性激素与原发性高血压

目的探讨性激素与高血压发病的关系。方法采用放射性免疫分析法检测５６例男性ＥＨ患者和２１例健康男性对照，４１例绝经后女性ＥＨ患者和２１例健康绝经后女性对照血清雌二醇（Ｅ２），孕酮（Ｐ）和睾酮（Ｔ）水平，进行对比研究。结果（１）男性ＥＨ组血清Ｔ水平明显低于对照组；（２）绝经后女性ＥＨ组Ｅ２水平明显低于对照组。结论血清性激素水平与男性及绝经后女性ＥＨ的发病有关。     

雄激素及其受体和雌激素变化在老年男性高血压患者中的初步研究

目的探讨老年男性高血压患者的雄激素及其受体以及雌激素水平变化。方法选择172例老年男性高血压患者(高血压组)和104例同龄健康男性(健康组),检测所有入选者血清7种性激素,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、总睾酮(TT)和雌二醇(E2)采用化学发光法检测;游离睾酮(FT),硫酸脱氢表雄酮(DHEA-s),性激素结合球蛋白(SHBG)采用酶联免疫吸附法检测。使用流式细胞技术测定外周淋巴细胞的雄激素受体(AR)含量(AR平均荧光强度)。结果(1)与健康组比较,高血压组体重指数(BMI),腰围,腰臀比,空腹血糖和E2/TT明显增高,TT明显下降(P<0.01)(。2)控制BMI因素影响后,与收缩压相关的性激素有TT(P=0.047)和E2/TT(P=0.001);与舒张压相关的因素有E2,E2/TT和AR荧光强度(P<0.05)。结论男性高血压患者TT明显下降、E2/TT明显升高。E2/TT与收缩压和舒张压呈正相关,E2和AR荧光强度与舒张压呈正相关。     

雄激素和雄激素受体与老年男性外周动脉硬化闭塞病的相关研究

目的 探讨老年男性外周动脉硬化闭塞病患者的雄激素和雄激素受体水平变化.方法 收集老年男性外周动脉硬化闭塞病患者44例（外周动脉硬化闭塞病组）和男性健康者104例（健康组）,共检测血清中的7种性激素：黄体生成素、卵泡刺激素、总睾酮和雌二醇,采用化学发光法检测;游离睾酮,硫酸脱氢表雄酮和性激素结合球蛋白采用酶联免疫法检测.使用流式细胞技术测定外周淋巴细胞内雄激素受体含量.结果 与健康组比较,外周动脉硬化闭塞病组患者腰围（90.75土8.38）cm νs（86.61±8.91）cm、腰臀比（0.91±0.05 νs0.88±0.06）,收缩压[（140.91±20.55）mm Hg νs（130.03±16.69）mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]、舒张压（83.07士14.15）mm Hg νs（77.21士9.34）mm Hg和雌二醇/总睾酮比值（7.32±3.32 νs 5.76±2.69）明显增高,而雄激素受体荧光强度（2.92±0.97 νs3.36±1.05）明显下降.结论 老年男性外周动脉硬化闭塞病患者雌二醇/总睾酮比值明显增高,雄激素受体含量明显降低.雄激素受体水平下降可能加速动脉粥样硬化发展.[编者按]     

性激素及其受体与肠易激综合征发病机制的试验研究

目的检测肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）患者外周血中雌孕激素、睾酮激素水平及雌孕激素受体、睾酮激素受体在肠道内的分布、变化及临床表现,探讨性激素及其受体与IBS发病机制的可能关系。方法对符合罗马II标准的48例IBS患者及30例健康对照者的外周血中雌激素（estradiol,E2）、孕激素（progesterone,P）和睾酮激素（testosterone,T）的水平,采用放射免疫r计数器测定,并用自动软件分析。同时对68例IBS患者及60例健康对照者经结肠镜钳取回肠末端和降结肠黏膜组织,采用免疫组化法检测雌孕激素受体、睾酮激素受体蛋白表达。结果男性IBS患者外周血中睾酮激素含量下降（P〈0.05）和肠黏膜睾酮激素受体高表达（P〈0.05）,女性IBS患者外周血中雌激素含量下降（P〈0.05）和肠黏膜雌激素受体高表达（P〈0.05）。结论IBS患者的发病可能与体内性激素水平紊乱有关,有利于进一步阐明性激素及其受体在IBS发病机制中的作用。     

