支撑喉镜联合电子喉镜下平阳霉素注射治疗下咽及喉部血管瘤

目的探讨支撑喉镜联合电子喉镜下平阳霉素注射治疗下咽及喉部血管瘤的方法及疗效。方法分析2005年1月-2012年6月收治的下咽及喉部较大血管瘤患者22例,瘤体直径1.5-4.0 cm。均在全麻支撑喉镜下进行首次血管瘤体内注射平阳霉素,依据瘤体大小注射平阳霉素4-12 mg,注射6-8个点,首次注射后瘤体残留者改为在局麻电子喉镜下再次注射,直至治愈。结果支撑喉镜下一次治愈14例,8例瘤体残留,一次注射后残留瘤体平均直径缩小80%。8例残留患者电子喉镜下再注射1次后治愈5例,注射2次后治愈2例,注射3次后治愈1例,22例患者经随访1-3年,均未见复发。结论支撑喉镜联合电子喉镜下平阳霉素注射治疗下咽及喉部血管瘤具有微创、注射次数少、患者依从性好、疗效肯定等优点。     

经支撑喉镜平阳霉素注射治疗喉咽巨大血管瘤12例临床研究

目的：探讨经支撑喉镜平阳霉素注射治疗下咽及喉部巨大血管瘤的方法及疗效。方法：12例下咽及喉部巨大血管瘤患者术前行多导睡眠监测,在全身麻醉下常规行气管切开术,经口插入支撑喉镜进入咽喉部声门区,经长管针行血管瘤体内注射平阳霉素（每3周注射1次,总剂量〈50mg）。结果：治愈10例,显效2例。术后经多导睡眠监测显示患者缺氧较术前明显改善。经1年以上的随访,未见复发。结论：该方法治疗下咽及喉部巨大血管瘤风险小、安全性高、喉功能保存好、治疗彻底,能改善患者缺氧,提高其生活质量,是治疗咽喉巨大血管瘤的一种理想方法。     

平阳霉素治疗咽喉部血管瘤

目的 探讨支撑喉镜下平阳霉素局部注射治疗咽喉部血管瘤的疗效。 方法 16例咽喉部血管瘤患者经支撑喉镜下行瘤体内多次、多点注射平阳霉素。 结果 16例患者中,治愈14例(87.50%),有效2例(12.50%)。2例出现低热,1例出现轻度胃肠道反应,其余病例无并发症发生。平阳霉素局部注射1次3例,2次9例,3次3例,4次1例。随访6个月以上,均未见血管瘤复发。 结论 平阳霉素治疗咽喉部血管瘤效果明显,创伤小,值得推广。     

支撑喉镜下手术切除联合平阳霉素注射治疗咽喉部较大血管瘤23例

目的 观察支撑喉镜下手术切除联合平阳霉素注射治疗咽喉部较大血管瘤的疗效.方法 咽喉部较大血管瘤病例23例,均采用支撑喉镜下手术切除加术中病变部位平阳霉素注射治疗,术后随访1～6个月,观察其治疗效果.结果 20例治愈无复发(87%),剩余3例血管瘤明显缩小(13%).结论 咽喉部较大血管瘤采用支撑喉镜下手术切除联合平阳霉素治疗,疗效显著、操作简便、安全可靠.     

局部注射平阳霉素与CO2激光治疗咽喉部血管瘤疗效比较

目的 观察局部注射平阳霉素与CO2激光治疗咽喉部血管瘤的疗效,区别两种方法的适应证.方法 将25例咽喉部血管瘤患者分为两组,分别采用局部注射平阳霉素(A组,16例)、CO2激光(B组,9例)的方法治疗.结果 A组治愈13例,有效3例,治愈率81.3％;B组治愈8例,有效1例,治愈率为88.9％.结论 电子喉镜引导下局部注射平阳霉素和支撑喉镜下CO2激光治疗咽喉部血管瘤效果可靠,不同方法各有优缺点,视具体情况选择适当的方案可以使患者得到更恰当的治疗.     

