重症监护病房医院感染目标性监测分析及预防措施

目的探讨重症监护病房（ICU）医院感染发病特点及规律。方法采用目标性监测方法,对我院2008年7月～2009年6月ICU住院患者进行监测。结果418例ICU患者发生医院感染50例（11．96％）,82例次（19．62％）;经ASIS调整后的日医院感染发病率为6．84‰,日医院感染例次发病率为11．22‰。与呼吸机、尿管、动静脉插管相关的日感染率分别为30．79‰、3．67‰、6．88‰：结论ICU医院感染率高,是医院感染监测的重点部门,掌握ICU医院感染特点及规律,便于制定有效地控制措施,降低医院感染率。     

重症监护病房下呼吸道感染病原学分析及预防对策

目的研究重症监护病房下呼吸道院内感染(NP)的病原菌种类、分布特点及耐药情况。方法收集155例NP患者,研究其病原菌特点及耐药性,并对病原菌结果进行对比分析。结果NP的病原菌主要为G-菌(88.8%),其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌为主,对舒普深耐药率低;其次为G+菌(11.2%),以葡萄球菌为主,对万古霉素敏感性高。结论NP感染以G-菌为主,且耐药情况严重,对舒普深敏感;G+菌对万古霉素敏感。临床治疗下呼吸道感染时应动态监测细菌耐药性,合理选择抗生素。     

重症监护病房细菌分布及其耐药性分析

目的：探讨重症监护病房细菌分布及其耐药性分析。方法：2010年10月-2012年10月期间,我院重症监护病房70例下呼吸道感染患者,采集标本进行细菌培养和药敏试验,根据结果进行相应治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果：革兰氏阴性杆菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主,对头孢哌酮／舒巴坦耐药性较低;革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因的耐药性较低。结论：根据重症监护病房下呼吸道感染的细菌分布及耐药性结果,选取敏感抗生素,进行针对性治疗．     

重症监护病房感染控制措施

重症监护病房(ICU)是集中危重症患者病情检测和治疗的单位,也是医院易感染人群和感染因素集中的场所,其感染发生的概率均比其他科室高。为了降低ICU的医院感染发生率,现提出相应控制感染的护理措施。1布局与环境ICU应设在环境清洁、相对独立的区域,建筑材料与手术室相似、便于清扫、消毒。专科ICU应设在科室最清洁、人员流动最少的位置。进入ICU先经过缓冲间,并备有更衣和更鞋柜、浴室。为了保护手的清洁和消毒,洗手的设备尤为重要,是保证洗手后不在污染的重要因素。洗手池必须数量充足,位置合理,便于使用,水龙头最好用感应或肘、脚、…     

重症监护病房医院感染目标监测探讨

目的:探讨重症监护病房(ICU)医院感染发生情况及危险因素。方法:对ICU住院病人进行实时监测,建立医院感染监测日志并根据病人临床病情予以分级评定。结果:监测276名病人,发生医院感染34例次,医院感染例次率12.32%;日感染例次率24.66%;Asis调正率平均3.43‰;各种侵入性操作相关感染日感染率以呼吸机相关感染居首位,留置尿管相关感染次之。结论:目标性监测可及时准确获得ICU医院感染资料,掌握其动态变化,利于制定有效控制医院感染的措施,是一种方便、科学的监测方法。     

重症监护病房下呼吸道感染监测分析与预防措施

目的：分析重症监护病房（ICU）下呼吸道感染的发病率及危险因素,采取预防和控制下呼吸道感染的措施,有效控制ICU住院病人下呼吸道感染的发生.方法：对ICU 2008年1月～2009年12月入住ICU患者发生医院感染的前瞻性监测资料进行分析.结果：监测782人次,发生医院感染42例,医院感染率5.37%,发生下呼吸道感染25例,下呼吸道感染率3.2%.结论：ICU是医院感染的高发病区,下呼吸道感染占医院感染部位构成首位,加强预防控制下呼吸道感染措施,是降低ICU下呼吸道感染发病率的关键.     

重症监护病房院内感染病原菌调查与防治对策

目的探讨重症监护病房医院内感染病原菌的耐药性并制定防治对策。方法调查2004年1月-2006年12月某院120例患者院内感染率；菌株分离鉴定参照《全国临床检验操作规程》进行，药敏监测采用KB法。结果重症监护病房医院内感染率为25．98％，病原菌以革兰阴性杆菌为主占72．1％，其中分离率最高的为鲍氏不动杆菌占20．6％，其次为铜绿假单胞菌（18．7％）、肺炎克雷伯菌（11．2％），均显示出较高的耐药性。结论必须采取切实的防治对策，预防与控制院内感染。     