血清性激素水平与老年男性认知功能相关性研究

目的探讨老年男性血清性激素水平与认知功能的关系。方法选取2008年12月至2009年12月间在第六人民医院老科就诊的老年患者62例采用简易智能量表（MMSE）评估认知功能,男性患者按照MMSE测定分数分为认知功能正常组（30例）与认知功能障碍组（32例）。采用化学发光法测定所有患者血清总睾酮（TT）和性激素结合球蛋白（SHBG）及雌二醇（E2）水平,并根据Vermeulen公式计算游离睾酮（FT）,比较两组患者TT、E2和FT水平的差异,并分析TT、E2、FT与老年认知功能的相关性。结果老年男性中认知功能障碍组的雌二醇[（20．88±5．10）pmol／L vs（27．00±9．61）pmol／LP〈0．05]、总睾酮[（4．52±1．88）mmol／L vs（6．42±1．84）mmol／L P〈0．05]、游离睾酮[（0．043±0．022）nmol／L vs（0．092±0．034）nmol／L P〈0．05]水平较认知功能正常组低（P〈0．05）。结论老年男性认知功能障碍可能与性激素水平下降相关。     

老年男性高血压心肌肥厚患者血清总睾酮水平与心脏交感神经分布变化的关系

目的 探讨老年男性高血压心肌肥厚患者血清总睾酮水平与心脏交感神经的分布变化,以及二者间的变化关系.方法 入选老年男性高血压患者共10例,年龄60～90岁,依据心脏超声分为心肌肥厚组和非心肌肥厚组.免疫组化的方法半定量分析酪氨酸羟化酶表达.化学发光免疫分析法检测血清总睾酮和雌二醇水平.采用高压液相法检测心室肌去甲肾上腺素...     

老年男性代谢综合征患者性激素和性激素受体的变化

目的 探讨老年男性代谢综合征患者性激素和性激素受体与老年男性代谢综合征各组分的相互关系. 方法老年男性587例,其中代谢综合征患者187例(代谢综合征组),健康人400例(健康组).测定总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺 激素(FSH)水平,同时采用流式细胞术检测外周血雄激素受体(AR)水平.结果 代谢综合征组患者DHAES、TT、SHBG、FT、AR荧光强度均低于健康组,而FSH、E2高于健康组.年龄与舒张压、FT呈负相关,与收缩压、E2 呈正相关.AR荧光强度与收缩压、LH呈负相关.DHEAS、SHBG进入logistic回归方程,与代谢综合征的发病呈负相关趋势.结论 老年男性代谢综合征患者存在低水平的DHEAS、TT、SHBG、FT、AR,同时存在高水平的FSH、E2;低水平的DHEAS、SHBG可能是老年男性代谢综合征潜在的危险因素.     

老年人9种性激素的化学发光免疫分析

目的 探讨9种性激素在老年人中的变化。方法 应用全自动微粒子化学发光免疫分析对180例老年人进行血清促黄体生成激素（LH）、促卵泡生成激素（FSH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）、17α-羟基孕酮（17α-OHP）、睾酮（T）、硫酸去氢表雄酮（DHEA-S）、雄烯二酮（如）等9种性激素含量测定。结果 绝经妇女的性激素水平较之育龄妇女有明显差别（P〈0．001）。除LH和FSH呈高水平外，其他激素均明显低下。其中27例（59．4％）的E2接近零。成人男性组的E2、P、PRL和A2较女性为低，T、DHEA-S则高于女性；FSH、LH、17α-OHP近似女性女性卵泡期水平。老年男性组性激素水平与成年男性组比较略有差异。结论 健康妇女绝经后性激素水平有显著的变化，老年男性与成年男性之间性激素水平略有差别。本研究提供了老年人9种性激素正常参考值。     

