流感脑病的治疗方针

流感脑病是一种多见于乳幼儿的重症，发病急剧，致死率达30％，后遗症达25％以上。目前尚未有特效疗法，但正试图明确其病理状态以找到相应的治疗对策。一、流感脑病的流行病学 根据1998年厚生劳动省人口动态统计表明，流感在1～4岁小儿死因中排列第6位，并且几乎都是死于流感脑病。因此，因该病死亡绝大部分就在这个年龄段。与未满15岁的人口总数相比，13本各地区该病的发病率每年都在一百到数百例。流感病毒不同类型、亚型在发病率中，A／H3香港型发病率高于A／H1苏联型以及B型，但各类型的预后无统计学差异。     

流感病毒性脑病

流感病毒性脑病流感每年冬季时在全国流行，最近以Ａ香港型（Ｈ３Ｎ２）为中心，Ａ苏联型（Ｎ１Ｎ１）或Ｂ型也在数年内流行。作为流感的中枢神经系统合并症，Ｒｅｙｅ综合征是很有名的，其它的有关脑炎或格林巴利综合征的报告极罕见。可是最近在日本相继报告了与流感病毒...     

流感脑病--病理形态和发病机制

在世界流感每隔10～20年流行一次的宣扬声中，1997年香港检出一种新型流感病毒(A：H5N1)，18人感染6人死亡。人们对这种新型病毒可能引起世界大流行的恐怖日子至今记忆犹新。日本自二十世纪九十年代中期以来，乳幼儿流感脑病的发生率急增。此外，还将成立“流感病学”。但目前乳幼儿发生的流感脑病的病理变化尚未明了，一旦发病还不能得到确切的治疗。本文就有关流感脑病的病理生理和发病机制的最近研究成果，总结目前该领域的研究状况加以概述。     

Reye综合征

概念:Reye 综合征(脑及内脏脂肪变性)是多发于儿童的以急性脑水肿和脂肪肝为主要病变的一种疾病,预后不良。自1963年Reye 氏报告以来,欧美各国有较多的报告。在日本1967年小川氏首先报告这种病例。     

现代医学200词——98、急性坏死性脑病（Acute necrotizing eneephalopathy）

小儿急性坏死性脑病(ANE)是小儿急性脑病的一种。其特征是含双侧丘脑等特定部位出现左右对称的多发性脑组织病变的病型。随着头部CT技术的普及，日本儿科医生开始认识了ANE。自1979年以来不断报道“CT呈现双侧丘脑对称性低密度区的急性脑病”的病例。作者回顾1993年到1995年的自检病例和其     

流感脑病

每年一到冬天就流行流感。流行的规模每年各不相同 ,但基本上是 1977年再次出现的前苏联流感病毒 A(H1N1)和之后发现的香港流感病毒 A(H2 N2 )和 B这三种病毒呈单一或复数反复流行。近几年由流感病毒引发的流感流行中导致的小儿急性脑炎或脑病引起了人们的关注。该病特征是初发症状为高热 ,进而在极短的时间内很快出现痉挛、意识障碍等神经系统症状 ,预后极其不良。1.流感脑病　流感是伴有高热 (39℃以上 )和呼吸道及消化道症状的传染性疾病 ,从鼻咽粘膜分离出流感病毒即可确诊。病程中出现严重的意识障碍症状者即为流感脑病 ,常出现痉挛…     

流感性脑病的发病机制

流感常出现大的流行 ,尤其多见于儿童在学校等公共场所集体生活时 ,甚至由于以前罹患流感时抗体效价过低亦常一过性出现大量患者。流感时常出现严重的全身症状和呼吸道症状 ,一般需经 1周恢复 ,但日本自 1 990年以后相继报道了好发于儿童的高热伴意识障碍且死亡率较高的流感性脑病病例 ,从而成为了社会性问题。该病常被记载为流感性脑炎或流感性脑病 ,但临床上很难将两者严格区别开来。其中 ,部分患者的临床表现与疱疹病毒脑炎等其他病毒所致的脑炎相似 ,但脑内的炎症表现较轻 ,脑脊液亦无严重的炎症征像而很难诊断为脑炎。一、流行病学流感…     

