐匿,病原菌以G~-菌为主,病死率较高,治疗困难。结论早期认识老年肺炎症状特点,早期诊断、及时控制感染能取得较好疗效。     

COPD合并肺部感染89例临床分析

目的 探讨COPD合并肺部感染的临床特点及治疗.方法 将89例COPD合并肺部感染患者的发病原因、临床表现、辅助检查结果 、治疗转归进行分析.结果 COPD合并肺部感染时其临床表现多不典型,并发症多,死亡率高.结论 重视COPD合并肺部感染的早期诊断,合理应用抗生素进行及时有效的治疗.     

老年肺部感染224例临床特点分析

老年人随着年龄的增大，基础疾病也逐渐增多，加上老年人免疫功能减低，心肺功能减退，特别是在秋冬季节极易患肺部感染。我院2000年1月至2003年12月4年间收治肺部感染病人496例，其中60岁以上老年患者224例，占45．2％。现将其临床资料分析如下，以探讨老年肺部感染的临床特点。