髓外硬膜下神经鞘膜瘤与脊膜瘤的MRI诊断(附31例报告)

目的：探讨髓外硬膜内神经鞘膜瘤及脊膜瘤的ＭＲＩ表现及其鉴别诊断；材料与方法：本文回顾分析一附院１９９５～１９９７年间经ＭＲＩ诊断，手术病理证实为髓外硬膜内神经鞘膜瘤２４例及脊膜瘤７例共３１例的ＭＲＩ及临床表现；结果：ＭＲＩ对髓外膜内肿瘤的定位准确率达１００％。Ｔ１ＷＩ低信号，尤其是Ｔ２ＷＩ不均匀高信号，ＧｄＤＴＰＡ强化明显而不均匀，肿瘤沿扩大的椎间孔突出到椎旁呈哑铃状是神经鞘膜瘤的特征，而脊膜瘤的ＭＲＩ表现常为Ｔ１ＷＩ等信号，Ｔ２ＷＩ呈稍高信号，信号较均匀，且发病部位、好发年龄及性别有一定特点，但两者的临床及ＭＲＩ表现尚有一定的重叠率。结论：椎管内髓外硬膜下神经鞘膜瘤与脊膜瘤的术前诊断，ＭＲＩ具有准确的定位和较高的定性能力，如结合患者的姓别、发病年龄、发病部位等综合分析，将更能提高两者的诊断与鉴别诊断水平。     

椎管肿瘤的MRI诊断

目的：分析椎管内肿瘤的ＭＲＩ表现,以提高对该病的定位、定性及鉴别诊断水平。方法：收集６３例手术病理证实的椎管内肿瘤,重点分析肿瘤在ＭＲＩ上的形态、边界、信号特点及增强情况。结果：髓内肿瘤,尤其当肿瘤很小时,其边界不清、三方位成像始终显示脊髓增粗的特点至关重要;在对髓外膜内肿瘤的神经鞘瘤与脊膜瘤鉴别中,观察Ｔ２ＷＩ的信号强度最有意义,并有其病理学根据;硬膜外肿瘤中,转移瘤最多见,但也有少量良性肿瘤。结论：椎管内肿瘤在ＭＲＩ上各有特征,ＭＲＩ有着重要的定位定性价值     

髓外硬膜下神经鞘膜瘤与脊膜瘤的MRI诊断

目的：探讨髓外硬膜内神经鞘膜瘤及脊膜瘤的ＭＲＩ表现及其鉴别诊断；材料与方法：本文回顾分析一附院１９９５￣１９９７年间经ＭＲＩ诊断，手术病理证实为髓外硬膜内神经鞘膜瘤２４例及脊膜瘤７例共３１例的ＭＲＩ及临床表现。结果：ＭＲＩ对髓外膜内肿瘤的定位准确率达１００％，Ｔ１ＷＩ低信号，尤其是Ｔ２ＷＩ不均匀高信号，ＧｄＤＴＰＡ强化明显而不均匀，肿瘤沿扩大的椎间孔突出到椎旁呈哑铃状是神经鞘膜瘤的特征，而脊膜瘤的     

兔眼部植入物CT和MRI诊断

将硅胶带、硅胶海绵、人工晶状体、甲基纤维素和硅油置入４只兔的８眼内和眼球周围，探讨其ＣＴ和ＭＲＩ表现。植入物置入后２ｈ内完成ＣＴ和ＭＲＩ。ＭＲＩ选用ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ、ＰＤＷＩ、Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列。结果：３枚硅胶带和２枚人工晶状体ＣＴ未显示，ＭＲＩ呈低信号全部显示；３枚硅胶海绵ＣＴ显示低密度，ＭＲＩ呈低信号，均被检出；玻璃体内硅油ＣＴ呈高密度，Ｔ１ＷＩ和ＰＤＷＩ呈高信号，Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列呈低信号而被检出；眼房和玻璃体内甲基纤维素ＣＴ和ＭＲＩ均未显示。结果提示：ＣＴ和ＭＲＩ均是检出玻璃体内硅油和眶内硅胶海绵的有效方法，检出眶内硅胶带和眼内人工晶状体以ＭＲＩ为优；ＣＴ和ＭＲＩ难以发现眼内甲基纤维素     

兔眼部植入物CT和MRI诊断

将硅胶带、硅胶海绵、人工晶状体、甲基纤维素和硅油置入４只兔的８眼内和眼球周围，探讨其ＣＴ和ＭＲＩ表现。植入物置入后２ｈ内完成ＣＴ和ＭＲＩ。ＭＲＩ选用ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ、ＰＤＷＩ、Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列。结果：３枚硅胶带和２枚人工晶状体ＣＴ未显示，ＭＲＩ呈低信号全部显示；３枚硅胶海绵ＣＴ显示低密度，ＭＲＩ呈低信号，均被检出；玻璃体内硅油ＣＴ呈高密度，Ｔ１ＷＩ和ＰＤＷＩ呈高信号，Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓ     

