基于中医理论的恶性肿瘤生活质量评价体系之共性量表的研制:测量学特性评价

目的分析评价基于中医理论的恶性肿瘤生活质量评价体系之共性量表(QLASTCM-GM)的测量学特性(信度、效度与反应度)。方法通过240例肺癌和240例胃癌患者纵向的生命质量测定对QLASTCM-GM的测量学特性进行评价。结果各领域及总量表的重测信度均在0.93以上,内部一致性α值为0.86～0.93;相关分析与因子分析显示量表有较好的结构效度;与癌症患者生活质量测定量表(QLQ-C30)的相关分析显示具有较好的效标关联效度;治疗后各领域及总量表得分间差异均有统计学意义(P<0.05),且标准化反应均数(SRM)较QLQ-C30大。结论 QLASTCM-GM具有较好的信度、效度及一定的反应度,可用于癌症患者生命质量的测定。     

乳腺癌患者生命质量测定量表中文版的制定与考评

目的研制乳腺癌生存质量测定量表EORTC QLQ-BR23的中文版,并对其进行考评.方法 通过量表的翻译、回译及文化调适制定中国版的EORTC QLQ-BR23,并通过122例乳腺癌患者进行的生存质量测定对量表进行评价.所用到的统计学方法有相关分析及配对t检验.结果 8个领域的重测信度均在0.75以上;各领域内部一致性信度的α值均在0.7以上;各条目与其领域的相关系数r值均在0.6以上.结论 EORTC QLQ-BR23中文版具有较好的信度和效度,可用于中国乳腺癌患者的生存质量测定,其反应度有待于进一步的研究.     

EORTC QLQ—C30生命质量测定量表在维吾尔族恶性肿瘤患者中的应用评价

目的：将欧洲EORTC生命质量核心量表QLQ—c30（V3）中文版翻译成维吾尔文,并对其进行信度、效度,反应度、适应度检验及可行性分析,使量表可以应用于维吾尔族肿瘤人群。方法：通过对EORTCQLQ—C30（V3）中文版的翻译、回译及部分化调适,产生维文量表,用其对497例维吾尔族恶性肿瘤患者进行生命质量测定。所得资料用统计学方法进行相关分析及配对检验,最终对量表的信度、效度、反应度,可行性等进行考评。结果：①内部一致性信度：各领域的克朗巴赫系数（Cronbach’so）均在0．681以上;重测信度：除了腹泻,恶心呕吐等单项测试项目以外,P值均大于0．05;②结构效度：30个条目,共15个维度,提取了6个公共因子,累积方差贡献率为54．62％;因子分析结果表明,调查分析结果和理论构想基本吻合。③反应度：除了呼吸困难,便秘等项目外,其余领域及单项测量项目P值均小于0．05,表示量表能较好反映治疗前后生命质量的差异。④量表的可行性：回收率为96．42％,完成率为95．44％,完成量表的时间15min以内。结论：经翻译、回译、文化调适后产生的EORTCQLQ—C30（V3）维吾尔文版具有较好的信度、效度、反应度,可以用于维吾尔族恶性肿瘤患者的生活质量评价。     

癌症患者生命质量测定量表体系的测量学特性与应用

目的对癌症患者生命质量测定量表体系QLICP(V1.0)中已研制的头颈癌、脑癌、肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、宫颈癌、卵巢癌、白血病及淋巴瘤12种癌症量表的构成、测量学特性(信度、效度、反应度)及应用情况等进行报告与评价。方法通过对相应肿瘤患者进行生命质量测定得到的实测数据,采用计算总量表及各个领域的Cronbach'sα系数和重测相关系数来评价量表的内部一致性信度和重测信度;校标效度用两个量表间的相关系数反映;反应度通过比较治疗前后各领域生命质量的得分均数,并计算各领域标准化反应均数SRM值来考评。通过量表使用协议及文献检索等方式了解12种癌症患者生命质量测定量表的应用情况。结果12种癌症患者生命质量测定量表均有较好的结构(5个领域11~15个侧面),有较好的信度(总量表的内部一致性α系数为0.67~0.92、重测信度r为0.61~0.99)、较好的效度(与效标相关系数为0.28~0.89)和一定反应度(SRM为0.25~1.28),且被广泛用于临床上相应癌症患者的生命质量的测定及相关研究。结论QLICP(V1.0)系列结构合理,层次清晰(条目→侧面→领域→总量表),测量学特性均符合要求,具有很好的推广应用价值。     

慢性病患者生命质量测定量表体系之支气管哮喘量表的考评

目的 对慢性病患者生命质量测定量表体系之支气管哮喘(QLICD-BA)量表的测量学特性进行考评.方法 用QLICD-BA量表对100例支气管哮喘患者治疗前后分别进行调查,从而对量表的信度、效度和反应度进行评价.结果 除躯体功能、特异模块外,QLICD-BA量表有较好的重测信度;除特异模块外,该量表的内部一致性系数α、分半信度均在0.8以上;相关分析显示该量表有较好的结构效度和效标效度(SF-36为效标);该量表可以测出患者治疗前后各领域的生命质量变化.结论 QLICD-BA量表具有较好的信度、效度、反应度,可以作为我国哮喘患者生命质量的测评工具.     

