自发性蛛网膜下腔出血临床诊断

目的 讨论自发性蛛网膜下腔出血临床诊断.方法 根据患者临床表现结合辅助检查结果进行诊断并鉴别.结论 影像学检查:突发性头痛为特征性症状,同时突然出现假性脑膜炎,则通常很易诊断.不过,为确定大脑半球和脑干或脑室周围脑脊液的血液,必须急诊做CT扫描.如CT扫描阴性(通常因为SAH较轻或在发作后的几天以上进行CT扫描),或当时当地不能做CT(发作1小时左右),则必须做腰穿检查.     

老年人自发性蛛网膜下腔出血54例临床分析

1993年 6月至 1998年 6月 ,我院神经内科收治经头颅CT和腰穿检查确诊为自发性蛛网膜下腔出血、 6 0岁以上的患者共 5 4例 ,其临床表现均不甚典型 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 4例 ,男 2 8例 ,女 2 6例 ;年龄 6 0～70岁 2 6例 ;71～ 80岁 2 3例 ;80岁以上 5例。既往有高血压病史者 2 9例 ,其中发现高血压 3年以上者 2 0例 ,占 6 9.0 % ,3年以下者 9例 ,占 31.0 %。不规则服用降压药者 2 1例 ,占72 .4%。 2 9例中无症状高血压者 19例 ,占 6 5 .5 % ,有症状高血压者 10例 ,占 34 .5 %。1.2　临床表现 :5 4例中情绪激动时发…     

老年人自发性蛛网膜下腔出血45例临床分析

自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是神经科的常见疾病之一，且老年人SAH占有一定比例。其起病多不典型，意识障碍常较重，病情演变复杂，临床上极易被误诊或延误诊断。本文就我科收治的45例老年人自发性SAH作一回顾性分析，并与同期收治的56例非老年人SAH进行比较，兹作报道。 1　临床资料 1.1　一般资料　1990～1997年，我科共收治自发性SAH 101例，年龄13～78岁。其中＞60岁45例，男27例，女18例；＜59岁56例，男35例，女21例；男女比例约1.5∶1。有76例于活动中发病，25例于睡眠中或安静状态下发病。有80例起病突然，21例起病相对缓慢。全部病例均经脑CT扫描和腰穿检查证实为SAH，其中有44例行头颅MRI检查，45例行脑血管造影，共发现脑动脉瘤28例，脑血管畸形23例，脑血管痉挛35例。 1.2　临床症状、体征及其特征　在非老年人组中，大多数患者均以突然性剧烈头痛、呕吐为首发症状，符合自发性SAH的首发表现；而在老年人组中，患者多以意识障碍、精神异常、癫痫发作等为首发症状，仅部分病例表现为头痛不适，且头痛程度轻，较少出现呕吐。 1.3　结果　45例老年人SAH，痊愈21例(无任何后遗症状)；好转15例(出院时留有不同程度的肢体偏瘫后遗症状)；9例死亡(因再复发和脑血管痉挛而出现中枢性呼吸、循环功能衰竭而死亡)。两组的主要临床症状和体征比较见表1。     

自发性蛛网膜下腔出血100例临床分析

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是指血液流入蛛网膜下腔的一种临床综合征 ,为神经内科急症之一 ,约占全部脑血管病的7%～ 1 5 % ,一般分为自发性和外伤性。自发性蛛网膜下腔出血又分为原发性和继发性 ,前者系由于脑表面上的血管破裂 ,血液直接流入蛛网膜下腔 ;后者为脑实质内出血破入脑室或蛛网膜下腔。我院自 1 995～ 1 999年 1 0月共收治了 1 0 0例自发性ＳＡＨ患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :共 1 0 0例 ,男 5 9例 ,女 41例 ,年龄为 1 8～87岁 ,其中 <30岁 9例 ,30～ 49岁 2 9例 ,≥ 6 0岁 43例。 2 4ｈ内入院者 6 9例 ,2～ 7天…     