MRI在四肢骨巨细胞瘤检查中的作用

为探讨ＭＲＩ在四肢骨肿瘤检查中的作用,对８例四肢骨肿瘤病人同时行ＭＲＩ、ＣＴ和Ｘ线平片检查,并将影像资料与术后病理结果对比分析。结果：５例ＭＲＩＴ１ ＷＩ均呈均匀低信号,Ｔ２ ＷＩ呈高信号;３例Ｔ１和Ｔ２ ＷＩ呈混杂信号。１例Ｘ线平片和ＣＴ术前表现为骨巨细胞瘤,ＭＲＩ呈动脉瘤性骨囊肿表现。ＣＴ和Ｘ线平片均表现为限局性骨质破坏,呈膨胀性,骨皮质变薄或消失。结果表明,ＭＲＩ在显示肿瘤基质、肿瘤内出血和坏死、肿瘤在髓内范围及其周围情况方面较优越,ＣＴ在显示骨质破坏、轻度骨膜反应方面较优越。     

MRI在股骨头缺血坏死中的应用

为了确定ＭＲＩ对股骨头缺血坏死的诊断作用，尤其是在早期病变中的诊断价值，分析了１５例共２０个股骨头缺血坏死的ＭＲＩ，并与普通Ｘ线检查对比。结果发现ＭＲＩ在发现早期病变方面优于Ｘ线，ＳＴＩＲ（短时间反转回复）序列是发现早期病变的敏感序列。股骨头缺血坏死的ＭＲＩ表现为：（１）早期病变中央区Ｔ１ＷＩ高、Ｔ２ＷＩ中等信号；中期呈Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ高信号或Ｔ１ＷＩ低、Ｔ２ＷＩ高信号；晚期呈Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ低信号。（２）病变周围“双线征”。（３）软骨下骨折线。（４）关节积液。     

兔眼玻璃体内生物组织异物CT和MRI诊断

将１０枚生物组织异物（巩膜、角膜、结膜、横纹肌和脂肪各２枚）分别置入５只兔的１０只眼玻璃体内，并与眼内积气、出血和青枝柳条对照，探索眼内生物组织异物的ＣＴ和ＭＲＩ表现。ＣＴ和ＭＲＩ在置入异物后２ｈ内完成。结果：巩膜、角膜、结膜和横纹肌ＣＴ图像上密度高于玻璃体，ＣＴ值４７～５２．５Ｈｕ。Ｔ１ＷＩ呈略高信号，Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列呈低信号；脂肪呈脂肪性低密度，Ｔ１ＷＩ和ＰＤＷＩ呈明显高信号，Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列呈相对低信号；８枚中４枚小于１．５ｍｍ×１ｍｍ×０．８ｍｍ的巩膜、角膜、结膜和横纹肌ＣＴ漏检；Ｔ１ＷＩ检出５枚，ＰＤＷＩ未显示１枚，Ｆｌａｓｈ２ｄ和Ｔ２ＷＩ全部检出。结果提示：ＭＲＩ检出眼内巩膜、角膜、结膜和横纹肌优于ＣＴ，ＳＥ序列、Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列是检出这些组织的优选序列，但ＣＴ和ＭＲＩ不能分辨其组织类别，并且难与新鲜木异物区别；ＣＴ和ＭＲＩ联合应用能确定眼内脂肪性异物的性质，且能有效与眼内干木异物、积气和出血鉴别     

膝关节半月板损伤的磁共振影像诊断

目的：探讨半月板变性与撕裂的磁共振表现。方法：全部病例均做了ＭＲＩ检查扫描，序列为ＳＥＴ１ＷＩ和ＦＦＥＴ２ＷＩ，将其结果与关节镜所见进行对照研究。结果：半月板为性１３例，Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均见到点状及线条状高信号为Ⅰ、Ⅱ级信号。半月板撕裂４４例，Ｔ１Ｗ少Ｔ２Ｗ或条状或弥漫性高信号、变形、断裂、边缘变钝及关节间隙变窄。结论：ＭＲＩ对诊断半月板撕裂的准确度为９７．１％，敏感度为９３．６％，特异度为９５     

椎管内异常发育性肿瘤的MRI诊断(附30例报告)