造血干细胞移植相关TMA

1．疾病概念血栓形成性微血管病（TMA）是细小血管内皮细胞障碍引起的表现为缺血性脏器损伤的疾病群，血栓形成性血小板减少性紫癜（1，rP）、溶血性尿毒症综合征（HUS）是TMA的代表性综合征。Pettitt等提出了骨髓移植相关的TMA作为骨髓移植后重要的并发症，包括已知的HUS、TTP、微血管性溶血性贫血（MAHA）、环孢菌素（CsA）脑病等的概念，明确了其临床表现、预后和危险因素。其中的早期发病是多灶暴发型（multifocal fulminant type）和神经毒型（neurotoxicity type）预后极其不良。     

肾病综合征的诊疗进展（专辑）：肾病综合征的发病机理——蛋白尿发病机制的最新认识

肾病综合征是指由多种病因使肾脏受损而致的大量蛋白尿及相应表现的综合征，是肾小球疾病的常见表现。由于本综合征是多种病因、病理和临床疾病所引起，因此其表现、机理和防治措施等各有特点。本专辑选译自《内科》2004年第94卷第7期“ネフ口一セ症候群”专辑，介绍肾病综合征成因与治疗的相关进展，内容丰富详尽，颇具参考价值。     

成人呼吸窘迫综合征

成人呼吸窘迫综合征广　隆士成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是１９６７年由Ａｓｈｂａｕｇｈ和Ｐｅｔｔｙ提出的疾病概念，其报告的病例为胸片上有双肺弥漫性阴影，严重呼吸困难，呼吸频数、紫树等共同症状，有一般氧疗无效的严重低氧血症和肺顺应性下降。尸检所见为肺不...     

流行性脑炎、脑病的脑低温疗法及其意义

自 1 990年以来 ,在日本流感流行期 ,具有中枢神经系统症状的流感病例显著增多 ,每年可发生 2 0 0 3 0 0例 ,死亡率达 2 0 % 4 0 %。一般称之为流行性脑炎、脑病 ,虽然对于流感病毒进入人体的途径、增殖部位及其对中枢神经系统的损害程度还有许多不明之处 ,但由于脑炎、脑病起病急骤且预后不良 ,所以急待阐明其病理并开发有效的治疗药物。由于病程发展急骤 ,故多数人认为本病是流感病毒感染导致的高细胞因子血症引起的反应 ,而并非是侵入的病毒本身造成的。因此防止体温过高 ,抑制细明显减少。研究初期 ,作者对 4例溺水患者试用了脑低温疗法…     

感冒综合征和流感--概念及要点

一、何谓感冒综合征 感冒综合征是日常诊疗中最常见的疾病，但其概念仍不十分明确。随着对其病原的深入研究，特别是病毒学方面的研究，对感冒综合征的认识也发生了很大的变化。感冒综合征可表现为打喷嚏、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、咯痰等呼吸系统症状，同时伴发热、全身乏力、头痛、腰痛、关节痛等全身症状。病程多为l周，可自行痊愈。体征为呼吸系统各部位的炎症表现。因此，感冒综合征可以看作是呼吸系统急性炎症性疾病的总称。     

恶性综合征

恶性综合征自１９５２年无丙慑作为精神科疾病治疗药物问世以来，迄今已开发出多种抗精神病药物。该类药物疗法在精神病科仍占有着重要位置。但成问题的是，业已明确，短期或长期应用时会发生种种副作用。恶性综合征（下称本征）是其中最严重的副作用之一。本征最初于１９...     

