自发性食管破裂（附9例报告）

自发性食管破裂又称为Boerhaave综合征，是一种严重的致命性疾患。该病临床罕见，易误诊误治，其病死率高达11％～100％。我们共收治9例自发性食管破裂患者，7例治愈，2例死亡，现报告如下，以提高对该病的认识。9例患者男7例，女2例；年龄21～64岁，平均32．5岁。9例患者的主要临床资料见附表。讨论自发性食管破裂最常见的原因是剧烈呕吐。呕吐时腹内压力突然增加，致食管内压急剧上升，引起食管薄弱处和结构异常部位破裂穿孔。自发性食管破裂多发生在邻近取上的下段食管，且为纵形，破裂长度以0．5～15cm不等．自发性食管破裂最常见的症…     

自发性食管破裂7例

自发性食管破裂是由各种非外伤性因素导致食管内压力突然升高而发生的食管透壁性破裂,该病发病率较低,且临床表现与胸、腹部疾病类似,容易造成误诊.自发性食管破裂属于胸外科急症,病情发展较快,如不能及时诊治,则病死率较高[1].2001年4月～2012年7月,我们共收治自发性食管破裂患者7例.现报告如下.     

食管破裂的诊断和治疗（附20例临床分析）

1990年5月～2009年5月,我院收治食管破裂患者20例。现将其诊断及治疗报告如下。 临床资料：本组20例中,男17例、女3例,年龄27～67岁、平均43．2岁。食管破裂原因为自发性15例,食管异物1例,外伤2例,医源性损伤2例（因贲门失弛缓行扩张治疗所致）。破裂部位均在胸段食管,破人胸腔右侧8例,左侧10例,双侧2例;裂口长0．5—8．0cm、平均5．0cm。临床表现为胸痛、胸闷及呼吸困难等,自发性食管破裂伴上腹疼痛等,食管异物致破裂者伴气短、皮下气肿及呕血等;     

下段食管修补联合胃大部切除术治疗瘢痕性幽门梗阻并自发性食管破裂10例

1998年4月-2008年10月,我们收治10例瘢痕性幽门梗阻并自发性食管破裂患者,均行下段食管修补联合胃大部分切除术（毕Ⅱ式）,效果满意。现报告如下。     

自发性食管破裂15例临床分析

自发性食管破裂（又称Boenrhaave综合征）较少见,但发病急、病情进展快,若不及时治疗,病死率极高.1998年3月～2005年6月,我院共收治15例自发性食管破裂患者.现回顾性分析如下.     

不同手术方法治疗食管破裂疗效分析

不同手术方法治疗食管破裂疗效分析济宁市第一人民医院（２７２１１１）刘炳学冯先富李迎新周广华张申我们对２７例食管破裂患者采用三种外科方法进行治疗，现对其临床疗效分析如下。１临床资料本组男２５例，女２例；年龄１１～５４岁。食管破裂原因为自发性１６例，食管...     

自发性食管破裂7例误诊分析

自发性食管破裂７例误诊分析济南市第四人民医院（２５００３１）闫召华许孝新霍裕民金树文自发性食管破裂比较少见，加之临床表现复杂，误诊率较高。１９８６～１９９８年，我院共收治自发性食管破裂患者９例，初诊误诊７例。现报告如下。临床资料：７例均为男性，年龄２...     

晚期自发性食管破裂的护理体会

自发性食管破裂即Boerhaave综合征,是指除了器械、异物、外伤外,由于呕吐等原因引起的食管内压力增高所致的食管破裂。自发性食管破裂发病超过24 h称为晚期食管破裂[1],是胸外科少见的急症之一,病情严重,预后较差,病死率较高[2,3]。2008年1月～2012年6月,笔者参与收治晚期自发性食管破裂4例,经积极治疗及护理,患者均治愈出院。现报告如下。     

三腔气囊管治疗食管破裂9例

三腔气囊管治疗食管破裂９例梁山县人民医院（２７２６００）郭向东许丽刘仓柏新岩我们对９例食管破裂患者在胸腔闭式引流的基础上应用三腔气囊管治疗，取得满意疗效。现报告如下。临床资料：本组男７例，女２例；年龄９～６３岁。食管破裂原因为自发性４例，医源性２例，...     

15例自发性食管破裂患者的护理

自发性食管破裂较少见,发病急骤,病势凶险,病死率高。1999年7月～2008年12月,我们共收治自发性食管破裂患者15例,手术3例,保守治疗12例,均获得满意效果。现将护理方法介绍如下。     

带蒂心包瓣在普、胸外科中的应用(附12例报告)

1995～ 2 0 0 0年 ,我们对 12例上消化道、气管或支气管疾病患者行带蒂心包瓣修补术 ,取得满意效果。现报告如下。临床资料 :本组男 10例 ,女 2例 ;年龄 4 2～ 6 8岁 ,平均5 7.5岁。其中食管胃吻合瘘 3例 ,食管自发性破裂 1例 ,气管、支气管缺损 5例 ,预防性应用防止食管胃吻合口瘘 3例。手术方法 :自心包膈神经后方平行于该神经剪开心包 ,视修补部位不同留取所需长度 ,将其覆盖在所修补的部位 ,心包与修补部位周边组织缝合 ,将心包开窗处向纵隔方向垂直剪开 ,扩大心包窗开口 ,预防心包疝及心包炎。本组 1例自发性食管破裂患者 ,术中见膈上 …     

