肝硬化行断流术后门静脉系统血栓形成12例临床分析

门静脉系统血栓形成是脾切除后的一种少见并发症 ,文献报道不多。现将我院近十几年来诊治的 12例断流术后门脉系统血栓形成病例报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 1987年～ 2 0 0 2年我院在 15年间共诊治断流术后门静脉系统血栓形成病人 12例。其中本院行门奇断流术2 5 6例 ,术后发生 9例 ,外院转入 3例。男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 61岁 ,中位年龄 43岁。门静脉主干血栓 8例 ,门静脉并肠系膜上静脉血栓 3例 ,残留脾静脉、门静脉、肠系膜上静脉血栓形成 1例。行断流术至出现症状的时间 :1～ 2月 7例 ;2～ 12月 3例 ;12月以上 2例。1…     

近端胃切除在门脉高压症出血断流术中的应用

脾切除同时行食管下段及近端胃血管离断术 (下称断流术 )是目前治疗门脉高压症食管下段胃底静脉曲张破裂出血的一种常用的方式 ,但术后仍有较高的再出血率。我院自 1992年 11月至 1999年 11月在断流术的基础上加作近端胃切除治疗门脉高压症出血39例 ,现将有关资料总结如下。1　材料和方法1·1　一般资料　本组 75例 ,其中男 4 8例 ,女 2 7例。年龄 11～ 6 2岁 ,平均 37 4岁。随机分成Ａ、Ｂ两组 ,Ａ组 (断流术加近端胃切除 ) 39例 ,Ｂ组 (单纯断流术 ) 36例。按病因分类 ,Ａ组 :肝炎后性肝硬化 37例 ,胆汁性肝硬化 1例 ,特发性门脉高压症 1…     

内镜结扎治疗食道静脉曲张破裂出血21例观察

我院自1995年～1997年采用内镜结扎术(EVL)治疗肝硬化食管静脉曲张出血21例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料男17例,女4例,平均年龄41.2岁(18岁～59岁)。有出血史15例,其中3例为活动性出血,2例曾行脾切除+断流术。原发病:乙型肝炎     

断流术后门静脉高压性胃病出血7例分析

断流术预防和治疗肝硬化门静脉高压症上消化道出血已被临床广泛应用,但术后再出血率高达6.9％～49％,其中因门静脉高压性胃病(PHG)再出血约30％～50％。我院1986年～1997年共行断流术46例,术后再出血17例(36％),死亡14例(30.43％),其中因PHG再出血7例,死亡6例,现     

贲门周围血管离断术后急性胃黏膜病变出血临床分析

近年来 ,随着对肝硬化门静脉高压症断流术后胃黏膜病变的认识逐渐加深 ,以及对术后再出血病人广泛开展纤维胃镜检查发现 ,急性胃黏膜病变可能是断流术后再出血的重要原因。我们 1991年 12月～ 2 0 0 0年 12月收治贲门周围血管离断术后再出血病人共 60例 ,经纤维胃镜检查确诊为急性胃黏膜病变出血 18例 ,采用非手术治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例中男 14例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 67岁。其中 5例为外院术后转入。全部病例首次均因肝硬化门静脉高压症并上消化道出血而施行贲门周围血管离断术 ,其中肝炎后…     

脾切除加门奇断流术治疗肝硬化上消化道出血疗效分析

目的:分析脾切除加门奇断流术对肝硬化合并门脉高压及上消化道出血的疗效。方法:对22例肝硬化门脉高压致急性上消化道出血行脾切除加门奇断流术进行回顾性分析。结果:22例术后上消化道出血均停止。随访2个月～4年,无再出血,肝功能正常或好转,无肝性脑病发生,无死亡。结论:脾切除加门奇断流术是治疗门脉高压症的有效术式。     

急诊断流术救治门静脉高压症并发上消化道出血57例体会

急诊断流术救治门静脉高压症并发上消化道出血５７例体会安徽省安庆市第一人民医院（２４６００３）吴珙乐我院１９８４年３月～１９９２年１０月，施行急诊断流术救治门静脉高压症并发上消化道出血５７例，疗效尚满意，现报告如下。临床资料１．一般资料：５７例中，男４...     

门静脉高压症行预防性改良Sugiura断流术32例疗效观察

目的探讨改良Sugiura断流术预防食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法对2000年2月～2005年12月行预防性改良Sugiura断流术的32例患者进行回顾性研究。结果32例中无手术死亡病例；随访期间，无食管静脉曲张破裂出血病例；术后食管静脉曲张消失率为100％；无一例出现食管吻合口漏；吻合口轻度狭窄2例，发生率为6．2％；早期胃排空障碍4例，发生率为12．5％。结论改良Sugiura断流术是一种预防食管静脉曲张破裂出血的可靠术式。     

15例人工股骨头置换术巡回配合

我院手术室对1998年1月～2000年6月15例人工股骨头置换术病人应用术前访视详细的健康教育,术中护理程序的应用,术后随访,使所有病人均安全度过手术期。 1 临床资料本组15例,男8例,女7例,最大年龄84岁,最小年龄58岁,其中70岁～84岁12例,平均年龄72、73岁,外伤引起的     

头孢哌酮/舒巴坦预防肾移植术后感染112例观察

我们自2002年9月起共对112例肾移植患者术后应用头孢哌酮/舒巴坦预防治疗,取得满意效果. 1 材料与方法 1.1 病例资料肾移植患者112例,男72例,女40例;年龄16～72岁,平均43.5岁.     