在一般健康体检中代谢综合征的检出法

1950年Vague就指出上半身肥胖与许多疾病有关。1988年Rearen提出促进动脉硬化的几种危险因素重积一起的综合征,称为X综合征。此后虽Kaplan提出“死亡四重奏”、De-Fronzo的胰岛素抵抗综合征、松泽的内脏脂肪综合征,但均共同存在糖耐量异常、脂代谢异常、高血压、肥胖(上半身肥胖等)。     

药物诱发PIE综合征

肺嗜酸性细胞浸润(PIE)综合征是一组胸部X线可见浸润影、伴末梢血嗜酸性细胞增多的疾病的总称。1932年Loeffler报告了51例有移动的一过性肺浸润与末梢血嗜酸性细胞增多的患者,称为Loeffler综合征。此后,1952年Reeder与Goodrich将表现类似这种综合征病情的以PIE综合征作了报导,这一名称现已广泛使用。一、PIE综合征的分类表现为PIE综合征病态的疾病包括从伴有一过性肺病变的轻度Loeffler综合征到预后不良的结节性多发性动脉炎。就病因论而言,还包括外因性(药物、     

难治性肾病综合征的治疗

“难治性肾病综合征”被日本厚生省进行性肾障碍调查研究组定义为 :在应用了包括肾上腺皮质类固醇激素及免疫抑制剂合用的诸种治疗后 ,6个月仍不见缓解 ,也达不到不完全缓解 型的肾病综合征。这里的“完全缓解”是指“蛋白尿消失、血清蛋白正常化、临床各种症状消失。”而“不完全缓解 型”是指“血清蛋白正常化、临床各种症状消失 ,而只存在蛋白尿”;“不完全缓解 型”是指临床各种症状好转。以上是以使用皮质类固醇激素及免疫抑制剂有疗效的肾病综合征患者为对象做出的定义。当然不包括本来就无效的糖尿病性肾病及淀粉样肾病 ,所以将其…     

Meige综合征

Meige综合征是原因不明的原发性疾病,以双侧眼睑痉挛为基本症状,常伴有口周围的不随意运动。目前,其概念较为混乱,常因报告者不同,其涵义亦各异。作者现根据自己所见到的病例作如下阐述: 一、Meige的记载和概念的变化Meige于1910年对以双侧眼睑痉挛为主诉的面肌不随意运动进行了如下记载。①包括眼轮匝肌在內的面肌痉挛发生在中线附近,②眼轮匝肌的收缩是痉挛的,伹同时也存在强直的性质,而且多少伴有规律性的颤抖。③眼睑痉挛     

流感性脑炎、脑病儿童激增

去年冬季的流感流行是近十年来最严重的一年，也造成了急性脑症儿童数量急剧增加。在日本医生协会的配合下，日本厚生省准备从今冬开始，对流感性脑炎、脑病在日本全国发生的情况进行全面调查。因这类合并症的原因，目前尚有许多不明之处，对此进行全国范围调查在世界上也...     

慢性疲劳综合征

所谓慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome，CFS)系一种疲劳性疾病，它是最近十几年才被发现和提出来的一种新疾病，与健康人所出现的慢性疲劳有所不同；患CFS者将会由于极度的疲劳而使其日常生活受到严重影响，长时间(持续或者反复)处于无法工作或学习的状态。诊断CFS必须有一个前提条件，那就是需要除外伴随疲劳感觉的其他疾病。在CFS的病因和发病机理方面，目前认为与患者的各种感染有关，像病毒、细菌以及立克次体等；可出现免疫、内分泌、代谢以及神经精神的异常；患者除感到疲劳外，还常伴有众多的躯体和神经精神症状。     

QT延长综合征猝死的病理与预防

ＱＴ延长综合征猝死的病理与预防江森哲郎等一、ＱＴ延长综合征猝死的流行病学特发性ＱＴ延长综合征因是比较少见的疾病，有关经过与生命预后还有很多不明之处。通过近年来大规模流行病学研究有了进一步阐明。有关特发性ＱＴ延长综合征大规模流行病学研究，最初是１９８５...