血型不规则抗体8884例检测结果分析

目的:分析血型不规则抗体阳性患者选择相合的血液输注结果,为避免输血反应的发生提供依据.方法:采用微柱凝胶法对8 884例患者进行抗体筛查,发现阳性标本再用谱细胞进行抗体特异性鉴定.结果:8 884例患者共检出血型不规则抗体阳性85例,阳性率0.96%;其中男性阳性率0.75%,女性阳性率1.04%,差异无统计学意义(P>0.05);有输血史和/或妊娠史者阳性率1.17%,无输血史和妊娠史者阳性率0.52%,2组差异有统计学意义(P<0.01).结论:血型不规则抗体阳性率女性高于男性,有输血史和/或妊娠史高于无输血史和妊娠史者.为确保输血安全,输血前应常规筛查血型不规则抗体.     

不规则抗体筛查在临床输血中的应用研究

目的探讨不规则抗体筛查在临床输血中的应用价值。方法抽取2013年3月至2016年10月濮阳市人民医院374例输血患者,均于输血前3 d内对不规则抗体进行筛查。结果 374例输血患者不规则抗体阳性率为3.74%,其中男性检出率为2.89%,女性检出率为4.24%,差异无统计学意义(P>0.05);女性有妊娠史者不规则抗体检出率为4.55%,无妊娠史者检出率为2.63%,差异无统计学意义(P>0.05);有输血史者不规则抗体检出率为11.94%,无输血史者检出率为1.95%,差异有统计学意义(P<0.05);14例不规则抗体阳性患者中,抗-M检出率最高,为28.57%,抗-E、抗-s、抗-D检出率为14.29%,抗-Fya、抗-c、抗-Mur、抗-K检出率为7.14%;14例不规则抗体阳性患者经交叉配血试验后,选择对应抗原阴性血液进行输血,未发生输血不良反应,输血安全性为100.0%。结论受血者输血前不规则抗体筛查,可有效降低输血不良反应发生率,提高输血安全性,尤其应加强有输血史及Rh血型系统、MNs血型系统患者不规则抗体筛查。     

创伤患者成分输血不良反应回顾性研究

目的回顾性分析创伤患者在实施成分输血过程中发生不良反应事件的引致原因和具体表现类型。方法择取2013年10月-2016年1月本院收治的创伤后成分输血患者4216例作为本次研究对象,按照患者的性别、既往输血史、妊娠史以及血液类型等因素实施具体的分类统计。结果本次研究中涉及的4216例创伤后成分输血患者中,共有84例患者发生输血不良发应,总发生率为1.99%,其中男性患者45例,女性患者39例,有36例患者具有妊娠史,有42例患者具备既往输血史。从导致患者发生成分输血不良反应的血液制品类型角度分析,涉及了红细胞悬浊液59例,血浆17例,冷沉淀4例以及血小板4例。从患者发生的不良反应类型分析,涉及发热反应57例,过敏反应14例,溶血反应2例以及其他反应11例。结论输血治疗史和妊娠史与创伤后成分输血患者输血不良反应具有直接相关性,做好创伤患者的临床病史调查,进行有针对性的干预和处置,对于确保创伤后患者实现安全有效的成分输血治疗干预具有深刻的影响和制约作用,与此同时,由于创伤患者通常会发生创伤热、手术热、吸收热等非输血发热反应,要求临床医师要注意上述状况与输血性发热的鉴别诊断。     