食管破裂与穿孔8例报告

我们收治8例食管破裂与穿孔。其中男5例,女3例;年龄23～70岁,平均36岁;自发性食管破裂3例,外伤性食管破裂3例,器械性食管破裂2例。下段穿孔4例(3例穿入左胸,1例穿入右胸),中段穿孔破裂2例(1例穿入右胸,1例穿入左胸),颈段穿孔1例(破裂口为段管左侧),腹段穿孔1例。     

食管支架置入术成功治疗自发性食管破裂一例

自发性食管破裂是指非异物、创作、器械或医源性等原因引起的食管全层破裂。本病发病急，易误诊，往往错过修补手术的最佳时期，死亡率高。我们行食管内置支架术成功治疗1例患者，现报道如下。     

胃自发性破裂

本文报告4例胃自发性破裂,并结合文献所报道14例,进行分析和探讨。患者中17例为女性,年龄41～89岁,平均67.3     

自发性食管破裂的早期诊断和外科治疗

目的探讨自发性食管破裂临床特征、诊断、鉴别诊断和外科治疗,以提高临床诊治水平。方法回顾性分析17例自发性食管破裂患者的相关临床资料,并结合文献进行分析。结果17例中男16例,女1例;年龄11～81岁,平均47.8岁;全部为胸段食管破裂,食管中段2例、下段16例(其中1例2处破口),破入左胸10例,右胸6例,双侧1例,破裂长度为0.8～6cm,平均3.7 cm;主要症状为胸腹剧烈疼痛、发热、呼吸困难及休克等,查体可见液气胸,部分患者可见皮下气肿。全组24小时内修补6例,24小时后修补4例;5例予以胸腔冲洗和单纯引流治疗;1例26小时行末端食管贲门切除,食管残端封闭,胃造瘘和食管颈部造瘘;1例4天行胸内胃食管吻合术;全组共死亡3例。结论早期诊断和尽早手术闭合破裂口和通畅引流是治疗的关键。进行胸腔穿刺、上消化道造影等检查可帮助诊断。     

自发性食管破裂的外科治疗

目的探讨自发性食管破裂的早期诊断和及时正确的外科治疗以提高自发性食管破裂的治愈率。方法回顾性分析1989年2月至2008年6月收治的56例食管破裂患者临床资料及治疗经过,比较保守治疗与手术治疗的疗效和死亡率,24h内手术治疗与24h以上手术治疗的疗效和死亡率。结果56例自发性食管破裂患者中手术治疗的治愈率是81%,优于保守治疗的50%,P0.05;发病后24h内手术者91%治愈,24h以上手术者66%治愈,P0.05。结论自发性食管破裂早期诊断和早期手术治疗是提高治愈率的关键。     

覆膜金属内支架治疗自发性食管破裂1例并文献复习

自发性食管破裂（spontaneousruptureofesophagus）是指非异物、创伤、器械或医源性等原因所引起的食管全层破裂,是因管腔内压力骤增．致使邻近横膈上的食管左侧壁全层纵行撕裂,又称Boerhaave综合征、自发性食管撕裂综合征、食管压力性破裂等。自发性食管破裂发病急且危重．是胸外科的急症。本文应用食管覆膜金属内支架成功治疗自发性食管破裂1例．现报告如下。     

自发性食管破裂18例治疗体会

2000～2006年，本院共收治自发性食管破裂患者18例，治愈16例，死亡1例．失访1例。现将治疗体会介绍如下。     

自发性食管破裂6例误诊分析

自发性食管破裂是由某种原因致食管腔内压力骤然升高时引起食管壁全层穿通性撕裂伤 ,是一种迅速危及生命、预后极差的胸部急症。临床较少见 ,误诊率较高。现就我院近年来收治 6例患者的临床资料分析如下。临床资料一般资料　 6例为本院 1992年 12月～ 1999年的住院患者。均为男性 ,年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均 4 2 .5岁。发病诱因 :病初有剧烈呕吐史 5例 ,其中醉酒后呕吐 2例 ,进食太猛后呕吐与吞咽不适感各 1例。合并胸腔积液 5例 ,其中右侧 3例 ,左侧 2例 ,纵膈脓肿并食管气管瘘、食管主动脉瘘 1例。感染性休克 2例 ,脓毒败血症 1例。死亡 2例…     

自发性食管破裂5例分析

作者报告5例自发性食管破裂,在总结误诊教训的基础上探讨临床诊断依据,提出早期诊断本病的关键在于提高对自发性食管破裂的认识,呕吐、胸腹痛和胸腔积气、积液是自发性食管破裂的重要临床特征。