盲肠嵌入左侧疝囊并急性阑尾炎2例报告

１　临床资料例１,男,３岁。左侧腹股沟斜疝复发后嵌顿２０小时入院急诊手术,术中见盲肠嵌入疝囊内,阑尾呈坏疽性改变,切除阑尾,还纳肠管,冲洗疝囊,术后切口Ⅰ期愈合。例２,男,５岁。因左侧腹股沟疝嵌顿１８小时入院急诊手术。术中见盲肠嵌入疝囊,阑尾充血肿胀,切除阑尾,术后切口Ⅰ期愈合。２　讨　论小儿左侧腹股沟疝嵌顿内容物多为小肠肠管及大网膜,位于右髂窝内的盲肠嵌入左侧疝囊实为少见,其原因可能是先天胚胎发育过程中肠的回转异常,即盲肠位于左侧腹腔,如内环口较大时盲肠可进入左侧疝囊内。其次是盲肠系膜过长时活…     

回盲部嵌顿腹斜疝手术体会

1994 1996 年我院收治右侧腹斜疝嵌顿回盲部5 例均采取疝修补术并行阑尾切除术术后效果满意现报告如下1 临床资料1.1 一般资料 本组5 例均为男性年龄40 55 岁均为右腹股沟滑动性疝疝内容物为盲肠和阑尾且不能完全还纳1 .2 手术方法 在腹股沟斜切口长约8cm 切开疝囊后可见盲肠和阑尾位于疝囊的后外侧壁在严格无菌技术操作下先切除阑尾再提起盲肠距盲肠约1 2cm 处沿盲肠旁剪开后腹膜将盲肠升结肠从腹膜后游离直至疝囊颈部以O 号丝线将盲肠后壁的浆膜面及疝囊上的缺损各自缝合使盲肠及结肠由固定于后腹膜变为活动然后将其送回腹腔内疝囊颈部以…     

腹股沟疝18例分析

在腹股沟疝高发区经二年的实践 ,作者遇到少见腹股沟疝 18例 ,其中滑动疝 10例 ,腹股沟盲肠阑尾嵌顿疝 8例。正确处理此类疾病 ,对减少术后疝的复发具有重要意义。1　临床资料1.1　一般资料　于 1997年 7月～ 1999年 7月 ,共收治腹股沟疝 18例 ,其中滑动性疝 10例 ,盲肠阑尾嵌顿疝 8例。年龄48～ 72岁 ,平均 5 9.6岁。10例滑动性疝中 ,左侧 2例 (为乙状结肠 ) ,右侧 8例 (膀胱 3例 ,盲肠 5例 )。其中 1例为罕见巨大滑动性疝 ,见图 1,右侧腹股沟区 30 cm× 2 5 cm× 2 5 cm脱入右侧阴囊 ,坠至双膝间不能回纳。　　 8例腹股沟盲肠阑尾嵌顿疝 ,…     

直疝嵌顿于阴囊1例

疝嵌顿于阴囊１例内江市第四人民医院（６４１００３）张让三患者，男，８０岁。因双侧腹股沟现可复性秉块２０年，右侧复发３天于１９９７年４月２５日入院。入院诊断：左侧腹股沟直疝；右侧腹股沟直斜疝并存伴粘连。在持硬麻醉下作右腹股沟斜切口。术中见疝囊由黑氏三角...     

巨型滑疝伴疝内肠管扭转梗阻1例

患者男性,68岁。因阴囊肿物逐渐增大15年,阴囊胀痛伴呕吐、不能行走2天就诊。体检:阴囊内巨大肿物似成人头大小,垂至大腿中部,压痛,不能回纳,阴囊皮肤水肿。腹透见肠梗阻征象。拟诊右斜疝嵌顿而急症手术。术中见疝囊内有淡红色渗出液约500ml,疝内容物为盲肠、阑尾、升结肠(约20cm)、回肠(约150cm);在内环口处小肠扭转2周,肠管扩张,肠壁呈紫红色,腔内积满黯红色液体。将扭转回肠复位,松解内环,肠管热敷后色变红润,血供良好,减压后回纳,然后在盲肠边缘2cm处沿疝囊颈部作半环状切开,再将盲肠两侧腹膜向后翻转缝合,重新造成一个完整的疝囊,     