慢性病患者生命质量测定量表体系QLICD各量表的测量学特性分析

目的分析慢性病患者生命质量测定量表体系QLICD各量表的测量学特性．方法用QLICD中各疾病对应的量表对患者在住院治疗前后进行测试,从而对量表的信度、效度和反应度进行评价．结果除个别领域外,各量表的内部一致性信度α值均在0．70以上,重测信度均在0．80以上;相关分析与因子分析显示量表有较好的结构效度和效标关联效度（与SF-36为效标）;量表可以测出患者治疗前后各领域的生命质量变化,大部分的标准化反应均数SRM大于0．50．结论QLICD各量表均具有较好的信度、效度、反应度,可作为我国慢性病患者生命质量的测评工具．     

EORTC QLQ-C30量表应用于胃癌术后化疗患者的信效度检验

目的：探讨癌症患者生命质量测定量表（The Quality of Life Questionnaire-Core 30,QLQ-C30）应用于胃癌术后化疗患者的信度和效度。方法现场发放量表收集数据,采用项目分析、量表内部一致性信度、重测信度、探索性因子分析、验证性因子分析对量表进行信效度检验。结果量表每个题目与总分的相关系数均超过了0．415,决断值均达显著水平,量表9个纬度的克朗巴赫系数均＞0．70,9个纬度和6个单项测量题目的重测信度亦均＞0．70,探索性因子分析得到的 9个因子分别对应于量表的 9个纬度,累积方差贡献率达71．40％,验证性因子分析显示量表的各项拟合度值均达标准值以上。结论 QLQ-C30量表应用于胃癌术后化疗患者的信度和效度均较好。     

慢性病患者生命质量测定量表共性模块的二次评价研究

目的采用大样本评价慢性病患者生命质量测定量表的共性模块(QLICD-GM)的信度、效度和反应度。方法应用QLICD-GM量表对8种慢性病1 024例患者进行测试,采用经典测量理论(CTT)对QLICD-GM的信度、效度和反应度进行评价。结果 QLICD-GM各个领域及侧面的重测相关系数均大于0.8;克朗巴赫α系数除了生理功能领域得分(0.35)较低以外,其他领域得分均大于0.6。各条目与所属侧面相关性均较大,而与非所属侧面相关性均较小。比较得分的均数,发现除心理功能领域、认知、社会支持、社会影响侧面的差异无统计学意义(P>0.05)外,其余差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 QLICD-GM具有较好的信度、效度及反应度,能够作为我国慢性病患者生命质量的测评工具。     

慢性肝炎患者生命质量测定量表研制与考评

目的研制和评价慢性病患者生命质量测定量表体系中的慢性肝炎量表(QLICD-CH)。方法结合中国文化背景进行量表(QLICD-CH)研制,并用此量表调查108例慢性肝炎住院患者,对QLICD-CH的信度、效度和反应度进行评价。结果该量表各个领域克朗巴赫系数(Cronbach'sα)均>0.7,分半信度系数多数>0.6,重测相关系数均>0.9。共性模块提取9个公因子,特异模块提取4个公因子,涵盖大部分条目信息。以汉化版的医学结局调查表(SF-36)各个领域得分作为效标,QLICD-CH各个领域及量表总分与SF-36相应效标的相关程度较好。QLICD-CH第一次和第三次测定得分进行比较,除了心理功能领域、社会功能领域外,其他领域得分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 QLICD-CH具有较好的信度、效度、反应度,可作为中国慢性肝炎患者的生命质量测评工具。     

生存质量评价在子宫内膜癌治疗中的应用

[目的]探讨EORTC QLQ-C30 V3.0在子宫内膜癌中应用的可行性。[方法]78例子宫内膜癌患者随机分为治疗组和阳性对照组,正常门诊患者为阴性对照组,分别对患者进行EORTC QLQ-C30问卷调查,收集数据进行相关分析。[结果]EORTC QLQ-C30在不同指标中重测信度相关系数r〉0.8和内部一致性信度的克朗巴赫系数α均大于0.8。整体生存质量分数中阴性对照组〉治疗组〉阳性对照组,与临床观测相一致。[结论]EORTC生命质量测定表可有效的运用于子宫内膜癌患者的生存质量的评价。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …