老年患者胆囊炎胆囊结石合并胆囊癌29例分析

目的 探讨老年患者胆囊炎胆囊结石合并胆囊癌的发病特点,提高胆囊癌预防和治疗效果.方法 回顾北京军区总医院肝胆外科1997年1月-2010年5月老年患者胆囊炎胆囊结石合并胆囊癌29例(胆囊癌组),选择同期单纯胆囊炎胆囊结石手术患者25例作为对照组.从年龄、病程、体质量减轻和癌抗原19-9检测数据、结石类型、黄疽、腹痛、发...     

48例胆囊癌超声诊断临床分析

目的探讨胆囊癌的超声诊断临床应用价值,从而提高胆囊癌的临床诊断水平。方法回顾性总结分析我院2012年3月—2013年3月收治的48例胆囊癌的患者超声波声像图及临床手术病理分析等有关资料。结果 48例胆囊癌中术前超声波诊断37例,错误诊断11例,准确率77.08%,误诊率22.91%。其中小结节型胆囊癌4例,壁厚型胆囊癌13例,隆起型胆囊癌10例,实块型胆囊癌5例,混合型胆囊癌5例;误诊为胆囊腺肉1例、慢性胆囊炎4例、胆囊结石5例、肝癌1例。结论超声波诊断胆囊癌准确率较高,即安全又简便,是目前诊断胆囊癌首选方法。但是由于胆囊超声像图表现多样化及合并其他病变等会给诊断带来困难,往往会引起误判,所以对可疑病例应注意鉴别诊断,从而提高超声波诊断水平。     

48例胆囊癌超声诊断临床分析

目的 探讨胆囊癌的超声诊断临床应用价值,从而提高胆囊癌的临床诊断水平.方法 回顾性总结分析我院2012年3月-2013年3月收治的48例胆囊癌的患者超声波声像图及临床手术病理分析等有关资料.结果 48例胆囊癌中术前超声波诊断37例,错误诊断11例,准确率77.08％,误诊率22,91％.其中小结节型胆囊癌4例,壁厚型胆囊癌13例,隆起型胆囊癌10例,实块型胆囊癌5例,混合型胆囊癌5例;误诊为胆囊腺肉1例、慢性胆囊炎4例、胆囊结石5例、肝癌1例.结论 超声波诊断胆囊癌准确率较高,即安全又简便,是目前诊断胆囊癌首选方法.但是由于胆囊超声像图表现多样化及合并其他病变等会给诊断带来困难,往往会引起误判,所以对可疑病例应注意鉴别诊断,从而提高超声波诊断水平.     

胆囊癌与胆囊结石关系探讨

目的 研究胆囊癌与胆囊结石的相互关系.方法 对28例胆囊癌患者相关资料进行回顾性分析.结果 28例胆囊癌占同期胆囊手术3％.其中合并胆囊结石23例,并且以高龄女性为主.结论 胆囊结石是胆囊癌发病高危因素之一.     

胆囊结石与意外胆囊癌的临床分析

目的:分析胆囊结石和意外胆囊癌的临床特征。方法:本研究选择我院在2016年12月到2018年3月收治的胆囊结石50例作为本研究的研究对象,同时选择同期我院收治的意外胆囊癌患者20例作为本研究的研究对象,对于所有研究对象临床资料作出回顾性分析,并对于相关结果进行评价。结果:对本研究两组患者进行总结以后得出,意外胆囊癌和胆囊结石存在密切关联,对患者的胆囊进行检查发现,胆囊癌患者当中有16例患者曾经存在过胆囊结石,胆囊结石发展为胆囊癌的癌变率为80.00%;评价两组患者的临床资料,两组患者在临床表现等方面存在有相似点。结论:胆囊癌的发生和患者存在有胆囊结石存在有一定的关联,所以临床上需要重视对于胆囊结石的预防和诊治工作,要防止意外的难捱的发病,以便为患者的身心健康提供保障。     