疝囊继发感染误诊嵌顿疝二例报告

<正> 本症临床少见,常可造成误诊。我院遇2例,报告如下。临床病例例一:男,55岁。右腹股沟可复性包块50余年,无嵌顿病史。入院前六天开始腹痛、腹胀伴呕吐,右腹股沟区包块再次出现,不能还纳。起病后解稀便一次。体检:T36.5℃,腹部膨隆,以下腹为剧,两下腹均有明显压痛,伴肌卫,肠鸣音弱。右腹股沟区包块6×6cm,明显压痛,不能回纳。血WBC2.3×lO~9/L,N0.81％,L0.19％。拟诊右斜疝嵌顿而手术治疗。术中见疝囊壁增厚,充血,水肿明显,疝囊内有大量脓液,味臭,无     

左腹股沟嵌疝合并化脓性阑尾炎4例

例1,男,36岁。因左腹股沟可复性包块10年,不能回纳伴阵发性腹痛12h入院。体检:肠鸣音亢进,可闻及气过水声,X线透视示机械性肠梗阻,局麻下行左侧嵌疝松解术,术中见疝囊内为部分小肠、回盲部及阑尾,阑尾已化脓,小肠段约有40cm坏死,施行小肠部分切除端湍吻合术,阑尾切除术。 例2,男28岁。因左腹股沟可复性包块6年,不能回纳伴阵发性腹痛10h入院。局麻下行嵌疝松解术,术中见疝内容物同例1,小肠充血,水肿、无坏死、阑尾长6.0cm,直径1.2cm,已化脓,疝环松解后行阑尾切除术。     

回盲部嵌顿腹斜疝手术体会

2000年至2004年,我院收治右侧腹斜疝嵌顿回盲部5例,均采取疝修补术并行阑尾切除术,术后效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组5例均为男性,年龄40～55岁,均为右腹股沟滑动性疝,疝内容物为盲肠和阑尾,且不能完全还纳。1.2手术方法在腹股沟斜切口长约8cm,切开疝囊后可见盲肠和阑尾位于疝囊的后外侧壁。在严格无菌技术操作下,先切除阑尾,再提起盲肠,距盲肠约1～2cm处,沿盲肠剪开后腹膜,将盲肠、升结肠从腹膜后游离,直至疝囊颈部,以“0”号丝线将盲肠后壁的浆膜面及疝囊上的缺损各自缝合,使盲肠及结肠由固定于后腹膜变为活动,然后将其…     

腹股沟滑动性斜疝嵌顿外科治疗1例报告

患者 ,男 ,36岁。因右侧腹股沟可还纳性肿物2 0年 ,肿物不能还纳伴有持续性疼痛 ,腹胀 6小时急诊入院。查体见右腹股沟肿物约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,囊性感 ,触痛明显 ,诊断为右腹股沟嵌顿疝 ,试用手法复位无效。在硬膜外麻醉下行紧急手术治疗 ,取腹股沟韧带上 2ｃｍ斜形切口 ,找到疝囊 ,游离精索后 ,切开疝囊前壁 ,疝内容物为盲肠 ,肠壁呈暗褐色 ,轻度水肿 ,疝囊内有少量渗出液 ,经温盐水纱布热敷后 ,仔细观察肠袢血运正常 ,将盲肠小心推纳回腹腔。于滑出之盲肠边缘行疝囊颈部荷包缝合 ,用无张力圆锥形Ｂａｒｄ网塞充填于内环口处 ,…     

腹股沟疝修补术并发膀胱损伤3例

1　临床资料例 1,男 ,67岁。主诉左腹股沟包块 10年入院。入院查体 :左腹股沟区有一圆形包块 13cm× 12 cm,质软 ,未突入阴囊 ,平卧位变小甚至消失 ,立位增大。入院诊断 :左腹股沟直疝。无手术禁忌症 ,行疝修补术。术中分离疝囊时误将膀胱切开 ,发现后立即行膀胱修补。术后伤口一期愈合 ,痊愈出院 ,随访 3年疝无复发。例 2 ,男 ,3岁。 2年前在外院行右斜疝嵌顿解除并修补术 ,术后出现持续性血尿 ,肉眼和镜下血尿交替出现 ,偶伴脓尿 ,在外院治疗无效入我院。入院诊断 :右斜疝嵌顿解除并修补术后 ,膀胱损伤。膀胱镜检示 :右侧壁有炎性病变区约…     

