166例维吾尔族儿童胆脂瘤型中耳炎临床分析

胆脂瘤型中耳炎在喀什地区维吾尔族儿童中所占比例较高。我院 1989～ 1998年手术证实记录完整的 373例慢性中耳炎中 ,胆脂瘤型中耳炎 349例 ,维吾尔族患者 333例 ,其中维吾尔族儿童 116例。现将 116例患儿的临床表现、并发症及术中所见报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 116例 ,男 78例 ,女 38例 ,左耳 5 4例 ,右耳 6 2例 ,5岁以下 2 1例 ,6～ 8岁 2 8例 ,9～ 11岁 32例 ,12～ 14岁 35例 ,年龄最小者 2岁。患儿地区分布明显不同 ,居住喀什市及其附近县者 18例 ,98例均居住在较边远的农村。1.2　临床表现　均有长期反复耳流脓史、味…     

外耳道胆脂瘤23例临床分析

目的:探讨外耳道胆脂瘤(EACC)临床特征,提高其临床诊治水平。方法:分析了23例EACC患者的临床资料。对12例骨质破坏局限于外耳道且范围小者,行外耳道病灶清除术加外耳道成型术;对11例胆脂瘤侵入上鼓室或乳突累及中耳者,行乳突根治术。结果:术后听力较术前提高10~20dB 11例,无变化12例。结论:详细询问病史和耳镜检查及颞骨CT扫描,在EACC的诊断中有着十分重要的价值。     

小儿胆脂瘤性中耳炎的治疗

本文对２５耳小儿胆脂瘤性中耳炎作了手术，术后随访５年以上，其中乳突根治术１４耳，开放式鼓室成形术３耳，闭合式鼓室成形术８耳中胆瘤再发率为５０％，着重讨论了小儿胆脂瘤性中耳炎的特点。     

桥小脑角胆脂瘤42例报告

我院神经外科自 1989～ 1999年共收治桥小脑角胆脂瘤 4 2例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 2例 ,男 2 6例 ,女 16例。年龄 14～ 62岁 ,平均 38.4岁。病程 2月至 14年 ,平均 4 .8年。1.2　症状与体征 :主要症状为三叉神经痛 2 5例 ,其中18例为第 3支痛。头痛头晕 7例。耳鸣耳聋 3例。面肌抽搐 3例。行走不稳 2例。面部麻木、复视各 1例。查体 :三叉神经分布区感觉减退 2 8例 ,角膜反射迟钝2 7例 ,听力减退 15例 ,咬肌力弱、面肌力弱各 13例 ,眼球震颤 11例 ,共济失调 9例 ,咽反射减退、外展神经不全麻痹各 4例 ,视乳头水肿 12…     

儿童外耳道胆脂瘤的临床分型与手术

目的：总结儿童外耳道胆脂瘤的手术疗效。方法;根据36例儿童外耳道胆脂瘤的临床特征及胆脂瘤对外耳道破坏的程度进行临床分型;Ⅰ型为外耳道肉芽型,耳道骨持破坏;Ⅱ型为外耳道狭窄骨质破坏型;Ⅲ型外耳道胆脂瘤已侵蚀上鼓室或乳突形成中耳胆脂瘤。结果：36耳随访半年以上33耳,30耳外耳道皮肤完整,2耳术后8周耳道出现瘢痕性狭窄,经治疗耳道上皮愈合无再狭窄。1耳行改良乳突根治术多年仍有间歇性耳溢,3耳失访。结论：儿童外耳道胆脂瘤的突出表现是外耳道有肉芽。显微镜下手术有助于识别病变破坏的轮廓及与周围结构的关系,恰当磨宽骨性耳道口部,磨光耳道骨质破坏区的骨壁,耳道皮肤缺损区移植皮片,可防止后期耳道瘢痕性狭窄及胆脂瘤复发。耳道填塞碘仿纱条不得少于4周,每周更换1次,直到耳道上皮愈合为止。Ⅲ型外耳道胆脂瘤应行改良乳突根治术。由于儿童外耳道胆脂瘤更具侵蚀性,手术的难度和危险性更大,应予高度重视。     

