微量肝素抑救急性白血病并发DIC临床观察

弥散性血管内凝血(DIC)是由多种病因引起的一种病理过程和临床出血综合征,病情凶险,病死率高。急性白血病(AL)并发DIC也较常见。本文综合分析我院自1990~1996年用微量肝素治疗36例AL合并DIC的临床资料,现报告如下。1 资料与方法1．1 一般资料本组病例均为我院住院患者,男25例,女11     

微量肝素治疗急性白血病并发DIC的护理

弥散性血管内凝血(DIC)是急性白血病(AL)常见的并发症.急性早幼粒细胞白血病(APL)是AL中来势凶险、病情危重、最易合并DIC死于颅内出血的类型.文献报道[1],DIC发生率为42.5%～94.4%,用常规剂量肝素抗凝则易加重出血倾向.1999年4月至2001年4月我们采用微量肝素治疗AL并发DIC 4例,疗效显著,现将护理体会总结如下.……     

急性早幼粒细胞白血病合并DIC的抢救观察

急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)属于急性粒细胞白血病的一种特殊类型。在ＦＡＢ分类中列为Ｍ3 型。该病的临床特点 :来势凶猛 ,出血明显 ,常见于皮肤、粘膜 ,病程短 ,极易并发ＤＩＣ(弥漫性血管内凝血 ) ,危及生命[1] 。治疗不当 ,短期内死于颅内出血及其他部位出血。我院近四年来收治病人 2 0例 ,效果满意 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例病人入院后均做血常规、骨髓检查及骨髓细胞过氧化酶染色 ,免疫分型 ;首先确诊为ＡＰＬ。化疗前依据3Ｐ试验 ,纤维蛋白原测定 ,凝血酶原时间检查 ,确诊合并有ＤＩＣ。其中男 8例 ,女 12例 ;…     

急性早幼粒细胞白血病并发DIC的临床分析

弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）是急性白血病常见合并症之一,而其中的急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）由于其特殊的细胞形态合并ＤＩＣ的发病率更高。我院１９９６年１月～１９９８年６月收治１０２例ＡＰＬ,合并ＤＩＣ７３例现报告如下。１资料与方法收治ＡＰＬ患者１０２...     

小剂量低分子肝素治疗儿童急性早幼粒细胞白血病DIC的临床观察

目的:探讨小剂量低分子肝素治疗急性早幼粒细胞白血病弥漫性血管内凝血(DIC)的疗效及其安全性。方法:初次接受治疗的40例急性早幼粒细胞白血病(APL)患儿随机分成两组,小剂量低分子肝素治疗组(A组)20例,常规治疗组20例,比较两组的DIC发生率和完全缓解率。结果:低分子肝素治疗组DIC的发生率较常规治疗组低(P<0.05),而完全缓解率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量低分子肝素可以有效减少急性早幼粒细胞白血病患儿DIC的发生,具有良好的安全性。     

微量肝素治疗DIC23例临床分析

我院1995年1月～1997年1月对23例DIC患者采用微量肝素治疗取得满意疗效,现报告如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料:23例中男18例,女5例,年龄25～75岁,中位年龄45岁。全部病例均表现为不同程度的出血,其中皮下出血23例,牙龈出血19例,眼底出血10例,血尿4例,阴道出血1例,消化道出血3例,呼吸道出血2例。23例中高热11例,中等热8例,低热4例,休克15例。其原发病分别     

成功抢救急性早幼粒细胞白血病并发DIC和高白细胞血症1例

患者女,44岁,因"牙龈出血、皮肤瘀斑伴低热3d"收入住院.既往有"甲亢"史6年,经治疗后好转.体格检查:T 37.7℃,P、R、BP正常,神志清,精神萎,牙龈有渗血,右侧臀部大片瘀斑,浅表淋巴结(-),胸骨无压痛,心肺(-),肝脾肋下未及.辅助检查:血常规:WBC 21.8×109/L,HB 118 g/L,PLT 10×109/L,幼稚细胞40%.     

妊高征并发急性DIC临床探讨

对我院 18例妊高征并发急性弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ)的病例进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1979～ 1999年 ,在我院共发生妊高征并发急性ＤＩＣ 18例 ,年龄 2 0～ 39岁 (平均 30 5岁 )。孕周 2 8～ 43周 ,平均 37 5周。发生ＤＩＣ的时间 :10例在入院前 ,8例发生在住院期间 ,13例发生在分娩前 ,5例发生在胎儿娩出后。重度妊高征 12例 (子痫 3例、先兆子痫 9例 ) ,中度妊高征 5例 ,慢性高血压合并重度妊高征 1例。全部病例符合ＤＩＣ诊断。1 2　诱发因素　胎盘早剥 5例 ,羊水栓塞 3例 ,子痫抽搐 4例 ,胎盘粘连行入…     

微量肝素治疗DIC的使用方法

每次静脉注射肝素500U(250—750U),q6h。静注肝素前测凝血时间(试管法),每天测2次,如凝血时间达12～15min,肝素剂量可减至250U,如凝血时间达20min,可停止注射1次。待DIC纠正。病情好转后停药,一般5～7d。 结果 本文中,7例病人,均有严重出血倾向及DIC检验指标,原发疾病及治疗结果见附表。 病例介绍     