椎管内异常发育性肿瘤是相对少见的椎管内肿瘤 ,本文报告 30例ＭＲＩ表现 ,并就其诊断和鉴别诊断问题进行讨论。1　资料与方法椎管内异常发育性肿瘤 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 2～ 6 5岁。病史 10天～ 2 0年。主要症状按出现频率由高到低依次为 :颈、腰或腿痛 ,肢体无力 ,大小便功能障碍 ,脊膜膨出和皮肤瘘管。病理检查 :表皮样囊肿 8例 ,皮样囊肿 2例 ,畸胎瘤 7例 ,脂肪瘤 10例 ,肠源囊肿 3例。所用设备为飞利浦ＧｙｒｏｓｃａｎＮＴ 15ＭＲ机 ,采用Ｓｙｎｅｒ ｇｙ脊柱线圈 ,扫描序列为ＴＳＥ Ｔ1 ＷＩ和Ｔ2 ＷＩ,部分病例加用压脂及…     

原发性肝癌磁共振特征探讨

本文分析了２２例原发性肝癌的ＭＲ征象，肿瘤不规则占６８％，边缘不清占３４％，长ＴＥ肿瘤的信号强度增高不明显，假包膜征１２例，Ｔ１ＷＩ表现为低信号单环，Ｔ２ＷＩ为低信号或高信号单环，典型表现为外高内低双环。１２例镶嵌征Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ表现为肿瘤内线样或不规则低信号区。９例斑征Ｔ２ＷＩ表现为肿瘤内高信号斑块。动态增强ＭＲ扫描肿瘤边缘强化，不强化或轻度强化，不均匀强化，肿瘤中心强化稍迟于周边。门静脉或下腔静脉瘤栓是原发性肝癌的辅助征象。我们认为原发性肝癌ＭＲ具有特征性     

后纵韧带骨化症的MRI初探

目的：探讨后纵韧带骨化症（ＯＰＬＬ）的磁共振成像（ＭＲＩ）信号特点及与病理的相关性。方法：４０例ＯＰＬＬ患者采用ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ及快速小角度Ｔ２ＷＩ矢状面扫描，并于Ｔ２ＷＩ观察脊髓内信号强度的变化；９例行ＣＴ扫描。结果：骨化灶一般为无信号、信号不均。连续型９例，分节型９例，局限型１４例，混合型８例。骨化灶信号强度与病理的关系：高信号区为小骨髓腔，等信号区为新生小血管，低信号区为增生的纤维软骨，无信号区为骨细胞。Ｔ２ＷＩ脊髓内高信号９例。结论：ＭＲＩ不仅能显示骨化，还能了解骨化灶的组成成份，并能无损伤地观察脊髓受压的情况。对脊髓本身的变化可以得出病理水平的诊断。     

肺间质性病变中肺血管损害的MRI表现和病理对照观察

通过肺间生病变动物模型，对肺血管损害的情况进行了ＭＲＩ和病理学的对照研究。发现在肺间持病变中，ＭＲＩ表现为Ｔ１ＷＩ肺血管走行僵直，连缘模糊不清，叶中等稍低的信号阴影。Ｔ２ＷＩ肺血管周围有边缘 、模糊的中等偏高信号阴影。其病理学主要表现的为肺血管壁结构疏松，水肿，有少许纤维组织增生。肺管周转的肺间质充备、水肿。肺泡内充满了浆液性渗出，炎细胞浸润。作者认为ＭＲＩ检查对于相对早期的肺间生病变中，有关肺血     

兔眼玻璃体内积血和积气的CT和MRI表现

在２只兔的４只眼玻璃体内注入空气和自体血，利用ＣＴ和和ＭＲＩ观察其变化。２只眼玻璃体内分别注入空气０．３ｍｌ和０．５ｍｌ，另２只眼玻璃体内分别注血０．１ｍｌ和０．５ｍｌ。注血注气后分别在１ｈ内、３ｄ、７ｄ、１４ｄ和２８ｄ行ＣＴ和ＭＲＩ。结果：眼玻璃体内积气ＣＴ图像呈极低密度，ＭＲＩ各扫描序列呈极低信号，７ｄ时ＣＴ和ＭＲＩ未发现眼内有积气影像；眼玻璃体内积血１ｈ内和３ｄＣＴ图像呈略高密度，７ｄＣＴ图像未发现玻璃体有异常密度。ＭＲＩＴ１ＷＩ玻璃体出血均呈相对高信号，ＰＤＷＩ、Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列玻璃体信号增高，可隐没某一时期出血，２８ｄＭＲＩ仍可见玻璃体出血。结果提示：ＣＴ和ＭＲＩ均为检出眼玻璃体内积气和积血的有效方法；ＭＲＩ诊断玻璃体内出血特别是亚急性期和慢性期出血优于ＣＴ，Ｔ１ＷＩ是检出玻璃体出血的优选序列     