小儿开放性颅脑损伤72例临床分析

目的：分析小儿开放性颅脑损伤早期漏诊的原因，探讨早期处理与预后关系。方法：对７２例患者手术治疗结果进行回顾分析。结果：本组７２例患儿手术治疗后痊愈５２例，残愈１５例，死亡５例。结论：结合影像体检，早期避免漏诊，保持呼吸道通畅，建立输液通路，早期手术清创止血，预防癫痫是提高治愈率关键。     

11例外耳道胆脂瘤的诊断及临床分析

目的 探讨外耳道胆脂瘤的临床表现,诊断及治疗相关问题.方法 对我院2001～2007年收治入院的11例外耳道胆脂瘤进行回顾性临床分析.结论 外耳道胆脂瘤在诊断应注意与外耳道栓赛性角化病,中耳胆脂瘤侵及外耳道等疾病的鉴别,明确诊断,同时在治疗上以彻底清除病变为原则.     

耳内窥镜下微创治疗耳胆脂瘤37例临床分析

目的:探讨耳内窥镜下治疗外耳道胆脂瘤疾病的优越性和治疗胆脂瘤性中耳炎的局限性。方法:利用耳内窥镜对37例(42耳)外耳道胆脂瘤、胆脂瘤型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎术后复发或残留的患者进行治疗。结果:经随访3～14个月,共治愈34例(39耳),4例(4耳)好转,治愈率92.8%(39/42耳)。结论:耳内窥镜下治疗外耳道胆脂瘤疾病较其他法具有明显的优越性,而在治疗胆脂瘤型中耳炎或其术后复发、残留的患者中仍有局限性。但对无法接受手术的病例耳内镜下治疗可减缓或阻止疾病的进一步发展,具有一定的意义。     

桥小脑角胆脂瘤34例临床分析

为了提高桥小脑角区胆脂瘤诊断和手术治疗效果。方法回顾性总结３４例小脑角区胆脂瘤的临床症状,诊断方式、手术入路与疗效。结果２８例肿瘤获得切除,６例为次全切除,２例死亡。２１例获得随访,１８例恢复良好,１例肿瘤复发。结论ＣＴ及ＭＲＩ检查对胆脂瘤的诊断有重要作用,采用显微手术切除桥小脑角区胆脂瘤是一种安全、有效的方法。     

儿童外耳道胆脂瘤手术加微波治疗的探索

目的：探讨儿童久耳道胆脂瘤的临床特点与诊断标准，以及简便的治疗方法，以其提高对该病的认识并提高治疗效果，方法：对39例（耳）儿童外耳道胆脂瘤的临床表现，手术治疗及疗效进行回顾和分析，结果：第一组11例（耳）患儿行单纯外耳道胆脂瘤手术刮除后，随访3个月-12个月，其中6例治愈，5例复发，故给予二次手术加局部微波治疗，再次随访12个月，1例复发；第二组28例（耳）患儿行外耳道胆脂瘤刮除术加局部微波治疗，随访12个月，3例复发；两组治疗后复发的4例（耳）患儿，胆脂瘤侵蚀中耳乳突，并有外耳道后壁乳突腔瘘形成，经行改良乳突根治术，术后随访6月-3年，无复发。强论：儿童外耳道胆脂瘤的突出表现是外耳道有肉芽，胆脂瘤刮除术加局部微波治疗是治疗儿童外耳道胆脂瘤简便而有效的方法，对于胆脂瘤侵蚀中耳乳突，并有外耳道后壁-乳突腔瘘形成，行改良乳突根治术，疗效肯定，更为将来的听力重建奠定物质基础。     

小儿原发性扩张型心肌病15例临床分析

分析１５例小儿原发性扩张型心肌病的临床表现、治疗及预后。     

小儿肠套叠72例临床分析

为了探讨影响小儿肠套叠的诊断及疗效的因素。本文笔者收集我院 1 996年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月经空气灌肠或手术证实为肠套叠 72例 ,对其临床资料、误诊原因及不同治疗方法的疗效进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 72例中男 49例 ,女 2 3例 ,年龄 3个月 2例 ,4～ 1 0个月 64例 ,2～ 5岁 6例 ,发病后 48小时内确诊 38例 ,3～ 1 6天 34例。1 .2　临床特征 :72例中 43例有上呼吸道感染病史 ,1 5例有腹泻病史。 61例有阵发性哭闹 (或腹痛 ) ,2 2例有排血便 ,无血便者中肛门指检发现血便36例 ,45例在腹部触及腊肠样包块。34例在外院或…     