老年肺结核病人血清性激素水平的研究

应用放射免疫法检测４７例老年肺结核患者血清性激素水平，结果显示３２例男性患者睾酮和雌二醇水平较健康者为低，而促黄体素，促卵泡素，垂体泌乳素和酮水平增高。１５例女性患者雌酮，雌二醇和泌乳素水平较健康者降低，而孕酮，促黄体素和促卵泡素水平增高。结果还显示肺结核患者性腺激素水平与年龄增长无明显关系。     

老年男性高血压患者睾酮水平与颈动脉内膜-中层厚度的相关性研究

目的探讨老年男性高血压患者的血浆睾酮（T）水平与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的相关性。方法选取90例老年男性原发性高血压患者,根据有无颈动脉粥样硬化斑块,分为有斑块组（n=56）和无斑块组（n=34）;另选取80例健康老年男性作为对照组。检测所有受试对象的血浆T水平、颈动脉IMT,分析指标间的相关性。结果有斑块组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、IMT水平均高于无斑块组和对照组（P〈0.05或P〈0.01）,而血浆T水平均低于这2组（P〈0.05或P〈0.01）;老年男性高血压患者血压、血浆T水平与颈动脉IMT之间均具有相关性,血浆T水平与SBP、DBP、IMT均呈负相关（P〈0.01）。结论老年男性高血压患者的T水平与动脉粥样硬化程度呈负性相关,其血浆T水平可为疾病评估、激素替代治疗等提供理论参考依据。     

老年高血压病患者性激素与血管内皮功能的关系

为研究老年高血压病患者性激素,vWF含量和纤溶活性的改变及其相关性,分别采用放射免疫法,酶联免疫吸附法和发色底物法测定了66例（女34例,男32例）I,II期老年高血压病患者和32例（女16例,男16例）老年正常人的雌二醇,睾酮及内皮损伤特异性标志物－von Willebrand因子含量,以及组织型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制物活性,并进行了相关性分析,结果发现,老年女性高血压病雌二醇水平,组织型纤溶酶原激活物活性明显低于老年女性正常对照组（P＜0．01,P＜0．05）,而von Willebrand因子含量,纤溶酶原激活物抑制物活性明显高于正常对照组（P＜0．05,P＜0．01）,老年男性高血压病组睾酮水平,组织型纤溶酶原激活物活性明显低于老年男性正常对照组（P＜0．05,P＜0．01）,von Willebrand因子含量,纤溶酶原激活物抑制物活性显著高于正常对照组（P＜0．05,P＜0．01）,老年女性高血压病组雌二醇水平与von Willebrand因子含量呈显著负相, 结果提示,老年女性高血压病患者雌二醇水平明显降低,而男性睾酮水平下降,两者都存在明显的内皮损伤,纤溶活性异常,雌二醇可能通过对血管内皮功能的有利影响而对女性高血压起保护作用。     

老年男性心力衰竭患者雄激素水平与心血管危险因素的关系

目的探讨老年男性心力衰竭患者体内雄激素水平与心血管危险因素的相关性。方法选择临床诊断为慢性心力衰竭、超声心动图检查LVEF≤45%、年龄≥60岁的男性住院患者100例(心力衰竭组),另选400例年龄≥60岁同龄健康男性为正常对照组。检测总睾酮、游离睾酮、脱氢表雄酮硫酸酯、性激素结合球蛋白水平;同时详细记录心力衰竭组患者体重指数、血压、血糖、血脂、尿酸、吸烟等心血管危险因素情况,进行多元相关分析。结果与正常对照组比较,心力衰竭组患者总睾酮、游离睾酮、脱氢表雄酮硫酸酯明显降低,性激素结合球蛋白明显升高(P0.05,P0.01)。心力衰竭患者总睾酮与舒张压、TC、TG呈负相关,游离睾酮与舒张压、TC、LDL-C、尿酸呈负相关;性激素结合球蛋白与体重指数及吸烟呈正相关。结论老年男性心力衰竭患者雄激素水平低下可能对心血管危险因素产生不利影响,从而对心血管系统产生不利影响。     

