睾丸精原细胞瘤放疗91例分析

目的：分析睾丸精原细胞瘤术后病人的预后与临床分期，放射剂量，手术与放疗间隔时间等之间的关系。方法：自１９７８年２月到１９９４年７月共收治睾丸精原细胞瘤术后患者９１例。全部有病理证实。照射方法采用６０Ｃｏ外照射，照射范围包括精索，髂内外及腹主动脉旁淋巴引流区，Ⅲ期加照纵隔及锁骨上区，ⅡＢ期采用全腹移动条形野。结果：３，５和１０年生存率分别为Ⅰ期９８．２％、９７．８％和８４．６％，Ⅱ期７４．０％、６３．６％和５０．０％，Ⅲ期６０．０％、６０．０％和２５．０％；放射剂量≤２４Ｇｙ６０．０％、６０．０％和５０．０％，２５～３０Ｇｙ８６．４％、８６．３％和７２．０％，３１～３５Ｇｙ８７．５％、８３．３％和６６．７％，＞３５Ｇｙ５５．０％、５０．０％和６６．７％。手术与放疗间隔时间＜３０ｄ９０．０％、８６．０％和８２．１％，＞３０ｄ５７．１％、５７．９％和４１．７％。以Ⅰ期生存率最高，Ⅲ期最差；２５～３０Ｇｙ生存率最高，＞３５Ｇｙ组最差；手术与放疗间隔时间＜３０ｄ组生存率高于＞３０ｄ者。结论：睾丸精原细胞瘤术后病人临床分期越早，生存率越高；最佳照射量在２５～３５Ｇｙ；手术与放射治疗间隔时间不宜＞３０ｄ。     

82例喉癌放疗远期效果分析

对８２例喉癌患者治疗进行分析。５，１０年生存率为４１．５％及２５．０％，生存率与病变部位，期别，颈淋巴结转移等有关。早期声门区癌单纯放疗的疗铲不亚于手术，Ⅰ期喉癌单纯放疗与手术加放疗的疗效相近，应以放疗为主；Ⅱ期喉癌单纯放疗及手术加和疗５年生存率为６９．２％及１００％〈应选手术加放疗；Ⅲ，Ⅳ期喉癌单纯放疗及手术加放疗５年生存率为２５％及２２．７％，主张放疗。     

中晚期食管癌治疗疗效观察

目的：不适合手术治疗的中晚期食管癌，联合化疗全身用药加局部照射可提高其疗效。方法：对１２０例不能手术切除的中晚期食管癌患者随机分为化疗加放疗组和单纯放疗组，各为６０例。两组照射方法相同ＤＴ５０￣７０ＧＹ／５－７周。化疗使用ＦＤ方案，化疗在放疗前后各行一次。结果：１、２、３年生存率，化疗加放疗组为７０．０％，５３．３％，３１．７％。单纯放疗组为４６．７％，３６．７％，２０．０％。两组１、２、３年生存     

乳腺癌86例术后复发因素分析

根据８６例乳腺癌术后复发患者的临床资料分析，探讨原发肿瘤大小、淋巴结转移、病理分型及治疗因素对乳腺癌局部复发的影响。结果表明：本组５６０例乳腺癌术后复发率为１５．４％；原发肿瘤Ｔ３、Ｔ４型复发率各为３６％、３２．５％，均明显高于Ｔ２（２８．０％）；淋巴结转移数≥４枚者复发率占４８．８％；浸润性导管癌复发率为４０．７％；而单纯手术的局部复发率为５８．１％，明显高于手术加放疗或化疗综合治理组。     

148例鼻腔恶性肿瘤治疗探讨

目的：探讨鼻腔恶性肿瘤的治疗。方法：对１９８３年至１９９９年１４８例鼻腔恶性肿瘤病例进行回顾分析。结果：５ａ生存率,手术３５．４８％,综合治疗４７．８３％,放疗３４．０４％。结论：早期局限者首选手术,晚期和肿瘤分化差者综合治疗较单纯手术或单纯放疗预后好。     

