输尿管末端梗阻、肾盂肾炎致腹膜炎胸膜炎一例

输尿管末端梗阻、肾盂肾炎致腹膜炎胸膜炎一例刘锡忠，刘宝莲患者，女，６２岁。无明显诱因突发左下腹剧痛，为持续性无放散，伴恶心呕吐胃内容物，低热３天。入院时全腹痛。２年前有血尿病史，１年前有左小腹痛病史。查体：Ｔ３７．８℃，Ｐ１１０次／分，Ｒ２１次／分，...     

真菌性食道炎1例

1临床资料 患者男，73岁。因腹痛1月，加重伴呕吐1d入院。患者人院前1个月元明显诱因出现持续性全腹痛，元发热、腹泻，持续应用抗生素抗感染治疗。入院前1周因腹痛加重来我院就诊，腹透示肠梗阻，给予禁饮食、灌肠、抗感染治疗，腹痛减轻。入院前1d又出现剧烈腹痛伴呕吐，呕吐物呈咖啡色，急人院治疗。入院查体：T37．2℃，P80次／min，R20次／min，BP180／100mmHg。神志清，精神差。心肺（一）。全腹压痛，反跳痛，肝脾肋下未及，腹水征（＋），余（-）。     

乙状结肠自发性穿孔误诊1例

患男，42岁，民工。腹痛8小时入院。入院前1天晚8时突感脐下腹痛．为持续性钝痛，尚可忍受．不久即全腹痛，渐加重，无放射痛，伴恶心呕吐数次．为胃内容物。无畏寒发热、腹胀、腹泻。固疼痛加重，不能忍受入院。无黑便史．无消化道溃疡、慢性肠炎史。无手术史、否认外伤史。体检：T364℃，HR80坎／分，BP16／9kPa。痛苦貌．强迫倦曲位。心肺(-)，腹平，垒腹有压痛，肌卫及反跳痛．以下腹     

卵巢冠囊肿误诊1例

患者女，18岁，学生。因右下腹持续性疼痛6h，呕吐2次，于2006年12月12日入院。6h前出现右下腹持续性疼痛，尚能忍受，起床后疼痛加重，呕吐胃内容物2次，呕吐后腹痛无缓解，无发热，二便通畅。既往有慢性阑尾炎病史3年，反复发作抗炎治疗有效。查体：T36．5℃，BP105／65ininHg，自主体位，查体合作，心肺正常，腹部外观未见异常，右下腹麦氏点、下中腹压痛，轻度肌卫，有反跳痛，未触及包块，肠呜音5次／min。     

右侧卵巢泡破裂误诊阑尾炎1例

患者,女,１４岁。因无明显诱因出现固定右下腹持续性胀痛伴恶心４小时入院。入院查体：生命体征正常,心肺（－）,右下腹压痛。初诊：阑尾炎？予观察抗感染等治疗。起病２０小时后,患者述腹痛加重。查体：Ｔ３７．５℃,全腹压痛,以右下腹为甚,右下腹有肌卫及反跳痛...     

脾破裂误诊为急性阑尾炎

患者,男,36岁,因腹痛、腹胀2天,加重1天入院。患者于2天前饭后出现腹痛、腹胀、伴恶心、无呕吐,开始以中上腹为甚,呈持续性疼痛,在当地诊所给予治疗未缓解,于入院前l天出现全腹疼痛,且有明显腹胀,经输液治疗无效,以急性阑尾炎收住。查体：体温36．8℃,脉搏800：／分,呼吸20次／分,血压120／80mmHg,呈急性痛苦病容,皮肤黏膜无黄染,心肺无异常,腹膨隆、无肠型、包块及蠕动波、无板状腹、全腹有压痛,以左上腹及右下腹为著,反跳痛（＋）,两侧为浊音,中间为鼓音,移动性浊音（＋）,肝脾未触及,肠鸣音活跃,有气过水声。     

胆囊破裂并胆总管结石术后胆道出血1例

1临床资料 男，49岁。因腹痛、腹胀，肛门停止排气排便3d，结膜黄染1周入院。患者于4d前无诱因出现上腹部持续性胀痛，伴恶心、呕吐2次，肛门停止排气排便。查体：体温38．4℃，脉博125次／min，呼吸30次／min，血压75／40mmHg。皮肤、结膜轻度黄染，睑结膜苍白。腹部膨隆，全腹压痛、肌紧张及反跳痛。尤以中上腹部为甚。移动性浊音阳性，肠鸣弱。腹穿抽出不凝性血液。     