术后腰椎间盘炎的MRI诊断

目的：总结术后腰椎间盘炎的ＭＲＩ表现,以提高对本病的认识。方法：对１５例经病理和临床证实的术后腰椎音盘炎就ＭＲＩ表现进行了回顾性分析。结果：ＭＲＩ表现包括：（１）椎音隙变窄,以及邻近的椎体骨髓信号呈长Ｔ１长Ｔ２信号;（２）Ｔ２ＷＩ上髓核内低信号裂隙消失;（３）椎旁软组织肿胀;（４）ＭＲ增强后受累椎间隙和邻近椎体的信号明显增强。结论：ＭＲＩ能全面评价术后腰椎间盘炎,对其诊断有重要价值。     

小脑梗塞的MRI诊断及临床分析

目的：了解ＭＲＩ对小脑梗塞的诊断并结合临床进行分析。方法：对我院１６例病例行回顾性分析法。结果：小脑见Ｔ１ＷＩ呈长Ｔ１低信号，Ｔ２ＷＩ呈长Ｔ２高信号，边缘清楚光没，病灶无强化结论：ＭＲＩ对后颅窝病变，如小脑梗塞的诊断具有可靠性和准确性。     

黑色素性脊膜瘤1例

１　病例　患者，男，３０岁．因行走困难３ｍｏ就诊．ＭＲＩ所见：颈３椎体水平椎管内外哑铃形病变，约２ｃｍ×１．５ｃｍ，位于脊髓左侧，由左侧椎间孔伸出椎管外并部分包绕局部椎动脉，Ｔ１ＷＩ为高信号，Ｔ２ＷＩ内部为高信号，边缘为较高信号（图１），初诊为髓外硬膜内外占位病变，内部有出血．手术与病理所见：病变外表呈黑色，内部也为黑色胶样改变，镜下见病变周边细胞内外有大量的黑色素颗粒沉着，病理诊断为黑色素性脊膜瘤．图１　冠状位，Ｔ１ＷＩ病变呈高信号，哑铃形，由椎间孔伸出椎管外作者简介：韩月东，男，３４岁，讲师…     

颅内先天性表皮样囊肿的MRI诊断

为了探讨ＭＲＩ对颅内表皮样囊肿的诊断价值，观察了２０例经手术和病理证实的颅内先天性表皮样囊肿的ＭＲＩ表现，其中１２例有ＣＴ对照。Ｔ１加权像（Ｔ１ＷＩ）１８例呈低信号，其信号强度介于脑脊液和脑皮质之间，另２例呈明显高信号。Ｔ２加权像（Ｔ２ＷＩ）均呈高信号，但普遍有信号不均匀现象。１２例有ＣＴ者均呈低密度。颅内先天性表皮样囊肿好发于桥脑小脑角，有在中线生长的趋势，并常沿脑裂隙及脑池生长。ＭＲＩ显示病变范围优于ＣＴ，但对钙化的显示ＣＴ优于ＭＲＩ。结果提示：ＭＲＩ对颅内表皮样囊肿能作出定性诊断。     

不同场强下超急性、急性期脑内血肿的MRI表现

脑内血肿尤其是急性脑内血肿的ＭＲＩ表现复杂多样,临床容易误诊。笔者回顾分析本院４８例超急性、急性期脑内血肿的ＭＲＩ表现,比较不同场强下Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ信号的变化,旨在提高对本病的认识和诊断水平。１．一般资料:本组共４８例,男３１例,女１７例;年龄１５～７２岁,平均５６岁。外伤性出血３５例,自发性出血１３例。病灶数４８个。所有脑内血肿均经手术或ＣＴ检查、临床随访证实。２．ＭＲＩ检查方法:检查采用１．０Ｔ中场强超导型ＭＲ机(１５例)和０．１５Ｔ低场强永磁型ＭＲ机(３３例)。ＭＲＩ扫描常规使用轴位ＳＥＴ１ＷＩ和Ｔ…     

脊柱转移性肿瘤的MRI增强意义

脊柱转移性肿瘤的ＭＲＩ增强意义上海市第六人民医院放射科高晓鸣，许建荣，杨世埙脊柱转移性肿瘤在ＭＲＩ的Ｔ１Ｗ像上呈低或略低信号，Ｔ２Ｗ呈略高信号［１－２］。由于信号增强后，有时反而不利于脊柱骨内病灶的显示，因此对脊柱转移性肿瘤ＭＲＩ作增强持有异义［３］...