胆囊癌与胆囊结石关系的临床分析

目的探讨原发性胆囊癌与胆囊结石的临床相关性。方法选取原发性胆囊癌66例,分析本组病例的临床特点。结果胆囊癌与胆囊结石有密切的相关性。结论对患胆石症的高危人群进行预防性胆囊切除对原发性胆囊癌发病率下降具有临床意义。     

胆囊结石与胆囊癌

患有胆囊结石的病人,应警惕胆囊癌的发生.据报道,胆囊结石并发胆囊癌约为0.5%～1%,且随着年龄增长,胆囊癌发病率会增高.胆囊结石大于1 cm者引起癌变的机会也会增多,一般认为,胆囊结石直径3cm者比直径小于1cm者引起胆囊癌的危险性增大10倍.     

胆囊结石是否会诱发癌变

正胆囊癌的发生与很多因素有关:(1)胆囊结石,据统计,85%以上的胆囊癌患者都合并胆囊结石,结石导致胆囊长期慢性炎症,进而诱发肿瘤,直径超过3厘米的胆囊结石更为危险;(2)胆囊息肉,胆囊息肉中大部分都属于胆囊非肿瘤性息肉,尤其是胆固醇性息肉(占60%～70%),一般不会恶变,而胆囊腺瘤性息肉癌变率较高;(3)胆管先天性畸形;(4)直系亲属中已有胆囊癌患者;(5)有爱吃腌制品等不良饮食习惯;(6)肥胖。     

胆囊结石与胆囊癌

患有胆囊结石的病人,应警惕胆囊癌的发生。据报道,胆囊结石并发胆囊癌约为0.5%～1%,且随着年龄增长,胆囊癌发病率会增高。胆囊结石大于1cm者引起癌变的机会也会增多,一般认为,胆囊结石直径3cm者比直径小于1cm者引起胆囊癌的危险性增大10倍。约40%-80%的胆囊癌伴有胆结石,一般认为胆囊癌与长期患胆囊结石有关,多数的胆囊结石发生在胆囊癌之前。近年来,随着医学科技的发展,特别是B超的普及应用,胆囊隆起性病变,包括胆囊息肉、胆囊胆固醇性息肉、胆囊腺癌、胆囊肌腺病以及早期胆囊癌的发现有所增加。在我国经手术切除的胆囊息肉病变中,早期癌约占10%,应引起足够重视。     

多层螺旋CT对胆囊癌诊断及鉴别的价值探讨

目的 对多层螺旋CT诊断原发性胆囊癌的影像特征进行探讨。方法 对35例经手术病理证实的胆囊癌的临床及CT资料回顾性分析。结果 胆囊癌CT表现为:肿块型25例,腔内型6例,厚壁型4例;胆囊癌肝浸润17例,肝内胆管扩张11例;胆囊癌合并胆囊结石12例;肝内转移2例;胆总管周围及胰十二指肠上淋巴结转移7例。结论 多层螺旋CT对胆囊癌的诊断及临床治疗方案的制定和估计预后有重要价值。     

原发性胆囊癌发生高危因素分析

目的 探讨原发性胆囊癌发生的高危因素。方法 回顾性分析1990年1月-2004年12月手术治疗并经病理检查确诊的48例原发性胆囊癌患者的临床资料。其中合并胆囊结石34例，胭囊息肉5例，胰胆管汇合异常1例。结果 48例患者中行胆囊单纯切除术27例，占56．25％；胆囊癌根治术12例，占25．00％；扩大根治术4例，占8．33％；姑息性切除及引流术2例，占4．17％；肿瘤活检术3例，占6．25％。1、3、5年生存率早期组（Ⅰ＋Ⅱ期）分别为55．6％（15／27）、11．1％（3／27）、7．4％（2／27），中晚期组（Ⅲ＋Ⅳ＋Ⅴ期）分别为10，5％（2／19）、0、0；两组间1、3、5年生存率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1、2、3年生存率分别为35．40％、0．06％、0．04％；术后随访46例，随访时间为2个月至7年。结论 胆囊结石、胆囊息肉及胰胆管汇合异常是原发性胆囊癌高危因素。     