重症监护病房院内感染病原菌调查与防治对策

目的探讨重症监护病房医院内感染病原菌的耐药性并制定防治对策。方法调查2004年1月—2006年12月某院120例患者院内感染率;菌株分离鉴定参照《全国临床检验操作规程》进行,药敏监测采用KB法。结果重症监护病房医院内感染率为25.98%,病原菌以革兰阴性杆菌为主占72.1%,其中分离率最高的为鲍氏不动杆菌占20.6%,其次为铜绿假单胞菌(18.7%)、肺炎克雷伯菌(11.2%),均显示出较高的耐药性。结论必须采取切实的防治对策,预防与控制院内感染。     

重症监护病房鲍曼不动杆菌的耐药性及临床用药分析

目的了解本院ICU病房鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床抗菌药物的合理使用。方法回顾性分析本院2008和2009两年ICU病房分离的共205株鲍曼不动杆菌的药敏结果及阳性检出率,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物均有不同程度的耐药,其中耐药率最高的是哌拉西林,耐药率最低的为多粘菌素B,中敏率最高的是头孢哌酮/舒巴坦。结论来源于本院ICU病房的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药现象十分严重,所以临床必须加强耐药监测,以便为临床合理选用抗菌药物提供客观依据。     

重症监护病房下呼吸道标本常见病原菌的分布与耐药性分析

目的调查重症监护病房(ICU)病原菌的分布与耐药情况,分析ICU院内感染的发生原因,探讨防治对策。方法应用法国梅里埃ATB细菌鉴定仪鉴定病原菌与药敏,用纸片扩散法加测部分药敏结果。结果ICU菌群主要以革兰阴性杆菌(74.0%)为主,铜绿假单胞菌占35.1%,肺炎克雷伯菌占11.9%,黏质沙雷菌占10.8%,葡萄球菌、粪肠球菌等阳性球菌占10.0%,真菌占16.0%,且有很大程度增加趋势。头孢哌酮/舒巴坦仍保持最高抗菌活性,亚胺培南和特治星的耐药率有大幅度上升。结论本院ICU感染主要病原菌是革兰阴性杆菌,对常用抗菌药物耐药性较高,且真菌所占比例呈增高趋势。控制第三、四代头孢菌素预防性用药,减少耐药菌株的产生,有针对性地使用抗生素是控制危重患者感染的有效措施。     

呼吸重症病房肺部感染的病原菌分布及其耐药性研究

目的：探究重症病房肺部感染患者的病原菌分布特点及其耐药性。方法：选择210例呼吸重症病房肺部感染患者作为研究对象,分析患者痰液标本、呼吸道分泌物、支气管灌洗液中的病原菌,并统计其分布特点,对主要病原菌进行相应的药敏试验。结果：本组研究共分离122株病原菌,其中肺炎克雷伯菌30株（24．59％）,大肠埃希菌16株（13．11％）,均明显高于其他病原菌,且与其他病原菌之间的差异显著且具有统计学意义（P〈0．05）;大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对磺胺甲嗯唑／甲氧苄啶的耐药性最高,其耐药率分别为87．50％、76．67％,明显高于对其他抗菌药物的耐药率,且其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：本研究中呼吸重症病房肺部感染以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,且这两种病原菌对磺胺甲嗯唑／甲氧苄啶耐药性最高,临床治疗时应密切观察病原菌培养及病原菌的耐药性,并依据药敏结果选择适宜的药物,以提高提高抗感染治疗的成功率,并促进患者尽早康复。     

泌尿系大肠埃希菌感染临床分布及其耐药性分析

目的调查某医院住院患者泌尿系大肠埃希菌感染的临床分布及耐药性变化。方法取2014年1月-2015年12月某医院各科室送检泌尿系感染的住院患者尿标本进行培养鉴定及药物敏感性分析。结果泌尿系感染的尿标本中共分离出大肠埃希菌981株,其中产ESBLS组为634株,阳性率为64.63%,主要分布在泌尿外科、肾内科和神经外科。产ESBLS组对亚胺培南、美罗培南的耐药率为0%,对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLS组(P0.05)。结论加强医院泌尿系感染住院患者的尿标本培养监测及其耐药性检测,可指导临床合理应用抗菌药物。     

胰岛素对初发2型糖尿病的疗效及影响

重症监护病房（ICU）是集中救治和监护危重患者的病房,也是医院感染集中的场所.分析ICU病房医院感染的高危因素,探讨转变观念、加强人员管理、规范操作流程、合理使用抗生素等多项具体的防控措施,有效地降低了ICU的感染发生率.     