药物预防输血不良反应的效果分析

目的调查分析输血前给药是否有助于预防输血不良反应。方法选取2013年8~12月廊坊市第四人民医院362例(次)输血患者为调查对象,将在输血前静脉注射地塞米松或肌肉注射异丙嗪的178例(次)输血患者设为药防组;将在输血前不使用任何药物的184例(次)输血患者设为对照组。根据输血病历记载统计输血不良反应发生情况。结果 362例(次)输血患者共发生非溶血性输血反应32次,其中发热反应26次,过敏反应6次,无溶血性输血反应发生。在各种血制品中,冰冻血浆不良反应发生率最高,为15.69%,滤白细胞悬浮红细胞不良反应发生率最低,为5.05%。各种血制品不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ2=41.38,P0.05)。药防组发热反应发生率为6.74%(12/178),对照组为7.61%(14/184),二者差异无统计学意义(χ2=0.03,P0.05);药防组过敏反应发生率为1.12%(2/178),对照组为2.17%(4/184),二者差异无统计学意义(χ2=0.14,P0.05)。输血前静脉注射地塞米松输血不良反应发生率为8.33%,输血前肌肉注射异丙嗪输血不良反应发生率为8.49%;输血前未用任何药物的对照组输血不良反应发生率9.24%。3种情况输血不良反应发生率差异均无统计学意义(P0.05)。两组输血前后的体温、脉搏、血压、白细胞及嗜中性粒细胞等指标变化差异无统计学意义(P0.05)。结论输血前给药无助于预防非溶血性输血反应的发生。     

输血前给药预防输血不良反应的回顾性调查分析

目的调查输血前给药是否可预防输血不良反应的发生。方法选择2011年3月至2013年12月承德市鹰手营子矿区铜城人民医院329例输血患者为研究对象,将在输血前使用药物预防的162例输血患者设为药物预防组;输血前不使用药物预防的167例输血患者设为对照组。根据病历记载对有无输血不良反应进行统计。结果 1329例输血患者共输血1400次,共发生非溶血性输血反应27次,其中发热反应22次、过敏反应5次,无溶血性输血反应发生。药物预防组发热反应的发生率为1.51%(10/661),对照组为1.62%(12/739),两组发热反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);药物预防组过敏反应发生率为0.30%(2/661),对照组为0.41%(3/739),过敏反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2输血前静脉注射地塞米松发生输血反应5次,发生率为1.89%,输血前肌内注射异丙嗪发生输血反应6次,发生率为1.76%;输血前未用任何药物(对照组)发生输血反应15次,发生率为2.03%,三种情况输血不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。3两组输血前后的体温、脉搏、血压、白细胞及中性粒细胞等指标变化的差异无统计学意义(P>0.05)。结论输血前给药无益于预防非溶血性输血反应的发生。     

116例输血不良反应的调查分析

目的:通过对输血不良反应类型和发生率的总结分析,探讨其发生规律和原因。方法:对本院2007年-2012年6168例输血情况及不良反应发生率进行统计分析。结果:在6168人次输血中共发生输血反应116例,输血反应率为1.88%,主要由血浆引起;表现类型以非溶血性发热反应和过敏反应为主;有输血史和妊娠史的受血者输血反应率偏高(P0.05)。结论:临床应特别重视有输血史或妊娠史患者的输血护理。     

输血不良反应98例分析

目的分析本院输血不良反应发生率以及输血前用药情况,探讨输血不良反应的原因及预防措施。方法统计2013年1月至2016年8月输血量,查阅输血不良反应患者资料,分析其特征。结果共有54 000人次输注血液制品,发生输血不良反应98例,输血不良反应率为0.18%。其中输注单采血小板发生输血不良反应率最高(0.43%),其次为血浆(0.09%)和红细胞(0.07%),其他血液制剂未发现输血不良反应。输血不良反应发生率最高的科室为血液内科(0.73%),反复输血、耐受性差及免疫功能失调的患者更容易发生输血不良反应。发生输血不良反应患者中,输血前预防性用药比例高达45.09%。结论严格把握输血指征,避免血液制剂的滥用。输血前预防性用药不宜常规使用,对于有过敏史,反复输血的患者可以考虑适量预防性用药。     