原发性胆囊癌发生高危因素分析

目的探讨原发性胆囊癌发生的高危因素。方法回顾性分析1990年1月~2004年12月手术治疗并经病理检查确诊的48例原发性胆囊癌患者的临床资料。其中合并胆囊结石34例,胆囊息肉5例,胰胆管汇合异常1例。结果48例患者中行胆囊单纯切除术27例,占56.25%;胆囊癌根治术12例,占25.00%;扩大根治术4例,占8.33%;姑息性切除及引流术2例,占4.17%;肿瘤活检术3例,占6.25%。1、3、5年生存率早期组(Ⅰ+Ⅱ期)分别为55.6%(15/27)、11.1%(3/27)、7.4%(2/27),中晚期组(Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ期)分别为10.5%(2/19)、0、0;两组间1、3、5年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、2、3年生存率分别为35.40%、0.06%、0.04%;术后随访46例,随访时间为2个月至7年。结论胆囊结石、胆囊息肉及胰胆管汇合异常是原发性胆囊癌高危因素。     

无症状胆石病的外科治疗体会

笔者手术治疗胆石病116例,其中无症状胆石病28例。现就无症状胆石病的治疗体会讨论如下。1 临床资料本组无症状胆石病手术28例,胆囊结石合并胆囊癌6例,有1例为无症状胆石合并胆囊癌,无症状胆石病发展为胆囊癌约3.5％(1/28)。胆囊癌患者年龄均在60岁以上。本组病例均行胆囊切除术,其中有25例行腹腔     

胆囊结石与胃癌并存40例临床分析

胆囊结石与胆囊癌的关系 ,近年来已为国内外学者所重视 ,但胆囊结石与胃癌并存的关系似乎还未见有报道。本院 1984年～ 1999年 4月 ,共收治胆囊结石与胃癌并存的病人 4 0例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1984 - 1999年 4月收治 4 0例胆囊结石与胃癌并存病例 ,占同期胆囊结石手术病人的 1.9% ,其中男性 14例 ,女性 2 6例。男∶女= 1∶ 1.8,年龄在 4 0～ 76岁之间 ,以 50～ 60岁之间为最多 ( 2 4例 ) ,50岁以下 6例 ,65岁以上 10例 ,全组平均年龄 59± 0 .1岁。1.2　临床表现及诊断　以反复发作的上腹部隐痛、不适表现为最…     

胆囊癌 手术切除新观点

<正>胆囊癌是一种侵袭性很强的恶性肿瘤,早期常无特异性的症状,具有淋巴结转移早、可直接浸润肝组织、易发生腹腔种植和血行转移的特点。其病死率很高,5年生存率5%,平均生存期为5~8个月。胆囊癌:谁高危原发性胆囊癌的病因目前尚不清楚。根据国内统计,胆囊癌同时伴有胆囊结石患者占31.6%;胆囊癌的发生与结石的大小关系密切,结石直径10毫米者,胆囊癌的发生率为     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊癌48例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊癌的临床特点。方法:回顾分析我院2000年6月~201 6年6月48例胆囊癌患者的临床资料。结果:胆囊癌术前诊断率仅为41.7%(20/48),术中病理46例检测出意外胆囊癌10例,术后病理检测出2例。术后病理腺癌43例,未分化癌3例,鳞癌2例。Nevin分期Ⅰ期5例、Ⅱ期14例、Ⅲ期15例、Ⅳ期9例、V期5例。肿瘤Nevin分期行手术治疗,腹腔镜胆囊切除术10例(单纯腹腔镜胆囊切除4例,中转开腹胆囊癌根治切除6例);单纯开腹胆囊切除1例;胆囊癌根治及扩大根治术32例;胆囊癌姑息切除术5例。结论:B超和CT是诊断中晚期胆囊癌的主要手段,重视胆囊癌的高危因素,术中病理可以有效检出意外胆囊癌,手术切除是最佳选择,早期发现、合理治疗是提高胆囊癌生存率的有效措施。     

胆囊息肉样病变的动态监测(附89例分析)