恶性肿瘤放疗过程血象变化的观察

目的：为了解恶性肿瘤患者放疗过程血象变化情况；方法：对我院４１例患者放疗过程血常规进行观察、统计；结果：放疗后白细胞低于４×１０９／Ｌ占２９．３％（１２例），其中１０例外照射剂量不足４０ＧＹ即出现白细胞降低，血小板放疗后有所下降（ｐ＜０．０１），但低于１００×１０９／Ｌ仅占７．３％，血红蛋白未见明显变化；结论：放疗过程血象主要变化是白细胞降低，但下降程度与照射剂量不一定成比例关系，有些病例对射线较为敏感     

Ⅲ期非小细胞肺癌术后放疗可提高局部控制率和生存率

为了观察Ⅲ期非小细胞肺癌术后放疗的远期效果，对１９８７年９月至１９９１年５月间５０例单纯手术治疗和３５例手术加术后放疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者的疗铲进行分析。结果；随访１年，３年和５年，单纯手术组的局部控制率和生存率分别为６０％，２８％，０％和６４％，手术加术后放疗组分别为８０％．６２．８％，１７．９％和７４．２％，３４．３％，１１．４％，经统计学处理，Ｐ〈０．０１有显著差异。     

术后谢疗对Ⅱ期乳癌的远期疗效

目的：探讨根治术后放疗对Ⅱ期乳癌的远期疗效。方法：选Ⅱ期乳癌术后行放射治疗５３例与术后未行放射治疗９３例进行对比分析。结果：术后放疗组的１０年生存率６７６％（３５／５３），单纯手术组６８．８％（６４／９３）。但术后放疗组中区域淋巴结转移者８１．１％（４３／５３），而单纯手术组仅５．４％（５／９３）。放疗组中ＤＴ〈５０Ｇｙ的１０年生存率５２％（１３／２５），ＤＴ≥５０Ｄｇ为７８．６％（２２／２８）。     

22裂光癌B超诊断分析

本文对２２例膀胱癌计２９个病灶进行了Ｂ超检查，其中１８例２１个病灶参照国际统一的ＴＮＭ分地作了术前分期。结果与手术病理对照，超怕诊断正确率８９．７％；Ｂ超术前分期总符合率７６．２％；Ｔ１期、Ｔ２期、Ｔ３期符合率分别为８５．７％、６６．７％．８０％。本文认为，Ｂ超诊断膀胱癌最为简便，准确性较高，Ｂ超术前分期在临床上具有实用价值。     

直肠癌Duke's B_2,C_(1～2)期术后放疗

为了探讨直肠癌Ｄｕｋｅ＇ｓＢ２，Ｃ１～２期术后放疗的作用，本文总结了１９８５年１月至１９９１年３月间收治的８５例Ｄｕｋｅ＇ｓＢ２，Ｃ１～２期直肠癌治疗效果。单纯手术组４５例，术后放疗组４０例，术后１～２个月内采用６０Ｃｏ体外前后对穿放疗，ＤＴ５０～５５Ｇｙ／５～６周。结果表明：单纯手术组和术后放疗组Ｂ２、Ｃ１、Ｃ２期５年生存率分别为６６．７％、２２．７％、７．１％和１００％、３７％、２３．１％（Ｐ＜０．０１）；Ｂ２，Ｃ１～２期４年局部复发率分别为２２．２％、７５．７％和０、４６．９％（Ｐ＜０．０５）。直肠癌Ｄｕｋｅ＇ｓＢ２，Ｃ１～２期术后放疗可以降低局部复发率，提高远期生存率。     

良恶性肿瘤患者血清恶性肿瘤特异性生长因子检测结果分析

目的：观察良恶性肿瘤患者血清性肿瘤特异性生长因子（ＴＳＧＦ）的水平。方法：利用ＴＳＧＦ体外诊断试剂，检测１９６例恶性肿瘤患者和３８例非恶性肿瘤患者血清标本。结果：恶性肿瘤患者ＴＳＧＦ阳性率为７６．５％，非恶性肿瘤患者阳性率为１５．７％，两者差异有十分显著性意义。结论：提示该方法对恶性肿瘤的诊断有较高的特异性，敏感性及广谱性，方便简便快速，适用于人群恶性肿瘤普查早期诊断，良恶性肿瘤鉴别诊断。     