抢救胎盘早剥并发DIC一例

24岁,孕2产0,孕33周。因持续性下腹痛并阴道大出血4小时急症入院。孕期检查未见异常。体查:血压13.3/9.31kPa、脉搏120次,呼吸20次,面色苍白;腹大如足月妊娠,宫底剑突下2指,张力大,压痛,胎位不清,未闻胎心音。血红蛋白90g/L,血小板64×10~9/L,出凝血时间正常,纤维蛋白原1.4g/L。诊断:胎盘早剥DIC可疑、胎儿死亡。给静滴低右、氢化可的松及输血等,并行剖宫产术,术中发现胎盘早剥面1/3,宫底部有10cm×3cm及6cm×2.5cm卒中紫色块,后壁1/3范围有散在的紫蓝色斑块,宫缩不好,经多方治疗无效,出血越来越多而无凝血块,皮肤有散在血点,注射部出血难止,口吐血,血压听不到,复查血小板25×     

急性白血病并发DIC16例诊断及治疗探讨

弥漫性血管内凝血 (DIC)是急性白血病患者严重的并发症 ,如不及时诊断合理治疗 ,往往危及生命。现就我院近几年收治的 16例急性白血病合并 DIC进行分析 ,探讨急性白血病合并 DIC的临床特点及治疗。1　资料和方法1.1　病例选择　 16例急性白血病患者均为住院患者 ,其中男 10例 ,女 6例 ;年龄 10～ 6 1岁 ,中位年龄 2 4岁。1.2　白血病类型　按 FAB分型标准 ,急性粒细胞白血病 13例 (M1 1例 ,M2 a 1例 ,M3a 9例 ,M3b 2例 ) ,急性淋巴细胞白血病 3例 (L1 2例 ,L2 1例 )。1.3　 DIC发生时期　初发期 9例 (M3a7例 ,M3b1例 ,M1 1例 ) ,…     

急性白血病合并DIC的观察与护理

急性白血病合并弥散性血管内凝血（DIC）起病急，病程短，预后凶险。我科从2004年1月至2006年1月共收治30例急性白血病合并DIC的患者，抵抗力下降，生活不能自理，皮肤黏膜出血，消化道出血等病情危重，其中以AN11-M，最易合并DIC，严重出血系病理性早幼粒细胞内的的A颗粒（溶酶体）具有组织凝血活酶特性，作为促凝物质释放后诱发DIC。     

急性白血病相关DIC特征分析

目前DIC的诊断缺乏具体的指标,大多依赖临床的诊断.鉴于此,几个研究小组制定了以临床表现和实验室检查为基础的积分系统用于DIC的诊断[1].但这种诊断标准的应用价值有待进一步考证,特别是急性白血病(AL)相关DIC.我们回顾性分析了233例初治AL合并DIC患者的临床和实验室特征,同时评价了第7届全国血栓与止血学术会议制订的白血病DIC实验诊断标准[2]和ISTH标准在白血病相关DIC中的诊断意义.     

成人急性白血病与DIC

作者对40例AML和10例ALL做了凝血方面的分析。40例AML中,3例M_1,19例M_2、1例M_3,15例M_4和2例M_5,所有病例均在最初2周内观察其出血情况。     

急性早幼粒白血病合并DIC的临床观察与护理

急性早幼粒细胞白血病是急性白血病的一种,约占白血病的十分之—。它除了具有急性白血病的一般症状外,还具有以下三个显著特征:①此病来势凶猛,病程短促,如不及时抢救和治疗,从出现症状到死亡常在一个月之内;②出血倾向严重,出血显著而广泛,部位有齿龈、颅内、口腔粘膜、眼底、阴道、消化道、泌尿道、鼻腔、呼吸道等。表现为皮肤瘀斑、鼻衄、齿龈出血,血尿,     

急性白血病合并DIC的临床分析及护理

弥漫性血管内凝血 (DIC)是急性非淋巴细胞性白血病(AML)特别是AML -M3 在联合化疗过程中易发生的一种严重并发症 ,其死亡率高达 50 %～ 80 % [1]。现将我院 2 0 0 3年住院的46例急性白血病 (AL)并发DIC病人的临床分析与护理报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　急性白血病病人 46例分为A、B两组。A组为已确诊的DIC病人 18例 ,DIC诊断标准参照第七届中华血液学全国血栓与止血学术会议制定的诊断标准[2 ]。中位年龄 3 1岁 ,其中男 14例 ,女 4例。B组为非DIC组 2 8例 ,中位年龄 3 4岁 ,其中男 19例 ,女 9例。所有白血病病人均经…     

妊高征并发急性DIC26例临床分析

目的：探讨妊高征与急性DIC的关系。方法：对我院1990年-2002年12年间发生的妊高征并发急性DIC26例临床资料进行回顾分析。结果：(1)26例妊高征并发急性DIC中有3例孕产妇死亡，死亡率为11．16％；围产儿28例(2例双胎)，9例死亡，死亡率为32．15％；剖宫产12例；子宫切除1例。(2)急性DIC的诱发因素是：胎盘早剥12例，子痫抽搐4例，手术创伤7例，出血3例。以胎盘早剥为主要诱因的12例妊高征并发急性DIC全部治愈。出血3例死亡。结论：妊高征DIC关系密切，并发急性DIC是妊高征孕产妇和围产儿死亡的重要原因，防治妊高征要特别重视防治DIC。     

产后大出血并发DIC14例抢救体会

2005年1月～2006年6月,我院共抢救14例产后大出血并发DIC患者,采取有效的救治措施,效果满意.现将抢救体会报告如下. 　　……