应用硬化剂预防食管静脉曲张出血16例报告

1995年～1997年我院使用硬化剂作预防性治疗食管静脉曲张出血16例,现报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料 16例中,男10例,女6例。年龄为29岁～65岁。多次发生食管静脉曲张出血者14例,其中曾行脾切除加分流或断流术后再出血2例。未出血2例。肝炎后肝硬化者9例,血吸虫性肝硬化4例,混合性肝硬化2例,原因不明者1例。根据Dagradi分类,食管静脉曲张程度,Ⅱ期1例,Ⅲ期3     

脾切除术后食管胃底曲张静脉破裂大出血的联合断流术

我院于1980年以来采用贲门周围血管断流及胃底横断术治疗16例脾切除术后食管胃底静脉曲张破裂大出血病人,取得了一些初步经验,介绍如下:临床资料:本组年龄20～52岁,坏死后性肝硬化5例,血吸虫性肝硬化11例。全部病人入院前均有反复大出血史和手术史,X 线食道钡检均有中到重度静脉曲张。脾切除术后8例;脾切加胃底静脉结扎术及脾肾静脉吻合术各1例,脾切除加门奇静脉断流术2例,脾切除加脾肾吻合术再出血,第二次作胃底静脉结扎术及肠腔 H 型分流术各2例。其中5例系大出血经三腔管压迫后1～2周行择期手术。术后并发症:1例发生胃坏死穿孔腹膜炎于术后第七天死亡。吞咽障碍6例,均经对症处理1～2月后     

脾动脉灌注在门静脉高压症断流术中的应用

目的 探讨脾动脉灌注在门静脉高压症断流术中的应用.方法 将2006年1月～2010年6月110例门静脉高压症断流术者随机分为对照组、治疗组,并监测Hb、HCP及输血量.结果 对照组术后Hb、HCP低于术前,治疗组术后明显高于术前,术中失血量及异体输血量均多于治疗组.结论 脾动脉灌注在门静脉高压症断流术中应用有着操作简单、安全、可靠、脾血回收完全、不需使用抗凝剂等优点,且节约血源、减少输血并发症,也实用于合并急性上消化道大出血需急行断流术者.     

改良Sugiura术与青木春夫式断流术的比较

目的 评价改良Sugiura术的疗效.方法 回顾性分析2001年3月～2004年12月施行的改良Sugiura术50例患者的临床资料,并与随机抽取的以往施行的青木春夫式断流术50例做比较.结果 改良Sugiura术:术后发生并发症10例,手术死亡5例,远期出血5例,肝性脑病3例,术后死亡4例;青木春夫式断流术:术后发生并发症7例,手术死亡2例,远期出血6例,肝性脑病2例,术后死亡4例,上述指标两者比较差异均无统计学意义,P＞0.05.改良Sugiura术手术时间和住院时间分别为(2.6±0.9)h、(27.5±10.5)d,显著短于青木春夫式断流术的(3.8±0.8)h和(53.2±34.2)d,P＜0.01.结论 改良Sugiura术总体疗效肯定,是一种较好的青木春夫式断流术的替代手术,其操作简便,手术时间和住院时间短,值得临床推广.     

LigaSure血管闭合系统在门脉高压症断流术中的应用

目的 探讨LigaSure血管闭合系统在门脉高压症断流术中应用的安全性及可靠性.方法 应用LigaSure血管闭合系统对13例门脉高压症患者行断流术.结果 13例患者手术均顺利完成,手术时间90～150（119±20）min,术中出血（106±17）ml,未发生严重术后并发症.结论 在断流术中应用Ligasure是一种安全、可靠的方法.     

LigaSure血管闭合系统在门脉高压症断流术中的应用

目的 探讨LigaSure血管闭合系统在门脉高压症断流术中应用的安全性及可靠性.方法 应用LigaSure血管闭合系统对13例门脉高压症患者行断流术.结果 13例患者手术均顺利完成,手术时间90～150(119±20)min,术中出血(106±17)ml,未发生严重术后并发症.结论 在断流术中应用Ligasure是一种安全、可靠的方法.     

不同术式治疗门静脉高压的疗效观察

门静脉高压症手术治疗方法繁多,对于不同手术的治疗效果争论已久。为了更好的了解不同术式治疗门静脉高压的优劣,提高手术的疗效,我们总结了1989—2000年167例不同术式(断流术、分流术、联合手术)治疗的病人,现报告如下:1 临床资料与手术方法1.1 临床资料 本组男138例,女29例,年龄23～64.6岁,平均年龄41.3岁。经食道钡餐及内窥镜检查,本组病例均有中下段食道静脉曲张,其中重度77例,中度65例,轻度25     

注射并手术缝合治疗环状混合痔58例临床观察

<正>2001～2006年,我院采用保留肛垫内痔注射外痔改良剥扎断桥缝合术治疗环状混合痔58例,取得了较好的疗效,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料男25例,女33例;年龄21～72岁,平均42岁;病程1～33年,平均7.5年。根据     

门奇静脉断流术治疗门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂大出血疗效分析

我院自1985年4月至2000年5月,采用断流术治疗门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂大出血48例。取得了较好效果,现总结如下。 1 临床资料本组男36例,女12例,年龄最大52岁,最小24岁,平均39岁,有出血史9例,占18.75％。出血不止急症手术33例,     

门静脉高压症行预防性改良Sugiura断流术32例疗效观察

目的探讨改良Sugiura断流术预防食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法对2000年2月~2005年12月行预防性改良Sugiura断流术的32例患者进行回顾性研究。结果32例中无手术死亡病例;随访期间,无食管静脉曲张破裂出血病例;术后食管静脉曲张消失率为100%;无一例出现食管吻合口漏;吻合口轻度狭窄2例,发生率为6.2%;早期胃排空障碍4例,发生率为12.5%。结论改良Sugiura断流术是一种预防食管静脉曲张破裂出血的可靠术式。