72例宫颈癌术后并发症及卵巢功能分析

目的：分析改良宫颈癌根治术与传统宫颈癌根治术术后并发症的产生及术中保留卵巢的患者经术后放疗对卵巢功能的影响。方法：收集住院及门诊资料完整的72例患者，按FIGO分期：IA期23例，占31．9％；IB期28例，占38．9％；IIA期8例，占11．1％：IIB期13例，占18．1％。结果：发生术后并发症共22例，所占比率为30．6％。主要为淋巴囊肿（18．0％）、尿潴留（11．1％）。改良宫颈癌根治术与传统宫颈癌根治术合并术后并发症的比率分别为7．7％、35．6％，差异具有统计学意义。术中保留卵巢者未行放疗与术后放疗患者发生围绝经期症状的比率分别为5．3％、55．6％，差异有统计学意义。结论：在宫颈癌手术中，适当缩小手术范围可以减少手术并发症的产生，术后放疗对卵巢功能有影响。     

硒卡拉胶胶囊对恶性肿瘤放疗患者的辅助疗效

目的观察硒卡拉胶胶囊对恶性肿瘤放疗患者的辅助疗效。方法108例恶性肿瘤放疗患者，随机分为硒卡组（头颈部癌40例，其他恶性肿瘤14例）和对照组（头颈部癌38例，其他恶性肿瘤16例），两组放疗剂量和实施相同，硒卡组患者放疗同时服用硒卡拉胶胶囊。放疗结束及放疗后2个月对患者急性放疗反应、免疫指标、疗效及全身情况进行评价。结果放疗后患者Kamofsl（y评分变化及生活质量改善情况：硒卡组优于对照组（组间尸〈0．05）；带瘤患者肿瘤消退情况：硒卡组CR率为64．7％，高于对照组的50％，但总有效率（CR＋PR）统计学未见显著差异；放疗后自细胞低下：硒卡组发生率9．3％，对照组31．5％（组间P〈0．05）；免疫指标化验结果：硒卡组患者血NK细胞比例上升，T3和T4细胞比例上升。结论硒卡拉胶胶囊对恶性肿瘤放疗患者有减轻放疗毒副作用和良好免疫调节功能，是一种很有应用前景的恶性肿瘤治疗辅助药物。     

CT扫描在鼻咽癌临床分期中的作用：附60例报告

通过６０例鼻咽癌患者放疗前鼻咽ＣＴ扫描图象，分析ＣＴ扫描对鼻咽癌临床分期的作用。ＣＴ扫描可发现粘膜下软组织的病变，并能显示病变向鼻咽腔外邻近组织侵犯的范围及颅底骨质破坏程度。结合ＣＴ扫描使常规临床分期发生了较大的变化，Ｔ０从１．６％下降为０％；Ｔ１、Ｔ２分别从１６．６％、３０％下降为５％、１０％；而Ｔ３，Ｔ４分别由３１．６％、２０％上升为３５％、５０％。６０例中常规临床分期与结合ＣＴ扫描分期相符者２２例（３６．７％），Ｔ分期升级者３８例（６３．３％），其中以Ｔ２上升为Ｔ３、Ｔ４者最多——４２％（１６／３８），Ｔ３上升为Ｔ４者次之——３６．８％（１４／３８）。升级原因主要是肿瘤超腔侵犯了咽旁间隙、颈动脉鞘区和颅底骨质破坏等。结合ＣＴ扫描能较准确地提供临床分期的依据，使放疗方案设计更合理，有利于提高疗效，延长生存期。     

急性外伤性颅内血肿双侧瞳孔散大患者预后相关因素的探讨

本文报告急性外伤性颅内血肿双侧瞳孔散大患者５０例。治疗结果表明：双侧瞳孔散大２小时以内手术者。２６７．７％（８／３０）恢复了意识，２－４小时以内手术者５７．１％（４／７）恢复了意识。４小时以上手术者无一例存活；呼吸停止一小时以内手术者仅１５．４％（２／１３）恢复了意识；伤后ＧＣＳ≥１２ＦＴＪ ８３．３％（５／６）抢救成活，ＧＣＳ≤７者仅为１５．９％（７／４４）。伤后无中间清晰期，合并有脑干损伤（原     