目的　探讨胆囊息肉样病变 (PLG)临床和病理的关系及动态变化 ,提出癌变的高危因素。方法　分析 89例手术切除的PLG的临床和病理资料。结果　 89例PLG占同期胆囊切除的 5 .5 % ,非肿瘤性息肉为 80例(89.9% ) ,合并胆囊结石者占 30 .0 %。肿瘤性息肉为 9例 (1 0 .1 % ) ,其中合并胆囊结石者占 66 .7%。胆固醇息肉占非肿瘤性息肉的 85 % ,肿瘤性息肉多为接近 1 0mm的单发病灶 ,3例胆囊癌中 2例为腺瘤癌变。结论　 >1 0mm的单个PLG、短期内迅速增大的PLG、年龄较大或合并胆囊结石者应手术治疗 ;胆囊腺瘤癌变率较高 ,应尽早手术治疗。加强PLG的动态临床观察。     

原发性胆囊癌的外科治疗(附59例分析)

目的 总结原发性胆囊癌的治疗经验，探讨提高原发性胆囊癌的诊断和治疗效率。方法 回归性分析本院1985-01～1999-12收治的59例原发性胆囊癌且行手术治疗患者的临床资料。结果 本组患者中男22例，女37例，男女之比为l：1.68，59％(35／S9)的病例合并有胆囊结石。最常见的临床症状和体征依次是右上腹疼痛、黄疸和右上腹包块。本组胆囊切除率56％(33／59)。病理检查示胆囊腺癌占94％(53／56)。术后总的1、3、5年生存率分别为36％(21／59)、20％(12／59)和10％(6／59)，但早期患者与晚期患者术后1、3、5年生存率有明显的差别，根治术与非根治术后1、3年生存率亦有明显的差别。结论 重视胆囊癌的诊断，早期发现和根治性切除是提高手术疗效的关键，对有高危因素胆囊结石患者，应行预防性胆囊切除。     

胆囊癌组织中CD44V6和E-Cd的表达及意义

目的　探讨胆囊癌中CD44V6、E -Cd的表达及意义。方法　应用S -P免疫组织化学方法检测 48例胆囊癌、2 9例胆囊腺瘤性息肉、2 5例慢性结石性胆囊炎中CD44V6、E -Cd的表达情况 ,并分析其与胆囊癌临床病理的关系。结果　E -Cd在胆囊癌、胆囊腺瘤性息肉和慢性结石性胆囊炎中阳性表达率分别为 43 75 %( 2 1/ 48)、72 41%( 2 1/ 2 9)和 96 0 0 %( 2 4/ 2 5 ) ,而CD44V6分别为 64 5 8%( 3 1/ 48)、3 1 0 3 %( 9/ 2 9)、和 4 0 0 %( 1/ 2 5 )。E -Cd、CD44V6与胆囊癌的淋巴结转移有关 (P <0 0 5 ) ,在三种组织中表达差异具有显著性 (P <0 0 5 )。结论　CD44V6在胆囊癌的发生、发展及转移过程中可能起到促进作用 ,而E -Cd可能起到抑制作用。二者综合对预测胆囊癌预后可能有一定意义。     

黄色肉芽肿性胆囊炎19例分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的诊断与治疗。方法回顾分析1995年11月~2005年11月收治的19例XGC临床资料。结果经B超或CT检查,诊断为XGC 5例,慢性胆囊炎4例,胆囊癌10例,(胆囊结石16例,胆总管结石2例)。术中冰冻切片18例,15例XGC、3例不排除胆囊癌,胆囊切除16例,附加胆总管切开取石、T管引流及内瘘修补各2例。胆囊癌根治3例。术中损伤胆总管2例、肝动脉1例。18例治愈,死亡1例。术后病理检查均为XGC。结论XGC临床表现无特异性,影像学检查易误诊为胆囊癌,术前诊断困难,增厚胆囊壁内多个低密度结节是其特征。术中冰冻切片既可确诊又有利于正确选择术式,胆囊切除预后良好。