负压封闭引流在糖尿病足治疗中的作用

糖尿病足是糖尿病患者的主要并发症之一.而糖尿病足创面感染和不良预后正困扰着全球大多数医务人员及患者.负压封闭引流(VSD)能干燥创面、有效地防止细菌入侵而使创面很快清洁,且持续高负压状态能显著改善局部微循环状态.VSD对糖尿病足的治疗具有多重作用,其作用机制和操作过程具有一定的特殊性.     

可冲洗式负压封闭引流技术在治疗糖尿病足感染创面中的应用

目的 分析可冲洗式负压封闭引流技术在治疗糖尿病足感染创面中的应用.方法 针对2019年1月—2020年12月该院收入的50例糖尿病足感染患者作为探究资料,依据奇偶分组法进行分组,参照组患者采取常规处理方式干预,研究组患者应用可冲洗式负压封闭引流技术治疗.探究所有病例治疗后的感染情况及其他数据.结果 研究组病例引流管堵塞...     

常规疗法加负压封闭引流技术治疗糖尿病足坏疽疗效观察

目的 探讨常规疗法加负压封闭引流技术（VSD）治疗糖尿病足坏疽的临床疗效.方法 对40例糖尿病足坏疽患者采用抗感染、降血糖、局部清创等常规治疗,在其分泌物细菌培养阴性前提下,加行VSD治疗,待创面肉芽填充丰满后行常规换药至伤口愈合.结果 VSD治疗1～4个疗程,患者创面肉芽组织生长新鲜、平整,无感染、水肿、渗出,创面愈合时间30～172 d、平均80.2 d.结论 VSD治疗糖尿病足坏疽可改善其局部血运,减轻局部水肿,促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间.     

负压封闭引流联合胰岛素滴灌治疗糖尿病足难治性创面

糖尿病足是指与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏.糖尿病足难治性创面易经久不愈,治疗较为棘手.我科应用负压封闭引流（VSD）联合胰岛素持续滴灌治疗36例糖尿病足慢性创面,取得良好疗效.     

应用负压封闭引流技术联合药物冲洗治疗中老年糖尿病足合并感染的效果

目的 探讨应用负压封闭引流技术(VSD)联合药物冲洗治疗中老年糖尿病足合并感染的疗效。方法 90例中老年糖尿病足患者分为3组,实验组1组使用VSD吸引联合庆大霉素+维生素B12持续冲洗30例,实验2组单纯使用VSD吸引30例。对照组常规换药不使用VSD 30例。对两实验组创面恢复至具备闭创条件的时间、闭创至创面愈合时间、手术次数、总体外科治疗时间、等指标进行记录。记录对照组换药次数、总体外科治疗时间。对比3组总体外科治疗时间、更高平面截肢例数、疼痛程度。结果 实验1组创面恢复至具备闭创条件的时间、闭创至创面愈合时间、手术次数均明显少于实验2组(P<0.05)。实验1、2组总体外治疗时间均明显短于对照组,其中实验1组明显短于实验2组(P<0.05)。对照组平均换药次数(17.47±3.51)次。实验1组无更高平面截肢患者。结论 仅通过手术处理创面后按照传统方式换药进行治疗,不仅所需时间长,多次换药对患者心理生理均造成不适及负担,也增加了医务人员的工作量。应用VSD可以减轻患者患者的疼痛,提高满意度,此方法有利于糖尿病足创面的恢复,减少大截肢率。     

换药处置架在行负压引流术糖尿病足换药中的应用

目的探讨在糖尿病足行负压引流术治疗患者日常换药操作中应用换药处置架的临床效果。方法于2018年12月—2019年10月该院所收治糖尿病足患者中抽取64例,均接受负压引流术治疗,按照入选序号的奇偶性将其分为观察组(偶数序号)和对照组(奇数组),其中对照组患者按照常规换药流程进行操作,观察组患者则在换药处置架的辅助下进行换药,对两组患者的操作时间等进行观察分析。结果观察组患者平均换药时间、创面愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者换药期间烦躁发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.497,P<0.05)。结论在糖尿病足患者负压引流术治疗过程中应用换药处置架,可有效提高医护人员换药清创操作效率,有利于减轻患者不适感。     

封闭负压吸引治疗糖尿病足创面的临床疗效评价

目的:研究采用封闭负压吸引疗法对糖尿病足患者创面愈合的影响.方法:选取2018年9月-2019年9月期间本院收治的88例糖尿病足患者作为研究对象,随机分为对照组(44例)和观察组(44例),88例患者均接受常规基础治疗,对观察组予以封闭负压吸引疗法处理创面,向对照组实行常规处理创面措施;对比两组患者创面愈合情况.结果:...     

血糖控制联合封闭负压引流对促进糖尿病足愈合的研究

目的:探讨糖尿病足患者血糖控制联合封闭负压引流方法对创面愈合的效果.方法:选取2019年3月～2020年3月我科收治入院的糖尿病足患者108例,根据不同治疗方法将患者分为2组各54例,均进行血糖控制,观察组进行VSD治疗,对照患者进行传统修复.结果:观察组患者有效率为96.30％,与对照组81.48％的有效率比较显著增...     