某中医院手术切口感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解中医院手术切口感染的细菌分布及耐药性,为预防性选用抗菌药物及临床抗感染提供依据。方法:回顾2010年10月至2013年10月手术后切口感染患者资料,对患者基本信息、细菌分布及耐药性进行分析。结果:197例手术切口感染患者共检出细菌153株,检出的菌株中耐药菌株占69.28%。革兰氏阳性菌株54株,占细菌的35.29%,排列前三位的是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和中间葡萄球菌;革兰氏阴性菌99株,占细菌的64.71%,排列前三位的分别是鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌。鲍曼不动杆菌对头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星的耐药率都在90%左右。阴沟肠杆菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药率都超过了75%,而对阿米卡星、左氧氟沙星的耐药率较低。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药率均在90%左右,对头孢西丁、阿米卡星、头孢他啶的耐药率较低。金黄色葡萄球菌对庆大霉素、哌拉西林、青霉素、红霉素、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟这几种抗菌药物的耐药率均超过了80%,而对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率较低。表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、哌拉西林、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢西丁的耐药率较高,对头孢噻肟、头孢吡肟的耐药率较低。结论:该中医院手术切口感染菌株的耐药性与其他医院有较大差别,临床医生应该加强手术切口的感染防控,参照药敏结果合理选择抗菌药物。     

ICU院内感染的干预措施

随着现代医学的发展,各医院相继建立重症监护病房(ICU),然而ICU患者容易发生院内感染而影响预后。如何预防ICU院内感染,是医院质量管理的一个重要问题,结合我院重症监护室多年的临床实践,对造成重症监护患者院内感染的危险因素及护理干预措施进行探讨。     

某综合医院ICU目标性监测与分析

目的:了解ICU医院感染特点,为预防控制医院感染提供科学依据。方法:2012年1~12月对神经内科、急诊科、神经外科807例成人ICU患者进行前瞻性监测,分析ICU医院感染情况。结果:807例患者中发生医院感染45人51例次,病人调整日感染率为3.099‰。结论:在ICU医院感染监控过程中,应特别注意关注呼吸机相关肺炎与尿管相关尿路感染的预防与控制。     

Primary Hospital Infection Monitoring Analysis of ICU Targeted

目的 了解重症监护病房患者医院感染发生率、危险因素.探讨有效预防与控制感染的方法.方法 对264例入住ICU患者进行医院感染目标性监测.结果 264例患者中,发生医院感染64例,医院感染发生率为38.64％,患者日感染率为43.20‰,根据病情的平均严重程度经ASA法调整后的医院感染发生率为8.00％.检出病原菌82株,主要为革兰阴性杆菌,其次为革兰阳性球菌及真菌.结论 ICU患者多为危重病例,医院感染发病率高,与使用呼吸机、留置导尿管等有关,留置时间越长越易引起感染,在进行各项操作时应严格执行无菌操作技术,加强手卫生规范,减少侵入性操作时间,合理使用抗菌药物,减少医院感染的发生.     

基层医院ICU医院感染目标性监测分析

目的了解重症监护病房患者医院感染发生率、危险因素。探讨有效预防与控制感染的方法。方法对264例入住ICU患者进行医院感染目标性监测。结果 264例患者中,发生医院感染64例,医院感染发生率为38.64%,患者日感染率为43.20‰,根据病情的平均严重程度经ASA法调整后的医院感染发生率为8.00%。检出病原菌82株,主要为革兰阴性杆菌,其次为革兰阳性球菌及真菌。结论 ICU患者多为危重病例,医院感染发病率高,与使用呼吸机、留置导尿管等有关,留置时间越长越易引起感染,在进行各项操作时应严格执行无菌操作技术,加强手卫生规范,减少侵入性操作时间,合理使用抗菌药物,减少医院感染的发生。     

326株尿路感染病原菌分布及耐药情况分析

目的：分析我院尿路感染的茵群分布及耐药性情况,为临床合理使用抗生素提供可靠依据。方法：使用法国生物-梅里埃公司VITEK-2全自动细菌鉴定系统对获得的326株主要致病茵进行细菌鉴定及药敏试验。结果：在分离的病原茵中。G-杆菌242株占74．23％,以大肠埃希菌最多,占56．13％;G＋球菌77株占23．62％,以肠球菌为主占11．35％;真菌7株占2．15％。产ESBLs的大肠埃希茵检出率为44．26％（81株）、肺炎克雷伯茵检出率为36．36％（8株）。药敏显示革兰氏阴性杆菌对碳青霉稀类药物（亚胺培南）耐药率最低,对青霉素类耐药率最高。革兰氏阳性球茵对万古霉素耐药率最低,耐甲氧西林葡萄球茵占很大比例,达到76-8％。结论：大肠埃希茵仍是细菌性尿路感染的主要病原茵,而产ESBLs已占很大比例。建议临床医生重视细菌培养,在药敏提示下使用抗生素,以减少耐药菌株的产生。     

鲍曼不动杆菌的医院内感染分布及耐药性分析

目的：调查鲍曼不动杆菌的院内感染分布及耐药状况,为临床治疗提供依据。方法：回顾性分析了74例鲍曼不动杆菌标本的来源、感染科室分布及耐药状况。结果：鲍曼不动杆菌最常出现在痰标本中,占71．6％,其次是脓和尿液。院内感染的鲍曼不动杆菌主要分布在ICU、呼吸科。该菌仅对碳青霉烯类抗生素比较敏感,而对其它多种抗生素耐药严重。结论：鲍曼不动杆菌是ICU和呼吸科的院内感染的病原菌,对除碳青霉烯类抗生素外的常用抗生素呈多种耐药,必须引起临床的高度重视。