女性左侧腹股沟嵌顿性斜疝一例

陈××,女,48岁,1988年4月17日因左侧腹股沟部时隐时现肿物数年,不能回纳伴腹痛二小时,拟诊为左腹股沟嵌顿性斜疝而收住本科。查体见急性痛苦面容、呻呤,全腹软,肠鸣音亢进。左侧腹股沟部隆起一肿物,大小约2.5×2cm,局部压痛明显。入院确诊后即行手术治疗。术中证实为左侧腹股沟嵌顿性斜疝,其内容物为小肠.肠壁部分呈暗红色。经手术松解后,颜色转红润,蠕动性好,作了疝囊高位结轧,疝修补术,术后痊愈出院。     

腹膜外异位子宫及附件腹股沟嵌顿1例

患者28岁。因左侧腹股沟区可复性包块20年,不回纳伴疼痛2周,加重1日,于1997年4月20日入院。查体:痛苦病容,左侧腹股沟区外环口处可见隆起性包块,约7cm×5cm×4cm大小,质硬,触压痛明显,不活动,其包块外上极有一蒂向外环口内潜入,外环口紧张,按压包块不能回纳。诊断为“左侧嵌顿性斜疝”。在连续硬膜外麻醉下行急诊手术。取左斜疝切口,切开各层至疝囊见张力大,呈暗紫色,切开疝囊即有约50ml的暗红色液体涌出。扩大疝囊切口,见内有一约3cm×2cm×2cm的淡红色实性包块。形成了疝囊外侧壁的一部分,质地中等,包块上     

阑尾炎致疝囊积脓误诊嵌顿疝3例

腹股沟斜疝嵌顿为常见急症 ,易诊断。但阑尾炎致疝囊积脓误诊嵌顿疝而急诊手术的报告不多。现将我院 1988～ 1998年收治的 3例报告如下 :1　临床资料例 1,男 ,49岁。因腹痛发热伴阴囊痛性包块 3天入院。原有“右斜疝”病史 4年。查体 :急性面容 ,Ｔ 38℃ ,心肺听诊正常 ;腹稍胀 ,未见肠型 ,右中下腹部压痛伴肌卫 ,肠鸣音消失。右阴囊可见 7ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,质硬 ,压痛明显 ,加压包块不缩小 ,局部皮肤不红肿。实验室检查 :血ＷＢＣ12 .0× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .82。诊断 :右腹股沟斜疝嵌顿。急诊手术 ,术中见 :疝囊内为黄稠脓液 ,未见腹内脏…     

经腹疝囊高位阻断旷置术治疗婴儿嵌顿性腹股沟斜疝89例

目的探讨经腹疝囊高位阻断旷置术治疗婴儿嵌顿性腹股沟斜疝的疗效。方法回顾分析我院2007年1月至2009年6月行经腹疝囊高位阻断旷置术治疗89例小于6个月龄的嵌顿性腹股沟斜疝患儿的临床资料。结果本组随访1个月至2年6个月无一例复发。结论经腹疝囊高位阻断旷置术是治疗婴儿嵌顿性腹股沟斜疝安全可靠的术式。     

嵌顿性腹股沟斜疝致阴囊阑尾瘘1例

嵌顿性腹股沟斜疝致阴囊阑尾瘘１例张风琴，孙玉齐（山东省蓬莱市人民医院，蓬莱市登州镇卫生院）关键词疝．腹股沟；阴囊阑尾瘘；婴儿．新生新生儿嵌顿性腹股沟斜疝致阴囊阑尾瘘十分罕见，现将我院收治的１例报告如下。病儿，男，５０ｄ．因右侧阴囊红肿疼痛１月入院。１...     