霉菌性肠炎1例

患者，女，72岁。因腹泻3d于2002年1月5日入院。3d前食用肉制品后腹泻，每日8～10次，为黄色稀水便，无腹痛、呕吐，无发热。自服“黄连素8粒，共2次”，无好转。入院查体：体温35．8℃，脉搏80次／min，血压16／8kPa，呼吸20次／min。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心率80次／min，律齐，无杂音。腹平软，脐周及左下腹轻压痛。肠鸣音活跃。神经系统查体未见异常。     

始迹子宫并子宫肌瘤扭转1例

始迹子宫并子宫肌瘤扭转１例张慧勤病人，４３岁，未婚。因腹痛２ｄ，加重０．５ｄ入院。自幼无月经来潮，无腹部包块史。近２ｄ出现无任何诱因腹痛，为持续性剧烈疼痛并逐渐加重，不发热。入院时检查：痛苦病容，全腹压痛，反跳痛不明显，下腹正中偏左可触及１５０ｄ妊娠...     

SLE误诊为急腹症1例

患者，女，31岁，因发热6d于2006年2月21日入院，既往体健。患者入院前曾在附近医院以“急性上感”治疗（具体不详），效果不佳。查血常规、尿常规、胸片均未见异常。入院体查：T39．8℃，P100次／min，R20次／min，BP120／80mmng，急性病容，心肺腹（-）。于治疗第2天出现频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物及胆汁样物，腹胀、腹泻伴黄色水样便（约5～10min 1次），腹痛，阵发性隐痛，无里急后重感，无关节痛，但有肌肉痛。体查：无明显贫血貌，全身浅表淋巴结未触及肿大、无皮疹，心肺（-），腹平软，全腹压痛（＋），反跳痛（＋）。以下腹为主，肝脾未及肿大，移动性浊音（-），肠鸣音活跃，直肠触痛，无关节肿痛。     

超声检查Meckel憩室并穿孔误诊阑尾周围脓肿1例

病例 男，11岁，学生，因“腹痛两天”入院。入院前两天无明显诱因出现右下腹持续性隐痛伴阵发性加剧，不伴明显恶心、呕吐，不伴腹胀、腹泻、畏寒、发热等症状。一般情况：T36．7，P110次／分，R20次／分，BP112／70mmHg。血常规检查未见明显异常。专科体检：腹部饱满，右下腹麦氏点偏内侧明显压痛、反跳痛，无肌紧张，肠鸣音减弱，无移动性浊音。     

儿童卵巢卵黄囊瘤1例报告

1 病历报告 患者，女，10岁。因发现右下腹包块，伴阵发性腹痛2天入院。体格检查：体T37．20C，P84次／min，R20次／min，BP97／38mmHg，神志清，精神差，心肺正常。腹软，中下腹偏右侧可触及大小为10cm×10cm包块，质硬，表面可扪及多个结节，轻压痛，无反跳痛，腹水征阳性。AFP458ng／mL（正常值0～20ng／mL）。     

腹型过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎1例

患者，男，15岁，主因转移性右下腹痛1d入院。患者于入院前1d无明显诱因出现脐周隐痛伴恶心、呕吐，后转移至右下腹。呈持续性胀痛，伴稀便2次，无脓血便，无尿频尿急。查体：T36．5℃、P81次／min、R17次／min、BP120／70mm Hg.神清。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，心肺听诊无异常，腹肌轻度紧张，麦氏点明显压痛及反跳痛。胸、腹透及腹部超声均未发现异常。     