平阳霉素注射治疗喉部血管瘤致声带固定一例

患者,女,42岁,因“咽部异物感2月”入院。入院前2月,患者无明显诱因出现咽部异物感,无咳嗽咳痰,无咯血,无咽部疼痛及进食困难,无呼吸不畅及胸闷等不适。经化痰药物治疗后效果不明显,间接喉镜及电子鼻咽喉镜下见会厌喉面偏右侧及右侧声门上区见暗红色隆起,表面不平（图1a ）,遂以喉部血管瘤收入院。入院后先后四次行喉部血管瘤平阳霉素注射,前两次在全麻支撑喉镜下暴露肿瘤后在靠近瘤体的周围分2～3点注射平阳霉素（平阳霉素8 mg以生理盐水5 ml稀释）共3 ml ,每点注射约0．5～1ml,至粘膜肿胀,血管瘤表面变苍白,两次注射间隔时间为2周。注射两次后,电子鼻咽喉镜检查见会厌右侧喉面血管瘤颜色由暗红色变淡白色,较入院时缩小。后两次注射在局麻电子喉镜直视下经皮环甲膜穿刺于肿瘤和正常粘膜交界处进针注入平阳霉素约2 ml ,至粘膜颜色变淡,两次注射间隔时间7天。完成4次治疗后行电子鼻咽喉镜检查发现血管瘤明显缩小,颜色变淡,双侧声带运动好（图1b）,出院。     

平阳霉素瘤内注射治疗海绵状血管瘤的疗效观察

20 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们采用平阳霉素瘤内注射治疗咽喉部海绵状血管瘤 1 6例 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1 6例中 ,男 7例 ,女 9例 ;年龄 6～ 48岁。血管瘤发生于鼻咽 2例 ,软腭 3例 ,舌根部 3例 ,扁桃体并下咽 4例 ,咽旁 1例 ,喉部 3例。注射前胸透、血常规检查 ,无异常者入选。成人取平阳霉素 8mg ,儿童量为 0 .4mg/m2〔1〕,溶于2ml生理盐水中 ,为了减轻疼痛 ,同时加入 1 %普鲁卡因 1ml,做血管瘤内注射 ,注射时先在瘤体的周边进行多点注射。每间隔 1周重复 1次。 2例扁桃体血管瘤向咽腔悬脱者采用局部缝扎后再在缝扎部及其远端…     

α-氰基丙烯酸正丁酯治疗咽喉部血管瘤疗效观察

目的:观察α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)胶局部注射治疗咽、喉部血管瘤的疗效。方法:采用NBCA胶注射治疗咽、喉部血管瘤患者30例。手术在全身麻醉下进行,25例患者行气管切开术,在支撑喉镜下进行血管瘤内NBCA胶注射,NBCA胶与碘化油混合浓度为25.0%～33.33%,根据血管瘤大小,用胶量为0.5～2.0ml。病变局限于口咽且直径<1cm的5例患者未行气管切开术,在开口器下进行注射。术后用纤维喉镜观察不同时间血管瘤脱落情况。结果:瘤体直径<1cm者,1个月内完全脱落治愈;≥4cm者,脱落治愈时间延长至3.5个月。30例患者术后随访3个月～7年,均治愈,无血管瘤复发。结论:采用NBCA胶局部栓塞治疗血管瘤,可避免颈部切开治疗所造成的颈部创伤,减少颈部出血量,也避免了采用局部注射化疗药物治疗必须多次手术所造成的痛苦,是一种较安全有效的方法。     

平阳霉素囊内注射治疗复发性喉囊肿的疗效观察

目的观察平阳霉素囊肿内注射治疗复发性喉黏液囊肿的远期疗效。方法39例复发性喉黏液囊肿患者,经间接喉镜或直达喉镜暴露喉囊肿,以0.2%平阳霉素利多卡因稀释液注入喉囊肿内,每月1次,连续注射2次为一疗程。结果39例患者中,27例患者注射一疗程,3例注射二疗程,1例注射三疗程;35例患者在间接喉镜下完成治疗,4例在直达喉镜下进行。经1年以上随访,发现36例治愈,3例显效。治疗过程中及治疗后无明显不良反应。结论表麻下平阳霉素囊肿内注射暴露清楚,手术简单,治疗后不易复发,是治疗复发性喉囊肿的有效方法。     