自发性蛛网膜下腔出血58例临床分析

自发性蛛网膜下腔出血（SAH）是指非外伤性颅内血管破裂出血，血液流入蛛网膜下腔。该病是神经科急危重症之一，为临床常见脑血管疾病，主要表现为突发头痛、呕吐、脑膜刺激征和意识障碍，它起病急、病死率较高，我科自2004年3月到2006年11月共收治自发性蛛网膜下腔出血58例，现总结报告如下。     

自发性蛛网膜下腔出血52例临床分析

自发性蛛网膜下腔出血５２例临床分析合浦县人民医院黄智武自发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是神经内科急症之一，病死率较高，发病率占所有中风的８％～１０％，它可发生在任何年龄。我院内科自１９９０年至１９９５年共收治５２例ＳＡＨ患者，现报告并分析如下。１临床资...     

自发性蛛网膜下腔出血临床分析(附41例报告)

蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）有损伤性与非损伤性之分,后者又称自发性ＳＡＨ,属内科急症之一,死亡率高。本病可发生于任何年龄,据有关文献报道,发病率占所有中风病人的８％～１０％。现将我院几年来收治的４１例自发性ＳＡＨ的诊治情况报告如下。１临床资料１．１一般资...     

老年人蛛网膜下腔出血30例临床分析

对30例60岁以上蛛网膜下腔出血(SAH)病人,进行了临床分析,结果表明,老年人自发性SAH 的临床特点、如头痛、呕吐,颅内压增高及脑膜刺激征没有年轻患者明显,但意识或精神障碍却较年轻病人显著(占80%),在临床上较易误诊,故应引起重视。     

自发性蛛网膜下腔出血200例临床分析

各种原因颅内出血。血液流入蛛网膜下腔，统称为蛛网膜下腔出血(SAH)。临床上可分自发性与外伤性两类，自发性又分为原发性与继发性两种。由各种原因引起软脑膜血管破裂，血液流入蛛网膜下腔者称原发性蛛网膜下腔出血。因脑实质内出血。血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者称继发性蛛网膜下腔出血。自发性SAH，约占脑血管病的1096左右。是神经内科急症之一，病死率高。对我院近3年收治的200例SAH患者。现进行简要分析。     

自发性蛛网膜下腔出血92例临床分析

蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)主要为脑动脉瘤所致,病死率极高.早期头颅CT扫描仍然是公认的第一线检查手段,由于不同脑池内的血液可呈现特征性分布的高密度影像,有经验的临床医生常常可据此推测模式,甚至可提出潜在的动脉瘤所在部位,进而选择最佳检测手段,判断预后并指导治疗.我院2000年5月至2006年5月共收治经头颅CT或腰穿脑脊液检查确诊的自发性蛛网膜下腔出血病人92例,现总结分析如下.     

蛛网膜下腔出血506例临床分析

目的：探讨蛛网膜下腔出血(SAH)的病因、临床表现、诊断及治疗方法。方法：对506例SAH的临床资料进行回顾性总结分析。 结果：SAH多为动脉瘤（425例）所致,非动脉瘤性中脑周围出血（20例）在SAH所占构成比较大。SAH临床表现以突发剧烈头痛为主;大部分患者多通过头部CT及全脑血管造影确诊。结论：SAH病因复杂,临床表现多样,虽较易诊断,但治疗比较复杂。     

自发性蛛网膜下腔出血193例临床分析

自发性蛛网膜下腔出血１９３例临床分析（５３００２７）广西医科大学第一附属医院神经外科凌英自发性蛛网膜下腔出血是神经科常见的急诊，发病率约占中风的１０％，其死亡率及致残率都较高。我院自１９９０年至１９９６年间共收治１９３例自发性蛛网膜下腔出血，现报告分...     

不典型蛛网膜下腔出血误诊12例分析

自发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）发病时多有典型症状、体征,如头痛、呕吐、颈强直,但部分病例不典型,而以头昏、眩晕、咽痛、发热等为主要表现,易造成误诊、漏诊。我院１９９０年１月～１９９８年１２月共收治ＳＡＨ１３０例,其中１２例症状体征不典型而被误诊、漏诊...