超声清创术联合封闭负压引流术在糖尿病足溃疡中的应用

目的探讨超声清创术联合封闭负压引流术(VSA)在糖尿病足溃疡中的临床疗效。方法按患者意愿将450例糖尿病足溃疡患者分为110例的常规组(Ⅰ组)、112例的常规+超声清创术组(Ⅱ组),112例的常规+VSD组(Ⅲ组)以及116例常规+超声清创术+VSD组(Ⅳ组)。观察并对比4组患者的创面治疗有效率、创面愈合时间、溃疡面积、换药次数、经皮氧分压和平均住院天数。结果Ⅳ组的总有效率为94.8%,高于其余3组;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ组治疗后的经皮氧分压分别为(33.48±9.21)、(65.67±8.78)、(35.74±6.27)、(80.98±8.78)mm Hg;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ组换药次数(次)分别为(20.09±1.35)、(12.67±2.48)、(12.41±1.36)、(8.90±6.78),溃疡治愈时间(d)分别为(30.00±1.55)、(21.09±2.36)、(19.14±3.01)、(15.00±9.08),住院平均天数(d)分别为(35.00±6.34)、(20.04±5.38)、(19.59±4.68)、(15.12±4.12),治疗4 w后溃疡面积(cm2)分别为(5.01±1.98)、(4.30±2.38)、(4.01±2.48)、(1.21±2.09);统计学分析差异均有意义(均P0.05)。结论超声清创术联合VSD治疗糖尿病足溃疡的疗效显著,大大改善了患肢的血液循环,减少了住院时间及换药次数,缩短了溃疡愈合的时间,提高溃疡愈合速度,值得推广。     

应用封闭负压技术治疗糖尿病足的临床观察及护理

糖尿病足患者32例,通过局部清创、封闭式负压引流技术治疗及严密观察和护理。结果：28例一次性治愈,坏疽创面完全愈合,有效率达到87.5%。结论：负压封闭技术是一种安全有效地促进糖尿病足创面愈合的治疗方法。     

封闭负压引流联合微动力负压敷料促进糖尿病足创面愈合的效果

目的:探讨对糖尿病足患者采取封闭负压引流术联合微动力负压敷料的有效性及对创面愈合的影响.方法:选取笔者医院在2020年3月至2021年2月期间收治的糖尿病足患者,一共有67例,将其根据数字表法随机分为研究组和对照组,对照组33例以常规的清创敷药方法进行处理,研究组34例对其采取封闭负压引流术联合微动力负压敷料进行处理,...     

不同伤口负压治疗模式联合自体脂肪微粒移植在糖尿病足足部创面修复中的应用效果

目的 探讨不同伤口负压治疗模式联合自体脂肪微粒移植在糖尿病足足部创面修复中的应用效果。方法 选取72例糖尿病足患者,将患者随机分为观察组和对照组,每组36例。常规手术清创后,两组患者均行自体脂肪微粒移植,在此基础上,对照组行负压封闭引流治疗,观察组行负压辅助闭合治疗,均持续治疗至出院,并于治疗结束后随访3个月。比较两组患者的临床疗效、换药次数、创面愈合时间和住院时间。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的换药次数少于对照组,创面愈合时间和住院时间均短于对照组(均P<0.05)。结论 负压辅助闭合联合自体脂肪微粒移植在糖尿病足足部创面修复中的疗效确切,可缩短患者住院时间,减少换药次数,有利于创面的快速愈合,并促进患者恢复。     

负压封闭引流术在糖尿病足患者中的临床疗效及对炎性因子的影响研究

目的探讨负压封闭引流术在糖尿病足患者中的临床疗效及对炎性因子的影响。方法选择2018年1月—2019年1月于该院进行治疗的糖尿病足患者84例作为研究对象,采用随机数表法分成对照组（n=42）和观察组（n=42）。对照组予以常规治疗,观察组予以负压封闭引流术进行治疗。比较治疗后两组患者的临床疗效、炎性因子水平及预后情况。结果 治疗后1个月,观察组患者的清创时间、抗生素使用时间、创面愈合时间及疼痛持续时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后1个月,两组患者的TNF-α水平、IL-6水平及CRP水平均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;经过治疗后,观察组出现感染、肉芽组织生长过度、组织坏死等不同程度创面并发症的总发生率为2.38%,低于对照组的14.29%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 负压封闭引流术在糖尿病足患者中的临床疗效较好,有效促进患者恢复,改善创面修复因子水平,降低炎性因子水平,有效改善创面预后情况,值得推广应用。     

封闭负压引流联合超声清创术对糖尿病足难愈创面疗效及炎性因子的影响

目的 探讨临床对糖尿病足（DF）难愈创面患者采取封闭负压引流（VSD）联合超声清创术的疗效。方法选取2019年1月—2021年12月该院收治的DF难愈创面患者60例,经由随机数表法分为观察组（30例,VSD联合超声清创术）与对照组（30例,VSD技术）。对比两组临床治疗效果,疼痛评分及血清炎性因子[血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)及C反应蛋白（CRP）]水平的表达。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后创面血流灌注量、经皮氧分压均较对照组更高,细菌定量较对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者患肢溃疡治愈时间、住院时间记录值均短于对照组,换药次数少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后7、14 d的VAS评分较对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后IL-1β、IL-6及CRP各项水平值较对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 VSD联合超声清创术用于DF难愈创面治疗的临床效果良好,能减轻疼痛以及抑制炎性因子。     