经腹疝环腹膜外移置术治疗小儿腹股沟斜疝

我们自 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月 ,采用经腹疝环腹膜外移置术治疗小儿腹股沟斜疝患者共 56例 ,取得了较好的疗效 ,并且避免了治疗小儿腹股沟斜疝的常规术式—疝囊高位结扎术的一些并发症 ,具有寻找疝囊容易 ,手术创伤较小的优点 ,并且无 1例复发。现报导如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿男性 54例 ,女性 2例 ,年龄6个月～ 12岁 ,平均 5.4岁 ;右侧腹股沟斜疝者 52例 ,左侧腹股沟斜疝者 2例 ,双侧腹股沟斜疝者 2例 ,(其中 4例入院时发生腹股沟斜疝嵌顿经手法复位后择期行经腹腹膜外疝环移置术 )均为择期手术。1.2　手术方法　取内…     

腹股沟嵌顿性斜疝合并隐睾致睾丸、附睾坏死1例

患者 ,男 ,2 412 岁。因右侧腹股沟区包块突出不能还纳 15h入院。查体 :T 37 2℃ ,神差 ,腹微隆 ,右腹股沟区皮下环处明显隆起 ,可扪及约 4cm× 3cm的包块 ,质硬 ,拒按 ,肠鸣音 5次 /min ,未闻及确切高调肠鸣音及气过水声。右侧阴囊空虚。血Rt示 :WBC 11 5×10 9/L ,L 0 15 8,N 0 76 5。入院诊断 :①右腹股沟嵌顿性斜疝 ;②隐睾。急诊手术 ,术中见 :皮下脂肪及疝外被膜水肿 ;嵌顿的疝内容物为回肠 ,血循环良好 ;右侧睾丸及附睾位于阴囊口 ,色黑 ,质硬。松解疝环 ,还纳嵌顿回肠 ,行疝囊高位结扎后 ,将右侧睾丸、附睾用温热生理盐水…     

复发性右腹股沟斜疝伴嵌顿行疝环充填式无张力疝修补术1例

患者,男７５岁。因右腹股沟可复性包块４年,下腹胀痛伴恶心、呕吐３天入院。４年前,患者在当地医院诊断为“右腹股沟斜疝”行“疝囊高位结扎,疝修补术”（具体术式不详）。术后１月即复发,活动后出现右腹股沟区包块,约４ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小,未降至阴囊,平卧后可回纳入腹腔,未予任何处理。３天前右腹股沟包块不能回纳,且出现下腹胀痛伴恶心、呕吐,肛门停止排气、排便,急诊收入我院。查体示：腹丰满,下腹肌紧张、压痛,右腹股沟区扪及一４ｃｍ×２ｃｍ×１ｃｍ长条形包块,压痛,肠鸣音活跃。术前诊断考虑右腹股沟斜疝伴嵌…     

经腹入路治疗小儿腹股沟斜疝34例报告

<正>本院自1993年5月~1995年4月对34例小儿腹股沟斜疝采用经腹入路手术,效果良好,报道如下。临床资料一、一般资料本组男33例,女1例,年龄1．2~7岁。全部为腹股沟斜疝,其中嵌顿性疝27例,包括逆行嵌顿疝1例,绞窄性疝1例。嵌顿时间2．5~72小时,平均6．5小时。手术均为单侧,右侧26例,左侧8例,其中单纯疝囊高位结扎30例,高位结扎牛腹股沟管前壁修补2例,1例疝囊高位结扎＋阑尾切除,另1例行疝囊高位结扎＋末端部分回肠切除＋疝囊引流术。全部34例术后恢复良好,无并发症,住院5~12日,平均不足7日。术后随访32例,失访2例,随访时间4~26个月,未见复发以及其他异常。     

疝囊高位结扎术致膀胱精索损伤睾丸坏死1例

疝囊高位结扎术致膀胱精索损伤睾丸坏死１例贵州省玉屏县人民医院付宇谈（玉屏５５４０００）１病例介绍某男，４岁。因突发左侧阴囊包块２天入院。诊断：左侧腹股沟嵌顿斜疝。作术前准备。由于患儿频繁呕吐，急诊在全麻下行疝囊高位结扎术，取与腹股沟平行的斜切口。术中...