老年男性冠心病患者血清睾酮水平与内皮功能的关系

目的 观察老年男性冠心病患者血清睾酮水平变化,并分析其与内皮功能指标非对称二甲基精氨酸（ADMA）、NO之间的关系.方法 按入院顺序随机选取124例年龄65～ 80岁的老年男性患者,分为冠心病组、对照组各62例.采用ELISA法检测血清睾酮、ADMA,双抗体夹心法检测NO;比较两组睾酮、ADMA、NO水平,分析睾酮水平与ADMA、NO的关系.结果 冠心病组血清睾酮为（4.14± 1.70） ng/L、ADMA为（391.02±14.16）μmol/L、NO为（61.96±14.76） mol/L,对照组分别为（5.21 ±0.86） ng/L、（377.56±17.46） μmol/L、（86.42±16.86） mol/L,P均≤0.01.直线相关分析显示,冠心病组血清睾酮与ADMA水平呈负相关（r=-0.474,P≤0.01）,与NO水平呈正相关（r=0.456,P≤0.01）.结论 老年男性冠心病患者血清睾酮、NO呈低水平状态,而血清ADMA水平显著升高;睾酮水平降低可能通过影响ADMA调节NO的释放,从而抑制内皮功能导致老年冠心病发生、发展.     

男性冠心病患者脂蛋白(a)与性激素和纤溶活性的关系

目的探讨男性冠心病（CHD）患者脂蛋白（a）[Lp（a）]与性激素和纤溶活性的关系。方法分别用ELISA法对Lp（a），用放射免疫法对雌二醇和睾酮含量，用底物显色法对组织型纤溶酶原激活剂（tPA）及其抑制物（PAI）活性进行检测。结果男性CHD患者血浆睾酮浓度和tPA活性显著低于对照组，而Lp（a）浓度和PAI活性显著高于对照组，且男性CHD患者血浆Lp（a）水平与睾酮浓度、tPA活性显著负相关，与PAI活性显著正相关。结论血浆睾酮水平下降是男性CHD发生的主要原因。睾酮水平下降减弱了睾酮本身对动脉粥样硬化的抑制作用，同时通过引起Lp（a）水平升高而导致CHD的发生。     

雄激素受体及雄激素在老年男性高血压患者中的变化及意义

目的探讨男性高血压患者性激素水平的变化,并进一步研究性激素与高血压患者雄激素受体、肥胖的相关性。方法收集高血压患者112例,正常健康者120例,记录临床资料,包括身高、体重、年龄。采用酶联免疫吸附法及化学发光法检测血浆总睾酮(TSTO),游离睾酮(FT),脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS),性激素结合球蛋白(SHBG),雌二醇(E2),黄体生成素LH),卵泡刺激素(FSH)水平。用流式细胞术测定外周血白细胞雄激素受体(AR),以上各项指标在两组之间进行比较。结果高血压患者总睾酮(TSTO)浓度明显低于正常对照组,差异有显著性(P<0．05)。高血压组体重指数、腰围／臀围、E2／T与正常对照组相比均存在显著性差异(P<0．05)。高血压患者血浆总睾酮与雄激素受体含量、体重指数呈显著相关,分别与雄激素受体含量正相关(r=0．08,P<0．01);与体重指数负相关(r=-0．58,P<0．01)。结论血浆雄激素水平可作为评估高血压发病危险因素的一项新指标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴高血压患者性激素与炎症因子水平的变化