负压封闭引流技术在创伤骨科术后感染中的应用

目的探讨负压封闭引流技术（VSD）在创伤骨科术后感染治疗中的应用效果。方法应用VSD治疗创伤骨科术后感染患者15例,包括骨盆1例、股骨3例、髌骨3例、跟腱1例、胫骨4例、肱骨1例、踝关节2例。均先行彻底清创再用VSD。7-12 d后,若引流量仍较多或引流管堵塞,则更换引流装置,VSD应用次数为1-3次。若引流量较少且伤口局部红肿消退,体温正常,血常规、C反应蛋白和ESR降至正常水平,则再次手术清创并封闭创面。结果本组13例创面经清创后应用VSD 7-12 d后,发现创面水肿减轻,出现新鲜肉芽组织,10例直接缝合修复创面,3例行组织瓣移植。随访12-20个月感染无复发,局部无窦道、无疼痛,感染得到有效控制。2例胫骨感染患者严重难以控制最终行截肢术。结论彻底清创后应用VSD可以改善局部微循环、抑制局部细菌增殖、刺激肉芽组织生长,为直接闭合或组织瓣移植消灭创面提供了良好的条件。彻底清创、高效引流、恰当的固定及敏感抗炎药物的综合应用是治疗骨感染的有效措施。     

网状游离植皮联合负压封闭引流技术在糖尿病足创面修复中对愈合时间的影响

目的:此次研究针对网状游离植皮联合负压封闭引流技术应用在糖尿病足创面修复中效果与对愈合时间的影响进行分析.方法:自2017年1月至2020年12月随机选取我院63例糖尿病足患者展开研究,利用数字表法将患者分成两组(对照组、研究组),对照组采用常规创面修复,研究组应用网状游离植皮联合负压封闭引流术治疗,观察对比两组治疗效...     

封闭负压辅助闭合技术在压力性溃疡治疗中的应用

压力性溃疡又称褥疮,老年人是褥疮发生的高危人群,一旦发生,不仅增加了病人的痛苦,加重原发病症,延长病程,严重者可因继发感染引起败血症而危及生命,治疗棘手.传统的纱布引流,植皮打包加压治疗方法不宜控制感染,植皮愈合时间长,病程较长.封闭负压辅助闭合(VAC)技术是近10年来提出并开展的伤口治疗新方法.我科自2003年5月至2007年8月对应用VAC技术治疗老年褥疮患者进行了疗效观察.     

负压封闭引流联合持续微氧渗透技术治疗糖尿病足溃疡的效果观察

目的 观察负压封闭引流联合持续微氧渗透技术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 选择2018-01～2019-12诊断为Wagner 2～4级的糖尿病足患者80例,按随机数字表法分为常规组、负压组、氧疗组和联合组,每组20例.常规组行常规创面护理,负压组行负压封闭引流,氧疗组行微氧渗透,联合组行负压封闭引流联合微氧渗透技术...     

负压辅助创面愈合技术原理及在糖尿病足治疗的临床应用

负压辅助创面愈合技术是一种促进急、慢性创面愈合的治疗方法,属于负压伤口疗法的一种。其具有改善糖 尿病足溃疡部血供不足,减轻局部水肿,使感染局限,促进肉芽组织的生长等作用,是目前糖尿病足部慢性皮肤溃疡 重要的治疗方法之一。但在使用时也需要关注其适应证、禁忌证和注意事项。     

负压封闭引流技术在大面积烧伤创面脓毒症治疗中的应用

目的 观察负压封闭引流技术（VSD）在大面积烧伤创面脓毒症患者治疗中的应用效果.方法 将49例大面积烧伤出现创面脓毒症患者随机分为治疗组22例和对照组27例,两组早期同法抗休克,均在伤后2～4d行四肢切削痂、异体皮加自体微粒皮移植;出现创面脓毒症后治疗组采用VSD治疗,对照组覆盖脱细胞异种皮或其他烧伤敷料;烧伤创面肉芽组织覆盖良好后,分次自体邮票皮移植.结果 治疗组死亡3例,对照组12例,P＜0.05;治疗组存活者肉芽组织覆盖创面达植皮条件需5～12 d（平均8.7d）,对照组需15～ 26 d（平均20d）,P＜0.05.治疗期间,治疗组出现躁动5例,嗜睡4例,体温≥39℃6例、≤36℃3例,腹胀2例,心率≥130次/min 7例,持续呼吸急促＞30次/min 6例;对照组分别为18、15、17、9、12、15、16例;两组比较,P均＜0.05.结论 应用VSD治疗大面积烧伤创面脓毒症可明显减轻全身感染,促进创面肉芽组织增生,在较短的时间内实现创面植皮,从而降低病死率.