Crohn氏病误诊急性阑尾炎1例分析

Ｃｒｏｈｎ氏病我国较少见，本病以腹痛为初发症状，起病急，其死亡率高达１０％～１５％，急性发作期易误诊。现就我院收治１例Ｃｒｏｈｎ氏病误诊急性阑尾炎报告如下。１　病例介绍患者男性，２３岁，１９９８年６月因下腹不适、隐痛伴恶心腹泻３天，在当地医院诊断急性阑尾炎给予保守治疗，腹痛无减轻，于入院前１天，突然腹痛剧烈，以脐周及右下腹为主，迅速波及全腹，腹泻停止。查体：Ｔ３８．８℃，Ｐ９０次／分，ＢＰ１２／８ｋＰａ，痛苦病容，板状腹，腹肌紧，全腹压痛、反跳痛，以右下腹为重，未闻及气过水音。血常规：ＷＢＣ２１…     

左臀与腹腔贯通伤1例报告

患者女，４３岁，以“腹痛４０小时”为主诉入院，４０小时前被人用尖刀刺中左臀外上部。于当地医院缝合后回家，当晚出现下腹疼痛，无恶心、呕吐，无腹胀。后腹痛逐渐加重，扩散至全腹。病后低热，大小便正常。查体：Ｔ：３８．５℃，ＢＰ：２４／１２ｋＰａ，Ｐ：９６次...     

自发性结肠破裂2例分析

例1：男，80岁。因用力排便时突发下腹部疼痛，渐弥漫至全腹，2小时后入院。检查：神志清，表情痛苦。P112次／分，R26次／分，BP21／14kPa，T38．2℃。两肺呼吸音粗，无哕音。腹平坦，全腹压痛，反跳痛，尤以下腹明显，肠鸣音消失，无移动性浊音。左下腹穿刺，抽得3ml液体。涂片检查：白细胞( )，     

嵌顿疝误诊胃穿孔1例

患者，周某，女．56岁．1996年11月27日入院．1d前因胃痛行胃镜检查并病灶活俭，3h后骤起在下腹持续性疼痛阵发性加重，呕吐1次呈胃内容物．吐后疼痛不减，18h后蔓延至全腹痛．伴县家，病后来排便。既往有周期性上腹疼痛史15年，id前胃镜诊断为胃小奇溃疡。检查：神情．表情痛苦．脱水貌．T38．2C．P120次／min．R20次／min．BP14．7／llkPa．心肺正常，腹部平坦，未见肠形．全腹腹肌紧张．压痛，反跳痛（＋），左下腹著，未触及包块．移动性浊音（＋）．肝上界右乳线第七肋间．肠鸣音减弱．随股沟区以下未检查。x线透视：双侧隔下可见新…     

肌肉注射维生素K_1致过敏性休克1例

1病历介绍 患者男性，46岁，因腹痛8h入院。查体：T36．8℃，P78次／min，R20次／min，BP17．33／9．33kPa，急性痛苦病容，精神差，检查合作；全身皮肤黏膜及巩膜无黄染；双肺呼吸音清，无罗音；心界不大，心率78次／min，律齐、无杂音；全腹软，左上腹压痛、无反跳痛，墨菲氏征（一），麦氏点无压痛，     

双侧输卵管同时妊娠1例

1 病例简介 患者30岁，因停经45天，阴道少量流血12天，剧烈腹痛1天于2006年1月2日入院。既往月经规律，孕6产3人流3。末次月经2005年11月18日，停经后无明显早孕反应，12月22日出现阴道少量出血，色暗红，无血块，无腹痛。1月2日上午下腹剧痛逐渐延至全腹，门诊以异位妊娠收入院。查体：体温36．4℃，脉搏88次／min，呼吸20次／min，血压11．97／6．65kPa，急性病容，无贫血貌，心肺正常，腹肌紧张，下腹部有压痛及反跳痛，无移动性浊音。妇科检查：阴道内有少量暗红色血液，宫颈光滑，宫颈举痛明显，子宫前位，正常大小，双侧附件区可触及包块，有压痛，后穹窿穿刺抽出不凝血2ml，尿HCG（＋）。     

卵巢畸胎瘤破裂误诊1例报告

患者，女，11岁。因被他人踢伤下腹部持续性疼痛3h入院。患者3h前被他人踢伤下腹部，感下腹疼痛，持续性加重，伴恶心、呕吐、肛门坠胀，无发热、心悸、腹泻、里急后重。体格检查：体温37.2℃，脉搏80次／min呼吸20次／min，血压100／70mmHg，神清，急性痛苦面容，而色苍白，心肺阴性，腹隆，全腹压痛、反跳痈及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音未闻及。