平阳霉素联合地塞米松注射治疗咽喉部静脉畸形15例分析

目的观察平阳霉素联合地塞米松注射治疗咽喉部静脉畸形的临床效果。方法回顾分析2006年5月～2016年9月应用平阳霉素联合地塞米松瘤内注射治疗的咽喉部静脉畸形患者15例临床资料,每次注射平阳霉素8mg+地塞米松注射液5mg。每次注射后三周检查若病变未完全消失则再次注射,每4次为一疗程,平阳霉素注射总量不超过40mg。结果 15例患者中治愈14例,显效1例,没有出现肺纤维化及大出血等严重并发症,治愈率为93.33%,有效率为100%。结论平阳霉素联合地塞米松注射治疗咽喉部静脉畸形是安全、简便易行、有效的治疗方法。     

支撑喉镜下双极电凝联合药物局部注射治疗咽喉部血管瘤的临床疗效分析

目的　分析支撑喉镜下双极电凝联合药物局部注射治疗咽喉部血管瘤的临床疗效。方法　选取40例咽喉部血管瘤患者作为研究对象,分为研究组20例和对照组20例,研究组采用支撑喉镜下双极电凝联合药物局部注射进行治疗,对照组采用支撑喉镜下单纯药物注射进行治疗,对比两组的总有效率、术后不良反应发生率以及达到显效以上疗效所需的治疗次数。结果　研究组的总有效率为100.00%,高于对照组总有效率80.00%,差异有统计学意义（χ2=4.44,P <0.05）;研究组中达到显效以上疗效所需的治 疗次数为（1.15±0.37）次,明显低于对照组的（2.44±1.26）次,差异有统计学意义（t =4.35,P <0.001）;研究组术后总的不 良反应发生率为5%,低于对照组的35%,差异有统计学意义（χ2=5.63,P <0.02）。结论　支撑喉镜下双极电凝与药物局部注射联用治疗咽喉部血管瘤,临床疗效显著,不良反应少,所需的手术次数较少,值得临床医师予以采纳及推广。     

内镜辅助下聚桂醇注射治疗咽喉部血管瘤

目的　探讨内镜辅助下聚桂醇注射治疗咽喉部血管瘤的方法及疗效。方法　收集我院2015年8月～2018年3月收治的咽喉部血管瘤患者10例,在电子喉镜或内镜辅助支撑喉镜下行瘤体内聚桂醇注射,分析注射后的疗效和并发症。结果　注射次数1~4次,平均1.9次;随访3个月～1年,治愈9例,显效1例;所有患者术后有不同程度咽痛及咽部异物感;3例注射区域有明显肿胀,2例注射后行预防性气管切开术,1例术后戴气管插管回病房;无局部黏膜溃烂、发热、过敏发生。结论　内镜辅助下聚桂醇注射治疗咽喉部血管瘤疗效确切,安全可靠。     

瘤内注射平阳霉素治疗脉管瘤

目的 总结平阳霉素治疗脉管瘤的结果和经验.方法 用平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤、淋巴管瘤116例,其中毛细血管瘤13例,海绵状血管瘤86例,混合性血管瘤3例,毛细淋巴管瘤5例,囊性淋巴管瘤9例.116例中男59例,女57例,年龄6个月～75岁.116例患者共有脉管瘤159处,多发性血管瘤27例,占23.3%.头颈部病变149处,占全部病变的93.7%(149/159).结果 平阳霉素治疗脉管瘤治愈率87.1%(101/116),好转率8.6%(10/116),副作用有发烧、局部肿胀、黏膜溃疡、局部组织坏死、肌肉萎缩和过敏反应.结论 平阳霉素治疗毛细血管瘤、海绵状血管瘤和淋巴管瘤疗效高,是一种简便、安全的方法.     

婴儿声门下血管瘤治疗初探

目的初步探讨婴儿声门下血管瘤的不同治疗方法及疗效。方法回顾性分析我院自2008～2011年收治的声门下血管瘤患儿13例,7例气管切开术后分次行平阳霉素瘤体内注射,4例口服普萘洛尔治疗,1例口服泼尼松片治疗,1例单纯行气管切开姑息治疗。结果 7例平阳霉素注射治疗,血管瘤完全消退,6例成功拔管,平均疗程7.5个月;4例口服普萘洛尔,3例血管瘤完全消退,1例大部分消退,平均疗程4.8个月;1例口服泼尼松片后8个月声门下肿块大部分消退,伴发库欣综合征;1例单纯气管切开患儿,于3年后血管瘤完全消退,拔除气管套管。结论平阳霉素瘤体内注射疗效是肯定的,但绝大多数患儿需行气管切开,且每次注药均需住院全麻下进行,疗程长。普萘洛尔可短时间内使瘤体缩小、改善呼吸道梗阻症状,避免了手术创伤性操作,且副作用小,可作为一线药物使用。     

平阳霉素治疗面颈部血管瘤

目的：评价应用平阳霉素局部注射治疗３８例血管瘤的疗效。方法：采用局部基底注射或瘤休内注射，用间断注射方法。结果：痊愈２８例，占７３．６％，显效８例，占２１％，有效２例，占５．２％。结论：平阳霉素局注治疗血管瘤，是一种简便易行的有效方法，尤其对海绵状血管瘤疗效确切，建议首选应用。     

局部注射治疗头颈部血管瘤96例

目的探讨采用平阳霉素、地塞米松、利多卡因混合液注射治疗血管瘤的疗效。方法平阳霉素8mg、地塞米松2．5mg、2％利多卡因2ml混合液,以皮试针头分点刺入瘤体,回抽无回血后注药至瘤体苍白和肿胀为准,间隔10～20d复诊,根据治疗效果决定是否再次注射,总药量不超过40mg。结果96例患者经平阳霉素、地塞米松、利多卡因混合液治疗1～6个月,随访6个月,治愈率84．34％,显效率14．58％,总有效率98．92％,全身不良反应轻微。结论平阳霉素、地塞米松、利多卡因混合液注射治疗血管瘤疗效确切,副作用小,安全有效,是一种经济实惠,简单易行,易推广的可靠治疗方法。     

儿童声门下区肿物诊治方法的探讨

目的:探讨儿童声门下区肿物的诊断及治疗方法。方法:我科以呼吸困难为主诉收治的声门下区肿物患儿35例,所有患者均先行电子喉镜初步判断肿物性质,再行颈部B超及颈部增强CT检查以明确诊断。对于声门下血管瘤的患儿采用口服普萘洛尔、声门下平阳霉素注射治疗,其他类型肿物均行支撑喉镜下CO2激光肿物切除术。结果:经确诊为声门下血管瘤31例,声门下囊肿2例,声门下纤维瘤1例,声门下肉芽肿1例。术后随访1个月~3年,31例血管瘤患儿治疗后25例治愈,6例好转;非血管源性肿物患儿术后均治愈。结论:儿童声门下区肿物中血管源性肿物发生率较高,建议采用电子喉镜、颈部CT及B超等阶梯性诊断方式。口服普萘洛尔治疗声门下血管瘤是一种安全可靠的治疗方法;支撑喉镜下肿物切除术是声门下非血管源性肿瘤的首选治疗方式。     

平阳霉素局部注射治疗耳鼻咽喉科腔内血管瘤

鼻腔、咽腔、喉腔的血管瘤手术治疗较为困难，本文报告２０例腔内血管瘤，采用瘤周或瘤内平阳霉素局部注射治疗，观察６￣１８月，１６例患者血管瘤消退，４例患者瘤体明显缩小，平阳霉素局部注射是治疗腔内血管瘤有效，便捷的方法。     

平阳霉素局部注射治疗耳鼻喉科腔内血管瘤

鼻腔、咽腔、喉腔的血管瘤手术治疗较为困难，本文报告２０例腔内血管瘤，采用瘤周或瘤内平阳霉素局部注射治疗，观察６～１８月，１６例患者血管瘤消退，４例患者瘤体明显缩小。平阳霉素局部注射是治疗腔内血管瘤有效、便捷的方法。     

平阳霉素治疗咽喉部血管瘤3例报告

我们自1995年2月到1996年4月采用平阳霉素治疗咽喉部血管瘤3例，疗效满意，现报告如广。1临床资料例1男，31岁。痰中带血1月余，在外院行纤维文气管镜检查发现会厌喉面有一新生物呈红色，初诊为血管瘤。于1995年2月转来我院。全身检查无异常。行动态喉镜检查见会厌喉面左侧有一红色肿物突起，约1．5cm×1．5cm大小，表面光滑无溃疡，诊断为会厌喉面血管瘤。3d后在1％地卡因表麻下行间接喉镜下，用自制的间接喉镜注射针将平阳霉素8mg，分二点注入瘤体内，每周1次，2次后肿瘤明显缩小，4次后血管瘤消失，随访14个月未见肿瘤复发。例2男，28岁…