儿童中耳胆脂瘤16例临床分析

目的探讨儿童中耳胆脂瘤的诊断及治疗。方法回顾性分析该科2001年9月~2005年11月收治的经临床诊断和病理证实的16例(16耳)儿童中耳胆脂瘤的临床表现、影像学结果及手术经验,其中行开放式乳突切除加鼓室成型术13例,乳突根治术3例。结果术后随访半年到4年,全部患儿胆脂瘤无复发,无面瘫,一期干耳15例(95.8%),1例术后3月术腔肉芽生长经再次清理后干耳。纯音听力测试较术前略提高3例、持平4例、下降9例。结论儿童中耳胆脂瘤侵蚀性较成人强,临床表现复杂多样、隐匿且不典型,CT或MR I检查有助于提高早期诊断率和防止并发症,手术方法应依据病变的范围、听骨链的破坏程度及残余听力情况加以选择,手术中彻底清理病灶是预防复发的关键。     

儿童中耳胆脂瘤16例临床分析

目的 探讨儿童中耳胆脂瘤的诊断及治疗.方法 回顾性分析该科2001年9月～2005年11月收治的经临床诊断和病理证实的16例(16耳)儿童中耳胆脂瘤的临床表现、影像学结果及手术经验,其中行开放式乳突切除加鼓室成型术13例,乳突根治术3例.结果 术后随访半年到4年,全部患儿胆脂瘤无复发,无面瘫,一期干耳15例(95.8%),1例术后3月术腔肉芽生长经再次清理后干耳.纯音听力测试较术前略提高3例、持平4例、下降9例.结论 儿童中耳胆脂瘤侵蚀性较成人强,临床表现复杂多样、隐匿且不典型,CT或MRI检查有助于提高早期诊断率和防止并发症,手术方法应依据病变的范围、听骨链的破坏程度及残余听力情况加以选择,手术中彻底清理病灶是预防复发的关键.     

32例小儿氟乙酰胺中毒临床分析

氟乙酰胺是目前被广泛使用的快速杀鼠药 ,因其口感较好 ,故常易被儿童误服而导致中毒。我科于1997年 4月～ 1999年 10月收治 32例急性氟乙酰胺中毒患儿 ,均取得了较满意的疗效 ,现分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :诊断依靠明确的服药史和 (或 )毒物鉴定以及临床表现 ,排除有机磷及其它重金属中毒。共30例 ,男 12例 ,女 18例 ,年龄 :11个月～ 3岁 12例 ,3～ 6岁 12例 ,7～ 9岁 6例 ,10～ 11岁 2人。自中毒至入院时间 :<30分钟 12例 ,30分钟～ 4小时 14例 ,4小时至 12小时 4例 ,>7天 2人。入院时情况 :32例患儿入院前均有抽搐 ,合并…     

儿童胆脂瘤型中耳炎14例临床分析

儿童胆脂瘤型中耳炎１４例临床分析中国医科大学第一临床学院（１１０００１）王雪峰王锡金儿童胆脂瘤型中耳炎是小儿耳鼻咽喉疾患的常见病、多发病之一，在对其特点认识上尤其是治疗尚有问题。本文就此对１４例儿童胆脂瘤型中耳炎进行综合分析。１临床资料１．１一般资料...     

小儿后颅窝血肿21例分析

目的：探讨小儿后颅窝血肿的早期衣治对预后的影响。方法：回顾性分析21例小儿后颅窝血肿病情发展及演变过程。结果：19例手术患儿，早期发现的18例均达到临术治愈，1例手术时已属晚期，死亡；保守治疗2例痊愈。结论：小儿后颅窝血肿的早期诊断及手术治疗对患儿的预后十分重要。     

小儿脑性瘫痪37例临床分析

目的:探讨小儿脑瘫的临床特征、预防和减少脑瘫及其后遗症的发生;方法:对在我院就诊的37例脑瘫患儿进行回顾性临床分析;结果:一岁以内早期确诊率为73%;结论:对小儿脑瘫应引起高度重视,早期发现早期治疗,提高患儿生活质量.