目的通过观察男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）伴高血压患者体内性激素和炎症指标的水平,探讨OSAS合并高血压患者性激素水平和体内慢性炎症之间的关系。方法2010年1月至2012年12月在解放军总医院南楼呼吸科确诊的男性重度OSAS患者70例,按照是否合并高血压分为单纯OSAS组（30例）和OSAS合并高血压（OSAS-H）组（40例）,并以30例年龄相近无OSAS和高血压的健康男性做为对照组,统一晨起后抽取静脉血检测血清中雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、孕酮（PROG）、睾酮（TEST）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平。结果OSAS—H组血清CRP、IL-6和TNF-α水平高于OSAS组和对照组（P〈O．05）,OSAS组CRP水平高于对照组（P〈0．05）;OSAS．H组血清E2和PROG水平高于OSAS组和对照组（P〈0．05）,OSAS组和对照组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论OSAS夜间间歇性缺氧不仅引起体内炎症因子水平增高,也使体内雌激素分泌异常,加重慢性炎症的形成和持续,在OSAS的高血压形成中可能具有重要作用。     

性激素在老年人认知功能障碍中的作用

目的：探讨老年人性激素水平与认知功能障碍的关系。方法：用简易智能量表（MMSE）对216例60岁以上人选样本进行认知功能检查，并按MMSE得分，将样本分为认知功能正常组和认知功能障碍组，采用放射免疫学的方法，测定入选样本血清性激素（雌二醇，睾酮、泌乳素、孕酮、卵泡刺激素、黄体生成素）的水平，比较同性中认知功能正常组和认知功能障碍组性激素水平。结果：同性别中认知功能障碍组中的雌二醇、睾酮、泌乳素水平较认知功能正常组低（P＜0．05）。结论：老年认知功能障碍患者中存在性激素失衡，认知功能下降可能与雌二醇睾酮、泌乳素水平降低有关，适当调节性激素水平可能有助于对认知功能障碍的防治。     

男性心肌梗塞患者性激素及白细胞性激素受体的变化

为探讨性激素与冠心病的关系，应用放免法和放射配体结合法分别对52例男性心肌梗塞（MI）患者性激素及白细胞性激素受体进行测定。结果显示，男性MI患者血清睾酮（T）明显下降，血清雌二醇（E2）与辜酮（T）的比率（E2／T）明显增高，白细胞雌激素受体（ER）增多，雄激素受体（AR）减少。提示雄激素生物效应降低是男性MI的致病因子。     

老年男性内源性性激素水平与代谢综合征的关系

目的探讨老年男性性激素水平与代谢综合征（MS）的关系。方法选择60～90岁老年男性400例,分为MS组（137例）和非MS组（263例）。测定血清睾酮、性激素结合球蛋白（SHBG）、雌二醇、硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）水平和血脂、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素水平（FINS）,测量身高、体重、腰围、血压。结果MS组睾酮、SHBG、游离睾酮（FT）水平分别为4.0、37.8和0.21 nmol/L,显著低于非MS组。Logistic回归分析显示：睾酮与MS呈负相关。睾酮增加1 SD,MS的危险度下降58%（OR=0.42）,睾酮与腰围、三酰甘油、FBG呈负相关,睾酮增加1SD,大腰围的危险度下降39%（OR=0.61）,高三酰甘油的危险度下降20%（OR=0.80）,高FBG的危险度下降22%（OR=0.78）。结论老年男性内源性睾酮水平降低,增加了发生MS的危险,睾酮可能在MS的发展过程中起保护作用。     

老年2型糖尿病患者性激素的变化

目的研究老年糖尿病患者性激素的变化。方法选择88例年龄≥60岁正常老年人为对照组及67例年龄≥60岁确诊为2型糖尿病的患者,测定睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）的水平。结果男性糖尿病组LH、FSH、T、E2水平无差别（P〉0.05）;女性糖尿病组E2水平低于女性对照组（P〈0.05）,T、LH、FSH无差异（P〉0.05）。结论老年2型糖尿病患者存在性激素的紊乱。