直肠癌术前体外大分割及腔内放疗的临床观察

３８例直肠癌患者中，ＤｕｋｅｓＡ，Ｂ，Ｃ期分别为７，２４，７例，放疗方法，体外放疗分为全盆腔对野照射，肿瘤量３５Ｇｙ分１０次，每周５次，其中１５例体外疗期间近距离腔内放疗，直肠粘膜下１０ｍｍ处参考点剂量１６Ｇｙ，分２次进行，放疗后１０～２０ｄ行根治术，结果：患者均耐受全疗程放疗，放疗后肿瘤完全消失２例，肿瘤缩小≥５０％者１３例，放疗后保肛手术指征扩大，单纯体外放疗组与体外加腔内放疗组的肿瘤消退情况     

PEM方案治疗晚期非小细胞肺癌35例临床分析

本文报告用ＰＥＭ方案治疗晚期非小细胞肺癌３５例的近期疗效和毒副反应。３５例中肺鳞癌３０例，肺腺癌５例；中央型２３例，周围型１２例；Ⅲ期１０例，Ⅳ期２５例；６０岁以上１８例（５ｌ．４％）。结果：ＣＲ２例（５．７％），ＰＲ１２例（３４．３％），总缓解率４０％（１４／３５），缓解期２～８个月。消化道反应与血液毒性绝大多数在Ⅰ～Ⅱ度，仅５．７％为Ⅲ度反应，无肝肾功能受损，全部病例均能完成全疗程化疗。结果提示：ＰＥＭ方案是一种疗效颇高，毒副反应较小，经费低廉的较理想化疗方案，较为适合老年患者的治疗。     

腹部外科近期再手术的原因及处理（附16例报告）

目的：对１６例腹部手术后近期再手术病人的再手术原因，并发症的防治及围手术期处理等进行回顾性分析。结果Ｌ：本组１６例治愈１４例，死亡２例；再手术的原因为：术后大出血占３５．７％，胆肠瘘占２５．０％，医源性损伤占２５．０％，其它原因占１２．５％。结论：虽然此类手术难度大、风险大、但只要把握手术时机、重视手术方法、加强并发症防治及术后综合治疗，仍可提高再手术的安全性和术后疗效。     

食管癌放疗加光动力学疗法随机研究结果

１９９１年１０月至１９９２年１２月，作者在前期研究的基础上，采用食管癌放疗加光动力学疗法６０例随机分组研究。对照组：３０例，单纯体外放疗ＤＴ６０～６６Ｇｙ／６～７周；实验组：３０例，体外放疗同对照组，只是当Ｄｒ４０Ｇｙ／４周时加用ＰＤＴ。结果显示：对照组和实验组近期疗效（Ⅰ＋Ⅱ级Ｘ线片）、１、３年生存率对照组分别为：６６．７％（２０／３０）、４６．７％（１４／３０）、１６．６％（５／３０）；实验组分别为：８３．３％（２５／３０）、７６．７％（２３／３０）、３０．０％（９／３０）。实验组高于对照组，其中１年生存率实验组明显高于对照组，（Ｐ＜０．０５）。作者认为放疗加光动力学疗法优于单纯放疗，是治疗中晚期食管癌的一种有效方法。     

卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变

目的：探讨卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变的治疗方法及预后。方法：对２０年卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变１１例进行回顾性分析。结果：卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变占良性畸胎瘤的１．４％，其中鳞癌变７例（７／１１），腺癌变３例（３／１１），卵巢甲状腺肿恶变１例（１／１１）。５年平均生存率８０％，Ⅰ期为１００％，Ⅱ～Ⅲ期为０。结论：卵巢囊性畸胎瘤囊壁厚度大于１ｃｍ时，可疑恶变，应送冰冻病理检查；治疗以手术为主，加用化疗或放疗；早期患者预后明显好于中晚期；卵巢甲状腺肿恶变一般预后好