输血前不规则抗体筛查与输血安全

目的:探讨输血前不规则抗体筛查在输血安全中的重要性。方法:选取我院2009年3月至2012年3月共3 215例输血患者为试验组,采用聚凝胺法、微柱凝胶法行输血前不规则抗体筛查。以2006年1月至2009年2月期间我院3 113例输血患者为对照组,统计输血反应不良发生率。结果:试验组阳性率0.40%,女性阳性率(0.60%,10/1500)为男性(0.17%,3/1715)的3.5倍;女性阳性患者中,孕产妇阳性率(1.14%,8/701)是非孕产妇(0.25%,2/799)的4.5倍;肝胆外科、普外科、肾内科共10例(76.92%,10/13),其他科室3例(23.08%,3/13),差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组发生输血不良反应29例,发生率为0.93%,试验组输血不良反应发生3例,发生率为0.093%,差异有统计学意义(χ2=9.239,P<0.05)。结论:具输血、妊娠病史患者为高危人群,肝胆外科、普外科、肾内科为高危科室,在严格执行不规则抗体检测过程后,临床输血患者中发生输血不良反应发生率明显减少。     

临床输血不良反应研究及其危险因素的Logistic回归分析

目的 分析临床输血不良反应结构及其特点,探讨导致临床输血反应的危险因素。方法 以2016年1月至2019年12月到佛山市三水区人民医院输血且发生输血不良反应患者87例为研究组,分析临床输血反应结构及其特点,随机选择同期到该院输血但未发生输血反应的90例患者为对照组,就两组对应因素进行统计学分析。结果87例输血不良反应结构为:过敏反应占比50.57%;非溶血性发热反应占比48.27%,输血后紫癜占比1.15%;输注成分以血浆/红细胞搭配输注、血浆、血小板、去白细胞悬浮红细胞分列前四位。研究组既往输血史、既往过敏史、IgE含量及不规则抗体阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组在平均年龄、体重指数、文化程度、职业结构方面比较,差异无统计学意义(P0.05);Logistic回归分析结果显示,既往输血史,既往过敏史、患者血液存在不规则抗体、免疫球蛋白IgE的过表达是临床输血不良反应的独立危险因素(P0.05)。结论 输血不良反应以过敏反应及非溶血性发热反应为主,搭配血浆/红细胞、单纯血浆输注及血小板输注是临床输血反应的主要构成;提高对免疫球蛋白IgE的高表达、反复多次输血、免疫性疾病史的患者输血过程的密切监控,或可减少输血不良反应的发生率。输血不良反应与患者自身年龄、体重、文化程度及职业结构无关。     

9013例输血者不规则抗体筛查结果及意义

目的分析9 013例输血者不规则抗体筛查结果,并探讨不规则抗体筛查的临床意义。方法回顾性分析自2013年7月至2016年8月于首都医科大学附属北京朝阳医院接受输血的病人9 013例,应用微柱凝胶技术筛查不规则抗体,并进行鉴定。统计分析不规则抗体的阳性率、分布及不同科室中不规则抗体的阳性率,另外分析性别及输血/妊娠史对不规则抗体阳性率的影响。结果 9 013例输血者的血液标本中不规则抗体的阳性率为0.63%(57/9 013),主要为Rh型,占42.11%(24/57);其次为MNS型,占24.56%(14/57);其他类型及所占比例分别为Lewis系统(10.53%)、Kidd系统(8.77%)。P系统(5.26%)及其他(8.77%)。外科输血者不规则抗体检出率为1.06%(14/1 321),高于其他科室的0.59%(43/7 692),差异具有统计学意义(P<0.05)。女性输血者中不规则抗体的阳性率为0.94%(30/3 187),明显高于男性病人的0.46%(27/5 826),且差异具有统计学意义(P<0.05)。有输血/妊娠史输血者的血浆中不规则抗体的阳性率为0.85%(34/3 986),显著高于无输血/妊娠史输血者的0.46%(23/5 027)(P<0.05)。结论输血前对不规则抗体进行筛查对于提高输血安全性具有重要意义,为筛查呈阳性病人提供适合的血型,从而降低临床免疫溶血事件的发生,提高输血的有效性。